外科学试题1.docx

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外科学试题1

外科学试题1

姓名__________考试时间____________得分______________

考试时间：

90分钟总分：

100分

一．单选题（共100题，每题1分）

1.代谢性酸中毒常见于（）

A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎

2.关于失水量的估计，错误的是（）

A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3%B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8%C．气管切开每日失水约1000mlD．出汗湿透全身衣裤失水量为1000mlE．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5ml

3.男，75岁。

进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是（）

A．根治性前列腺切除+放射治疗B．根治性前列腺切除+化疗C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D．前列腺切除+综合治疗E．双睾丸切除+抗雄性激素药物

4.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理（）

A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％

5.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是（）

A．心脏损伤B．肺爆震伤C．胸腹联合伤D．广泛肺裂伤E．胸膜腔内进行性出血

6.缺血再灌注损伤最常见于：

（）

A．心B．脑C．肺D．肾

7.脊柱结核主要侵犯（）

A．椎体B．横突C．棘突D．关节突E．椎弓

8.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合（）

A．前列腺到会阴部B．肾到腰部C．膀胱沿尿道D．输尿管到腹股沟部E．没有例外

9.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（）

A．4～6周B．10天C．2周D．10～14天E．8周

10.男，60岁。

排尿困难一年余，逐渐加重，尿镜检：

++。

膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损，应诊断为（）

A．膀胱炎B．前列腺炎C．前列腺增生症D．膀胱结石E．膀胱憩室

11.周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：

（）

A．伤口愈合后1周B．伤口愈合后2周C．伤口愈合后3～4周D．伤口愈合后5周

12.最常引起完全无尿的是（）

A．肾前性肾衰竭B．肾性肾衰竭C．肾后性肾衰竭D．大出血、休克E．高渗性脱水

13.男，28岁。

被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。

查：

BP70/50mmHg，P：

120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A．快速输血补液B．经十一肋间切口肾切除术C．经腹行肾切除术D．继续输血下经腹行肾切除术E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

14.前列腺增生症最早出现的症状是（）

A．排尿困难B．尿潴留C．夜间尿频D．膀胱刺激征E．排尿中断

15.甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）

A．临床表现B．基础代谢率测定C．放射性碘摄取试验D．甲状腺扫描E．PBI测定（血清蛋白结合碘）

16.下列哪项不属于原发性脑损伤：

（）

A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．弥散性轴索损伤

17.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）

A．细菌感染B．血流循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物

18.急性阑尾炎典型临床表现是（）

A．阵发性右下腹痛B．腰大肌试验阳性C．发热D．转移性腹痛E．恶心、呕吐

19.能明确脊椎压缩性骨折的是（）

A．反常活动B．压痛C．瘀斑D．功能障碍E．X线检查

20.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是（）

A．血压与脉搏的观察B．超声波检查C．血红蛋白值及红细胞计数观察D．腹腔穿刺E．腹部X线平片

21.下列哪项不引起颅内压增高（）

A．脑水肿B．颅内肿瘤C．脑梗D．脑脊液漏E．脑积水

22.不是结核性腹膜炎的常见临床表现是（）

A．结核毒血症B．腹泻C．腹痛D．肠穿孔E．腹部包块

23.血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）

A．寒战，高热B．白细胞计数增高C．胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为30O：

1D．胸腔穿刺液混浊E．穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

24.女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。

一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）

A．难复性疝B．嵌顿疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．急性腹膜炎

25.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）

A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉E．腹壁上静脉

26.女，55岁。

左腹部隐痛2个月余，自诉排血便。

行纤维肠镜检查示：

脾曲结肠癌（管状腺癌）决定行左半结肠癌根治切除术，该手术术前肠道准备不包括哪项措施（）

A．甲硝唑溶液直肠内灌洗B．术前2日进流质饮食C．肠道杀菌剂的应用D．术前清洁洗肠E．术前饮用甘露醇溶液

27.目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系（）

A．严重的肺挫伤B．胸壁软化C．矛盾呼吸D．纵隔扑动E．连枷胸

28.乳癌好发部位是乳腺的（）

A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．乳晕区

29.男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天。

3年前曾作阑尾切除术。

右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能诊断是（）

A．麻痹性肠梗阻B．粘连性绞窄性肠梗阻C．粘连性肠梗阻D．低位单纯性肠梗阻E．粘连性高位肠梗阻

30.对翼点的描述，正确的是（）

A．多呈“L”形的缝B．位于颧弓中点上方约三横指处C．位于颧弓后点上方约二横指处D．位于颧弓中点上方约二横指处E．位于颧弓前点上方约二横指处

31.门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著（）

A．脾切除加脾肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．肠腔静脉分流术D．断流术E．硬化剂注射

