3112+护理学基础.docx

1、3112+护理学基础2016年春期成人教育（专科）护理学基础期末复习指导2016年6月修订第一部份 课程考核说明1考核目的通过本次考试，了解学生对本课程基本内容和重、难点的掌握程度，以及运用本课程的基本知识、基本理论和基本方法来分析和解决护理的能力，同时培养临床思考的能力。2、考核方式本课程期末考试为闭卷考试、笔试、90分钟。3、适用范围、教材本课程期末复习指导适用于成人教育专科高护专业的必修课程护理学基础。本课程考试命题的教材是由郭桂芳主编，北京大学出版社2005年2月第1版护理学基础教材。4命题依据 本课程的命题依据是护理学基础课程的教学大纲、教材、实施意见。5、考试要求考试主要是考核学生

2、对基本理论和基本问题的理解和应用能力。在能力层次上，从了解、掌握、重点掌握3个角度来要求。主要考核学生对护理学基础的基本理论、不同病人护理过程的理解和分析各种疾病的能力。5考题类型及比重考题类型及分数比重大致为：填空题(20%)；单项选择题(20%)；名词解释题(25%)；简答题（35%）。第二部份 期末复习指导第一章 护理学概论一、重点掌握：1护理学的基本概念：护理学的四个基本概念的定义以及基本概念之间的关系；护理概念的转变的相关内容。二、一般掌握：1掌握护理专业与护士角色功能：护理的专业特征；护士的专业角色；护理功能；临床护理服务方式。第二章 护理实践中的相关理论与概念一、重点名词：应激

3、应激原 成长二、重点掌握：1重点掌握成长与发展的理论：成长与发展的概念、组成部分；成长与发展的规律；影响成长发展的因素；受瑞克森的心理社会发展理论的主要内容。三、一般掌握：1掌握一般系统理论：系统论中涉及的概念；一般系统理论的主要内容及在护理实践中的应用。2掌握人类基本需要层次论：人类基本需要的概念；maslow的人类基奉需要层次论的主要内容；人类基本需要层次论在护理实践中的应用。第三章 护患关系与沟通一、重点名词：治疗性沟通二、重点掌握：1重点掌握沟通的概念和影响沟通的因素。三、一般掌握：3掌握治疗性沟通的特点；治疗性沟通中常用的沟通技巧。4掌握在护理实践中应用沟通技巧。第四章 护理理论与模

4、式一般掌握：1掌握Orem对人、环境、健康、护理四个基本概念的定义。2掌握Orem自理论的主要内容。第五章 护理程序一、重点名词：护理程序二、重点掌握：1重点掌握护理程序的概念及步骤。三、一般掌握：1掌握护理诊断的定义从组成部分。2掌握正确格式书写护理诊断。3掌握为具体病人制定护理计划。第六章 病人的心理社会反应一、重点掌握：1结合具体实例为焦虑病人和疼痛病人制定护理计划。二、一般掌握：1掌握影响病人心理社会反应的有关因素。2掌握焦虑的定义、诊断依据及分级。3掌握疼痛病人的生理、心理反应。第七章 医院环境一般掌握：1环境的组成及含义。2住院期间人际关系对病人身心健康的影响。第八章 医院感染的预

5、防与控制一、重点名词：清洁 消毒 灭菌二、重点掌握：1重点掌握无菌操作的原则。2掌握消毒、灭菌的种类、方法及注意事项。三、一般掌握：1掌握医院感染的预防及控制原则。2掌握无菌技术的原则进行各项无菌操作的步骤。3掌握隔离的概念、意义、目的及隔离种类和隔离技术操作的步骤。第九章 人体力学在护理学中的应用一、重点名词：截石位 胸膝卧位 端坐位二、一般掌握：1掌握体力学的概念；杠杆作用；平衡和移动原理。2掌握力学原理在护理实践中的应用：实践中应用力学原理的主要原则，不正确使用力学原理可能造成的问题。3掌握移动及搬运病人的方法及注意事项。第十章 病人舒适的需要一般掌握：1掌握舒适、休息概念。2掌握影响舒

6、适的因素及应对措施。3掌握睡眠的相关概念、作用和周期。第十一章 病人清洁卫生的需要一、重点掌握：1压疮发生的原因及好发部位和压疮的分期及临床表现。二、一般掌握：1满足病人清洁卫生需要的意义。2掌握评估不同病人对清洁卫生的需要。3掌握为病人提供皮肤、头发、口腔护理活动过程及注意事项。第十二章 生命体征的观察与护理一、重点掌握：1重点掌握呼吸的观察与护理：正常呼吸及生理变化；呼吸异常的表现；呼吸的测量方法与记录；促进护理功能的护理措施；咽拭子与痰标本的收集。二、一般掌握：1掌握体温的观察与护理：体温的产生与调节；影响体温的因素；体温的侧量方法与记录；体温异常及其护理。2掌握血压的观察与护理：血压的

