外科学试题1.docx

1、外科学试题1 外科学试题1姓名_ 考试时间_ 得分_ 考试时间：90分钟 总分：100分一单选题（共100题，每题1分）1.代谢性酸中毒常见于( ) A长期静脉滴注葡萄糖 B幽门梗阻 C急性阑尾炎 D食管梗阻 E弥漫性腹膜炎2.关于失水量的估计，错误的是( ) A轻度高渗脱水，失水量为体重的2%3% B中度等渗脱水，失水量为体重的7%8% C气管切开每日失水约1000ml D出汗湿透全身衣裤失水量为1000ml E体温每升高1每千克体重应补液35ml3.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系

2、统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是( ) A根治性前列腺切除+放射治疗 B根治性前列腺切除+化疗 C根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫 D前列腺切除+综合治疗 E双睾丸切除+抗雄性激素药物4.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理( ) A10 B20 C30 D40 E505.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是( ) A心脏损伤 B肺爆震伤 C胸腹联合伤 D广泛肺裂伤 E胸膜腔内进行性出血6.缺血再灌注损伤最常见于：( ) A心 B脑 C肺 D肾7.脊柱结核主要侵犯( ) A椎体 B横突 C棘突 D关节突 E椎弓8.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规

3、律，哪一种不符合( ) A前列腺到会阴部 B肾到腰部 C膀胱沿尿道 D输尿管到腹股沟部 E没有例外9.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少( ) A46周 B10天 C2周 D1014天 E8周10.男，60岁。排尿困难一年余，逐渐加重，尿镜检：+。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损，应诊断为( ) A膀胱炎 B前列腺炎 C前列腺增生症 D膀胱结石 E膀胱憩室11.周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( ) A伤口愈合后1周 B伤口愈合后2周 C伤口愈合后34周 D伤口愈合后5周12.最常引起完全无尿的是( ) A肾前性肾衰竭 B肾性肾衰竭 C肾后性肾衰竭 D大出

4、血、休克 E高渗性脱水13.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是( ) A快速输血补液 B经十一肋间切口肾切除术 C经腹行肾切除术 D继续输血下经腹行肾切除术 E继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术14.前列腺增生症最早出现的症状是( ) A排尿困难 B尿潴留 C夜间尿频 D膀胱刺激征 E排尿中断15.甲状腺功能亢进诊断主要依靠(

5、) A临床表现 B基础代谢率测定 C放射性碘摄取试验 D甲状腺扫描 EPBI测定(血清蛋白结合碘)16.下列哪项不属于原发性脑损伤：( ) A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑内血肿 D弥散性轴索损伤17.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合( ) A细菌感染 B血流循环障碍 C异物存留 D局部制动 E服用皮质激素类药物18.急性阑尾炎典型临床表现是( ) A阵发性右下腹痛 B腰大肌试验阳性 C发热 D转移性腹痛 E恶心、呕吐19.能明确脊椎压缩性骨折的是( ) A反常活动 B压痛 C瘀斑 D功能障碍 EX线检查20.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是( ) A血压与脉搏的观察 B超声波

6、检查 C血红蛋白值及红细胞计数观察 D腹腔穿刺 E腹部X线平片21.下列哪项不引起颅内压增高( ) A脑水肿 B颅内肿瘤 C脑梗 D脑脊液漏 E脑积水22.不是结核性腹膜炎的常见临床表现是( ) A结核毒血症 B腹泻 C腹痛 D肠穿孔 E腹部包块23.血胸继发感染诊断最可靠的依据是( ) A寒战，高热 B白细胞计数增高 C胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为30O：1 D胸腔穿刺液混浊 E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性24.女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为( ) A难复性疝

7、B嵌顿疝 C绞窄性疝 D易复性疝 E急性腹膜炎25.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为( ) A脐静脉 B胃冠状静脉 C直肠上静脉 D腹膜后静脉 E腹壁上静脉26.女，55岁。左腹部隐痛2个月余，自诉排血便。行纤维肠镜检查示：脾曲结肠癌(管状腺癌)决定行左半结肠癌根治切除术，该手术术前肠道准备不包括哪项措施( ) A甲硝唑溶液直肠内灌洗 B术前2日进流质饮食 C肠道杀菌剂的应用 D术前清洁洗肠 E术前饮用甘露醇溶液27.目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系( ) A严重的肺挫伤 B胸壁软化 C矛盾呼吸 D纵隔扑动 E连枷胸28.乳癌好发部位是乳腺的