32.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并（）

A．广泛软组织挫伤B．主要静脉损伤C．肱动脉损伤D．肌肉断裂伤E．正中、尺、桡神经损伤

33.胶布固定胸壁的方法中错误的是（）

A．胶布条宽约7～8cmB．伤侧胸壁涂安息香酸酊C．由下而上依次重叠黏贴D．于患者深吸气后屏气时黏贴E．后端起自健侧脊柱旁，前端越过胸骨

34.肺癌较常见的类型，是（）

A．腺癌B．未分化癌C．肺泡细胞癌D．鳞状细胞癌E．小细胞肺癌

35.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是（）

A．双拐B．单拐C．石膏背心D．围腰E．轮椅

36.肛裂的临床症状为（）

A．脓血便，疼痛，肛门痉挛B．疼痛，便秘，出血C．里急后重，疼痛D．肛门持续痉挛，大量出血E．肛门烧灼痛，黑便，便秘

37.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小。

压迫内环后肿块不出现。

其手术治疗的方法为（）

A．McVay法B．Ferguson法C．Halsted法D．疝囊高位结扎法E．疝成形术

38.纵隔摆动可见于（）

A．多根肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．张力性气胸D．闭合性气胸E．心包填塞

39.关于纵隔肿瘤症状，下列哪项是错误的（）

A．其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关B．大部分患者在体检时偶然发现C．每一类肿瘤都有相应的症状D．一部分患者有胸闷、胸痛症状E．一部分患者有压迫相应器官的症状

40.关节脱位切开复位的指征应除外（）

A．有关节内骨折手法复位失败者B．有软组织嵌入，手法复位失败者C．陈旧性脱位手法复位失败者D．习惯性脱位非手术治疗无效者E．关节脱位并撕脱骨折者

41.形成阑尾炎的内在因素哪一项不正确（）

A．阑尾系一百管开口狭小B．系膜短常使阑尾屈曲扭曲C．阑尾壁淋巴组织丰富容易增生D．阑尾与内含粪性液的结肠相通E．阑尾的蠕动较慢而弱

42.阴囊壁深面由外向内依次是（）

A．精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜B．肉膜、提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜C．提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜D．精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌、睾丸鞘膜E．肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜

