开化县中医院招聘试题及解析.docx

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开化县中医院招聘试题及解析

开化县中医院招聘试题及解析

说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

A、细菌及毒素

B、进食量的多少

C、未及时使用抗生素

D、人体的抵抗力

【答案】A

【解析】常见错误：

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重

有关系；②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病

原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

2、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是（）。

A、防蚊、灭蚊和接种疫苗

B、注射免疫球蛋白

C、注射干扰素

D、注射抗生素

【答案】A

【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。

流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。

蚊

子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。

目前尚无有效的药物可以治

疗流行性乙型脑炎。

3、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）。

A、不超过1500ml

B、不超过500ml

C、不超过1000ml

D、不超过800ml

【答案】C

【解析】感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜，小量扩容效果未

能到达，过量有出血倾向。

4、漏出液的蛋白含量为（）。

A、25-35g/L

B、30-40g/L

C、40-50g/L

D、＜25g/L

【答案】D

【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。

故选D。

5、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）。

A、扩张血管

B、防止反射性心率加快

C、减慢心率

D、降低心肌耗氧量

【答案】D

【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩

小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。

β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力

减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌

松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。

故选D。

6、以下关于充血说法正确的是（）。

A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

C、减压后充血属于生理性充血

D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

【答案】A

【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织

或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

故选A。

7、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。

A、胸片X线检查

B、结核菌素试验强阳性

C、脑脊液中找到结核菌

D、脑脊液细胞计数和生化检查

【答案】C

【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

8、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿

镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是（）。

A、急性肾炎

B、膀胱癌

C、肾结核

D、膀胱结核

【答案】D

【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。

9、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为（）。

A、每5～10min给予1mmol／kg

B、不应该给予

C、每3～5min给予1mmol／kg

D、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次

【答案】A

【解析】在心肺复苏急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为每5～10min给予1mmol/kg。