8、( ) A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳晕区29.男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能诊断是( ) A麻痹性肠梗阻 B粘连性绞窄性肠梗阻 C粘连性肠梗阻 D低位单纯性肠梗阻 E粘连性高位肠梗阻30.对翼点的描述，正确的是( ) A多呈“L”形的缝 B位于颧弓中点上方约三横指处 C位于颧弓后点上方约二横指处 D位于颧弓中点上方约二横指处 E位于颧弓前点上方约二横指处31.门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著( ) A脾切除加脾肾静脉分流术 B门腔静脉

9、分流术 C肠腔静脉分流术 D断流术 E硬化剂注射32.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并( ) A广泛软组织挫伤 B主要静脉损伤 C肱动脉损伤 D肌肉断裂伤 E正中、尺、桡神经损伤33.胶布固定胸壁的方法中错误的是( ) A胶布条宽约78cm B伤侧胸壁涂安息香酸酊 C由下而上依次重叠黏贴 D于患者深吸气后屏气时黏贴 E后端起自健侧脊柱旁，前端越过胸骨34.肺癌较常见的类型，是( ) A腺癌 B未分化癌 C肺泡细胞癌 D鳞状细

10、胞癌 E小细胞肺癌35.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是( ) A双拐 B单拐 C石膏背心 D围腰 E轮椅36.肛裂的临床症状为( ) A脓血便，疼痛，肛门痉挛 B疼痛，便秘，出血 C里急后重，疼痛 D肛门持续痉挛，大量出血 E肛门烧灼痛，黑便，便秘37.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小。压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为( ) AMcVay法 BFerguson法 CHalsted法 D疝囊高位结扎法 E疝成形术38.纵隔摆动可见于( ) A多根肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C张力

11、性气胸 D闭合性气胸 E心包填塞39.关于纵隔肿瘤症状，下列哪项是错误的( ) A其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关 B大部分患者在体检时偶然发现 C每一类肿瘤都有相应的症状 D一部分患者有胸闷、胸痛症状 E一部分患者有压迫相应器官的症状40.关节脱位切开复位的指征应除外( ) A有关节内骨折手法复位失败者 B有软组织嵌入，手法复位失败者 C陈旧性脱位手法复位失败者 D习惯性脱位非手术治疗无效者 E关节脱位并撕脱骨折者41.形成阑尾炎的内在因素哪一项不正确( ) A阑尾系一百管开口狭小 B系膜短常使阑尾屈曲扭曲 C阑尾壁淋巴组织丰富容易增生 D阑尾与内含粪性液的结肠相通

12、 E阑尾的蠕动较慢而弱42.阴囊壁深面由外向内依次是( ) A精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜 B肉膜、提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜 C提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜 D精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌、睾丸鞘膜 E肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜43.采用普鲁卡因局部浸润麻醉，常用浓度为( ) A05 B025 C1.5 D2.5 E444.等渗性缺水多发生在( ) A胃肠液急性丧失 B吞咽困难 C大量出汗 D慢性肠梗阻 E低位小肠瘘45.骨盆骨折最易导致( ) A后尿道损伤 B直肠损伤 C子宫损伤 D肾脏损伤 E输尿管损伤46.女48岁，针刺麻醉下

13、作胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安。可能原因是( ) A输血后出血倾向 B发热反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E输血传染疟疾47.女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择( ) A胆囊造瘘术 B胆囊切除术 C胆囊切除及胆总管探查术 D体外碎石 E胆囊切开取石术48.食管癌病理分型，哪项是错误的( ) A缩窄型 B蕈伞型 C梗阻型 D髓质型 E溃疡型49.肋骨骨折的好发部位是( ) A13肋骨 B

