CT书写研究报告的语言描述.docx

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CT书写研究报告的语言描述

CT书写报告地语言描述

1膀胱外形光滑，密度均匀，壁无增厚，周围脂肪间隙清楚，膀胱精囊三角清晰，前列腺及直肠结构正常.膀胱CT平扫未见异常

2右侧上颌窦囊肿右侧上颌窦内椭圆形高密度影，边缘清楚光滑，密度均匀，大小约cm，CT值18Hu，以宽基与后下壁相连；窦壁骨质无破坏.其它窦腔清晰.右侧上颌窦囊肿

3左侧上颌窦窦壁下环形高密度影，后下方并见气液平面，窦壁骨质无破坏.筛窦、蝶窦未见异常.

左侧上颌窦炎

4双侧上颌窦、筛窦、蝶窦窦腔清晰，其内未见异常密度影，窦壁骨质无破坏.副鼻窦CT平扫未见异常

5左侧耻骨降支骨质断裂，伴分离错位，右侧耻骨骨质结构,mn.m,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,正常.左侧耻骨降支骨折

6耻骨体部、耻骨支及坐骨体部、坐骨支骨质密度减低，骨皮质毛糙，呈虫蚀样破坏，内显软组织密度影.耻骨坐骨转移瘤

7双侧骶髂关节结构正常，关节面光滑，相邻骨质未见异常.骶髂关节CT平扫未见异常

8右侧髂骨体部骨质断裂，少许分离错位，伤及骶髂关节面，右侧骶髂关节间隙增宽；左侧骶髂关节结构正常.右侧骶髂关节分离

9S1右侧耳部骨质断裂，无明显错位，其它未见异常.S1右侧耳部骨折

10骶3-尾2椎体及附件骨质结构正常，骨皮质完整，骨小梁无断裂.骶3-尾2CT平扫未见异常

11甲状腺右叶椭圆性巨大肿块，边界清楚，周边显环形高密度钙化影，内密度较均匀，CT值26.56Hu，并有散在斑片状钙化影，大小约10.1cmX8.7cmX10cm，气管受压向左移位，甲状腺左叶密度减低.单纯性甲状腺肿大

12甲状腺右叶椭圆形低密度影，边界清楚.甲状腺右叶椭圆形低密度影－－考虑腺瘤建议超声检查

13甲状腺大小形态密度正常，其内未见异常密度影，气管无受压.甲状腺CT平扫未见异常

14右侧颌下腺区椭圆形软组织肿块，边缘清楚光滑，约2.6cmX2.1cmX3cm大小,其内密度不均,可见小片状低密度影，CT值23-38Hu；邻近结构受压移位考虑右侧颌下腺混合瘤请结合临床

15C3_C7椎间盘层面未见异常密度影,椎管无狭窄,硬膜囊周围脂肪间隙清楚C3_C7椎间盘CT平扫未见异

163/C4C4/C5C5/C6C6/C7椎间盘后缘局限性软组织密度影，硬膜囊受压变形，椎管无狭窄，其它椎间盘未见异常；C5_C7椎体边缘唇样骨性突起.椎管明显变窄，前后径约cm,

C3/C4C4/C5C5/C6C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

17C1_C7椎体及附件骨质结构完整，骨皮质连续，骨小梁无断裂；椎管无狭窄，椎小关节结构正常.C1_C7椎体CT平扫未见异常

18C4椎体楔形变，椎体内可见多发线样低密度影，骨皮质多处断裂，椎板联合部纵行骨质断裂，椎管无狭窄.其它椎体未见异常.C2C3椎体骨折C4椎体压缩性骨折伴椎板联合部纵行骨折

19左侧股骨颈上缘骨质断裂，伴旋转错位.髋关节间隙正常；右髋关节骨质未见异常.左侧股骨颈骨折

20右右侧股骨头变形，密度不均，骨小梁排列紊乱，骨皮质下可见多个小囊状低密度影，关节面不光滑，关节间隙变窄.左侧髋关节骨质未见异常.右侧股骨头无菌坏死

21右侧髋臼及髂骨骨质断裂，并分离错位；右侧股骨头上缘骨质断裂，骨片向上分离错位.左侧髋关节骨质未见异常.右侧髋臼及髂骨骨折右侧股骨头骨折

22双髋关节结构正常，关节面光滑,双侧股骨头及髋臼骨质无破坏,骨皮质连续.双髋关节CT平扫未见异常

23原右侧外囊区血肿.今复查：

血肿较前吸收变小，且密度减低，周围见低密度影；右侧脑室受压变窄，中线结构左移.脑室大小形态正常，中线结构无移位.右侧外囊区血肿_吸收期

24枕骨见多发囊性骨质破坏区，部分内板骨质不连续枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿，血管瘤不除外.

25颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示：

颅骨完整，脑实质内未见明确异常密度影，脑白质、灰质界面清晰，脑室、脑池对称，形态、大小正常，脑沟、脑回清晰，中线结构无移位.颅脑CT扫描未见明显异常征象

26双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊，脑室大小、形态正常，中线结构无移位.脑白质稀疏

27右侧外囊区类圆形高密度影，边缘清楚，密度较均匀，约cm大小，CT值Hu，周边见环形低密度影，右侧脑室受压变窄，中线结构左移.并破入脑室系统

28右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影，边缘清楚，CT值62Hu，周围伴有片状低密度影；脑池及部分脑沟密度增高；右侧脑室受压变窄，中线结构左移.脑室大小形态正常，中线结构无移位.右侧颞顶骨骨质断裂.右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折

29右侧额颞顶枕叶大片状低密度影，边缘清楚，CT值12Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位.

右侧额颞顶枕叶梗塞

30双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位.脑室大小形态正常脑萎缩

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞

31原双侧放射冠区、右侧丘脑区多发腔隙性梗塞.今复查：

与前片对比无变化.

双侧放射冠区、右侧丘脑区多发腔隙性梗塞

32左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影，边缘清楚，CT值17--22Hu；双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位.皮层下动脉硬化性脑病

33左侧基底节区小点片状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位.

左侧基底节区腔隙性梗塞

34脑室系统明显扩大,第三、四脑室呈球形改变,脑实质明显变薄,脑池、脑沟变浅，中线结构居中.脑积水

35双侧额部颅骨内板下方新月形低密度影，边缘清楚，以右侧为著，脑组织密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位.小儿边缘性脑积水

36右额叶近中线处较大混杂密度肿块，边缘清楚，呈分叶状;密度不均，呈略高密度，中心为低密度，约7cmX6cmX6cm大小,CT值28_43Hu；周边见指状低密度水肿区,肿块压迫鞍上池及三脑室’右侧脑室前角,前部中线结构明显左移.右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤.

37脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，脑质密度未见异常，中线结构无移位.脑萎缩

38双侧基底节区、放射冠区、多发点片状及条状低密度影,边缘清楚,CT值16Hu;双侧脑室周围白质对称性密度减低,边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位.皮层下动脉硬化性脑病

39双侧顶枕叶片状低密度影，边缘模糊，CT值12Hu；脑室大小、形态正常，中线结构无移位.

新生儿缺氧缺血性脑病

40右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影，边缘清楚，CT值14Hu；脑组织密度正常，脑池、脑沟无增宽，脑室大小、形态正常，中线结构无移位.两侧额部硬膜下少量积液

41右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影，边缘清楚，约cmXcmXcm大小，CT值67Hu；右侧脑室受压变窄，中线结构明显左移.右侧颞顶骨线样低密度影.

右侧额颞顶枕部硬膜下血肿左侧颞顶骨骨折

42脑组织密度未见异常，脑室大小、形态正常，脑池、脑沟无增宽，中线结构无移位.颅骨未见骨折.颅脑CT平扫未见异常

43枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影，边界清楚，密度均匀，近似脑脊液密度，脑实质未见异常密度，脑室大小形态正常，中线结构正常.枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

44大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高，脑质密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位.颅骨未见骨折.蛛网膜下腔出血左侧颞骨骨折

45盆腔未见异常密度影，子宫、膀胱、肠管均未见异常；未见明确肿大淋巴结.盆腔CT平扫未见异常

46右侧鼓窦区椭圆形骨质破坏区，边缘清楚，呈软组织密度，鼓室壁及听小骨亦见破坏，鼓室内密度亦增高，乳突区骨质硬化，蜂房消失，左侧中耳乳突区结构正常.右侧胆质瘤型中耳乳突炎

47右侧颞骨岩部见线样低密度影，伤及鼓室前壁及外侧壁，鼓室及鼓窦内密度均见增高，面神经管及内耳骨质未见异常，左侧中耳乳突区结构正常.右侧颞骨岩部骨折伴鼓室及乳突窦内积血

