全科医学主治医师相关专业知识72.docx

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全科医学主治医师相关专业知识72

全科医学主治医师相关专业知识-7-2

（总分：

35.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：

20，分数：

20.00）

1.沙眼的病原体属于

A．细菌B．病毒

C．真菌D．衣原体

E．螺旋体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.一侧进行性听力下降、耳鸣及角膜反射迟钝，应考虑何种疾病可能

A．Meniere病B．听神经瘤

C．化脓性中耳炎D．耳硬化症

E．突发性耳聋

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是

A．真菌性阴道炎B．滴虫阴道炎

C．老年阴道炎D．幼女阴道炎

E．淋球菌阴道炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.导致腰痛的外感诸邪，何者最为关键

A．风邪B．湿邪

C．寒邪D．热邪

E．燥邪

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是

A．慢性支气管炎B．肺源性心脏病

C．支气管扩张D．肺结核

E．气管异物阻塞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

6.黄疸的发生主要是由什么病因所致

A．寒邪B．湿邪

C．热邪D．暑邪

E．火邪

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是

A．胸、背部B．臀部

C．四肢D．头面部

E．腹部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.先兆临产是指

A．规律宫缩、宫口扩张、见红

B．规律宫缩、胎儿下降感、见红

C．假临产、宫口扩张、见红

D．假临产、胎儿下降感、见红

E．宫口扩张、胎儿下降感、见红

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.以秒表检查气导听力时选用的指标是

A．秒表与头正中线之间的距离

B．秒表接触颞骨的部位

C．秒表与受检者间的距离

D．秒表的声强

E．听到秒表声持续的时间

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.胃痞的主要病变脏腑在于

A．脾胃B．肝胆

C．大小肠D．膀胱

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.腰痛发病以何者之虚为关键

A．肝虚，经脉失养B．脾虚，肌肉失养

C．肾虚，腰府失养D．足太阳经络空虚

E．督任经脉空虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.精神病人中，冲动常见于

A．抑郁症B．强迫症

C．恐惧症D．智能发育不全

E．精神分裂症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑

A．子宫穿孔B．术中出血

C．羊水栓塞D．空气栓塞

E．人工流产综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.眩晕的病理可概括为哪四个方面

A．气、火、痰、瘀B．痰、气、火、风

C．气、血、痰、食D．风、痰、火、虚

E．风、痰、瘀、虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.最常见的幻觉是

A．幻视B．幻嗅

C．幻听D．幻味

E．幻触

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是

A．缺乏雌激素B．凝血功能异常

C．缺乏孕激素

D．子宫内膜增生过长

E．子宫内膜发育不良

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见的是

A．神经组织肿瘤

B．淋巴造血系统肿瘤

C．口腔的上皮组织肿瘤，如舌、腭、牙龈黏膜等

D．非淋巴造血系统间叶组织肿瘤

E．其他类肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.关于难免流产哪项是错误的

A．阴道流血增加

B．下腹痛加剧

C．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D．宫口开

E．子宫体与孕周相符或略小于孕周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.胆胀的临床特征是

A．两胁疼痛B．左胁疼痛

C．右胁疼痛D．右肾区疼痛

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.慢性牙周炎与慢性单纯性龈炎的鉴别要点是

A．牙龈红肿B．牙石沉积

C．牙龈出血D．牙槽骨吸收

E．龈缘糜烂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A3/A4型题（总题数：

8，分数：

10.00）

女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。

体格检查：

左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

（分数：

1.50）

（1）.采用哪种治疗方法较适宜

A．甲状腺激素B．甲状腺切除术

C．放射线外照射D．放射性碘内照射

E．化学治疗（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.如果是甲状腺乳头状癌，最适宜的手术方法是

A．肿瘤局部切除

B．一侧腺叶部分切除

C．甲状腺大部切除

D．一侧腺叶切除+峡部切除

E．全甲状腺切除术（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.施行全甲状腺切除，病人最痛苦的并发症是

