医院人文环境与后勤服务.docx

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医院人文环境与后勤服务

医院人文环境与后勤服务

随着“以病人为中心”的医疗模式的逐步建立和病人自我保护意识的增强，给医院环境管理和后勤服务又注入了新的内涵和外延，医院是一个特殊的服务行业，面临着不同层次服务群体，医院人文环境的优、劣取决于广大患者对医院整体形象的综合评价和心理认同。

人文环境，是患者对医院最初级、最直观的印象，后勤服务是患者感受服务的客观体现，两者密切的结合，产生了医院的整体效应。

现代化的医院应当给病人提供一个有利于患者身心健康的人文环境及优质高效和温馨和谐的后勤服务。

1.医院的人文环境

现代环境设计理念，要求医院建筑实现实用和审美、技术和艺术的统一，既要符合现代医学模式转变的需要，又要体现出强烈的美感意识，有利于患者修养和康复。

1.1营造园林化、庭院化、艺术化的外部环境

XXX市人民医院保健大楼于2007年10月投入使用，位于XX西路XX号，总占地面积11000平方米，其中绿化面积8000平方，绿化面积达70%以上。

设计原则

1.1.1“以人为本”，创造舒适宜人的工作、就医、生活环境，体现人文生态。

1.1.2.“以绿为主”，最大限度提高绿视率，体现自然生态。

设计中主要采用以植物造景为主，绿地中配置高大乔木，茂密的灌木，营造出令人心旷神怡的环境。

1.1.3.“因地制宜”是植物造景的根本。

在景观设计中，“因地制宜”应是“适地种树”、“适景种树”最重要的立地条件，选择适生树种和乡土树种，要做到宜树则树，宜花则花，宜草则草，充分反映出地方特色，只有这样才能做到最经济、最节约，也能使植物发挥出最大的生态效益，起到事半功倍的效果。

1.1.4.“崇尚自然”寻求人与自然的和谐。

以“接近自然，回归自然”作为设计法则，贯穿于整个设计与建造中，只有在有限的生活空间利用自然，师法自然，寻求人与建筑小品、山水、植物之间的和谐共处，才能使环境有融于自然之感，达到人和自然的和谐。

1.1.5植物设计在植物配置上，充分考虑了该地土壤特点、植物四季季相更替和色彩搭配，以使在不同的季节形成不同的景致，同时形成稳定、自然的生态植物群落。

1.1.6形成立体层次的植物组景。

在整个医院景观绿化设计中，根据各区域的不同位置及使用功能的差异，在植物选择上也以侧重，东南角绿地以富有激情的红色的碧桃、烂漫的樱花、生长茂盛的高干女贞为主和充满健康茁壮的皂角，搭配以流线型的小灌木组团及景石，形成立体感强、层次丰富的植物组景；整个设计大量充满现代感的植物造型，其如水流畅的线型，给人视觉上以轻松和愉悦的感觉。

1.1.7形成具有生命活力的多元感悟空间。

根据当地的气候特点，植物群落是以落叶阔叶树为主与常绿阔叶树交相出现，充分考虑冬日对阳关的需求，大量运用的植物种植群落应具有以下层次结构：

植物群落的空间合形态上，应注重人在不同空间场所中的心理体验与感受的变化，从密林小径、林中空地、疏林草地到缓坡草坪，形成疏密、明暗、动静的对比，在富有生命的自然中创造出具有生命活力的多元感悟空间。

1.1.8充分体现了人文的生态。

在考虑植物配置的多样化的同时，我们大量采用了有益身心的植物品种，例如，大叶女贞（四季常绿，具有防尘、减噪作用），泰山松（四季常青、杀菌），丁香（清新醒脑的药用功能），龙柏（防尘减噪作用），小叶女贞球（四季常绿，隔音），石楠（四季常绿，对有害气体有抗性，隔音，早春嫩叶绛红，初夏百花点点，秋末累累赤果，艳丽夺目）等等。

这样不仅实现了植物的生态，而且体现了人为的生态。

1.1.9丰沛的植物栽植设计，空间的景观规划，综合用园林植物因地制宜配置四季富有季相色彩的各种乔木、灌木、花卉、草坪，使人回归自然、亲近自然，创造一个空气清新、阳光明媚、舒适而安静的生活、就医、工作环境。

为病人营造了园林化、庭院化、艺术化的外部环境。

（见图片1--6）

1.2.集“休闲、观光、储存、环保”为一体的现代化医疗垃圾场

XX市人民医院现有床位2600张，和三个家属区，每天都会产生大量的生活垃圾，这些垃圾的运输暂存已经成为十分重要的问题，尤其是夏天苍蝇、蚊子滋生迅速，危害人体健康，严重时造成传染病的传播。

