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3112+护理学基础

2016年春期成人教育（专科）

《护理学基础》期末复习指导

2016年6月修订

第一部份课程考核说明

1．考核目的

　　通过本次考试，了解学生对本课程基本内容和重、难点的掌握程度，以及运用本课程的基本知识、基本理论和基本方法来分析和解决护理的能力，同时培养临床思考的能力。

2、考核方式

本课程期末考试为闭卷考试、笔试、90分钟。

3、适用范围、教材

本课程期末复习指导适用于成人教育专科高护专业的必修课程《护理学基础》。

本课程考试命题的教材是由郭桂芳主编，北京大学出版社2005年2月第1版《护理学基础》教材。

4．命题依据

本课程的命题依据是《护理学基础》课程的教学大纲、教材、实施意见。

5、考试要求

考试主要是考核学生对基本理论和基本问题的理解和应用能力。

在能力层次上，从了解、掌握、重点掌握3个角度来要求。

主要考核学生对护理学基础的基本理论、不同病人护理过程的理解和分析各种疾病的能力。

5．考题类型及比重

考题类型及分数比重大致为：

填空题（20%）；单项选择题（20%）；名词解释题（25%）；简答题（35%）。

第二部份期末复习指导

第一章护理学概论

一、重点掌握：

1．护理学的基本概念：

护理学的四个基本概念的定义以及基本概念之间的关系；护理概念的转变的相关内容。

二、一般掌握：

1．掌握护理专业与护士角色功能：

护理的专业特征；护士的专业角色；护理功能；临床护理服务方式。

第二章护理实践中的相关理论与概念

一、重点名词：

应激应激原成长

二、重点掌握：

1．重点掌握成长与发展的理论：

成长与发展的概念、组成部分；成长与发展的规律；影响成长发展的因素；受瑞克森的心理社会发展理论的主要内容。

三、一般掌握：

1．掌握一般系统理论：

系统论中涉及的概念；一般系统理论的主要内容及在护理实践中的应用。

2．掌握人类基本需要层次论：

人类基本需要的概念；maslow的人类基奉需要层次论的主要内容；人类基本需要层次论在护理实践中的应用。

第三章护患关系与沟通

一、重点名词：

治疗性沟通

二、重点掌握：

1．重点掌握沟通的概念和影响沟通的因素。

三、一般掌握：

3．掌握治疗性沟通的特点；治疗性沟通中常用的沟通技巧。

4．掌握在护理实践中应用沟通技巧。

第四章护理理论与模式

一般掌握：

1．掌握Orem对人、环境、健康、护理四个基本概念的定义。

2．掌握Orem自理论的主要内容。

第五章护理程序

一、重点名词：

护理程序

二、重点掌握：

1．重点掌握护理程序的概念及步骤。

三、一般掌握：

1．掌握护理诊断的定义从组成部分。

2．掌握正确格式书写护理诊断。

3．掌握为具体病人制定护理计划。

第六章病人的心理社会反应

一、重点掌握：

1．结合具体实例为焦虑病人和疼痛病人制定护理计划。

二、一般掌握：

1．掌握影响病人心理社会反应的有关因素。

2．掌握焦虑的定义、诊断依据及分级。

3．掌握疼痛病人的生理、心理反应。

第七章医院环境

一般掌握：

1．环境的组成及含义。

2．住院期间人际关系对病人身心健康的影响。

第八章医院感染的预防与控制

一、重点名词：

清洁消毒灭菌

二、重点掌握：

1．重点掌握无菌操作的原则。

2．掌握消毒、灭菌的种类、方法及注意事项。

三、一般掌握：

1．掌握医院感染的预防及控制原则。

2．掌握无菌技术的原则进行各项无菌操作的步骤。

