执业护士资格考试《专业实务》押题卷1.docx
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执业护士资格考试《专业实务》押题卷1
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
1.孕妇，第1胎，孕40周，6d前开始出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”入院。
护士判断该孕妇分娩发动可能在（ ）。
A．见红当日
B．2d
C．3d
D．4d
E．5d
【答案】
A
【解析】
见红多在分娩发动前24～48h发生，一般见红后24h内开始阵痛。
2.患儿女，生后7天，近日来，巩膜.皮肤黄染明显，来医院就诊。
查体：
T36.8℃，P132次/分，R24次/分。
精神、食欲及大小便均正常。
其黄疸可能是（ ）。
A．病理性黄疸
B．生理性黄疸
C．胆道闭锁
D．新生儿脐炎
E．新生儿败血症
【答案】
B
3. 患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1d，以“肺炎”收入院。
查体：
患儿全身发绀、精神差。
其发绀的主要原因是（ ）。
A．肺炎致气体交换受损
B．体循环血流量减少
C．肺炎致肺循环血流量增多
D．肺动脉高压致血液右向左分流
E．室间隔缺损致血液左向右分流
【答案】
D
4.恶露的生理特点正确的是（ ）。
A．含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈黏液
B．血性恶露可持续8d
C．浆液性恶露可持续3周左右
D．白色恶露可持续约6周
E．正常恶露有腥臭味
【答案】
A
【解析】
恶露为产后子宫蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜组织排出，血性恶露持续3～4d，浆液性恶露持续7～10d，白色恶露持续2～3周，正常恶露有腥味没有臭味。
5.患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，宜采用的治疗是（ ）。
A．呋塞米10mg静脉注射
B．苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射
C．苯妥英钠250mg肌内注射
D．水合氯醛灌肠
E．苯妥英钠250mg静脉注射5min以上
【答案】
E
【解析】
频繁的癫痫大发作时，需静注苯妥英钠控制症状，静脉注射，速度不超过50mg/min，250mg应注射5min以上。
6.控制能反映其是在计划实施前就采取预防措施的是（ ）。
A．定期控制
B．间接控制
C．前馈控制
D．资金控制
E．人员控制
【答案】
C
【解析】
前馈控制是指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势，正确预计未来可能出现的问题，提前采取措施，将可能发生的偏差消除在萌芽状态中，为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施。
7.某女与同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，双手乱动，几分钟后，号啕大哭，捶胸顿足，10分钟后安静下来。
其症状包括（ ）。
A．假性痴呆
B．情感暴发
C．精神病态
D．情感倒错
E．情感不协调
【答案】
B
8.下列临床表现属于DIC早期常见表现的是（ ）。
A．出血
B．贫血
C．低血压
D．休克
E．皮肤瘀点或紫斑
【答案】
A
9. 下列不属于心脏传导系统的是（ ）。
A．窦房结
B．房室结
C．冠状窦
D．希氏束
E．结间束
【答案】
C
10.患者男性，46岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400mL，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。
针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是（ ）。
A．小剂量地西泮
B．吗啡
C．氯丙嗪
D．苯巴比妥类
E．水合氯醛
【答案】
A
【解析】
对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
11.关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是（ ）。
A．有提前出现的宽大畸形的QRS波
B．T波与QRS主波方向相同
C．QRS波群前出现倒P波
D．代偿间歇不完全
E．室性融合波
【答案】
A
12.关于1型糖尿病特点正确的是（ ）。
A．好发于成年人
B．起病缓慢
C．病情较稳定
D．血浆胰岛素细胞抗体阳性
E．血浆胰岛素水平正常或偏高
【答案】
D
【解析】
好发于儿童或青少年期，易发生酮症酸中毒；最终将无一例外地使用胰岛素治疗。
血浆胰岛素细胞抗体阳性是l型糖尿病的特点。
13.生理性贫血出现在小儿出生后（ ）。
A．2个月以内
B．2～3个月
C．4～6个月
D．6～8个月
E．8个月以后
【答案】
B
14.可以引起帕金森综合征的药物是（ ）。
A．苯巴比妥钠
B．卡马西平
C．利血平
D．他巴唑
E．苯妥英钠
【答案】
C
【解析】
利血平可引起帕金森综合征。
15.关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外（ ）。
A．调查质量现状，分析并找出问题
B．按照拟定的质量目标组织实施
C．拟定针对主要原因的对策和措施
D．找出影响质量的主要因素
E．分析并提出产生质量问题的可能原因
【答案】
B
【解析】
计划阶段分4个步骤：
①分析现状，找出存在的质量问题；②分析原因和影响因素；③找出主要的影响；④制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。
16.窦性心动过速的常见病因是（ ）。
A．睡眠状态
B．应用受体阻滞剂时
C．健康运动员
D．使用阿托品时
E．洋地黄过量时
【答案】
D