因此，后勤保障做好医疗废弃物的管理是十分重要的，为社会、员工及病人提供人文的健康、清新的环境。

1.2.1生活垃圾场的建立：

设计原则：

“以人为本”，减少污染，创造舒、适宜、健康、洁净的人文的工作、就医、修养环境，体现人为生态，有利于身心健康。

因此我们生活垃圾场在设计上下工夫，借大楼新建搬迁之际，建立的现代化的垃圾转运站可谓独具匠心。

1.2.2此景观外形是假山，山后实际是垃圾转运站，此山依西院墙而建，正面面向南偏东，自南面往北走正面看到的是一座宏伟的假山，同时也遮挡了山北的污水处理区。

1.2.3山体后设坡道，其坡度达30度，方便运送垃圾使用；山内空间60平米，可存放垃圾车、及垃圾收集筒，其间四壁均铺设地砖和磁瓦，方便冲刷和清洗；垃圾车箱为特制不锈钢防渗漏车厢，可有效的保持储存间的地面整洁。

垃圾车每天下班拉走，早上放后，垃圾车箱每天晚上冲刷干净晾干备用。

完全避免了垃圾腐烂产生的异味污染，保持医院环境空气新鲜、清洁。

1.2.4该垃圾场的设立较好的回避了垃圾转运给环境带来的视觉污染。

山水不分家，有山就得有水，山才显得壮观，因而山前设一不规则型水池，山上瀑布飞流直下，哗哗水声让山有了灵气。

水中放养睡莲，莲花下又有彩色的鲤鱼。

池边大树成荫，此处成为来院就医人员驻足留恋的好地方。

也是医院的一大景观。

（见图片6---10）

1.3环保智能化全自动污水处理设备的投入

1.31污水处理站建立在医院西北角观景假山后面，该选址有效的避免了人的视觉体验带来的感受和不适，给人一清新的绿色环境空间。

1.3.2全自动污水处理设备投资130多万元，使用了南京理工大学水夫牌二氧化逯发生器，配有微电脑操作，具有自动加药功能，既节约了人力成本又保证了污水处理的质量，经处理的污水完全符合国家污水排放标准。

1.3.3节能环保充分体现，在该设备的基础上，自行改造增加了相应设施，布设了回水管网，把处理过的中水再利用，用来浇花、冲侧等，预算每年节约成本十几万元。

（见图片11）

1.4功能齐全的医疗垃圾中转站

1.4.1医疗垃圾中转站选址在地下靠近出口和污物电梯的同侧，建筑面积在45平米，内墙和地面均瓷砖铺设，配有消毒、秤重、洗刷设施，不同种类污染的医疗垃圾分区放置，标示醒目。

1.4.2在储存区外另设办公区，有专人管理，每天负责对收回的医疗垃圾检查、称重、登记工作，同时和环保局处理站的人员完成和登记交接任务，确保医疗垃圾的各个环节无丢失。

负责每天的房间清洁和消毒。

以保持医院环境，控制医院感染的发生。

（见图片12---14）

1.5关系医院命脉配电安全保障

1.5.1设计保证：

XX市人民医院配电室占地面积680平方米，设有两路10千伏专线供电，且高压具备自动投切功能，（两路高压切换时间仅用3秒）并备有两台×750KW全自动柴油发电机给重要一级负荷供电，（发电机供电时间60秒内）解除了患者和医院后顾之忧，确保医疗工作的正常运转。