3．掌握隔离的概念、意义、目的及隔离种类和隔离技术操作的步骤。

第九章人体力学在护理学中的应用

一、重点名词：

截石位胸膝卧位端坐位

二、一般掌握：

1．掌握体力学的概念；杠杆作用；平衡和移动原理。

2．掌握力学原理在护理实践中的应用：

实践中应用力学原理的主要原则，不正确使用力学原理可能造成的问题。

3．掌握移动及搬运病人的方法及注意事项。

第十章病人舒适的需要

一般掌握：

1．掌握舒适、休息概念。

2．掌握影响舒适的因素及应对措施。

3．掌握睡眠的相关概念、作用和周期。

第十一章病人清洁卫生的需要

一、重点掌握：

1．压疮发生的原因及好发部位和压疮的分期及临床表现。

二、一般掌握：

1．满足病人清洁卫生需要的意义。

2．掌握评估不同病人对清洁卫生的需要。

3．掌握为病人提供皮肤、头发、口腔护理活动过程及注意事项。

第十二章生命体征的观察与护理

一、重点掌握：

1．重点掌握呼吸的观察与护理：

正常呼吸及生理变化；呼吸异常的表现；呼吸的测量方法与记录；促进护理功能的护理措施；咽拭子与痰标本的收集。

二、一般掌握：

1．掌握体温的观察与护理：

体温的产生与调节；影响体温的因素；体温的侧量方法与记录；体温异常及其护理。

2．掌握血压的观察与护理：

血压的形成原理及影响囚素；血压的生理变化及异常；血压的测量方法且记录。

第十三章病人饮食与营养的需要

一、重点名词：

基础代谢要素饮食

二、一般掌握：

1．掌握基础代谢热能、营养素、饮食的概念。

2．掌握促进病人饮食营养的护理措施。

3．掌握管饲饮食的目的、适用范围及注意事项。

4．掌握执行鼻饲法正确过程及注意事项。

第十四章胃肠及排尿活动的观察与护理

一、重点掌握：

1．掌握灌肠法、膀胱冲洗术及男、女病人导尿术的正确过程及注童事项。

二、一般掌握：

1．灌肠的种类、目的、常用溶液、作用机理及注意事项。

2．影响正常排便及排尿功能的因素。

3．呕吐病人、排便异常及排尿异常的病人制定护理计划。

第十五章给药

一、重点掌握：

1．注射法给药的原则。

2．各种注射法的操作过程及注意事项。

3．药物过敏反应发生的原理、临床表现及抢救措施。

二、一般掌握：

1．药物的保管及给药原则。

2．吸入法给药的过程及注意事项。

第十六章输液与输血

一、重点名词：

静脉炎输血反应

二、重点掌握：

1．掌握输血操作步骤及注意事项。

2．重点掌握输液、输血并发症及其防治方法。

三、一般掌握：

1．掌握静脉输液的原则、常用溶液的种类及作用。

2．掌握静脉输液最作正确过程及注意事项。

第十七章一般急救技术

一、重点名词：

心肺脑复苏胸外心脏按压

二、重点掌握：

1．重点掌握心肺脑复苏的基本步骤及原则。

2．掌握正确的进行胸外心脏按压及人工呼吸操作过程及注意事项。

三、一般掌握：

1．掌握常用的各种止血法。

2．掌握固定的目的及原则。

3．掌握心肺脑复苏的意义。

4．掌握胸外心脏按压及人工呼吸操作的有效指标。

5．掌握缺氧的原因及分类。

6．掌握氧气疗法的目的及原则。

7．掌握各种氧气疗法的适应症及原则。

8．掌握洗胃的适应证、禁忌证。

第十八章临终病人的护理

一、重点名词：

临终关怀

二、一般掌握：

1．临终病人各阶段的心理反应从生理变化。

2．掌握濒死病人的临床表现及死亡的诊断依据。

3．掌握对临终病人及其家属的护理原则和方法。

第三部分综合练习题

一．填空题：

1．系统化整体护理的宗旨是以为中心，以现代护理观为指南，以为手段，为病人提供优质的整体护理。