10、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。

A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性

B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一

C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性

D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴

奋性

【答案】D

【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。

当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反

11、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。

A、肺总量

B、肺泡通气量

C、时间肺活量

D、每分通气量

【答案】D

【解析】每分通气量：

每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。

12、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热

息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿

期”。

该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪

种情况（）。

A、胰腺炎

B、尿路感染

C、自发性肾破裂

D、腹膜炎

【答案】C

【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾

脏被膜下见液性区域。

13、常见的副反应是干咳的药物是（）。

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、氢氯噻嗪

D、美托洛尔

【答案】B

【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与

ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

故选B。

14、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有（）。

A、认识自己，悦纳自己

B、面对现实，适应环境

C、严格要求，永不满足

D、挫折磨砺，积极进取

【答案】ABD

【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括：

1.认识自己，悦纳自己；2.面对现实，适应环境；3.结交知

己，与人为善；4.挫折磨砺，积极进取。

故选ABD。

15、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

A、解离后抗体的特异性改变

B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

C、解离后抗体不能再与抗原结合

D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

【答案】D

【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

16、对违反《传染病防治法》规定，造成严重后果的处理办法是（）。

A、个人检讨

B、批评教育

C、依照刑法处理

D、向受害人道歉

【答案】C

【解析】根据《传染病防治法》规定，对违反《传染病防治法》规定的，造成传染病传播、流行或者其他严

重后果的依法追究刑事责任。

按照刑法处理。

故选C。

17、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片

示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。

A、胸膜炎

B、胃穿孔

C、大叶性肺炎

D、坏死性胰腺炎

【答案】D

【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内

胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。

常合并呼吸窘迫综合症。

18、合成血红蛋白的基本原料有（）。

A、蛋白质

B、铁

C、硒

D、果糖

【答案】AB

【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

19、合成血红蛋白的基本原料有（）。

A、蛋白质

B、铁

C、硒

D、果糖

【答案】AB

【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

20、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

A、多个细胞核

B、明暗相间的横纹

C、细胞呈柱状

D、肌原纤维

【答案】D

【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的

细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和

肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

故选D。

21、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。

A、神经-体液调节

B、神经调节

C、自身调节

D、反馈调节

【答案】A

【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。

22、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

A、系统性红斑狼疮

B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

C、阻塞性肺炎累及胸膜

D、药物过敏

【答案】D

【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性，则常见病因为结核、

肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性，则

病因常以感染为主。

如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积

液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系

23、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦

3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应

首先考虑（）。

A、细菌性食物中毒

B、急性菌痢

C、急性血吸虫病

D、急性阿米巴痢疾

【答案】B

【解析】常见错误：

错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急

性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。

24、对违反《传染病防治法》规定，造成严重后果的处理办法是（）。

A、个人检讨

B、批评教育

C、依照刑法处理

D、向受害人道歉

【答案】C

【解析】根据《传染病防治法》规定，对违反《传染病防治法》规定的，造成传染病传播、流行或者其他严

重后果的依法追究刑事责任。

按照刑法处理。

故选C。

25、内分泌腺的分泌物叫作（）。

A、维生素

B、粘液

C、激素

D、浆液

【答案】C

【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；没有导管

的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。

内分泌腺主要分泌物为激素。

故选C。

26、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。

A、DukesD期有远隔器官转移

B、类癌由腺瘤癌变而来

C、未分化癌多见

D、少数癌瘤产生CEA

【答案】A

【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。

少数为类癌，是由

嗜银细胞发生的。

未分化癌少见。

DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。

27、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

（）。

A、克雷伯杆菌

B、葡萄球菌

C、流感嗜血杆菌

D、铜绿假单胞菌

【答案】A

【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症

状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明

显，可早期出现休克。

其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红

色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。

28、医学“五戒十要”出自（）。

A、孙思邈

B、李时珍

C、陈实功

D、华佗

【答案】C

【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献，他提出了医生的“五戒”和“十要”。

“五戒”和“十

要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。

故选C。

29、致病性大肠杆菌的致病机制是（）。

A、不引起败血症

B、只引起肠道感染

C、外毒素可引起严重的毒血症

D、内、外毒素同时致病

【答案】D

【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染，如临床中常见的腹泻。

实际上

致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、

腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。

另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致病引

起败血症。

30、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。

体检：

腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾

未触及，腹水征（＋）。

腹水检验：

比重1.018，蛋白25g/L。

白细胞0.7×109/1，中性0.30，淋巴0.70，红

细胞0.3×109/L。

本例最可能诊断是（）。

A、巨大卵巢囊肿

B、肝静脉阻塞综合征

C、结核性腹膜炎

D、癌性腹膜炎

【答案】C

【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。

31、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。

A、荚膜

B、性菌毛

C、普通菌毛

D、鞭毛

【答案】C

【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细

胞表面，与细菌的致病性有关。

32、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

A、恶心、呕吐

B、转移性右下腹痛

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

【答案】B

【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹

痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

33、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

A、呼吸道合胞病毒

B、肺炎链球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、肺炎支原体

【答案】D

【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