48双侧鼓室鼓窦区结构密度正常,骨质无破坏;内耳结构正常；双侧乳突气化良好，骨质无破坏；外耳道通畅.颞骨岩部CT平扫未见异常

49左侧乳突气化不良，呈致密骨样密度，鼓室及鼓窦内充满软组织密度影，鼓室壁及听小骨未见明显骨质破坏，右侧中耳乳突区结构正常.左侧慢性中耳乳突炎

50右侧腮腺区类圆形软组织肿块，边界较清楚，其内密度不均匀，可见斑片状钙化影，CT值31-708Hu，大小约3.6cmX2.5cmX3.0cm，周围组织受压移位，邻近骨质无破坏，局部未见肿大淋巴结，左侧腮腺未见异常.右侧腮腺肿瘤--考虑为腮腺混合瘤

51右侧中上腹部可见较大分层状肿块，其内密度不均，邻近肠管扩张并见气液平面，腹腔内（肝脾肾周围及肠管间隙）可见大量液体密度影.右侧中上腹部肠套叠

52肝脏轮廓光整，肝实质密度正常，肝内外胆管均见扩张，胆总管直径约cm，胆总管下段见圆形高密度影，直径约cm大小，CT值Hu，胆囊明显增大，囊壁增厚.胰腺、脾大小形态密度正常.

胆总管结石胆囊炎

53肝右叶见一不规则形低密度影，边缘模糊，密度不均，CT值Hu，肝内外胆管无扩张，肝门及胰头周围见结节影，胆囊、胰腺、脾大小形态密度正常.肝右叶低密度病变_考虑肝癌.建议强化或MRI检查

54肝右叶见两个椭圆形形低密度影，边缘清楚光滑，密度均匀，CT值1Hu,分别为2.4cmX1.9cmX2cm和5.9cmX6.3cmX6cm大小；肝内外胆管无扩张，胆囊、胰腺、脾大小形态密度正常.肝脏多发囊肿

55肝脏轮廓不光滑，呈波浪状，肝脏各叶比例失调，右叶缩小，左叶增大；肝门肝裂增宽；肝实质密度普遍减低，密度均匀，CT值Hu，低于脾脏；脾脏明显增大，约为7个肋单元,脾实质密度均匀,CT值Hu;肝内外胆管无扩张，胆囊大小形态密度正常；门静脉增粗，直径约cm，脾门及胃周均见迂曲血管影，脾静脉及肠系膜上静脉亦见增粗；肝脾周围均见环形水样密度影；胰头及腹膜后未见明确肿大淋巴结.胰腺大小形态密度正常.1肝硬化2脾大3腹水4门脉高压

56胰腺大小形态密度正常；两侧肾脏结构正常，实质内未见异常密度；肝脏未见异常；脾脏体积增大，实质内未见异常密度.胆囊体积缩小，胆囊内密度增高.慢性胆囊炎

57脾脏内见一类圆形高低混杂密度影，边缘较清，密度不均,周边为高密度，中心为低密度，CT值约23Hu，局部脾脏边缘向外突出,肝胆、胰腺大小形态密度正常脾脏肿物—考虑脾脓肿肿瘤不除外建议MRI检查

58双侧肾上腺区多发椭圆形肿块（右侧2个、左侧1个）,边缘清楚光滑,密度不均,CT值918-26HU,腹膜后未见明确肿大淋巴结.双侧肾上腺区多发肿块—考虑肾上腺腺瘤嗜铬细胞瘤不除外建议MRI检

59左侧肾脏实质内见类圆形囊性密度影，边界清楚，密度均匀，CT值9HU，后缘见条形高密度钙化影.左肾实质内小囊肿

60肝脏轮廓光滑，肝门结构正常，肝实质密度均匀，血管走行正常；肝内外胆管无扩张,胆囊\胰腺、脾大小形态密度正常.上腹部CT平扫未见异常

61肝脏大小形态正常,肝实质密度均匀减低,CT值Hu;肝门结构正常，肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺、脾大小形态密度正常.脂肪肝

61上颌骨骨质结构、密度正常，骨皮质连续，骨小梁无断裂，双侧上颌窦窦腔清晰，窦壁骨质无异常.

上颌骨CT平扫未见异常

62右侧上颌窦前壁、后外侧壁、内侧壁、颧弓、右侧筛骨纸板多处骨质断裂伴移位；右侧上颌窦、筛窦窦腔密度增高.上颌骨、筛骨、蝶骨、颧骨多发骨折右侧上颌窦、筛窦窦腔积血

63鼻骨多段骨质断裂，并少许错位，鼻中隔骨质断裂并错位，鼻腔及右侧筛窦密度增高.