1.5.2根据用电性质不同，划分不同区域供电线路，供电相互平衡。

低压配电设有全自动无功补偿功能。

配电室安装环氧树脂绝缘干式变压器，具有免维护、节能环保功能，低压配电采用三相五线制供电方式，安全用电系数大大提高。

1.5.3管理保证：

配电室24采用小时双人值班制度，每2小时对高、低压配电设备巡视制度，每月末对医院55个强电井、1400余个配电箱进行安全巡检，每月25号上报安全检查结果。

采用划片分工责任制，特别是雷雨、大风季节，加大巡检力度，确保医院供电正常运行。

（见图片15---18）

1.6冬暖夏凉四季如春的舒适环境

医院保健中心空调机房占地面积760平方，配备三台美国开利空调机组，设计为舒适性空调系统和洁净空调系统。

1.6.1制冷规模为11955kw。

制热规模为11600kw。

制冷机房、换热站均设在地下室。

一层儿科采用新风机加风机盘管系统。

超市、大厅、CT室、X光室、急诊ICU采用全空气系统。

二层诊室、检验科采用新风机加盘管系统。

三层手术室、ICU为净化系统。

导管室、药房、胃镜室为全空气系统，其余为新风机加盘管系统。

四层多功能室、中心实验室、为全空气系统，其余为新风机加盘管系统。

1.6.2病房区采用新风机加盘管系统。

中央空调运行能耗占整个大楼总能耗的50%左右。

为了实现节能降耗，空调系统和照明系统采用了自动控制。

根据季节的变化，不断调整新风换气次数。

冬夏两季尽量减少换气次数，根据水温变化控制空气处理机组的启停。

1.6.3在运行方面，满足诊室及病房使用的前提下，夏季提高冷水出水温度（每提高1℃，冷冻系数提高3%）。

冬季降低热水出水温度，同时加强外窗的气密性，达到了有效的减少冷热负荷的目的。

在降低热水出水温度的同时，加强水质处理，预防结垢，经过运行观察，取得了满意的效果。

定期对滤网及风机盘管进行清洗。

通过以上措施，有效地降低了能耗，达到了节约能源的目的。

2.后勤管理与后勤服务　

医院后勤工作是一项复杂的系统工程，已经成为现代医院一个不可或缺的部分。

涉及到房屋的建筑、各类设施的维修保养、环境保洁、绿化美化，被服洗涤、缝纫制作、通讯交通、生活服务、物资保障、以及水、电、汽等能源供给。

但是它的运转效能、质量优劣，直接影响到医院医疗服务的质量和声誉，后勤各班组如运行不好，可直接导致医疗工作的连续中断甚至停止，后果不堪设想。

2.1完善各项工作制度 

2.1.1建章立制、有章可寻。

完善的工作制度是使医院后勤保障服务处于良好工作状态的基本保证。

制度建设是医院各项建设的重要内容，制度建设的好坏直接关系到医院的发展，也体现医院的管理水平。

2.1.2及时修订和补充工作制度。

由于环境和设施改变，要根据实际情况，不断修订了较为完整地，切实可行的工作制度、明确岗位职责，规范操作规程，明确各自责任，同时将思想政治教育贯穿于整个后勤管理过程中，把制度约束和人文素质有机结合，使后勤人员都以饱满的精神迎接每天的服务工作。

2.1.3科学管理和人文教育相结合。

科室每周召科务会，每两周集班组长开小会，每季度召开全体人员会议。

总结前期工作，部署近期任务，针对当前地形势，增强忧患意识和危机感，增加工作责任感和使命感，强调服务是后勤地生命线;由各班组长以点带面，全面提高和改变后勤人员地服务观念，与时俱进，建立一个高质量、高效率地服务团队。

2.1.4监督制度的落实是安全保证关键后勤成立质量控制小组，不定期对各班组工作进行检查，发现问题及时解决。

每月25号上报本月的安全检查情况，同时注名检查人，责任人。

2.2完善工作流程和考核标准

制定各项工作流程图，加强技术培训，严格考核管理，按操作程序进行，杜绝因操作不当而照成的事故。

制定各班组工作考核标准，包括行为、语言、质量和效率标准，定期对班组和个人进行考核，严格奖罚措施。

2.3细化管理，确保安全

后勤管理以“安全第一、预防为主、综合治理”为方针，以“人人讲安全、事事重安全、时时记安全、处处保安全”为原则，以“消除安全隐患，杜绝安全事故”为目标，结合医院实际，制订了具体措施。

安全和良好工作的秩序，是我们为临床服务最基本的要求，成立安全领导小组，逐级落实，结合实际定期签定责任状。

不断强化安全教育，安全检查制度和安全报告制度，每班组坚持安全巡检，每月25号按时上报检查结果。

听不进安全第一的劝告，是耳朵的幼稚，不懂得防范为重，责任重于泰山的人是心灵的幼稚，不深入一线，排除各种安全隐患，还他人以安全则是行为的幼稚。

2.4人性化服务管理

2.4.1对后勤人员每月进行一次业务或素质教育，把变被动---为主动被动服务，由主动服务---提升为感动服务，由感动服务---提升为超值服务超值服务。

出台了后勤服务公约、文明服务用语、质量服务规范以及优质服务评比办法，充分调动了每位人员的积极性，所有物质做到下收下送，急用物质限时配送。

每天坚持巡检维修，同时配备对讲有效提高工作效率，保证服务优质、快捷和高效。

2.4.2寻求预防对策，强化后勤保障。

安全服务管理要求主动请安全监督部门检查、指导医院锅炉、压力容器、高低压设备运行和线路供电、营养中心的食品卫生法规执行效果、医院供水质量监测、污水水质处理监测、医疗废物处理、电梯设备的维保等，把安全管理作为后勤管理的第一要务，保证医疗一切工作的安全运行。

2.4.3后勤保障工作中强化安全服务管理，主动邀请专业服务机构对保障项目进行安全咨询和综合服务，并与之建立长期的战略合作伙伴关系，这有利于提高后勤保障质量和保障安全。

2.5制定应急预案

后勤服务工作是医院工作的一个重要组成部分，被称之为与医疗、管理并驾齐驱的三驾马车之一。

为了有效的预防、控制和消除工作中的安全隐患，维护病员及全体干部职工的切实利益，结合后勤工作的特点和实际情况。

依照预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、反应及时、措施果断的原则，特制定各班组工作应急方案，每年进行应急演练，并进行演练评价，寻找缺陷和不足，及时更改和补充应急方案，力求达到实战效果，确保医院安全。

总之，医院环境能够满足患者的心理需求。

患者到医院就诊，要求医院的设施方便舒适，和谐的人文环境，能够增强患者对医护人员的信任、理解和支持，从而提高患者的医嘱依从性和就医安全感。

有利于树立医院良好的外部形象，通过构筑良好的人文环境，患者将自己的亲身感受通过“口碑效应”向社会传播，能够提高医院的知名度和美誉度，吸引更多的患者前来就医。