工程职业病分类预防体检基层知识.docx

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工程职业病分类预防体检基层知识

工程职业病分类、预防、体检基层知识

目录：

一、法定职业病分类

二、常见职业健康体检项目及周期

三、常见职业健康体检项目及周期

一、法定职业病分类

按照2002年5月1日施行的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

它包括十大类：

　　1、尘肺。

有矽肺、煤工尘肺等。

　　2、职业性放射病。

有外照射急性放射病外、医学`教育网搜集整理照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病等。

　　3、职业中毒。

有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。

　　4、物理因素职业病。

有中暑、减压病等。

　　5、生物因素所致职业病。

有炭疽、森林脑炎等。

　　6、职业性皮肤病。

有接触性皮炎、光敏性皮炎等。

　　7、职业性眼病。

有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。

　　8、职业性耳鼻喉疾病。

有噪声聋、铬鼻病。

　　9、职业性肿瘤。

有石棉所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等。

　　10、其他职业病。

有职业性哮喘、金属烟热等。

二、常见职业健康体检项目及周期

一、硫化氢

1、上岗前体检项目：

常规项目。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，心电图，肺功能*，肝脾B超*，胸部X射线片*。

3、体检周期：

1年。

4、职业禁忌证：

（1）明显的呼吸系统疾病

（2）神经系统器质性疾病及精神疾病（3）明显的器质性心、肝、肾疾患。

二、苯

1、上岗前体检项目：

常规项目，（血常规中必须包括血小板），皮肤检查。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，皮肤检查，血常规，肝功能，肝脾B超，血小板*，心电图*，骨髓穿刺检查*。

3、体检周期：

1年。

4、职业禁忌症：

（1）上岗前体检时，血象检查结果低于正常参考值

（2）各种血液病（3）严重全身性血液病（4）月经过多或功能性子宫出血。

三、甲苯二甲苯

1、上岗前体检项目：

常规项目（血常规中必须包括血小板）。

2、在岗期间体检项目：

内科项目，血常规，肝功能，肝脾B超，皮肤检查*，心电图*，骨髓穿刺检查*。

3、体检周期：

1年。

4、职业禁忌症：

（1）神经系统器质性疾病

（2）明显的神经衰弱综合症（3）肝脏疾病。

四、甲醇

1、上岗前体检项目：

常规项目，视力、视野、眼底检查。

2、在岗期间体检项目；内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，视力、视野、眼底检查，肝功能，血、尿常规，血、尿甲醇，甲酸盐测定*，肾功能*，血气分析*，视觉诱发电位*。

3、体检周期：

1年。

4、职业禁忌症：

（1）明显的神经系统疾病及器质性精神病

（2）视网膜、视神经病。

五、紫外线（电光性眼炎）

上岗前检查项目：

1、外眼检查常规，视力（包括矫正视力）； 裂隙、显微镜检查：

重点检查角膜，晶状体眼底。

2、在岗期间检查项目：

外眼检查常规，视力（包括矫正视力），裂隙、显微镜检查：

重点检查角膜，晶状体眼底。

3、体检周期：

1年。

 4、职业禁忌证：

活动性角膜疾病

六、粉尘

1、上岗前体检项目：

内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏胸部X射线片，肺功能。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏胸部X射线片，肺功能。

3、体检周期：

2年

4、职业禁忌症：

（1）活动性肺结核

（2）慢性呼吸系统疾病（3）明显影响肺功能的疾病。

七、高温

1、上岗前体检项目：

内科常规检查，握力、腱反射、肝功能，血、尿常规，心电图、胸部X射线片。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，握力、腱反射、肝功能，血、尿常规，心电图、胸部X射线片，肝脾B超*。

3、体检周期：

1年

4、职业禁忌症：

（1）心血管疾病

（2）中枢神经系统疾病（3）消化系统疾病。

八、局部震动

1、上岗前体检项目：

常规项目、手部痛、触觉、振动觉检查。

2、在岗期间体检项目：

内科常规项目、手部痛、触觉、振动觉检查，神经肌电图检查*，冷水复温试验*。

 3、体检周期：

1年

4、职业禁忌症：

（1）明显的中枢或周围神经系统疾病

（2）末梢血管性疾病，尤其是雷诺氏病（3）严重的心血管疾病（4）明显的内分泌功能失调（5）严重的听力减退。

九、外照射（X线、γ线、中子）

1、上岗前体检项目：

内科常规检查、眼科（视力、眼底、眼晶体裂隙灯检查）、耳、鼻、喉、手部皮肤、指甲、血常规、肌酐、尿素氮、尿常规、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X线摄片、心电图、B超、淋巴细胞染色体畸变率、微核率。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查、眼科（视力、眼底、眼晶体裂隙灯检查）、耳、鼻、喉、手部皮肤、指甲、血常规、肌酐、尿素氮、尿常规、血小板、肝功能、HbsAg*、AFP*、胸部X线摄片、心电图、B超、色觉*、淋巴细胞染色体畸变率*、微核率*。

3、体检周期：

1年

4、职业禁忌症：

血象：

血红蛋白低于120g/L（男）；血红蛋白低于110g/L（女）；白细胞低于4、5X109/L（上岗前）；白细胞低于4、0X109/L（在岗期间）；血小板低于110X109/L（上岗前）；血小板低于90X109/L（在岗期间）；严重的呼吸、循环、消化、血液内分泌、泌尿、免疫系统疾病，精神和神经系统疾病，严重皮肤疾病，严重的视听障碍，恶性肿瘤、严重的残疾、先天性畸形、遗传性疾病，其他器质性或功能性疾病、未能控制的细菌性或病毒性感染。

十、噪声

1、上岗前体检项目：

内科常规项目检查，耳鼻喉检查，血尿常规，心电图，纯音听力测试。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，耳鼻喉检查，血尿常规，心电图，纯音听力测试。