鼻骨骨折伴鼻腔及右侧筛窦积血鼻中隔骨折

64鼻骨骨质结构完整，骨皮质连续，骨小梁无断裂.鼻骨未见骨折

65左侧颧弓多处骨质断裂伴塌陷；右侧颧骨无异常.左侧颧弓骨折

66左肾密度不均，其内见小片状高密度影，边缘模糊，左肾前部见弧形高密度影，外缘清楚光滑，约9cmX3cmX6cm大小，CT值48Hu；左肾周间隙模糊；右肾大小形态密度正常.左肾挫裂伤伴包膜下血肿

67左肾中下极较大不规则肿块影，边界不清，约4.5cmX5.1cmX5cm大小，密度不均，中心为低密度区，CT值20-34Hu，肿块凸向肾窦及向外突出，肾周脂肪间隙存在；右肾大小形态密度正常.

右肾肿瘤_考虑肾癌建议强化或MRI检查

68右肾见两个椭圆形低密度影，边缘清楚光滑，密度均匀，CT值2-12Hu，肾门结构正常左肾囊肿

69双肾轮廓光滑，大小在正常范围,肾实质密度均匀,肾门结构正常,肾周间隙清晰.双肾CT平扫未见异常

70左肱骨头及关节盂均见多发虫蚀样骨质破坏，其内见多发小死骨，关节面毛糙，关节囊及周围软组织肿胀，其内密度略低并见多发点状钙化影.考虑左肩关节结核伴寒性脓肿请结合临床

71双膝关节骨质结构正常，骨皮质连续，关节面光滑.右膝膑下囊内大量液体密度影，密度均匀，CT值21Hu.右膝膑下囊积液

72左胫骨平台及髁间嵴多处骨质断裂，伴少许分离错位.右膝关节骨质结构正常.左胫骨平台及髁间嵴骨折

73左肘关节结构正常，组成骨骨质结构密度正常，骨皮质连续，关节面光滑.左肘关节CT平扫未见异常

74双足跖骨近端骨质结构正常，骨皮质连续，骨小梁无断裂.双足跖骨近端CT平扫未见异常

75右侧眼球内见多个小点状高密度影，以左侧为多，并可见小片状高密度影及气体密度影，左侧球后内侧见一个小点状高密度影，球后脂肪显影清楚，视神经及上、下、内、外直肌结构密度均正常.眶壁未见骨折.双侧眶区及额部软组织内可见多个小点状高密度影.1左侧眼球内多发异物2.左侧球后异物3.左侧眼球挫裂伤4.双侧眶区及额部软组织内多发异物

76双侧眼球大小形态密度正常，球内未见异常密度影，球后脂肪显影清楚，视神经及上、下、内、外直肌结构密度均正常.眶壁未见骨折.双侧眼球CT平扫未见异常

77左侧筛窦前壁骨质断裂，少许向内塌陷，左侧筛窦及上颌窦窦腔密度增高.

左侧筛窦前壁骨折伴左侧筛窦、上颌窦窦腔内积血

78中下腹偏左可见巨大囊性肿物并延伸至盆腔，约22cm×12cm×25cm大小，边缘清楚光滑，壁厚薄不均，CT值19-22Hu,膀胱受压后移；腹膜后和盆腔内未见肿大淋巴结.腹腔巨大囊性肿物-考虑肠系膜囊肿伴感染

79两肺弥漫分布地小结节影，直径0.1_0.3cm，边缘清楚，密度不均，两肺纹理增多，气管支气管通畅，纵隔内未见异常密度影，心脏大血管走行正常.两肺弥漫性小结节影—考虑尘肺建议职业病检查

80左肺门下方不规则形软组织肿块，上缘较清，下缘不清，密度均匀，约3cmX4cmX6cm大小，CT值41Hu；左肺下叶大片状高密度影，密度均匀，近肺门侧与上述肿块相连，界限不清；左下叶支气管阻塞.右肺清晰，纵隔结构无移位，纵隔内（气管前腔静脉后、主肺动脉窗、隆突下、左侧气管旁）可见多个肿大淋巴结，心脏大血管结构正常.考虑左侧中心型肺癌伴下叶阻塞性肺炎、肺不张

81左肺上叶尖后段椭圆形高密度影，边缘清楚，密度较均，约3cmX2.6cmX3.4cm大小，CT值38Hu，有明显分叶并见短细毛刺；其它肺野清晰，气管、支气管通畅，肺门结构正常，纵隔结构无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管结构正常.左肺上叶尖后段肿块_考虑周围型肺癌