2．护理活动的功能可以归纳为功能、功能和相互依赖性功能。

3．系统的活动是按照目标进行的，一个系统的基本目标是维持内部的，和。

4．按照爱瑞克森的发展理论，18～40岁为期，主要的发展任务是。

5．影响沟通的个人因素有生理因素、因素、智力因素、因素。

6．非语言性沟通的形式包括体语、、反应时间、和环境因素等。

7．Orem提出的三类护理系统是系统、系统和辅助—教育系统。

8．在Roy适应模式中，人作为一个适应系统，其效应者由生理功能、、

、相互依鞍四个适应方面组成。

9．Orem的自理理论由理论、理论和护理系统理论三部分组成。

10．沟通的形式包括性沟通和性沟通两种。

11．护理措施的类型包括性护理措施、相互依赖性护理措施和性护理措施。

12．护理程序的五个步骤是评估、、计划和评价。

诊断实施

13．护理诊断的相关因素可来自疾病方面、方面、方面、成熟发展方面和与治疗有关等方面。

14．评估资料的类型可分为两种，即资料和资料。

15．大多数病人对疾病的适应过程可分3个阶段，即期、期、康复期。

16．病人对疾病的心理社会反应受、和社会因素三方面的影响。

17．非麻醉性止痛药物可用于解除程度的疼痛，麻醉性止痛药物用于解除疼痛。

18．病室的一般温度以℃，湿度以为宜。

19．霍乱、鼠疫应采取隔离，肺结核应采取隔离。

20．人的环境可分为环境和外环境。

外环境则由环境、环境及社会文化环境组成。

21．焚烧法常适用于的敷料和物品的处理。

22．紫外线用于水及液体的消毒时，被消毒的水层厚度不应超过cm；用于物体表面消毒时，紫外线必须直接照射在被消毒物品的表面，距离不超过m。

23．影响成长和发展的两个最基本因素是因素和因素。

24．Roy适应模式的护理程序中一级评估指的是评估，二级评估指的是评估。

25．一般而言，物体重量和的大小与稳定度成正比；物体的高度与稳定度成反比。

26．昏迷或全身麻醉未醒者，应采取位，以防止呕吐物流入气管而引起及

并发症。

27．风心病引起呼吸困难者采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使

回流减少，从而减轻淤血和心脏负担。

28．休息的先决条件是的舒适、的放松及充足的睡眠。

29．休息是一种、、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的状态。

30．护士为病人做皮肤清洁时，应对皮肤的颜色、、水肿、、感觉等方面进行评估。

31．压疮易发生在及部位，这些部位缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉层较薄而又是主要支持重量的部位。

32．皮肤护理的目的是保护皮肤使其不受外伤、预防及的发生，在满足病人生理需要的同时也有利于病人维持良好的心理状态。

33．临床中使用50％酒精作为润滑剂是因为其具有挥发性，使皮肤散热，可使表皮

凝固，皮肤变硬，增加抵御外界的能力，预防皮肤磨损。

34．正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约次／分，呼吸频率与脉率之比约为。

35．密切观察血压者应尽量做到四定，即定、定部位、定和定血压计。

36．臀大肌注射十字法定位是指从顶点向左或向右划一水平线，然后从最高点做一垂直平分线，在外上象限避开内角为注射区。

37．急性肺水肿时，采用流量吸氧，在湿化瓶内加入浓度的酒精的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散。