3、体检周期：

1年

4、职业禁忌症：

（1）各种病因引起的永久性感音神经性听力损失（500-1000，2000Hz中的任一频率的纯音气导听阈大于25dB）

（2）各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病。

注：

一、检查项目中有*号的为根据职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项目，其他为必检项目。

二、离岗时检查项目按照在岗期间体检项目进行。

三、常见职业健康体检项目及周期

一、硫化氢

1、上岗前体检项目：

常规项目。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，心电图，肺功能*，肝脾B超*，胸部X射线片*。

3、体检周期：

1年。

4、职业禁忌证：

（1）明显的呼吸系统疾病

（2）神经系统器质性疾病及精神疾病（3）明显的器质性心、肝、肾疾患。

二、苯

1、上岗前体检项目：

常规项目，（血常规中必须包括血小板），皮肤检查。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，皮肤检查，血常规，肝功能，肝脾B超，血小板*，心电图*，骨髓穿刺检查*。

3、体检周期：

1年。

4、职业禁忌症：

（1）上岗前体检时，血象检查结果低于正常参考值

（2）各种血液病（3）严重全身性血液病（4）月经过多或功能性子宫出血。

三、甲苯二甲苯

1、上岗前体检项目：

常规项目（血常规中必须包括血小板）。

2、在岗期间体检项目：

内科项目，血常规，肝功能，肝脾B超，皮肤检查*，心电图*，骨髓穿刺检查*。

3、体检周期：

1年。

4、职业禁忌症：

（1）神经系统器质性疾病

（2）明显的神经衰弱综合症（3）肝脏疾病。

四、甲醇

1、上岗前体检项目：

常规项目，视力、视野、眼底检查。

2、在岗期间体检项目；内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，视力、视野、眼底检查，肝功能，血、尿常规，血、尿甲醇，甲酸盐测定*，肾功能*，血气分析*，视觉诱发电位*。

3、体检周期：

1年。

4、职业禁忌症：

（1）明显的神经系统疾病及器质性精神病

（2）视网膜、视神经病。

五、紫外线（电光性眼炎）

上岗前检查项目：

1、外眼检查常规，视力（包括矫正视力）； 裂隙、显微镜检查：

重点检查角膜，晶状体眼底。

2、在岗期间检查项目：

外眼检查常规，视力（包括矫正视力），裂隙、显微镜检查：

重点检查角膜，晶状体眼底。

3、体检周期：

1年。

 4、职业禁忌证：

活动性角膜疾病

六、粉尘

1、上岗前体检项目：

内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏胸部X射线片，肺功能。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏胸部X射线片，肺功能。

3、体检周期：

2年

4、职业禁忌症：

（1）活动性肺结核

（2）慢性呼吸系统疾病（3）明显影响肺功能的疾病。

七、高温

1、上岗前体检项目：

内科常规检查，握力、腱反射、肝功能，血、尿常规，心电图、胸部X射线片。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，握力、腱反射、肝功能，血、尿常规，心电图、胸部X射线片，肝脾B超*。

3、体检周期：

1年

4、职业禁忌症：

（1）心血管疾病

（2）中枢神经系统疾病（3）消化系统疾病。

八、局部震动

1、上岗前体检项目：

常规项目、手部痛、触觉、振动觉检查。

2、在岗期间体检项目：

内科常规项目、手部痛、触觉、振动觉检查，神经肌电图检查*，冷水复温试验*。

 3、体检周期：

1年

4、职业禁忌症：

（1）明显的中枢或周围神经系统疾病

（2）末梢血管性疾病，尤其是雷诺氏病（3）严重的心血管疾病（4）明显的内分泌功能失调（5）严重的听力减退。

九、外照射（X线、γ线、中子）

1、上岗前体检项目：

内科常规检查、眼科（视力、眼底、眼晶体裂隙灯检查）、耳、鼻、喉、手部皮肤、指甲、血常规、肌酐、尿素氮、尿常规、血小板、肝功能、HbsAg、AFP、胸部X线摄片、心电图、B超、淋巴细胞染色体畸变率、微核率。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查、眼科（视力、眼底、眼晶体裂隙灯检查）、耳、鼻、喉、手部皮肤、指甲、血常规、肌酐、尿素氮、尿常规、血小板、肝功能、HbsAg*、AFP*、胸部X线摄片、心电图、B超、色觉*、淋巴细胞染色体畸变率*、微核率*。

3、体检周期：

1年

4、职业禁忌症：

血象：

血红蛋白低于120g/L（男）；血红蛋白低于110g/L（女）；白细胞低于4、5X109/L（上岗前）；白细胞低于4、0X109/L（在岗期间）；血小板低于110X109/L（上岗前）；血小板低于90X109/L（在岗期间）；严重的呼吸、循环、消化、血液内分泌、泌尿、免疫系统疾病，精神和神经系统疾病，严重皮肤疾病，严重的视听障碍，恶性肿瘤、严重的残疾、先天性畸形、遗传性疾病，其他器质性或功能性疾病、未能控制的细菌性或病毒性感染。

十、噪声

1、上岗前体检项目：

内科常规项目检查，耳鼻喉检查，血尿常规，心电图，纯音听力测试。

2、在岗期间体检项目：

内科常规检查，耳鼻喉检查，血尿常规，心电图，纯音听力测试。

3、体检周期：

1年

4、职业禁忌症：

（1）各种病因引起的永久性感音神经性听力损失（500-1000，2000Hz中的任一频率的纯音气导听阈大于25dB）

（2）各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病。

注：

一、检查项目中有*号的为根据职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项目，其他为必检项目。

二、离岗时检查项目按照在岗期间体检项目进行。