14、47肋骨 C89肋骨 D1011肋骨 E第12肋骨50.男，27岁。膀胱结石直径2cm，选用最佳治疗方案( ) A排石疗法 B膀胱切开取石术 C经尿道碎石术 D体外冲击波碎石术 E溶石疗法51.脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外( ) A消耗性体质 B贫血、低蛋白血症 C低热、气促、咳嗽 D患侧胸廓饱满 E患侧呼吸音减低或消失52.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是( ) A一级 B二级 C三级 D四级 E五级53.29岁，妇女。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑( ) A乳腺癌 B乳腺纤维腺瘤 C浆细胞性乳腺炎 D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤54.明显

15、颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的( ) A颅骨X线摄片 B腰椎穿刺测压 C脑血管造影 DCT检查 EMRI检查55.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是( ) A颌枕带牵引 B手法复位，石膏固定 C颅骨牵引 D两桌复位法 E切开复法56.24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是( ) A清创缝合，夹板固定 B清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C清创缝合，石膏固定 D清创缝合，手法复位，夹板固定 E清创缝合57.术后最早出现的并发症是( ) A肺不张 B切口感染 C切口裂开 D深静脉血栓形成 E坠积性肺炎58.腰椎间盘突

16、出症的典型症状是( ) A腰背痛 B下肢无力 C腰痛伴坐骨神经痛 D坐骨神经痛 E腰部活动受限59.哪一类病理类型甲状腺癌预后最差( ) A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E甲状腺瘤恶变60.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待( ) A头颅CT B脑电图 C脑血管造影 D腰穿 E头颅MRI61.关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的( ) A坏死期 B急性期 C机化期 D渗出期 E纤维素化脓期62.血心包急救处理是( ) A补充血容量 B给升压药 C胸腔闭式引流术 D心包穿刺减压准

17、备手术 E大量吸氧63.诊断颅底骨折最可靠的依据是( ) A脑电图检查 B头颅X光照片 C临床表现 D头部外伤史 E头部超声波的中线波偏移64.直疝三角的三边是( ) A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带65.手术器械、物品、辅料的灭菌消毒法是( ) A高压蒸气法 B煮沸法 C火烧法 D药液浸泡法 E以上都是66.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为( )

18、A甲状腺多发腺瘤 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D单纯性甲状腺肿 E弥漫性甲状腺肿67.患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9外周血白细胞12109/L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是( ) A合理应用抗生素积极控制感染 B早期应用保护胃黏膜药物 C预防性应用止血药 D抗酸治疗 E禁食68.于某恶性肿瘤5年生存率是指( ) A病人5年生存数占全部病人的百分率 B病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率 E病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率69.有一名脑外伤病人，CT示右

19、颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是( ) A脑挫伤 B硬膜下血肿 C硬膜外血肿 D脑内血肿 E高血压脑出血70.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法( ) A结肠代食管术 B空肠代食管术 C食管胃转流吻合术 D主动脉弓上食管胃吻合术 E主动脉弓下食管胃吻合术71.急性水中毒，危害最重的组织是( ) A肾小管 B脑神经组织 C周围神经组织 D肌肉组织 E甲状腺72.休克时应用血管活性药物的主要目的是( ) A提高心脏前负荷 B增加心脏后负荷 C增加心肌收缩力 D提高组织的血液灌流量 E降低组织代谢73.下列对休克描述，正确的是( ) A休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿

20、冷 B休克患者应取头低足高位 C感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正 D当患者经积极补液，血压偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂 E当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常74.出现酱油色尿引起最常见的危害是( ) A肺功能衰弱 B肝功能衰弱 C心功能衰弱 D肾功能衰弱 E以上都是75.男性腹股沟管内没有( ) A髂腹股沟神经 B蔓状静脉丛 C精索 D输精管动脉 E髂腹下神经76.颅内压增高的“三主征”是( ) A偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B头痛，抽搐，偏瘫 C头痛，呕吐，偏瘫 D头痛，呕吐，视乳头水肿 E头痛，呕吐，血压增高77.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是(

21、 ) A胃内容物误吸 B支气管痉挛 C肺不张 D气胸 E肺水肿78.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是( ) A短管骨干骺端 B扁平骨 C关节骨骺 D长管骨干骺端 E长管骨骨干79.24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及( ) A桡神经深支 B正中神经 C尺神经 D桡神经和尺神经 E桡神经和正中神经80.急性肾衰竭的突出临床表现是( ) A尿量明显增多 B尿量明显较少 C突然出现无尿 D血中尿素氮进行性升高 E双侧输尿管结石81.急性肾衰多尿期每天尿量300ml应补液多少( ) A1500ml B2000ml C2500ml D3000ml E4000m