43.采用普鲁卡因局部浸润麻醉，常用浓度为（）

A．0．5％B．0．25％C．

1.5％D．

2.5％E．4％

44.等渗性缺水多发生在（）

A．胃肠液急性丧失B．吞咽困难C．大量出汗D．慢性肠梗阻E．低位小肠瘘

45.骨盆骨折最易导致（）

A．后尿道损伤B．直肠损伤C．子宫损伤D．肾脏损伤E．输尿管损伤

46.女48岁，针刺麻醉下作胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安。

可能原因是（）

A．输血后出血倾向B．发热反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．输血传染疟疾

47.女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（）

A．胆囊造瘘术B．胆囊切除术C．胆囊切除及胆总管探查术D．体外碎石E．胆囊切开取石术

48.食管癌病理分型，哪项是错误的（）

A．缩窄型B．蕈伞型C．梗阻型D．髓质型E．溃疡型

49.肋骨骨折的好发部位是（）

A．1～3肋骨B．4～7肋骨C．8～9肋骨D．10～11肋骨E．第12肋骨

50.男，27岁。

膀胱结石直径2cm，选用最佳治疗方案（）

A．排石疗法B．膀胱切开取石术C．经尿道碎石术D．体外冲击波碎石术E．溶石疗法

51.脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外（）

A．消耗性体质B．贫血、低蛋白血症C．低热、气促、咳嗽D．患侧胸廓饱满E．患侧呼吸音减低或消失

52.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是（）

A．一级B．二级C．三级D．四级E．五级

53.29岁，妇女。

经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑（）

A．乳腺癌B．乳腺纤维腺瘤C．浆细胞性乳腺炎D．乳腺囊性增生病E．乳管内乳头状瘤

54.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的（）

A．颅骨X线摄片B．腰椎穿刺测压C．脑血管造影D．CT检查E．MRI检查

55.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是（）

A．颌枕带牵引B．手法复位，石膏固定C．颅骨牵引D．两桌复位法E．切开复法

56.24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是（）

A．清创缝合，夹板固定B．清创，骨折复位，髓针内固定加外固定C．清创缝合，石膏固定D．清创缝合，手法复位，夹板固定E．清创缝合

57.术后最早出现的并发症是（）

A．肺不张B．切口感染C．切口裂开D．深静脉血栓形成E．坠积性肺炎

58.腰椎间盘突出症的典型症状是（）

A．腰背痛B．下肢无力C．腰痛伴坐骨神经痛D．坐骨神经痛E．腰部活动受限

59.哪一类病理类型甲状腺癌预后最差（）

A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌E．甲状腺瘤恶变

60.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待（）

A．头颅CTB．脑电图C．脑血管造影D．腰穿E．头颅MRI

61.关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的（）

A．坏死期B．急性期C．机化期D．渗出期E．纤维素化脓期

62.血心包急救处理是（）

A．补充血容量B．给升压药C．胸腔闭式引流术D．心包穿刺减压准备手术E．大量吸氧

63.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A．脑电图检查B．头颅X光照片C．临床表现D．头部外伤史E．头部超声波的中线波偏移

64.直疝三角的三边是（）

A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

65.手术器械、物品、辅料的灭菌消毒法是（）

A．高压蒸气法B．煮沸法C．火烧法D．药液浸泡法E．以上都是

66.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为（）

A．甲状腺多发腺瘤B．结节性甲状腺肿C．甲状腺腺瘤D．单纯性甲状腺肿E．弥漫性甲状腺肿

67.患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是（）

A．合理应用抗生素积极控制感染B．早期应用保护胃黏膜药物C．预防性应用止血药D．抗酸治疗E．禁食

68.于某恶性肿瘤5年生存率是指（）

A．病人5年生存数占全部病人的百分率B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D．病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

69.有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是（）

A．脑挫伤B．硬膜下血肿C．硬膜外血肿D．脑内血肿E．高血压脑出血

70.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法（）

A．结肠代食管术B．空肠代食管术C．食管胃转流吻合术D．主动脉弓上食管胃吻合术E．主动脉弓下食管胃吻合术

71.急性水中毒，危害最重的组织是（）

A．肾小管B．脑神经组织C．周围神经组织D．肌肉组织E．甲状腺

72.休克时应用血管活性药物的主要目的是（）

A．提高心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心肌收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢

73.下列对休克描述，正确的是（）

A．休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷B．休克患者应取头低足高位C．感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正D．当患者经积极补液，血压偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂E．当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常

74.出现酱油色尿引起最常见的危害是（）

A．肺功能衰弱B．肝功能衰弱C．心功能衰弱D．肾功能衰弱E．以上都是

75.男性腹股沟管内没有（）

A．髂腹股沟神经B．蔓状静脉丛C．精索D．输精管动脉E．髂腹下神经

76.颅内压增高的“三主征”是（）

A．偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损B．头痛，抽搐，偏瘫C．头痛，呕吐，偏瘫D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，呕吐，血压增高

77.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）

A．胃内容物误吸B．支气管痉挛C．肺不张D．气胸E．肺水肿

78.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）

A．短管骨干骺端B．扁平骨C．关节骨骺D．长管骨干骺端E．长管骨骨干

79.24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及（）

A．桡神经深支B．正中神经C．尺神经D．桡神经和尺神经E．桡神经和正中神经

80.急性肾衰竭的突出临床表现是（）

A．尿量明显增多B．尿量明显较少C．突然出现无尿D．血中尿素氮进行性升高E．双侧输尿管结石

81.急性肾衰多尿期每天尿量300ml应补液多少（）

A．1500mlB．2000mlC．2500mlD．3000mlE．4000ml

82.头皮血肿的处理原则。

正确的是（）

A．均需用切开引流B．均需用穿刺抽除积血加压包扎C．采用局部适当加压包扎D．巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E．均需静脉输血抢救休克