82两肺野广泛分布圆形小结节样高密度影，大小不等，直径约0.2_1.8cm,分布不均匀，边界较清楚，密度不均，部分融合成大片状；两肺野及纵隔内可见点状钙化影，纵隔未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常.考虑两肺多发转移瘤

83右侧胸廓塌陷，右肺密度增高，体积缩小，仅中下叶前部见少许正常肺野；双侧胸腔后部见弧形高密度影，边缘清楚，密度均匀，CT值1Hu；纵隔明显右移，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏周围亦见弧形高密度影；右侧膈肌升高.双侧胸腔积液右肺不张心包积液

84两肺上叶斑片状及条索状高密度影，密度不均，边缘清楚，其它肺野清晰，气管、支气管通畅，纵隔结构无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管结构正常.l两肺上叶浸润性肺结核

85右肺下叶可见多个大小不等圆形高密度影，边缘光滑，密度较均，部分病变内可见气液平面，周围肺野见片状高密度影，左肺野清晰，肺门结构清楚，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常.右肺下叶多发肺囊肿合并感染

86两肺野中后部广泛小片状及絮状高密度影,边缘模糊,部分融合成大片状,以下野为著.气管、支气管通畅，肺门结构正常;纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常.两肺中后部肺水肿

87右肺上叶小片状影，边缘模糊，密度均匀淡薄，其它肺野清晰，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常.右肺上叶炎症

88右肺上叶后段小结节影，直径约1.4cm,边缘清楚光滑，密度均匀淡薄，CT值-60Hu，其它肺野清晰，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常.

右肺上叶后段小结节影_考虑炎性假瘤建议抗炎治疗后复查

89两肺血管纹理增粗、模糊，两肺门增大，边缘模糊，两上肺静脉扩张，气管、支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，心脏明显增大，呈主动脉型，以左室增大为主.考虑冠心病_左心衰

90中上纵隔内可见较多肿大淋巴结，部分融合成团块状，密度不均，纵隔内部分血管结构欠清，气管受压变形；右侧胸腔后部见弧形水样密度影，两肺野清晰.1考虑中上纵隔淋巴瘤2右侧少量胸腔积液

91两肺弥漫分布无壁地小圆形低密度影,内无肺纹理,两肺纹理增多稳乱,达肺野外带,隔肌位置下降,气管支气管通畅,纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常.两肺纹理减少纤细慢性支气管炎2肺气肿

92两肺边缘可见多发大小不等低密度影，壁菲薄，其内无肺纹理；肺门结构正常；气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常.肺裂周围型肺气肿

93右肺上叶弥漫分布无壁地小圆形低密度影，内无肺纹理走行，尖段显条索状高密度影，边界清楚,其余肺野清晰,气管支气管通畅，纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常

1、右肺上叶局限性肺气肿2、考虑右肺上叶陈旧性结核

94两肺野各见一个小粟栗样结节影，纹理走行正常，肺门结构清楚，食管中下段管壁明显增厚，管腔变窄，可见肿块突入腔内；气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内（气管前腔静脉后、右侧气管旁、隆突下）可见较多个肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常.

1考虑食管中下段癌伴纵隔淋巴结转移2肺内小结节影--请结合临床

95左侧肺野后部片状高密度影，边缘清楚，密度不均，左侧斜裂上部呈三角形密度增高，密度均匀，左下胸腔见引流管影；右胸腔后部少许弧形高密度影；左侧肋骨多处骨质断裂.左肺后部挫裂伤

左侧斜裂叶间积血左侧多发肋骨骨折右侧胸腔微量积血

96右侧胸腔前上部弧形气体密度影，其内无肺纹理，内侧可见肺组织边缘；右肺下叶后部见小片状高密度影，边缘模糊,密度不均;右侧斜裂上部梭形高密度影，边缘清楚，密度均匀，CT值36Hu；纵隔两侧及前部均见气体密度影，气管及纵隔轻度向左移位，气管上部见金属管状影；纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管结构正常.右侧胸腔内见引流管影；右侧前胸部皮下软组织内气体密度影，1、右侧气胸_闭式引流术后4、纵隔气肿及右侧前胸部皮下气肿2、右肺下叶后部挫裂伤3、右侧斜裂上部叶间积液5、气管切开术后改

97左侧胸廓塌陷，肋骨多处骨质断裂伴错位；左肺密度增高，体积缩小，仅上叶后部见少许正常肺野；双侧胸腔后部见弧形高密度影，左侧胸腔前上部见气体密度影，其内无肺纹理.纵隔明显左移.左胸腔见引流管影.左侧血气胸_闭式引流术后左侧肺不张左侧多发肋骨骨折右侧少量胸腔积液

