胃肠道肿瘤化疗方案.docx
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胃肠道肿瘤化疗方案
胃肠道肿瘤化疗方案
9.1食道癌
以上为供参考的综述文章：
AJANI，Semin.Oncol.21（1994）:
474-482
BHANSALIetal.Ann.Oncol.7（1996）:
355-359
KOK,CancerTrear.Rev23（1997）:
65-85
WILKEetal,Ann.Oncol.5（Supp1.3）（1994）:
27-32
WOBSTetal.Ann.Oncol.9（1998）:
951-962
9.1.1顺铂+5-Fu
顺铂75～100mg/m2i.v.d1
5-Fu1000mg/m2i.v.（连续输注）d1-4（5）
每3～4周重复，该方案比较多的应用手术前放，化疗同时进行时。
参考：
LEICHMANandBERRY,Scmin.Oncol.18（Supp1.3）（1991）:
64-72
9.1.2CBV
顺铂120mg/m2i.v.d1
博莱霉素10mg/m2i.v.d3和
10mg/m2i.v.（连续输注）d3-6
长春地辛3mg/m2i.v.d1.8,15,22
每4周重复
参考文献：
KELSENetal.Cancer49（1982）:
1174-1177
9.1.3ECF
见9.2.1
参考文献：
BAMIASetal.Cancer76（1996）:
1978-1985
9.1.4PCF
泰素175mgm2i.v.（3小时输注）d1
顺铂15～20mg/m2i.v.d1-4（5）
5-Fu750～1000mg/m2i.v.（连续输注）d1-4（5）
每4周重复
参考文献：
ILSONetal,J.Clin.Oncol.16（1998）:
1826-1834
BELANIetal,Scmin.Oncol.24（Supp1.19）（1997）:
S19-89-S19-92
9.2胃癌
以下为供参考的综述文章：
HILLandCUNNINGHAM,CancerTreat.Rev.24（1998）:
113-118
KELSEN,Semin.Oncol.23（1996）:
397-389
WILS,Semin.Onco1.23（1996）:
397-406
9.2.1泰素单药
泰素210mg/m2i.v.（3小时输注）d1
参考文献：
Y.Yamadaetal.Ann.Oncol.122001）:
1133-1137
9.2.2ECF
表阿霉素50mg/m2i.v.（3小时输注）d1*
顺铂60mg/m2i.v.d1*
5-Fu200mg/m2/d（连续输注）21天
*每21天重复
参考文献：
WEBBetal,J.Ctin.Oncol.15（1997）:
261-267
ZANIBONIetal,Cancer76（1995）:
1694-1699
9.2.3FAMTX
甲氨喋呤1000～1500mg/m2i.v.d1,1小时后
5-Fu1500mg/m2i.v.d1
阿霉素30mg/m2i.v.d15
亚叶酸15mg/m2p.o.每6小时一次，共服12次，在
甲氨喋呤给药后24h后开始
4周后重复
参考文献：
KLEINetal,Dtsch.Med.Wschr.107（1982）:
1708-1712
KELSENetal,J.Clin.Oncol.10（1992）:
541-548
WILSetal,J.Clin.Oncol.9（1991）:
827-831
9.2.4ELF
依托泊苷20mg/m2i.v.（50分钟输注）d1-3
四氢叶酸300mg/m2i.v.（10分钟输注）d1-3
5-Fu500mg/m2i.v.（10分钟输注）d1-3
每3～4周重复
参考：
STAHLetal,Onkologie14（1991）:
83-84
WILKEetal,CancerChemother.Pharmacol.29（1991）:
83-84
9.2.5TAXOL+5-Fu+DDP
泰素175mg/m2i.v.（3h）d1
5-Fu750mg/m2i.v.（24h连续输注）d1-5
DDP20mg/m2i.v.（2h）d1-5
每4周重复
参考：
YeulH,Kimetal,Cancer85（1999）:
295-301
9.3结直肠癌
参考文献：
BERTINO,Semin.Oncol.24（Supp1.18）（1997）:
S18-3-S18-7
BLEIBERG,Gur.J.cancer33（1997）;536-541
MIDGLEYandKERR,CancerTreat.Rev.23（1997）:
135-152
PUNT,Cancer83（1998）:
679-689
9.3.15-Fu单独冶疗
有以下各种方案
9.3.1.1静脉给药
5-Fu500～1000mg/m2i.v.d1-5
每4周重复
参考文献：
LEICHMANetal.,J.Clin.Onclo.13（1995）:
1303-1311
ROUGIERetal.,Eur.J.Caner33（1997）:
1789-1793
9.3.1.2连续输注
5-Fu300mg/m2i.v.（连续输注）
4周或4周以上（最多至12周）
如在输注过程中出现显著的毒性反映需中止输注直至毒性反映被解除。
并在每次中断治疗后以减少50mg/m2/天的剂量重新开始。
参考文献：
LEICHMANetal,J.Clin.Oncol.13（1995）:
1303-1311
LOKICHetal,J.Clin.7（19898）:
425-432
9.3.25-Fu联合生化调节剂
5-Fu+亚叶酸
以上为参考的综述文章：
ADVANCEDCOLORECTALCANCERMETA-ANALYSISPROJECT,J.Clin.Oncol.