7、形成原理及影响囚素；血压的生理变化及异常；血压的测量方法且记录。第十三章 病人饮食与营养的需要一、重点名词：基础代谢 要素饮食二、一般掌握：1掌握基础代谢热能、营养素、饮食的概念。2掌握促进病人饮食营养的护理措施。3掌握管饲饮食的目的、适用范围及注意事项。4掌握执行鼻饲法正确过程及注意事项。第十四章 胃肠及排尿活动的观察与护理一、重点掌握：1掌握灌肠法、膀胱冲洗术及男、女病人导尿术的正确过程及注童事项。二、一般掌握：1灌肠的种类、目的、常用溶液、作用机理及注意事项。2影响正常排便及排尿功能的因素。3呕吐病人、排便异常及排尿异常的病人制定护理计划。第十五章 给 药一、重点掌握：1注射法给药的原则

8、。2各种注射法的操作过程及注意事项。3药物过敏反应发生的原理、临床表现及抢救措施。二、一般掌握：1药物的保管及给药原则。2吸入法给药的过程及注意事项。第十六章 输液与输血一、重点名词：静脉炎 输血反应二、重点掌握：1掌握输血操作步骤及注意事项。2重点掌握输液、输血并发症及其防治方法。三、一般掌握：1掌握静脉输液的原则、常用溶液的种类及作用。2掌握静脉输液最作正确过程及注意事项。第十七章 一般急救技术一、重点名词：心肺脑复苏 胸外心脏按压二、重点掌握：1重点掌握心肺脑复苏的基本步骤及原则。2掌握正确的进行胸外心脏按压及人工呼吸操作过程及注意事项。三、一般掌握：1掌握常用的各种止血法。2掌握固定的

9、目的及原则。3掌握心肺脑复苏的意义。4掌握胸外心脏按压及人工呼吸操作的有效指标。5掌握缺氧的原因及分类。6掌握氧气疗法的目的及原则。7掌握各种氧气疗法的适应症及原则。8掌握洗胃的适应证、禁忌证。第十八章 临终病人的护理一、重点名词：临终关怀二、一般掌握：1临终病人各阶段的心理反应从生理变化。2掌握濒死病人的临床表现及死亡的诊断依据。3掌握对临终病人及其家属的护理原则和方法。第三部分 综合练习题一填空题：1系统化整体护理的宗旨是以 为中心，以现代护理观为指南，以 为手段，为病人提供优质的整体护理。2护理活动的功能可以归纳为 功能、 功能和相互依赖性功能。3系统的活动是按照目标进行的，一个系统的基

10、本目标是维持内部的 ，和 。4按照爱瑞克森的发展理论，1840岁为 期，主要的发展任务是 。5影响沟通的个人因素有生理因素、 因素、智力因素、 因素。6非语言性沟通的形式包括体语、 、反应时间、 和环境因素等。7Orem提出的三类护理系统是 系统、 系统和辅助教育系统。8在Roy适应模式中，人作为一个适应系统，其效应者由生理功能、 、 、相互依鞍四个适应方面组成。9Orem的自理理论由 理论、 理论和护理系统理论三部分组成。10沟通的形式包括 性沟通和 性沟通两种。11护理措施的类型包括 性护理措施、相互依赖性护理措施和 性护理措施。12护理程序的五个步骤是评估、 、计划 和评价。诊断 实施1

11、3护理诊断的相关因素可来自疾病方面、 方面、 方面、成熟发展方面和与治疗有关等方面。14评估资料的类型可分为两种，即 资料和 资料。15大多数病人对疾病的适应过程可分3个阶段，即 期、 期、康复期。16病人对疾病的心理社会反应受 、 和社会因素三方面的影响。17非麻醉性止痛药物可用于解除 程度的疼痛，麻醉性止痛药物用于解除 疼痛。18病室的一般温度以 ，湿度以 为宜。19霍乱、鼠疫应采取 隔离，肺结核应采取 隔离。20人的环境可分为 环境和外环境。外环境则由 环境、 环境及社会文化环境组成。21焚烧法常适用于 的敷料和 物品的处理。22紫外线用于水及液体的消毒时，被消毒的水层厚度不应超过 cm