38．磺胺类药服用后宜，因尿少时易析出结晶，引起堵塞。

39．血浆是血液的液体部分，主要为，常用的有新鲜液体血浆、血浆、冰冻干浆。

40．晶体溶液对纠正体内水、和酸碱失衡有显著作用；而胶体溶液则可提高血管内的胶体渗透压，维持有效的。

41．碳水化物的主要功能有作用和作用。

42．呕吐按其机理可分为呕吐和呕吐两类。

43．需要用碘治疗甲状腺功能亢进的病人在治疗或检查前1个月，忌用、紫菜等含高的食物，禁用作局部消毒。

44．大量不保留灌肠液温度一般为℃，降温时温度为℃。

45．长期鼻饲者，应每天进行，胃管应更换。

46．四肢包扎固定时应注意露出，以便观察，及早发现并发症。

47．高压氧疗时通常将病人送至内，在个大气压下吸氧。

二．单项选择题：

1．有关“健康”这一概念的描述，正确的选项是：

（）

A．健康就是没有疾病或不适

B．健康和疾病具有清晰的界限

C．健康是一个动态、连续的过程

D．人的健康观念只受某一因素的影响

E．健康主要是指机体内部各系统的协调和稳定

2．有关功能制护理优点的描述，不正确的是：

（）

A．节省人力B．强调组织严明

C．能有效利用时间D．工作任务分配明确

E．能够充分发挥护士的主观能动性

3．下列有关成长发展规律的陈述，正确的是：

（）

A．每个人都要经历不同的发展阶段

B．由近到远是指优先发育距离头部较近的器官

C．人的成长发展遵循一些预期的特定顺序

D．四肢骨骼优先发育，神经系统发育较晚

E．人的成长发展是一个连续的、匀速进行的过程

4．一成年病人人院后，依赖性增强，超出了病情需要，自己能做的事也要别人替他做，这位病人使用的心理防卫机转是（）

A．否认B．退化

C．压抑D．转移

E．升华

5．有关责任制护理优点的描述，不正确的是：

（）

A．护士工作的自主性增强B．对责任护士的要求较高

C．护士对自己的工作成就感减弱D．可促进护理知识和技术的发展

E．病人和家庭对护理工作的满意度增加

6．下列有关适应特性的叙述，正确的是：

（）

A．适应是有一定限度的

B．适应机能本身不具有应激性

C．应激原来得越缓慢，个体越难以适应

D．面对应激原机体只能做出一个层次的适应

E．应激是区别有生命机体和无生命物质的一个特征

7．护患关系开始建立的时间是（）

A．病人入院24小时内B．护患双方自我介绍时

C．护士与患者第一次接触时D．在双方知道彼此的姓名之后

E．正式评估病人，收集资料时

8．下列不属于非语言性沟通技巧的是（）

A．倾听B．提问

C．沉默D．触摸

E．眼神交流

9．在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是（）

A．全神贯注地倾听B．两眼注视对方

C．言语简单明确D．及时评论对方所谈内容

E．倾听时特别注意对方的“弦外音”

