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1、临床执业医师历年试题考点纵览药理学临床执业医师历年试题考点纵览药理学第一章 药物效应动力学【考纲要求】1.不良反应：（1）副反应；（2）毒性反应；（3）后遗效应；（4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。2.药物剂量与效应关系：（1）半数有效量；（2）治疗指数。3.药物与受体：（1）激动药；（2）拮抗药。【考点纵览】1.副作用与毒性反应的区别？2.何谓后遗效应、停药反应？3.治疗指数的概念与意义？4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？【历年考题点津】1.药物的副反应是A.难以避免的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性高所致E.与药物治疗目的有关的

2、效应答案：A2.有关药物的副作用，不正确的是A.为治疗剂量时所产生的药物反应B.为与治疗目的有关的药物反应C.为不太严重的药物反应气D.为药物作用选择性低时所产生的反应E.为一种难以避免的药物反应答案：B（34题共用备选答案）A.快速耐受性B.成瘾性C.耐药性D.反跳现象E.高敏性3.吗啡易引起答案：B4.长期应用氢化可的松突然停药可发生答案：D第二章 药物代谢动力学【考纲要求】1.首关消除。2.血脑屏障和胎盘屏障。3.生物利用度。4.一级消除动力学和零级消除动力学。【考点纵览】1.什么是首关消除？2.舌下给药和肛门给药有无首关消除？3.脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。4

3、.何谓生物利用度？5.一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】1.用药的间隔时间主要取决于A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度E.药物的分布速度答案：D2.按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经23个t1/2后可基本清除干净答案：B3.一级消除动力学的特点为A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

4、D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低有关答案：E第三章 胆碱受体激动药【考纲要求】毛果芸香碱的药理作用和临床应用。【考点纵览】1.毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛（近视）。2.用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。【历年考题点津】1.毛果芸香碱对眼睛的作用为A.扩瞳、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压E.缩瞳、升高眼内压答案：C2.毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛B.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹C.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹E.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛答案：C第

5、四章 抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药【考纲要求】1.易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用。2.新斯的明的临床应用。3.难逆性抗胆碱酯酶药的毒理作用机制和急性中毒。4.碘解磷定的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，新斯的明的临床应用。3.有机磷酸酯中毒的机制？4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状？哪些为N1症状？哪些为N2症状？5.胆碱酯酶复活药碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。【历年考题点津】1.有机磷酸酯类急性中毒表现为A.腺体分泌减少、

6、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大答案：D第五章 M胆碱受体阻断药【考纲要求】1.阿托品的药理作用和临床应用。2.阿托品的不良反应及中毒。【考点纵览】1.阿托品的药理作用及临床应用。2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？第六章 肾上腺素受体激动药【考纲要求】1.去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。2.肾上腺素的药理作用和临床应用。3.多巴胺的药理作用和临床应用。4.异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。【考点纵览】1

7、.去甲肾上腺素激动、1受体，对2受体几乎无作用。2.肾上腺素激动、1、2受体。3.何谓肾上腺素作用的翻转？4.多巴胺能选择地激动、1、2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动受体占优势。5.异丙肾上腺素只激动1、2受体，对受体无激动作用。【历年考题点津】1.异丙肾上腺素的作用有A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量答案：D2.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.

8、心率不变答案：B第七章 肾上腺素受体阻断药【考纲要求】1.酚妥拉明的药理作用及临床应用。2.肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证。【考点纵览】1.酚妥拉明非选择性阻断1、2受体。2.肾上腺素受体阻断药的药理作用。3.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用受体阻断药。【历年考题点津】1.受体阻断药A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促进脂肪分解D.促进肾素分泌E.升高眼内压作用答案：B第八章 局部麻醉药【考纲要求】1.局部麻醉药的局麻作用及作用机制。2.普鲁卡因的临床应用及不良反应。3.利多卡因的临床应用。4.丁卡因的临床应用及不良反应。【考

9、点纵览】1.局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。2.普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。3.丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。【历年考题点津】1.主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁答案：A第九章 镇静催眠药【考纲要求】苯二氮卓类药理作用、临床应用和作用机制。【考点纵览】1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。2.为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类？【历年考题点津】1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是A.与GABAA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与亚单位苯二氮草受体结合D.促进

10、GABA的释放E.减慢GABA的降解答案：B2.苯二氮卓类药物作用特点为A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间答案：E3.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态答案：B第十章 抗癫痫药和抗惊厥药【考纲要求】1.苯妥英钠的作用机制和临床应用。2.卡马西平的药理作用及临床应用。3.苯巴比妥、扑米酮的临床应用。4.乙琥胺的临床应用及不良反应。5.丙戊酸钠的临床应用及不良反应。6.硫酸镁的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.苯妥英钠为癫痫病大发作首

11、选药；对小发作无效。2.卡马西平为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效。3.乙琥胺为小发作的首选药，对其他癫痫无效。4.丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为首选药。【历年考题点津】1.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.扑米酮E.以上都不是答案：B第十一章 抗帕金森病药【考纲要求】1.左旋多巴的体内过程、药理作用及临床应用。2.卡比多巴的药理作用及临床应用。3.苯海索的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.左旋多巴抗帕金森病作用特点。2.卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良

12、反应。【历年考题点津】1.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案：E第十二章 抗精神失常药【考纲要求】1.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。2.丙米嗪的药理作用和临床应用。3.碳酸锂药理作用及不良反应。【考点纵览】1.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？4.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。【历年考题点津

13、】1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢M胆碱受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.阻断中枢5-HT受体E.阻断中枢肾上腺素受体答案：A2.氯丙嗪临床不用于A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法答案：C（35题共用备选答案）A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体3.氯丙嗪答案：A4.丙米嗪答案：D5.碳酸锂答案：B第十三章 镇痛药【考纲要求】1.吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。2.哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。【考