12、；用于物体表面消毒时，紫外线必须直接照射在被消毒物品的表面，距离不超过 m。23影响成长和发展的两个最基本因素是 因素和 因素。24Roy适应模式的护理程序中一级评估指的是 评估，二级评估指的是 评估。25一般而言，物体重量和 的大小与稳定度成正比；物体 的高度与稳定度成反比。26昏迷或全身麻醉未醒者，应采取 位，以防止呕吐物流入气管而引起 及 并发症。27风心病引起呼吸困难者采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使 回流减少，从而减轻 淤血和心脏负担。28休息的先决条件是 的舒适、 的放松及充足的睡眠。29休息是一种 、 、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下

13、的 状态。30护士为病人做皮肤清洁时，应对皮肤的颜色、 、水肿、 、感觉等方面进行评估。31压疮易发生在 及 部位，这些部位缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉层较薄而又是主要支持重量的部位。32皮肤护理的目的是保护皮肤使其不受外伤、预防 及 的发生，在满足病人生理需要的同时也有利于病人维持良好的心理状态。33临床中使用50酒精作为润滑剂是因为其具有挥发性，使皮肤散热，可使表皮 凝固，皮肤变硬，增加抵御外界 的能力，预防皮肤磨损。34正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约 次分，呼吸频率与脉率之比约为 。35密切观察血压者应尽量做到四定，即定 、定部位、定 和定血压计。36臀大肌注射十字法定位是指从

14、顶点向左或向右划一水平线，然后从 最高点做一垂直平分线，在外上象限避开内角为注射区。37急性肺水肿时，采用 流量吸氧，在湿化瓶内加入 浓度的酒精的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散。38磺胺类药服用后宜 ，因尿少时易析出结晶，引起 堵塞。39血浆是血液的液体部分，主要为 ，常用的有新鲜液体血浆、 血浆、冰冻干浆。40晶体溶液对纠正体内水、 和酸碱失衡有显著作用；而胶体溶液则可提高血管内的胶体渗透压，维持有效的 。41碳水化物的主要功能有 作用和 作用。42呕吐按其机理可分为 呕吐和 呕吐两类。43需要用碘治疗甲状腺功能亢进的病人在治疗或检查前1个月，忌用 、紫菜等含 高的食物，禁

15、用 作局部消毒。44大量不保留灌肠液温度一般为 ，降温时温度为 。45长期鼻饲者，应每天进行 ，胃管应 更换。46四肢包扎固定时应注意露出 ，以便观察 ，及早发现并发症。47高压氧疗时通常将病人送至 内，在 个大气压下吸氧。二单项选择题：1有关“健康”这一概念的描述，正确的选项是：（ ）A健康就是没有疾病或不适B健康和疾病具有清晰的界限C健康是一个动态、连续的过程D人的健康观念只受某一因素的影响E健康主要是指机体内部各系统的协调和稳定2有关功能制护理优点的描述，不正确的是：（ ）A节省人力 B强调组织严明C能有效利用时间 D工作任务分配明确E能够充分发挥护士的主观能动性3下列有关成长发展规律的

16、陈述，正确的是：（ ）A每个人都要经历不同的发展阶段B由近到远是指优先发育距离头部较近的器官C人的成长发展遵循一些预期的特定顺序D四肢骨骼优先发育，神经系统发育较晚E人的成长发展是一个连续的、匀速进行的过程4一成年病人人院后，依赖性增强，超出了病情需要，自己能做的事也要别人替他做，这位病人使用的心理防卫机转是（ ）A否认 B退化C压抑 D转移E升华5有关责任制护理优点的描述，不正确的是：（ ）A护士工作的自主性增强 B对责任护士的要求较高C护士对自己的工作成就感减弱 D可促进护理知识和技术的发展E病人和家庭对护理工作的满意度增加6下列有关适应特性的叙述，正确的是：（ ）A适应是有一定限度的B适

17、应机能本身不具有应激性C应激原来得越缓慢，个体越难以适应D面对应激原机体只能做出一个层次的适应E应激是区别有生命机体和无生命物质的一个特征7护患关系开始建立的时间是（ ）A病人入院24小时内 B护患双方自我介绍时C护士与患者第一次接触时 D在双方知道彼此的姓名之后E正式评估病人，收集资料时8下列不属于非语言性沟通技巧的是（ ）A倾听 B提问C沉默 D触摸E眼神交流9在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是（ ）A全神贯注地倾听 B两眼注视对方C言语简单明确 D及时评论对方所谈内容E倾听时特别注意对方的“弦外音”10护士第一次与刚人院的病人进行交谈时所采取的合适距离为（ ）A个人距离

