主治医师 内分泌学甲状腺疾病A3A4型题.docx

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主治医师内分泌学甲状腺疾病A3A4型题

主治医师（内分泌学）-甲状腺疾病（A3/A4型题）

1、该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺肿

C.甲状腺炎

D.植物神经功能紊乱

E.甲状腺功能低下

2、应该给予以下哪种治疗

A.手术治疗

B.不需治疗，暂观察

C.药物治疗

D.放疗

E.化疗

3、为确定诊断最有价值的辅助检查是

A.T3、T4

B.FT3、FT4

C.TRH

D.TRH兴奋试验

E.甲状腺131T摄取率

4、该患者最可能的诊断是

A.甲亢

B.甲减

C.妊娠反应

D.心脏病

E.神经衰弱

5、如病人要求手术治疗，应用的方案是

A.先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术

B.先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术

C.先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术

D.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术

E.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术

6、该患者治疗时应注意

A.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳

B.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳

C.抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳

D.抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳

E.抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳

7、该患者忌用的治疗是

A.ATD治疗

B.β受体阻滞剂治疗

C.RAI治疗

D.L～T4治疗

E.以上都对

8、该患者最可能的诊断是

A.高血压性心脏病

B.扩张性心肌病

C.冠心病

D.甲亢性心脏病

E.老年退行性心脏病

9、首选的治疗方案为

A.手术

B.放射性碘治疗

C.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗

10、针对现存的并发症应给予下列哪项治疗

A.已胺碘呋酮

B.洋地黄+已胺碘呋酮

C.常规量洋地黄

D.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

E.β肾上腺素能受体阻滞剂

11、该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是

A.甲亢危象

B.心衰恶化

C.甲亢复发

D.甲状腺功能减退症

E.放射性甲状腺炎

12、甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是

A.突眼恶化

B.甲亢危象

C.出血、感染、喉上及喉返神经损伤

D.暂时或永久性甲旁减、甲低

E.以上都可能

13、该患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.甲状腺功能减退

C.高脂血症

D.神经衰弱

E.单纯性肥胖

14、为确定诊断应做的检查是

A.血清5-HT

B.血清T3

C.血清T4

D.血清TSH、FT4

E.血NE

15、该患者最可能的诊断是

A.肥胖症

B.更年期综合征

C.甲状腺功能减退

D.抑郁症

E.急性肾炎

16、对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是

A.甲状腺穿刺活检

B.血清T3、T4

C.血清TSH

D.血清FT4

E.血清TgAB、TPOAB

17、出现上述情况最可能的原因是

A.镇静药物过量

B.黏液性水肿昏迷

C.休克

D.神经系统疾病

E.以上都不对

18、为确定诊断以下最有价值的检查是

A.血白细胞

B.血红蛋白

C.血容量

D.血清TSH、FT4测定

E.血T3、T4测定

19、应采取的治疗措施是

A.静脉注射L-T3

B.保温、供氧、保持呼吸道通畅

C.根据需要补液

D.应用氢化可的松

E.以上都对

20、该患者最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.甲亢

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.因炎

21、该患者实验室检查最可能出现的是

A.TPOAB和TgAB滴度显著增高

B.I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线

C.T3、T4增高

D.T3、T4减低

E.TSH增高

22、为建立初步诊断，应首选的检查是

A.胸片，腹部B超

B.急诊胃镜

C.大便培养及血培养

D.骨穿

E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

23、以下检查结果最有可能异常的是

A.低钠，低钾血症

B.ALT（GPT）64U／L

C.低蛋白血症

D.尿酮体（+）

E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

24、此时最可能的诊断是

A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

B.Graves病

C.恶性肿瘤晚期

D.吉兰-巴雷综合征

E.垂体性甲状腺功能亢进

25、以下体征对诊断最有意义的是

A.双眼裂增宽

B.双手震颤

C.心动过速

D.体温37．5℃

E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

26、对此患者来说，下列检查最有意义的是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.FT3、FT4、TSH测定

C.甲状腺吸碘率测定

D.TSH受体抗体的测定

E.TG（JAb、TPO）Ab测定

27、规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是

A.TC；Ab、TPOAb测定

B.甲状腺吸碘率测定

C.FT3、FT4、TSH测定

D.T3抑制试验

E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

28、为了全面诊断，不应考虑的检查是

A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定

B.甲状腺吸碘率测定

C.空腹及餐后2小时血糖测定

D.TRAb测定

E.TSH兴奋试验

29、患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。

有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.营养不良相关性糖尿病

D.继发性糖尿病

E.应激性高血糖

30、此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当

A.立即开始胰岛素治疗

B.口服磺脲类降糖药

C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

D.双胍类治疗

E.必须首先单独控制饮食4周

31、关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.I治疗

D.小剂量抗甲状腺药物治疗

E.免疫抑制剂治疗

32、甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是

A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）

B.突眼加重

C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

D.白细胞下降

E.药物性肝炎

33、在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

A.随访心电图

B.监测血压

C.监测血糖

D.监测心率

E.随访甲状腺功能

34、在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

A.TGA、MCA

B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

D.TSH受体抗体与类风湿因子

E.双链DNA抗体（ds-DNA）

35、在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是

A.FT3、FI4

B.I吸收率

C.TRAb

D.基础代谢率

E.安静时心率

36、甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后

A.糖尿病可完全治愈

B.糖尿病进一步恶化

C.与甲状腺功能亢进病情变化无关

D.糖尿病病情无变化

E.糖尿病病情可减轻