A．切口血肿

B．一侧喉返神经损伤

C．喉上神经内支损伤

D．喉上神经外支损伤

E．甲状旁腺损伤（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患者，女性，58岁。

口眼干燥10年，诊为

综合征。

近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。

肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。

（分数：

1.00）

（1）.如肿块恶变，最可能的恶变为

A．腺泡细胞癌B．黏液表皮样癌

C．恶性混合瘤D．霍奇金病

E．非霍奇金淋巴病（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.如怀疑恶变，不必进行

A．生化化验检查B．肝脾超声检查

C．胸部x线检查D．CT扫描

E．全腮腺切除活检（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，精神委靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿哕音，HR178次/分。

胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×109/L，中性粒细胞0.56。

（分数：

1.50）

（1）.最可能的诊断是

A．支原体肺炎B．腺病毒肺炎

C．合胞病毒肺炎D．肺炎双球菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是

A．血WBC分类计数

B．咽拭病毒分离

C．痰液细菌培养

D．血WBC碱性磷酸酶积分

E．免疫荧光法测特异抗体（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿哕音，发绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查

A．复查血常规B．动脉血气分析

C．胸部X线摄片D．胸部B型超声

E．胸腔CT扫描（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，男性，36岁。

低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。

勺间区可见一局限性广基突起。

（分数：

1.00）

（1）.首先应做的检查是

A．血常规B．血沉

C．血清康瓦反应D．摄胸片

E．磁共振成像（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.最可能的诊断是

A．喉结核B．喉硬结病

C．喉梅毒D．喉狼疮

E．喉癌（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。

（分数：

1.00）

（1）.手术中要凿断翼突钩，张力得到松解的肌肉是

A．舌腭肌B．咽腭肌

C．腭帆提肌D．腭帆张肌

E．腭垂肌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.手术后如出现瘘口，最常见部位是

A．硬腭前1/3B．近牙槽嵴处

C．近腭垂根部D．硬、软腭交界处

E．软腭中部（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

某患者双眼被1%氨水灼伤。

（分数：

1.00）

（1）.对其正确的急救措施是

A．急送医院B．现场取水冲洗

C．止痛D．抗生素预防感染

E．激素治疗（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.其角膜损伤严重程度主要取决于

A．送医院的时间快慢

B．与致伤物接触的时间

C．致伤物的酸碱性

D．有无应用抗生素E．有无应用激素（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血、质脆，左鼓室有积液。

（分数：

1.50）

（1）.其最可能诊断为

A．渗出性中耳炎B．颈部淋巴结核

C．肥厚性鼻炎D．腺样体肿大

E．鼻咽癌（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.为进一步确诊需行

A．结核菌素试验B．鼻分泌物涂片

C．鼻部CTD．鼓膜穿刺

E．活组织病理检查（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行

A．手术治疗B．化学治疗

C．放射治疗D．生物治疗

E．手术+化疗（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者，女性，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。

体检：

上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

（分数：

1.50）

（1）.该患者考虑为以下哪种诊断

A．湿疹B．日光性皮炎

C．接触性皮炎D．脂溢性皮炎

E．多形性日光疹（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为

A．夏季发病B．皮疹为多形性

C．与日晒有关D．瘙痒剧烈

E．曾有类似病史（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.此患者面部的皮疹最适合选用下面哪种外用药物

A．3%硼酸溶液湿敷

B．氢化可的松乳膏C．地塞米松乳膏

D．氧化锌油E．莫匹罗星软膏（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、B型题（总题数：

3，分数：

5.00）

A．菌血症

B．毒血症

C．败血症

D．脓毒血症

E．病毒血症

（分数：

1.50）

（1）.细菌进入血流，但未在血液中生长繁殖、也不出现中毒症状，称为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.病原菌进入血液循环，并在其中大量生长繁殖，引起明显的全身中毒症状，称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.化脓性细菌引起的败血症称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．角膜浅层异物

B．角膜深层异物

C．结膜异物

D．眶内异物

E．眼内异物

（分数：

1.50）

（1）.眼部用生理盐水湿棉签拭出的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.眼部表面麻醉后用生理盐水棉签拭去的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.眼部表面麻醉后用无菌针头剔除的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．维生素A

B．维生素B1

C．维生素B2

D．维生素C

E．维生素D

（分数：

2.00）

（1）.小儿佝偻病的原因通常是缺乏（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.脚气病的原因通常是缺乏（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.夜盲症的原因通常是缺乏（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.坏血病的原因通常是缺乏（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：