10．护士第一次与刚人院的病人进行交谈时所采取的合适距离为（）

A．个人距离B．亲密距离

C．社会距离D．公众距离

E．距离越近越好

11．沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是（）

A．沉默B．微笑

C．抚摸D．倾听

E．提问

12．下列有关非语言性沟通的描述不正确的是（）

A．是无声的交流B．获取的信息较真实

C．是不使用语言的交流D．是有意识或无意识进行的

E．包括体语、空间效应、反应时间等形式

13．Orem在自理缺陷理论中主要阐明了：

（）

A．什么是自理B．个体何时需要护理

C．人存在哪些自理需求D．自理力量受哪些因素的影响

E．如何护理存在自理缺陷的个体

14．应用Orem自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于：

（）

A．医生的医嘱B．病人的病情

C．病人的自理力量D．病人的自理需求

E．病房护土的编制

15．下列关于orem对自理的阐述正确的是：

（）

A．自理是有目的、有意识的行动

B．自理力量是人天生就具备的

C．自理力量具有稳定性，不易受其他因素的影响

D．自理是指进食、沐浴、入厕、更衣等日常生活活动

E．每个人都希望自理，无法自理的人是难以被社会接受的

16．关于Orem自理理论中的护理程序，描述正确的是：

（）

A．Oran将护理程序分为6个步骤

B．第一步评估病人的治疗性自理需求

C．第二步选择适合病人的护理系统

D．第三步制定护理计划

E．第四步实施护理活动

17．下列关于Roy适应模式的描述正确的是：

（）

A．人是一个适应系统，只具有生物属性

B．效应者适应表现在生理功能和自我概念两个方面

C．适应性反应是指人能够不断适应环境，是对健康有利的反应

D．环境中对人产生影响的因素包括主要刺激和次要刺激

E．人所直接面对的、需要立即适应的刺激称为固有刺激

18．护理程序的基础是（）

A．护理评估B．护理诊断

C．护理计划D．护理措施

E．护理评价

19．有关健康与疾病关系的描述错误的是（）

A．健康和疾病没有明显的界限B．没有绝对的健康或疾病状态

C．健康与疾病是一个连续的过程D．健康和疾病是静止不动的两个点

E．健康和疾病的位置是随时变化的

20．下列哪一项不属于非语言性沟通（）

A．书写信件B．面部表情

C．目光接触D．手的动作

E．人的步态

21．不适宜采用煮沸法消毒的物品是：

（）

A．餐具B．手术器械

C．玻璃器皿D．棉织品

E．橡胶物品

22．对中效消毒剂不敏感的病原微生物是：

（）

A．结核杆菌B．真菌

C．细菌繁殖体D．亲脂性病毒

E．芽胞

23．防止交叉感染的最重要措施是（）

A．无菌物品应放于清洁、干燥处保持

B．无菌物品应定期检查

C．一份无菌物品只能供一个病人使用

D．无菌操作前洗手、修剪指甲

E．凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区

24．浸泡无菌持物钳的消毒液，应浸泡在持物钳轴关节的：

（）

A．以上1～2cmB．以上2～3cm

C．以上3～4cmD．以下1～2cm

E．以下2～3cm

25．下排气式压力灭菌器的常用压力及温度是：

（）

A．103kPa，12l℃B．103kPa，128℃

C．103kPa，132℃D．137kPa，128℃

E．137kPa，132℃

26．精密仪器首选的消毒灭菌方法是：

（）

A．戊二醛浸泡B．环氧乙烷密闭气体消毒

C．压力蒸汽消毒D．过氧乙酸擦拭

E．酒精浸泡

27．属于半污染区的区域是（）

A．走廊及病区化验室B．浴室、洗涤间

C．病室及厕所D．配餐室与更衣室

E．治疗室、值班室

28．对乙型脑炎病人须执行：

（）

A．床边隔离B．接触隔离

C．昆虫隔离D．保护性隔离

E．严密隔离

29．麻醉护理盘中不需准备的物品是（）

A．压舌板B．吸痰管

C．血压计D．导尿管

E．护理记录单

30．不符合铺床时节力原则的是（）

A．将用物备齐B．按使用顺序放置

C．铺床时身体靠近床边D．上身保持一定的弯度

E．两腿前后分开稍屈膝

31．病室湿度过低时，病人可表现为（）

A．胸闷、憋气B．排尿增加

C．口干、咽痛D．人体水分蒸发减少

E．出汗受到抑制

32．为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是：

（）

A．药物止痛和非药物止痛方法联合使用

D．对疼痛剧烈的病人，首先应用药物止痛的方法

C．对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物

D．当病人出现较明显疼痛时，护士才可采取止痛措施

E．一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

33．下列可使人提高注意力和警惕性，使人处于一种有益学习状态的焦虑程度是：

（）

A．心神安定B．安康状态

C．轻度焦虑D．中度焦虑

E．重度焦虑

34．在病人对疾病的心理反应中，会影响病人对疾病的态度，甚至产生潜在性暴力行为的是：

（）

A．焦虑与震惊B．否认和怀疑

C．羞辱和罪恶感D．卑微和孤独感

E．退缩和抑郁