10（1992）:
896-903
GREM,Semin.Oncol.24（Supp1.18）（1997）:
S18-8-S18-18
INTERNATIONALMUTICENTREPOOLEDANALYSISOFCOLONCANCERTRIALS
（IMPACT）INVESTIGATORS;Lancer:
345（1995）936-944
MACHOVER,Cancer80（1997）:
1179-1187
每月计划：
5-Fu425mg/m2d1-5在亚叶酸之后给药
亚叶酸20mg/m2d1-5*
每4～5周重复
（*高剂量的亚叶酸-200mg/m2/d-疗效并不增加）
参考文献：
BUROKERetal,J.Clin.Oncol.12（1994）:
14-20
POONetal,J.Clin.Oncol.7（1989）:
1407-1418
或
5-Fu370mg/m2i.v.d1-5
亚叶酸500mg/m2i.v.（30min输注，之后给予5-Fu）
d1-5
每4周重复（适用于DukesB/C结肠癌患者，给予6疗程辅助冶疗）
参考文献：
WOLMARKetal,J.Natl.CancerInst.90（1998）:
1810-1816
每周计划：
5-Fu500mg/m2每周×6
（在给予亚叶酸后1h后给药）
亚叶酸20mg/m2或500mg/m2i.v.（2h输注）每周x6
（适用于Duke’sB/C期结肠癌患者的辅助冶疗）
参考文献：
JAEGERetal,J.Clin.Oncol.14（1996）:
2274-2279
WOLMARKetal,J.Clin.Oncol.11（1993）:
1879-1887
WOLMARKetal,J.Proc.ASCO15（1996）:
abstr.460
ZANIBONI,J.Clin.Oncol.15（1997）:
2432-2441
或
5-Fu2600mg/m2i.v.（24小时输注）每周×6
亚叶酸500mg/m2i.v.（30分钟输注）每周×6
第56天时重复
参考文献：
ARDALANetal,J.Clin.Onco1.9（1991）:
625-630
9.3.35-Fu+放疗
（NCI建议为辅助治疗，针对高危直肠癌，第II期及Ⅲ期，DukesB及C期）
5-Fu500mg/m2i.v.d1-3第1,5,9周
450mg/m2i.v.d1-5第13,17,21周
放疗（45Gy后给予5.4Gy/3次，针对肿瘤病灶加量，共6周）。
参考文献：
O’CONNELLetal,J.Med.331（1994）:
502-507
9.3.4Raliterxed（叶酸类腺苷酸合成酸抑制剂，Tomudex）
Raliterxed3mg/m2i.v.d1
每3周重复
参考文献：
COCCONIetal,J.Clin.Oncol.14（1996）:
709-715
ZALCBERGetal,J.Clin.Oncol.15（1997）:
2910-2919
9.3.5伊立替康（喜树碱-11）
可用作一线或二线治疗
伊立替康125mg/m2i.v.（90分钟灌注）每周×4
每6周重复
参考文献：
CONTIetal,J.Clin.Oncol.14（1996）:
709-715
PITOTetal,J.Clin.Oncol.15（1997）:
2910-2919
或
伊立替康300～350mgm2i.v.（90分钟灌注）d1
每3周重复
参考文献：
ROUGIERetal,Lancet,352（1998）:
1407-1412
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