18、B亲密距离C社会距离 D公众距离E距离越近越好11沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是（ ）A沉默 B微笑C抚摸 D倾听E提问12下列有关非语言性沟通的描述不正确的是（ ）A是无声的交流 B获取的信息较真实C是不使用语言的交流 D是有意识或无意识进行的E包括体语、空间效应、反应时间等形式13Orem在自理缺陷理论中主要阐明了：（ ）A什么是自理 B个体何时需要护理C人存在哪些自理需求 D自理力量受哪些因素的影响E如何护理存在自理缺陷的个体14应用Orem自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于：（ ）A医生的医嘱 B病人的病情C病人的自理力量 D病人的自理需求E病房护土的编制15下列关于

19、orem对自理的阐述正确的是：（ ）A自理是有目的、有意识的行动B自理力量是人天生就具备的C自理力量具有稳定性，不易受其他因素的影响D自理是指进食、沐浴、入厕、更衣等日常生活活动E每个人都希望自理，无法自理的人是难以被社会接受的16关于Orem自理理论中的护理程序，描述正确的是：（ ）AOran将护理程序分为6个步骤B第一步评估病人的治疗性自理需求C第二步选择适合病人的护理系统D第三步制定护理计划E第四步实施护理活动17下列关于Roy适应模式的描述正确的是：（ ）A人是一个适应系统，只具有生物属性B效应者适应表现在生理功能和自我概念两个方面C适应性反应是指人能够不断适应环境，是对健康有利的反应

20、D环境中对人产生影响的因素包括主要刺激和次要刺激E人所直接面对的、需要立即适应的刺激称为固有刺激18护理程序的基础是（ ）A护理评估 B护理诊断C护理计划 D护理措施E护理评价19有关健康与疾病关系的描述错误的是( )A健康和疾病没有明显的界限 B没有绝对的健康或疾病状态C健康与疾病是一个连续的过程 D健康和疾病是静止不动的两个点E健康和疾病的位置是随时变化的20下列哪一项不属于非语言性沟通( )A书写信件 B面部表情C目光接触 D手的动作E人的步态21不适宜采用煮沸法消毒的物品是：（ ）A餐具 B手术器械C玻璃器皿 D棉织品E橡胶物品22对中效消毒剂不敏感的病原微生物是：（ ）A结核杆菌 B

21、真菌C细菌繁殖体 D亲脂性病毒E芽胞23防止交叉感染的最重要措施是（ ）A无菌物品应放于清洁、干燥处保持B无菌物品应定期检查C一份无菌物品只能供一个病人使用D无菌操作前洗手、修剪指甲E凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区 24浸泡无菌持物钳的消毒液，应浸泡在持物钳轴关节的：（ ）A以上12cm B以上23cmC以上34cm D以下12cmE以下23cm25下排气式压力灭菌器的常用压力及温度是：（ ）A103kPa，12l B103kPa，128C103kPa，132 D137kPa，128E137kPa，13226精密仪器首选的消毒灭菌方法是：（ ）A戊二醛浸泡 B环氧乙烷密闭气体消毒C压力蒸

22、汽消毒 D过氧乙酸擦拭E酒精浸泡27属于半污染区的区域是（ ）A走廊及病区化验室 B浴室、洗涤间C病室及厕所 D配餐室与更衣室E治疗室、值班室28对乙型脑炎病人须执行：（ ）A床边隔离 B接触隔离C昆虫隔离 D保护性隔离E严密隔离29麻醉护理盘中不需准备的物品是（ ）A压舌板 B吸痰管C血压计 D导尿管E护理记录单30不符合铺床时节力原则的是（ ）A将用物备齐 B按使用顺序放置C铺床时身体靠近床边 D上身保持一定的弯度E两腿前后分开稍屈膝31病室湿度过低时，病人可表现为（ ）A胸闷、憋气 B排尿增加C口干、咽痛 D人体水分蒸发减少E出汗受到抑制32为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是：（ ）

23、A药物止痛和非药物止痛方法联合使用D对疼痛剧烈的病人，首先应用药物止痛的方法C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D当病人出现较明显疼痛时，护士才可采取止痛措施E一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制33下列可使人提高注意力和警惕性，使人处于一种有益学习状态的焦虑程度是：（ ）A心神安定 B安康状态C轻度焦虑 D中度焦虑E重度焦虑34在病人对疾病的心理反应中，会影响病人对疾病的态度，甚至产生潜在性暴力行为的是：（ ）A焦虑与震惊 B否认和怀疑C羞辱和罪恶感 D卑微和孤独感E退缩和抑郁35患者徐某，男，40岁，最近被诊断患有冠心病，但病人仍不注意休息，反而增加活动量来试图证明