17.关于小儿肥胖的标准，是指体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的（ ）。
A．8％
B．12％
C．16％
D．20％
E．24%
【答案】
D
18.3岁小儿腰穿部位正确的是（ ）。
A．2～3腰椎间隙
B．4～5腰椎间隙
C．3～4腰椎间隙
D．5～6腰椎间隙
E．1～2腰椎间隙
【答案】
B
【解析】
腰椎穿刺的穿刺点定位通常为双侧髂嵴最高点连线与后正中线的交会处，此处相当于第3～4腰椎间隙。
婴幼儿因脊髓相对较长，穿刺部位应选择第4～5腰椎间隙；4岁以后腰穿部位可与成人相同。
19.吸气性呼吸困难多见于（ ）。
A．喉头水肿患者
B．代谢性酸中毒患者
C．支气管哮喘患者
D．呼吸中枢衰竭患者
E．慢性阻塞性肺疾病患者
【答案】
A
【解析】
患者出现吸气性呼吸困难时，会表现出明显的三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。
原因是由于上呼吸道出现部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。
见于喉头水肿、喉头有异物的病人。
20. 患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是（ ）。
A．心电图
B．心音图
C．超声心动图
D．放射性核素检查
E．心脏X线
【答案】
A
21.患者，女性，70岁，有糖尿病病史20余年，3年来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。
近2周来，足趾渐变黑。
该病人并发的疾病应除外（ ）。
A．白内障或视网膜病变
B．冠心病
C．神经病变
D．肢端坏疽
E．足部感染
【答案】
E
【解析】
患者无发热等感染的表现，故未并发足部感染。
22.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。
这种形式的护理方式是（ ）。
A．个案护理
B．功能制护理
C．责任制护理
D．小组护理
E．临床路径
【答案】
C
23.下列指气的运动的是（ ）。
A．气升
B．气行
C．气机
D．气运
E．气消
【答案】
C
24.中药消食药的服用时间应是（ ）。
A．饭前服用
B．饭后服用
C．两餐间服用
D．清晨服用
E．睡前服用
【答案】
B
25. 煎制时需要包煎的中药是（ ）。
A．沉香
B．滑石
C．龟甲胶
D．枸杞子
E．黄连
【答案】
B
【解析】
包煎是将药物用纱布袋装好，放入群药中共煎。
①种子类，如葶苈子、菟丝子；②花粉类，如蒲黄；③淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小麦、车前子、滑石粉等，在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化；④附绒毛药物，如旋覆等，包煎可避免绒毛脱落混入汤液中，刺激咽喉，引起咳嗽。
26.患儿，8个月，支气管肺炎。
体温39.6℃，抽搐2次，疑诊高热惊厥。
其发作的特点是（ ）。
A．发作持续时间较长
B．大多发生于急骤高热开始后12h内
C．发作时全身抽搐，神志清醒
D．发作2周后仍有脑电图异常
E．伴有脑脊液异常
【答案】
B
27.持续性部分性癫痫发作的表现是（ ）。
A．局部抽搐持续数小时或数日
B．持续性运动性发作
C．失神性发作
D．发作间歇期限内患者持续昏迷
E．强直一阵挛性反复发作
【答案】
A
28.男婴，胎龄35周，出生10天。
因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。
该患儿最关键的护理措施是（ ）。
A．维持有效呼吸
B．遵医嘱用药
C．合理喂养
D．积极复温
E．预防感染
【答案】
D
【解析】
复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。
如体温＞30℃腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。
无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。
如体温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。
体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。
29.下列药物可通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是（ ）。
A．氯沙坦
B．维拉帕米
C．美托洛尔
D．氢氯噻嗪
E．卡托普利
【答案】
B
【解析】
A项，氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂；B项，维拉帕米为钙通道阻滞剂；C项，美托洛尔为β受体阻滞剂；D项，氢氯噻嗪为利尿剂；E项，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。
30.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（ ）。
A．5s
B．6s
C．8s
D．10s
E．15s
【答案】
D
31.肥厚型心肌病的主要病因是（ ）。
A．病毒感染
B．遗传
C．高血压
D．二尖瓣狭窄
E．药物中毒
【答案】
B
【解析】
肥厚型心肌病有明显家族史，目前认为是常染色体显性遗传病。
32. 患儿男，10个月。
采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。
诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是（ ）。
A．防止外伤
B．预防患儿感染
C．预防心力衰竭
D．限制患儿活动
E．为患儿补充含铁辅食
【答案】
E
33.下列妊娠的周数可选用人工流产吸宫术法终止妊娠的是（ ）。
A．9周
B．11周
C．14周
D．15周
E．24周
【答案】
A
【解析】
妊娠10周内可行吸宫术，11～14周可行钳刮术。
34.不会对病人造成伤害的情形是（ ）。
A．医务人员的知识和技能低下