34、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。

A、人格障碍

B、抑郁症

C、恐怖症

D、强迫症

【答案】AB

【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

35、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。

A、额窦

B、蝶窦

C、上颌窦

D、筛窦

【答案】C

【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引

流。

故选C。

36、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。

A、500mL以上

B、800mL以上

C、1000mL以上

D、1200mL以上

【答案】C

【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可

查出移动性浊音。

故选C。

37、半衰期最短的Ig是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgD

D、IgG

【答案】B

【解析】半衰期IgE

38、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。

A、硝酸甘油

B、甲基多巴

C、硝普钠

D、氨氯地平

【答案】AC

【解析】硝酸甘油作用机制：

硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。

N0激活苷酸

环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生

舒张血管平滑肌的作用。

硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑

肌，从而产生血管扩张作用。

故选AC。

39、能抑制病毒复制的是（）。

A、抗毒素

B、细菌素

C、干扰素

D、抗生素

【答案】C

【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，抗毒素是细菌毒素的抗体，类毒素是经甲醛脱毒后的

外毒素，只有干扰素具有抗病毒作用。

40、对睾丸不准确的描述是（）。

A、表面被覆鞘膜脏层

B、后缘和上端有附睾贴附

C、下端连输精管

D、呈扁的椭圆形

【答案】C

【解析】睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。

其前

缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。

上端和后缘为附睾头贴附，

下端游离。

41、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。

A、带状疱疹

B、无菌性脑膜炎

C、心肌炎

D、胃肠道感染

【答案】A

【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。

错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。

肠道病毒包括

脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包

炎、流行性胸痛、腹泻等。

带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。

42、西方最早论述医德的医生是（）。

A、希波克拉底

B、盖伦

C、迈蒙尼提斯

D、帕茨瓦尔

【答案】A

【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公元前460-377年），他被尊称为“西

方医学之父”。

《希波克拉底文献》对当时的医德作了比较深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定了坚

实的基础。

1949年世界医学会将《希波克拉底誓言》作为国际医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和

所富有的生命力。

故选A。

43、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。

A、舒张压

B、收缩压

C、外周阻力

D、心搏出量

【答案】D

【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输

出量是相等的。

44、侵犯患者隐私权的情形有（）。

A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私

B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私

C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私

D、未经患者同意允许实习生观摩

【答案】ABCD

【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：

（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；

（2）故意泄露、

公开、传播、侵扰患者的隐私；（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐

私；（5）未经患者同意允许实习生观摩；（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；（8）未经患者同意拍

摄临床摄影资料、手术直播、以患者真实姓名公开临床医学报告及研究资料等。

故选ABCD。

45、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。

A、引起特定感觉

B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

C、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系

D、其纤维主要终止于皮质第4层

【答案】B

【解析】切断特异性传导系统，则不产生特定感觉。

46、诊断肺癌首选的检查方法是（）。

A、支气管镜检查

B、放射性核素扫描

C、纵隔镜检查

D、X线检查

【答案】A

【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

47、支气管扩张大咯血的病理基础是（）。

A、慢性溃疡侵蚀肺小血管

B、病灶部位毛细血管通透性增高

C、感染所致粘膜充血水肿

D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

【答案】D

【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血

管瘤，而致反复咯血。

48、男性，70岁，发热3天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺

上叶实变。

下列哪项治疗是不当的（）。

A、首选阿米卡星

B、首选青霉素

C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

D、应据药敏试验选用抗生素

【答案】B

【解析】根据病史陈述，考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎，克雷伯杆菌为G-杆菌，治疗上及早使用有效抗生素是

关键，抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

49、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。

A、鼠伤寒沙门菌

B、变形杆菌

C、产气荚膜梭菌

D、副溶血性弧菌

【答案】C

【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。

50、导致肺气肿最常见的原因是（）。

A、慢性阻塞性细支气管炎

B、重度吸烟

C、空气污染

D、尘肺

【答案】A

【解析】肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，

肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的并发症。

肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。

故选A。

51、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。

A、再现思维

B、求同思维

C、辐合思维

D、发散思维

【答案】D

【解析】发散思维，又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，

得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

故选D。

52、完全抗原（）。

A、既有免疫原性，又有免疫反应性

B、既无免疫原性，又无免疫反应性

C、不能激发细胞免疫应答

D、只有免疫反应性，无免疫原性

【答案】A

【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特

异性反应的物质。

抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。

具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完

全抗原，如病原体、异种动物血清等。

只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺

胺等。

53、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。

A、组胺

B、生长抑素

C、乙酰胆碱

D、肠泌酸素

【答案】B

【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的

分泌。

54、血液中最大的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【答案】D

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无

粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴

细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

故选D。

55、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？

（）

A、白蛋白

B、前白蛋白

C、C-反应蛋白

D、运铁蛋白

【答案】ABD

【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。

少数蛋白在急性期反应时减少，称为

负性急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。

故选ABD。

56、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。

A、同反应体系提供能量

B、降低反应的自由能变化

C、降低反应的活化能

D、降低底物的能量水平

【答案】C

【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学

反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子

称为活化分子。

活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间

物比基态反应物高出的那部分能量。

酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。

故选C。

57、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？

（）

A、肾

B、肝

C、肺

D、膀胱

【答案】A

【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、

酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自

体中毒症状的综合征。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功