24、自己没有病，此病人的行为反应属于：（ ）A退缩 B踌躇 C退化D抵抗 E潜抑36下列有关目标的陈述方式正确的是（ ）A每30分钟测量血压一次B4天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门C1周后病人自理能力增强D住院期间无压疮发生E出院前教病人注射胰岛素37下列属于主观资料的是（ ）A水肿 B肝肿大C疼痛剧烈 D肺部湿啰音E身高165m38护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是（ ）A知识缺乏 B知识缺乏(特定的)C知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关D知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E知识缺乏：与哮喘发作有关39“现存的”护理诊断常用的陈述方式是（ ）APES公式

25、 BPE公式 CES公式 DPS公式EP公式40下列有关护理诊断排序的描述正确的是（ ）A一个病人首优的护理诊断可以有多个B对某个病人而言，护理诊断的先后次序常常是固定不变的C首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前E潜在并发症不能成为首优问题41保留灌肠时应采取的卧位是（ ）A截石位 B膝胸位C头高脚低位 D俯卧位E侧卧位42两人搬运病人正确的做法是（ ）A甲托背部，乙托臀、膝部B甲托头、肩部，乙托臀部C甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿D甲托头、背部，乙托臀和小腿E甲托颈、肩、腰部，乙托臀、胭窝处43以下不需采用膝胸卧位的是（ ）A直肠检查 B乙状结肠镜

26、检C膀胱镜检 D矫正胎位不正E矫正子宫后倾44一般心包积液，呼吸极度困难的病人被迫采用（ ）A仰卧位 B侧卧位C半坐位 D端坐位E头高脚低位45腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是（ ）A防止脑缺血 B防止脑水肿C预防颅内压减低 D预防颅内压增高E有利于脑部血液循环46失眠的表现不包括（ ）A入睡困难 B梦游症C睡眠不深 D中途觉醒后不易入睡E易早醒47关于卧位及翻身的正确的描述是（ ）A颅脑手术的应取健侧卧位B当为颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引C失血性休克者应取头高脚低位D为病人翻身侧卧时应使其下腿弯曲上腿伸直E为术后病人翻身，若敷料已被分泌物浸湿，应先翻身再更换敷料48颅脑手术

27、后的病人应采取（ ）A去枕仰卧位 B头低脚高位C头高脚低位 D半坐卧位E仰卧中凹位49下列叙述正确的是（ ）A休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态B休息就是不活动 C睡眠是休息的唯一方式D适度的活动可以促进睡眠 E舒适的前提是充足的睡眠50腹腔感染后取半坐卧位的目的是（ ）A喊轻疼痛 B减少腹部伤口张力C防止肺部并发症 D借重力使膈肌下降E促进炎症局限化51为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（ ）A棉球 B吸水管C弯止血钳 D开口器E压舌板52为口腔有绿脓杆菌感染的病人选择的漱口液是（ ）A14碳酸氢钠溶液 B01醋酸溶液C09生理盐水 D13过氧化氢溶液E02呋哺西林溶液53下列有关按摩

28、皮肤的描述错误的是（ ）A用手掌与病人皮肤完全接触，手掌移动B用大拇指在全背大范围内作环形运动C以两手掌相握，叩敲整个背部或肩部D用大拇指及其余四指抓起大块肌肉，做有节奏的压缩动作E用大小色际在局部由轻至重、由重至轻叩击54发生压疮的病人应选择的饮食为（ ）A高蛋白、高膳食纤维 B低蛋白、高膳食纤维C高蛋白、高维生素 D低蛋白、低膳食纤维E低蛋白、高维生素55为发热患者进行物理降温后，再次测量体温所间隔的时间是（ ）A15分钟 B20分钟C30分钟 D40分钟E60分钟56在身体空隙处垫软枕的作用是（ ）A减少皮肤摩擦 B降低局部皮肤所受的压强C架空受压部位 D固定体位E安全防护，防止坠床57测得血压值偏低的原因是（ ）A被测者在进餐后立即测量血压 B测量时，放气速度太慢C袖带缠绕过紧 D测量肢体位置低于心脏水平E用宽12am袖带测下肢血压58喉头水肿病人的呼吸表现为（ ）A深长而规则的呼吸 B浮浅性呼吸C蝉鸣样呼吸 D呼吸和呼吸暂停交替出现E鼾声样呼吸59病人有口腔溃疡时，应选择的