B．医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C．医务人员强迫病人接受检查和治疗
D．医务人员对病人的呼叫或提问置之不理
E．医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由
【答案】
E
35.患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4d。
查体：
患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。
判断患者的意识状态为（ ）。
A．浅昏迷
B．深昏迷
C．嗜睡
D．意识模糊
E．谵妄
【答案】
C
【解析】
嗜睡:
指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
36.在邪气中，“其性开泄，易袭阳位”是指（ ）。
A．风邪
B．燥邪
C．湿邪
D．暑邪
E．热邪
【答案】
A
37.关于心前区疼痛最常见的原因正确的是（ ）。
A．各型心绞痛、急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．急性主动脉夹层动脉瘤
D．心血管神经症
E．肋间神经损伤
【答案】
A
38. 符合雌激素生理作用的是（ ）。
A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B．使子宫内膜增生
C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少
D．使阴道上皮脱落加快
E．通过中枢神经系统有升温作用
【答案】
B
39.患者，女性，27岁。
挤压鼻根下疖后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发（ ）。
A．颅内海绵窦栓塞症
B．深部脓肿
C．感染性休克
D．菌血症
E．脓毒血症
【答案】
A
【解析】
面部危险三角区的疖被挤压后，感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内，引起海绵窦栓塞症等严重后果。
40. 患者女性，56岁。
因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。
诊断为原发性高血压。
原发性高血压最严重的并发症是（ ）。
A．脑出血
B．充血性心力衰竭
C．肾衰竭
D．冠心病
E．糖尿病
【答案】
A
41.肾盂肾炎最常见的致病菌是（ ）。
A．大肠埃希菌
B．副大肠杆菌
C．铜绿假单胞菌
D．粪链球菌
E．真菌
【答案】
A
42.患者女性，40岁，思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。
此种症状称为（ ）。
A．思维奔逸
B．思维中断
C．思维破裂
D．思维贫乏
E．强制性思维
【答案】
C
43.临床特征表现为病人对护士的问题只会回答“是”或“否”，不能进行进一步的描述。
这种症状最可能是（ ）。
A．思维破裂
B．思维中断
C．思维贫乏
D．思维扩散
E．思维迟缓
【答案】
C
【解析】
思维贫乏是指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。
病人表现为沉默少言，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短。
44.对病人自主与医生做主之间关系的最正确的理解是（ ）。
A．病人自主与医生做主是对立的
B．病人自主与医生做主不是对立的
C．强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值
D．强调医生决定，兼顾病人自主
E．强调病人自主，目的在于减轻医生的责任
【答案】
C
45.不属于非语言性沟通技巧的是（ ）。
A．倾听
B．提问
C．表情
D．距离
E．眼神交流
【答案】
B
【解析】
非语言性沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。
常用技巧包括:
目光接触，面部表情，手势，体态和肢体语言，身体接触，空间距离等。
46.表证和里证的鉴别要点为（ ）。
A．咳嗽是否伴有咳痰
B．寒热症状、内脏症候是否突出
C．头身疼痛与否
D．舌象的变化
E．出汗量之多少
【答案】
B
47.患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40min，后清醒，5h后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。
最可能的诊断是（ ）。
A．脑裂伤
B．左侧硬膜下血肿
C．左侧硬膜外血肿
D．右侧硬膜外血肿
E．脑震荡
【答案】
C
48.皮内注射是将药液注入（ ）。
A．表皮
B．真皮
C．皮下组织
D．表皮与真皮间
E．真皮与皮下组织间
【答案】
D
【解析】
皮内注射法是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。
49.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是（ ）。
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．室间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．动脉导管未闭
【答案】
B
【解析】
肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。
50.溶血性链球菌感染时，脓液的特点是（ ）。
A．脓液稠厚，黄绿色
B．脓液稀薄、血性
C．脓稀薄厚，有粪臭味
D．脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味
E．脓液稀薄，泡沫样
【答案】
B
【解析】
溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。
51.不属于医疗事故的情况是（ ）。
A．肌内注射致病人坐骨神经损伤，留下腿部残疾
B．病人在加压输液时因无人守护，致病人发生空气栓塞而死亡