98左侧胸腔后部新月形高密度影，边缘清楚，密度均匀，CT值Hu，两肺野清晰，气管、支气管通畅，肺门结构正常；纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常.左侧胸腔积液

99左侧胸腔后下部梭形高密度影，边缘清楚，密度不均，CT值11－16Hu，其内见多个小气液平面；其它肺野清晰，气管、支气管通畅，肺门结构正常；纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常.左侧胸腔后下部包裹性液气胸

100两肺野清晰，纹理走行正常，肺门结构清楚，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常胸部CT平扫未见异常

101左肺下叶及右肺中叶内侧段纹理增粗扭曲，并见多发小囊状及片状高密度影，边缘模糊，密度不均，其它肺野清晰，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管结构位置正常.

左肺下叶及右肺中叶内侧段支气管扩张伴感染

102右上纵隔中后部可见椭圆形肿块影，边缘清楚，周边密度较高，其内密度不均，CT值46—70Hu；气管受压变形；两肺野清晰.纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常

右上纵隔中后部肿瘤—考虑畸胎瘤胸内甲状腺肿瘤不除外.建议进一步检查

103两肺野清晰，纹理走行正常,肺门结构清楚,气管、支气管通畅，纵隔无移位,胸主动脉下段至腹主动脉上段均见明显增粗,最大径约8.9cm,并见两个密度不同地腔,两个腔之间可见低密度分隔;纵隔内未见肿大淋巴结,心脏形态位置正常.考虑降主动脉夹层动脉瘤建议强化

104L2L3椎体内见多发不规则骨质破坏区,边缘清楚并见骨质硬化,椎旁软组织无肿胀,附件骨质无异常,椎管无狭窄.L2L3椎体结核

105原L3-L5椎体结核伴椎旁脓肿，钢板内固定术后.现复查：

L3-L5椎体结核较前明显好转，病灶较前局限，椎旁脓肿基本消失.L3-L5椎体结核手术后改变

106L3_S1椎间盘层面未见异常密度影，椎管无狭窄，硬膜囊周围脂肪间隙清楚，诸椎小关节结构正常.L3_S1椎间盘CT平扫未见异常

107L3/L4L4/L5L5/S1椎间盘向外膨隆，硬膜囊受压变形，双侧侧隐窝及椎间孔变窄；L3/L4L4/L5L5/S1椎间盘层面见气体密度影；L3L4L5椎体边缘唇样骨性突起.L5/S1椎间盘层面见左侧神经根较右侧明显增粗，边缘清楚，密度均匀，局部骨质无破坏；其它椎间盘层面未见异常.L3/L4L4/L5L5/S1椎间盘膨出L3/L4L4/L5L5/S1椎间盘积气L3L4L5椎体骨质增生

108L4/L5L5/S1椎间盘左后缘局限性软组织密度影，边缘清楚，硬膜囊受压变形，左侧椎间孔及侧隐窝变窄，神经根受压移位.其它椎间盘未见异常.L4/L5L5/S1椎间盘突出

109L1椎体下缘中部见圆形低密度影，边缘骨质硬化；L1椎体下缘许莫氏结节

110定位像见L1L2L3椎体楔形变，椎体前部密度增高，骨小梁模糊，其内可见多发不规则线样低密度影，骨皮质多处断裂，并见双边征，椎体后缘骨皮质完整，附件骨质无异常，椎管无狭窄.

L5/S1椎间盘层面左侧神经根增粗-考虑神经鞘瘤建议MRI检查L1L2L3椎体压缩性骨折

111腰骶椎骨密度减低，骨小梁粗大稀疏.腰骶椎骨质疏松

112L1L2左侧横突、L3双侧横突骨质断裂伴移位，T12_L3椎体边缘见不同程度唇样骨性突起，诸椎体骨皮质完整，骨小梁无断裂，椎管无狭窄.L1L2左侧横突、L3双侧横突骨折

113L1_L3椎体及附件骨质结构正常，骨皮质完整，骨小梁无断裂，椎管无狭窄.

L1_L3椎体CT平扫未见异常

第二篇

C3/C4  C4/C5  C5/C6  C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影，硬膜囊受压变形，椎管无狭窄，其它椎间盘未见异常；C5_C7椎体边缘唇样骨性突起.椎管明显变窄，前后径约cm,