22、l82.头皮血肿的处理原则。正确的是( ) A均需用切开引流 B均需用穿刺抽除积血加压包扎 C采用局部适当加压包扎 D巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E均需静脉输血抢救休克83.门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是( ) A输血 B静脉滴注垂体后叶素 C口服去甲肾上腺素 D三腔双囊管压迫止血 E静脉滴注善宁84.急性胰腺炎多有( ) A白细胞数升高 B血钙值升高 C白细胞数减少 D磷脂酶值升高 E血小板数升高85.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是( ) A急性淋巴管炎 B气性坏疽

23、 C深部脓肿 D丹毒 E浅静脉炎86.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是( ) A革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D厌氧菌性败血症 E二重感染87.关于蛋白质代谢以下哪项是错误的( ) A正常机体的蛋白质（氨基酸）需要量为081.0g/kgd B应激、创伤时的蛋白质需要量增加，可达1.21.5g/kgd C胰岛素和生长激素作用的加强，均可明显地促进蛋白质合成 D人体每天吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，约250g/d E白介素一1及6是蛋白质合成的刺激因子88.急性血源性骨髓炎最常发生

24、于小儿的( ) A长管骨骨端 B短管骨骨端 C长管骨干骺端 D长管骨骨干 E骨髓89.支气管扩张行外科手术的禁忌证应除外( ) A一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者 B双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者 C合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年病人 D支气管扩张病变范围超过一个肺叶者 E支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者90.再灌注损伤是指：( ) A缺血后恢复血流灌注引起的后果 B缺血后恢复血流引起的组织损伤 C无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载 D缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤91.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证( ) A中毒性巨结肠 B肠穿孔 C癌变

25、 D暴发型溃疡性结肠炎 E脓肿和瘘管形成92.结核性腹膜炎手术指征错误的是( ) A完全性肠梗阻 B肠穿孔引起腹膜炎 C肠瘘经内科治疗未闭合 D不全肠梗阻内科治疗好转 E难与急腹症鉴别时，可剖腹检查93.有关颅内压增高引起头痛的特点( ) A多位于顶枕部 B为阵发性疼痛 C夜间明显 D疼痛部位和性质与原发病无关 E疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致94.末期血尿出血部位多在( ) A肾盂 B输尿管 C膀胱 D后尿道 E前尿道95.女性，55岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选( ) A髋关节融合术 B截骨术 C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术96.关于

26、脓胸，下列哪项是不正确的( ) A主要是胸膜腔原发感染 B脓胸多继发于肺炎 C脓胸腔受致病菌感染，产生脓性感染 D分为急性脓胸和慢性脓胸 E结核菌和真菌也可致脓胸97.急性乳腺炎其主要病因是( ) A乳汁淤积 B乳汁分泌过多 C哺乳期过长 D乳头发育不良 E乳汁分泌过少98.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞( ) A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D内听动脉 E脊髓前动脉99.腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段，但对以下哪种损伤没有什么帮助( ) A左侧第8肋间刀刺伤 B左肾破裂 C小肠系膜的撕裂 D乙状结肠穿孔 E在左侧第10、11.12肋骨骨折病人血压为10.

27、7/6.7kpa（80/50mmHg）100.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的( ) A造成不育 B隐睾恶变 C睾丸扭转 D造成心理上不良影响 E造成两性畸形正确答案一单选题1.E2.B3.E4.C5.B6.A7.A8.E9.A10.D11.C12.C13.E14.C15.A16.C17.D18.D19.E20.D21.D22.D23.E24.E25.B26.A27.D28.A29.B30.D31.B32.C33.D34.D35.D36.B37.D38.B39.C40.E41.C42.A43.A44.A45.A46.D47.B48.C49.B50.C51.D52.B53.D54.B55.C56.B57.A58.C59.C60.A61.A62.D63.C64.D65.E66.B67.A68.B69.C70.C71.B72.D73.E74.D75.E76.D77.C78.D79.A80.B81.A82.C83.D84.A85.D86.B87.E88.C89.D90.B91.D92.D93.E94.D95.C96.A97.A98.B99.B100.E