C．护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮试，病人在皮试后突然死亡
D．病人按铃后，护士没有及时应铃导致病人摔倒而骨折
E．门诊护士换药时未严格执行无菌技术导致病人伤口交叉感染
【答案】
C
【解析】
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
52.患者，男性，53岁。
饮酒史25年，每天饮酒约250mL。
近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。
查体：
跟腱反射消失。
考虑该患者出现了酒精慢性中毒的（ ）。
A．戒断综合征
B．Korsakoff综合征
C．周围神经麻痹
D．震颤谵妄反应
E．Wemicke脑病
【答案】
C
【解析】
酒精中毒引起的周围神经麻痹表现为双下肢远端感觉运动减退，跟腱反射消失，手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。
53.孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。
错误的处理措施是（ ）。
A．给予抗生素
B．严密观察孕妇生命体征
C．监测白细胞计数
D．监测胎儿宫内安危
E．无需使用抗生素
【答案】
E
【解析】
破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。
54.患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失1h。
急诊查体：
血压200/120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。
正确的护理措施是（ ）。
A．禁用冰敷
B．去枕平卧，头偏一侧
C．及时鼻饲营养丰富的流质饮食
D．24h后给予肢体被动运动
E．侧卧位，头抬高15°～30°
【答案】
E
55.适用于危重患者的护患关系的类型是（ ）。
A．主动—被动型
B．指导—合作型
C．指导—被动型
D．共同参与型
E．主动参与型
【答案】
A
【解析】
主动—被动型护患关系的特点是护士为患者做治疗，患者处于服从护士处置和安排的被动地位。
适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行交流的患者，如神志不清、休克等危重病人，或痴呆、精神异常等病人。
56.非语言沟通的特点是（ ）。
A．持续性
B．局限性
C．专业性
D．生动性
E．多变性
【答案】
A
57.阿托品化的指标不包括（ ）。
A．颜面潮红
B．心率加快
C．瞳孔较前扩大
D．心率减慢
E．肺底湿哕音减少或消失
【答案】
D
【解析】
阿托品化为:
瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失、心率加快等。
58. 一患者坚信他的思想变成了声音，不仅自己听见了，坚信别人也听见了，这是（ ）。
A．思维被夺
B．思维鸣响
C．思维被广播
D．思维被控制体验
E．内心被揭露感
【答案】
B
59.下列疾病中，可导致右心室后负荷过重的是（ ）。
A．房间隔缺损
B．主动脉瓣关闭不全
C．动脉导管未闭
D．慢性阻塞性肺气肿
E．肺动脉瓣关闭不全
【答案】
D
【解析】
慢性阻塞性肺气肿导致肺循环压力增高，右心室后负荷升高。
60. 引导病邪或有害物质，使之从口涌吐的方法为（ ）。
A．汗法
B．下法
C．吐法
D．和法
E．清法
【答案】
C
61.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为（ ）。
A．轻度
B．中度
C．重度
D．极重度
E．特重度
【答案】
C
【解析】
血红蛋白量30～60g/L为重度贫血。
62.慢性病患者与护士间适用的关系模式是（ ）。
A．主动—指导型模式
B．主动—合作型模式
C．指导—命令型模式
D．共同参与型模式
E．被动参与型模式
【答案】
D
63.不属于升压药物的是（ ）。
A．异丙肾上腺素
B．肾上腺素
C．多巴胺
D．阿托品
E．间羟胺
【答案】
D
64.患者，女性，18岁，服毒自杀，被送急诊抢救。
电动机洗胃时，引出液有血性液体。
护士应采取的措施是（ ）。
A．停止操作，通知医生
B．减低电动机吸引压力
C．更换洗胃液，重新减量灌洗
D．请示医师灌入止血药物
E．留取标本，备查出血原因和毒物性质
【答案】
A
【解析】
洗胃过程中，应密切观察患者病情、洗出液的变化。
本患者引出液为血性，应停止洗胃，通知医生处理。
65. 可以给对方提供思考和调适机会的沟通技巧是（ ）。
A．沉默
B．微笑
C．抚摸
D．倾听
E．眼神交流
【答案】
A
【解析】
沉默是一种交谈技巧，护患沟通中有4种情况可以采用。
①表达自己对患者的同情和支持。
66.诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括（ ）。
A．胸部X线
B．胸部CT
C．心电图
D．超声心动图
E．心肌核素显像
【答案】
E
67.患者，女性，26岁。
反复发作皮肤及黏膜瘀斑，伴轻度脾大、月经过多1年余。
查：
血小板明显减少，红、白细胞基本正常。
应考虑诊断为（ ）。
A．急性白血病
B．再生障碍性贫血
C．慢性粒细胞白血病
D．缺铁性贫血
E．特发性血小板减少性紫癜
【答案】
E
【解析】
患者表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀斑，伴轻度脾大、月经过多；血小板明显减少，而红、白细胞基本正常，最可能的诊断为特发性血小板减少性紫癜。
68. 恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×109/L，正确的处理是（ ）。
A．加强营养
B．加大用药量
C．输注白蛋白
D．服抗生素
E．暂停用药
【答案】
E
69.患者女性，23岁。
一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿
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