14、点纵览】1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者？2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。3.哌替啶的作用特点？【历年考题点津】1.吗啡适应证为A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛E.分娩止痛答案：D第十四章 解热镇痛抗炎药【考纲要求】1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。3.布洛芬的药理作用和临床应用。【考点纵览】1.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。2.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。3.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。 【

15、历年考题点津】1.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放答案：A第十五章 钙拮抗药【考纲要求】1.钙拮抗药的分类及药名：（1）选择性钙拮抗药；（2）非选择性钙拮抗药。2.钙拮抗药的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.钙拮抗药的分类及代表药？2.钙拮抗药的药理作用？3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。【历年考题点津】1.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫卓D.普尼拉明E.尼莫

16、地平答案：E2.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.派克昔林E.氟桂利嗪答案：B3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓E.加洛帕米答案：C第十六章 抗心律失常药【考纲要求】1.抗心律失常药的分类：类：钠通道阻滞药；类：肾上腺素受体阻断药；类：选择性延长复极的药物；类：钙拮抗药。2.利多卡因的药理作用和临床应用。3.普萘洛尔的药理作用和临床应用。4.胺碘酮的药理作用和临床应用。5.维拉帕米的临床应用。【考点纵览】1.抗心律失常药的分类？2.利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。3

17、.普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。4.胺碘酮为广谱抗心律失常药。5.维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。【历年考题点津】1.胺碘酮A.延长APD，阻滞Na+内流B.缩短APD，阻滞Na+内流C.延长ERP，促进K+外流D.缩短APD，阻断受体E.缩短ERP，阻断受体答案：A2.属于IC类的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米答案：C第十七章 治疗充血性心力衰竭药【考纲要求】1.地高辛的药理作用及临床应用。2.血管紧张素I转化酶抑制药的抗心衰作用机制。【考点纵览】1.强心苷正性肌力作用的特点。2.地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。3. ACE

18、I抗心衰的作用机制。【历年考题点津】1.强心苷（甙）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.严重二尖瓣狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎答案：D2.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导医学教育网收集整理 C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期答案：B3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利答案：E第十八章 抗心绞痛药【考纲要求】1.硝酸甘油的药理作用和作用机制。2.肾上腺素受体阻断药的药理作用湘临床应用。3.钙拮抗药的抗心绞痛作用及

19、临床应用。【考点纵览】1.硝酸甘油抗心绞痛的机制？2.为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛？合用时应注意什么？3.普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。【历年考题点津】1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，其重要理由为A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E2.不属于硝酸甘油作用机制的是A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性答案：E第十九章 抗动脉粥样硬化药【考纲要求】HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用

20、、临床应用和不良反应。【考点纵览】HMG-CoA还原酶抑制剂可用于高脂蛋白血症。第二十章 抗高血压药【考纲要求】1.利尿药药理作用、作用机制及临床应用。2.受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。3.血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。4.氯沙坦药理作用及作用机制。5.钙拮抗药药理作用及不良反应。【考点纵览】1.利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。2.受体阻断药的降压机制和特点。3.血管紧张素转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。4.氯沙坦是血管紧张素受体阻断剂。5.钙拮抗药的主要不良反应。【历年考题点津】1.血

21、管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为A.可用于各型高血压，有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用答案：C2.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪答案：A3.哌唑嗪的不良反应可表现为A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压答案：E4.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定A.肾素活性B. ACE活性C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量D.其抗AT受体的活性E.尿量改变答案：D5.下列

22、降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利答案：D6.ACEI的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平答案：A第二十一章 利尿药及脱水药【考纲要求】1.高效利尿药的药理作用及不良反应。2.噻嗪类的药理作用及不良反应。3.螺内酯的药理作用及不良反应。4.甘露醇的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2 Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。2.高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少

23、耳毒性的发生。3.氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。4.高效、中效利尿药为排钾利尿。5.螺内酯为保钾利尿药。【历年考题点津】1.氨苯蝶啶作用的特点是A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症答案：D2.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪答案：B3.治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇医学教育网收集整理 B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪答案：A第二十二章 作用于血液及造血器官的药【考纲要求】1.肝素的药理作用及临床应用。2.香豆素类抗凝血药的药理作用及药物相互作用。3.阿司匹林的作用、作用机

24、制及临床应用。4.链激酶的作用及临床应用。5.维生素K的临床应用及不良反应。6.铁剂的临床应用。7.叶酸、维生素B12的药理作用。8.右旋糖酐的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，但口服无效。其机制为：强化或激活抗凝血酶作用，抑制凝血因子、。2.香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子、的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用。3.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。4.维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子、的合成。5.右旋糖酐的药理作用。【历年考题点津】1.尿激酶属于A.促凝血药B.抗血小板药C.抗贫血药D.纤维蛋白溶解药E.抗凝血药答案：D

25、2.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药E.羟基保泰松答案：D第二十三章 组胺受体阻断药【考纲要求】1.H1受体阻断药的药理作用及临床应用。2.雷尼替丁的药理作用及临床应用。【考点纵览】1. H1受体阻断药可完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加。2. H2受体阻断药抑制胃酸的分泌，用于消化性溃疡。第二十四章 作用于呼吸系统的药【考纲要求】1.沙丁胺醇、特布他林的药理作用。2.茶碱的药理作用及作用机制。3.色甘酸钠的药理作用及临床应用。【考点纵览】氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。色甘酸钠稳定肥大细胞，可预防支气管哮喘的发作。【历年考题点津】1.主要用于预防支气管哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素答案：D第二十五章 作用于消化系统的药【考纲要求】奥美拉唑的药理作用、