83.门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是（）

A．输血B．静脉滴注垂体后叶素C．口服去甲肾上腺素D．三腔双囊管压迫止血E．静脉滴注善宁

84.急性胰腺炎多有（）

A．白细胞数升高B．血钙值升高C．白细胞数减少D．磷脂酶值升高E．血小板数升高

85.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。

最可能的诊断是（）

A．急性淋巴管炎B．气性坏疽C．深部脓肿D．丹毒E．浅静脉炎

86.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。

其原因最大可能是（）

A．革兰阳性细菌败血症B．革兰阴性细菌败血症C．真菌性败血症D．厌氧菌性败血症E．二重感染

87.关于蛋白质代谢以下哪项是错误的（）

A．正常机体的蛋白质（氨基酸）需要量为0．8～

1.0g/kg．dB．应激、创伤时的蛋白质需要量增加，可达

1.2～

1.5g/kg．dC．胰岛素和生长激素作用的加强，均可明显地促进蛋白质合成D．人体每天吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，约250g/dE．白介素一1及6是蛋白质合成的刺激因子

88.急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的（）

A．长管骨骨端B．短管骨骨端C．长管骨干骺端D．长管骨骨干E．骨髓

89.支气管扩张行外科手术的禁忌证应除外（）

A．一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B．双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者C．合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年病人D．支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E．支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

90.再灌注损伤是指：

（）

A．缺血后恢复血流灌注引起的后果B．缺血后恢复血流引起的组织损伤C．无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D．缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤

91.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）

A．中毒性巨结肠B．肠穿孔C．癌变D．暴发型溃疡性结肠炎E．脓肿和瘘管形成

92.结核性腹膜炎手术指征错误的是（）

A．完全性肠梗阻B．肠穿孔引起腹膜炎C．肠瘘经内科治疗未闭合D．不全肠梗阻内科治疗好转E．难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

93.有关颅内压增高引起头痛的特点（）

A．多位于顶枕部B．为阵发性疼痛C．夜间明显D．疼痛部位和性质与原发病无关E．疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

94.末期血尿出血部位多在（）

A．肾盂B．输尿管C．膀胱D．后尿道E．前尿道

95.女性，55岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选（）

A．髋关节融合术B．截骨术C．人工关节置换术D．关节清理术E．钻孔减压术

96.关于脓胸，下列哪项是不正确的（）

A．主要是胸膜腔原发感染B．脓胸多继发于肺炎C．脓胸腔受致病菌感染，产生脓性感染D．分为急性脓胸和慢性脓胸E．结核菌和真菌也可致脓胸

97.急性乳腺炎其主要病因是（）

A．乳汁淤积B．乳汁分泌过多C．哺乳期过长D．乳头发育不良E．乳汁分泌过少

98.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）

A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．内听动脉E．脊髓前动脉

99.腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段，但对以下哪种损伤没有什么帮助（）

A．左侧第8肋间刀刺伤B．左肾破裂C．小肠系膜的撕裂D．乙状结肠穿孔E．在左侧第10、

11.12肋骨骨折病人血压为

10.7/

6.7kpa（80/50mmHg）

100.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）

A．造成不育B．隐睾恶变C．睾丸扭转D．造成心理上不良影响E．造成两性畸形

正确答案

一．单选题

1.E

2.B

3.E

4.C

5.B

6.A

7.A

8.E

9.A

10.D

11.C

12.C

13.E

14.C

15.A

16.C

17.D

18.D

19.E

20.D

21.D

22.D

23.E

24.E

25.B

26.A

27.D

28.A

29.B

30.D

31.B

32.C

33.D

34.D

35.D

36.B

37.D

38.B

39.C

40.E

41.C

42.A

43.A

44.A

45.A

46.D

47.B

48.C

49.B

50.C

51.D

52.B

53.D

54.B

55.C

56.B

57.A

58.C

59.C

60.A

61.A

62.D

63.C

64.D

65.E

66.B

67.A

68.B

69.C

70.C

71.B

72.D

73.E

74.D

75.E

76.D

77.C

78.D

79.A

80.B

81.A

82.C

83.D

84.A

85.D

86.B

87.E

88.C

89.D

90.B

91.D

92.D

93.E

94.D

95.C

96.A

97.A

98.B

99.B

100.E