35．患者徐某，男，40岁，最近被诊断患有冠心病，但病人仍不注意休息，反而增加活动量来试图证明自己没有病，此病人的行为反应属于：

（）

A．退缩B．踌躇C．退化

D．抵抗E．潜抑

36．下列有关目标的陈述方式正确的是（）

A．每30分钟测量血压一次

B．4天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门

C．1周后病人自理能力增强

D．住院期间无压疮发生

E．出院前教病人注射胰岛素

37．下列属于主观资料的是（）

A．水肿B．肝肿大

C．疼痛剧烈D．肺部湿啰音

E．身高165m

38．护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是（）

A．知识缺乏B．知识缺乏（特定的）

C．知识缺乏：

与缺乏预防哮喘复发的知识有关

D．知识缺乏：

缺乏有关预防哮喘复发的知识

E．知识缺乏：

与哮喘发作有关

39．“现存的”护理诊断常用的陈述方式是（）

A．PES公式B．PE公式

C．ES公式D．PS公式

E．P公式

40．下列有关护理诊断排序的描述正确的是（）

A．一个病人首优的护理诊断可以有多个

B．对某个病人而言，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

C．首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

D．现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

E．潜在并发症不能成为首优问题

41．保留灌肠时应采取的卧位是（）

A．截石位B．膝胸位

C．头高脚低位D．俯卧位

E．侧卧位

42．两人搬运病人正确的做法是（）

A．甲托背部，乙托臀、膝部

B．甲托头、肩部，乙托臀部

C．甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿

D．甲托头、背部，乙托臀和小腿

E．甲托颈、肩、腰部，乙托臀、胭窝处

43．以下不需采用膝胸卧位的是（）

A．直肠检查B．乙状结肠镜检

C．膀胱镜检D．矫正胎位不正

E．矫正子宫后倾

44．一般心包积液，呼吸极度困难的病人被迫采用（）

A．仰卧位B．侧卧位

C．半坐位D．端坐位

E．头高脚低位

45．腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是（）

A．防止脑缺血B．防止脑水肿

C．预防颅内压减低D．预防颅内压增高

E．有利于脑部血液循环

46．失眠的表现不包括（）

A．入睡困难B．梦游症

C．睡眠不深D．中途觉醒后不易入睡

E．易早醒

47．关于卧位及翻身的正确的描述是（）

A．颅脑手术的应取健侧卧位

B．当为颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引

C．失血性休克者应取头高脚低位

D．为病人翻身侧卧时应使其下腿弯曲上腿伸直

E．为术后病人翻身，若敷料已被分泌物浸湿，应先翻身再更换敷料

48．颅脑手术后的病人应采取（）

A．去枕仰卧位B．头低脚高位

C．头高脚低位D．半坐卧位

E．仰卧中凹位

49．下列叙述正确的是（）

A．休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态

B．休息就是不活动C．睡眠是休息的唯一方式

D．适度的活动可以促进睡眠E．舒适的前提是充足的睡眠

50．腹腔感染后取半坐卧位的目的是（）

A．喊轻疼痛B．减少腹部伤口张力

C．防止肺部并发症D．借重力使膈肌下降

E．促进炎症局限化

51．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A．棉球B．吸水管

C．弯止血钳D．开口器

E．压舌板

52．为口腔有绿脓杆菌感染的病人选择的漱口液是（）

A．1％～4％碳酸氢钠溶液B．0．1％醋酸溶液

C．0．9％生理盐水D．1％～3％过氧化氢溶液

E．0．2％呋哺西林溶液

53．下列有关按摩皮肤的描述错误的是（）

A．用手掌与病人皮肤完全接触，手掌移动

B．用大拇指在全背大范围内作环形运动

C．以两手掌相握，叩敲整个背部或肩部

D．用大拇指及其余四指抓起大块肌肉，做有节奏的压缩动作

E．用大小色际在局部由轻至重、由重至轻叩击

54．发生压疮的病人应选择的饮食为（）

A．高蛋白、高膳食纤维B．低蛋白、高膳食纤维

C．高蛋白、高维生素D．低蛋白、低膳食纤维

E．低蛋白、高维生素

55．为发热患者进行物理降温后，再次测量体温所间隔的时间是（）

A．15分钟B．20分钟

C．30分钟D．40分钟

E．60分钟

56．在身体空隙处垫软枕的作用是（）

A．减少皮肤摩擦B．降低局部皮肤所受的压强

C．架空受压部位D．固定体位

E．安全防护，防止坠床

57．测得血压值偏低的原因是（）

A．被测者在进餐后立即测量血压B．测量时，放气速度太慢

C．袖带缠绕过紧D．测量肢体位置低于心脏水平

E．用宽12am袖带测下肢血压

58．喉头水肿病人的呼吸表现为（）

A．深长而规则的呼吸B．浮浅性呼吸

C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现

E．鼾声样呼吸

59．病人有口腔溃疡时，应选择的