临床执业医师历年试题考点纵览药理学.docx
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临床执业医师历年试题考点纵览药理学
临床执业医师历年试题考点纵览——药理学
第一章药物效应动力学
【考纲要求】
1.不良反应：
（1）副反应；
（2）毒性反应；（3）后遗效应；（4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。
2.药物剂量与效应关系：
（1）半数有效量；
（2）治疗指数。
3.药物与受体：
（1）激动药；
（2）拮抗药。
【考点纵览】
1.副作用与毒性反应的区别？
2.何谓后遗效应、停药反应？
3.治疗指数的概念与意义？
4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？
【历年考题点津】
1.药物的副反应是
A.难以避免的
B.较严重的药物不良反应
C.剂量过大时产生的不良反应
D.药物作用选择性高所致
E.与药物治疗目的有关的效应
答案：
A
2.有关药物的副作用，不正确的是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应气
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
答案：
B
（3～4题共用备选答案）
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
3.吗啡易引起
答案：
B
4.长期应用氢化可的松突然停药可发生
答案：
D
第二章药物代谢动力学
【考纲要求】
1.首关消除。
2.血脑屏障和胎盘屏障。
3.生物利用度。
4.一级消除动力学和零级消除动力学。
【考点纵览】
1.什么是首关消除？
2.舌下给药和肛门给药有无首关消除？
3.脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4.何谓生物利用度？
5.一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。
零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。
血药浓度越高，半衰期越长。
【历年考题点津】
1.用药的间隔时间主要取决于
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
答案：
D
2.按一级动力学消除的药物特点为
A.药物的半衰期与剂量有关
B.为绝大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量不变
D.单位时间内实际消除的药量递增
E.体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净
答案：
B
3.一级消除动力学的特点为
A.药物的半衰期不是恒定值
B.为一种少数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量随时间递减
D.为一种恒速消除动力学
E.其消除速度与初始血药浓度高低有关
答案：
E
第三章胆碱受体激动药
【考纲要求】
毛果芸香碱的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1.毛果芸香碱对眼的作用：
缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。
2.用途：
对闭角型青光眼疗效较好。
对开角型青光眼也有一定疗效。
【历年考题点津】
1.毛果芸香碱对眼睛的作用为
A.扩瞳、调节麻痹
B.扩瞳、升高眼内压
C.缩瞳、调节痉挛
D.扩瞳、降低眼内压
E.缩瞳、升高眼内压
答案：
C
2.毛果芸香碱滴眼可引起
A.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛
B.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹
C.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛
D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹
E.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛
答案：
C
第四章抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药
【考纲要求】
1.易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。
2.新斯的明的临床应用。
3.难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。
4.碘解磷定的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。
3.有机磷酸酯中毒的机制？
4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？
哪些为N1症状？
哪些为N2症状？
5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。
应尽早给药。
【历年考题点津】
1.有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案：
D
第五章M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1.阿托品的药理作用和临床应用。
2.阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1.阿托品的药理作用及临床应用。
2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？
第六章肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1.去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2.肾上腺素的药理作用和临床应用。
3.多巴胺的药理作用和临床应用。
4.异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1.去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
2.肾上腺素激动α、β1、β2受体。
3.何谓"肾上腺素作用的翻转"？
4.多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
5.异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。
【历年考题点津】
1.异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案：
D
2.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A.升压
B.降压
C.血压不变
D.心率减慢
E.心率不变
答案：
B
第七章肾上腺素受体阻断药
【考纲要求】
1.酚妥拉明的药理作用及临床应用。
2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。
【考点纵览】
1.酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
【历年考题点津】
1.β受体阻断药
A.可使心率加快、心排出量增加
B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.促进脂肪分解
D.促进肾素分泌
E.升高眼内压作用
答案：
B
第八章局部麻醉药
【考纲要求】
1.局部麻醉药的局麻作用及作用机制。
2.普鲁卡因的临床应用及不良反应。
3.利多卡因的临床应用。
4.丁卡因的临床应用及不良反应。
【考点纵览】
1.局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
2.普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。
3.丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。
【历年考题点津】
1.主要用于表面麻醉的药物是
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
答案：
A
第九章镇静催眠药
【考纲要求】
苯二氮卓类药理作用、临床应用和作用机制。
【考点纵览】
1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。
2.为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？
【历年考题点津】
1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮草受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
答案：
B
2.苯二氮卓类药物作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
答案：
E
3.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
答案：
B
第十章抗癫痫药和抗惊厥药
【考纲要求】
1.苯妥英钠的作用机制和临床应用。
2.卡马西平的药理作用及临床应用。
3.苯巴比妥、扑米酮的临床应用。
4.乙琥胺的临床应用及不良反应。
5.丙戊酸钠的临床应用及不良反应。
6.硫酸镁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.苯妥英钠为癫痫病大发作首选药；对小发作无效。
2.卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。
3.乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。
4.丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。
【历年考题点津】
1.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.以上都不是
答案：
B
第十一章抗帕金森病药
【考纲要求】
1.左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。
2.卡比多巴的药理作用及临床应用。
3.苯海索的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.左旋多巴抗帕金森病作用特点。
2.卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。
【历年考题点津】
1.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
答案：
E
第十二章抗精神失常药
【考纲要求】
1.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。
2.丙米嗪的药理作用和临床应用。
3.碳酸锂药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。
2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？
3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？
4.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
A.阻断中枢多巴胺受体
B.激动中枢M胆碱受体
C.抑制脑干网状结构上行激活系统
D.阻断中枢5-HT受体
E.阻断中枢α肾上腺素受体
答案：
A
2.氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
答案：
C
（3～5题共用备选答案）
A.阻断D1、D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断中枢5-HT受体
3.氯丙嗪
答案：
A
4.丙米嗪
答案：
D
5.碳酸锂
答案：
B
第十三章镇痛药
【考纲要求】
1.吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
2.哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？
2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3.哌替啶的作用特点？
【历年考题点津】
1.吗啡适应证为
A.颅脑外伤疼痛
B.诊断未明急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛
E.分娩止痛
答案：
D
第十四章解热镇痛抗炎药
【考纲要求】
1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。
2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。
3.布洛芬的药理作用和临床应用。
【考点纵览】
1.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。
2.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
3.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。
【历年考题点津】
1.解热镇痛药的解热作用机制是
A.抑制中枢PG合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
答案：
A
第十五章钙拮抗药
【考纲要求】
1.钙拮抗药的分类及药名：
（1）选择性钙拮抗药；
（2）非选择性钙拮抗药。
2.钙拮抗药的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.钙拮抗药的分类及代表药？
2.钙拮抗药的药理作用？
3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。
4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。
【历年考题点津】
1.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.地尔硫卓
D.普尼拉明
E.尼莫地平
答案：
E
2.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.普尼拉明
D.派克昔林
E.氟桂利嗪
答案：
B
3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫卓
E.加洛帕米
答案：
C
第十六章抗心律失常药
【考纲要求】
1.抗心律失常药的分类：
Ⅰ类：
钠通道阻滞药；Ⅱ类：
β肾上腺素受体阻断药；Ⅲ类：
选择性延长复极的药物；Ⅳ类：
钙拮抗药。
2.利多卡因的药理作用和临床应用。
3.普萘洛尔的药理作用和临床应用。
4.胺碘酮的药理作用和临床应用。
5.维拉帕米的临床应用。
【考点纵览】
1.抗心律失常药的分类？
2.利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
3.普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。
4.胺碘酮为广谱抗心律失常药。
5.维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。
【历年考题点津】
1.胺碘酮
A.延长APD，阻滞Na+内流
B.缩短APD，阻滞Na+内流
C.延长ERP，促进K+外流
D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体
答案：
A
2.属于IC类的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
答案：
C
第十七章治疗充血性心力衰竭药
【考纲要求】
1.地高辛的药理作用及临床应用。
2.血管紧张素I转化酶抑制药的抗心衰作用机制。
【考点纵览】
1.强心苷正性肌力作用的特点。
2.地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。
3.ACEI抗心衰的作用机制。
【历年考题点津】
1.强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B1缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎
答案：
D
2.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导医学教育网 收集整理
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
答案：
B
3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心甙
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
答案：
E
第十八章抗心绞痛药
【考纲要求】
1.硝酸甘油的药理作用和作用机制。
2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用湘临床应用。
3.钙拮抗药的抗心绞痛作用及临床应用。
【考点纵览】
1.硝酸甘油抗心绞痛的机制？
2.为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛？
合用时应注意什么？
3.普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。
【历年考题点津】
1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为
A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
答案：
E
2.不属于硝酸甘油作用机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
答案：
E
第十九章抗动脉粥样硬化药
【考纲要求】
HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用、临床应用和不良反应。
【考点纵览】
HMG-CoA还原酶抑制剂可用于高脂蛋白血症。
第二十章抗高血压药
【考纲要求】
1.利尿药药理作用、作用机制及临床应用。
2.β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。
3.血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
4.氯沙坦药理作用及作用机制。
5.钙拮抗药药理作用及不良反应。
【考点纵览】
1.利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。
2.β受体阻断药的降压机制和特点。
3.血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。
4.氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
5.钙拮抗药的主要不良反应。
【历年考题点津】
1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为
A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
答案：
C
2.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
答案：
A
3.哌唑嗪的不良反应可表现为
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压
答案：
E
4.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受体的活性
E.尿量改变
答案：
D
5.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
答案：
D
6.ACEI的作用机制不包括
A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
答案：
A
第二十一章利尿药及脱水药
【考纲要求】
1.高效利尿药的药理作用及不良反应。
2.噻嗪类的药理作用及不良反应。
3.螺内酯的药理作用及不良反应。
4.甘露醇的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。
2.高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少耳毒性的发生。
3.氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。
4.高效、中效利尿药为排钾利尿。
5.螺内酯为保钾利尿药。
【历年考题点津】
1.氨苯蝶啶作用的特点是
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
答案：
D
2.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
答案：
B
3.治疗脑水肿的首选药是
A.甘露醇医学教育网 收集整理
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
答案：
A
第二十二章作用于血液及造血器官的药
【考纲要求】
1.肝素的药理作用及临床应用。
2.香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。
3.阿司匹林的作用、作用机制及临床应用。
4.链激酶的作用及临床应用。
5.维生素K的临床应用及不良反应。
6.铁剂的临床应用。
7.叶酸、维生素B12的药理作用。
8.右旋糖酐的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。
其机制为：
强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。
2.香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
口服有效，只在体内有抗凝作用。
3.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
4.维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
5.右旋糖酐的药理作用。
【历年考题点津】
1.尿激酶属于
A.促凝血药
B.抗血小板药
C.抗贫血药
D.纤维蛋白溶解药
E.抗凝血药
答案：
D
2.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是
A.甲磺丁脲
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.口服避孕药
E.羟基保泰松
答案：
D
第二十三章组胺受体阻断药
【考纲要求】
1.H1受体阻断药的药理作用及临床应用。
2.雷尼替丁的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
1.H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。
2.H2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。
第二十四章作用于呼吸系统的药
【考纲要求】
1.沙丁胺醇、特布他林的药理作用。
2.茶碱的药理作用及作用机制。
3.色甘酸钠的药理作用及临床应用。
【考点纵览】
氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。
色甘酸钠稳定肥大细胞，可预防支气管哮喘的发作。
【历年考题点津】
1.主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
答案：
D
第二十五章作用于消化系统的药
【考纲要求】
奥美拉唑的药理作用、
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