全国护理事业发展规划方案.docx
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全国护理事业发展规划方案
全国护理事业发展计划（—）
护理工作是卫生计生事业关键组成部分，和人民群众健康利益和生命安全亲密相关。
为深入加紧护理事业发展，满足人民群众健康需求，依据全国卫生和健康大会会议精神，和深化医药卫生体制改革总体要求和《“健康中国2030”计划》、《全国医疗卫生服务体系计划（-）》，制订本计划。
一、计划背景
（一）“十二五”时期护理事业发展取得显著成效。
在连续深化医药卫生体制改革和全方面落实落实《中国护理事业发展计划（—）》进程中，护士队伍建设和护理事业发展在“十二五”时期取得显著成效。
护士队伍不停壮大，专业素质和服务能力逐步提升。
截至底，中国注册护士总数达成324.1万，和相比，每千人口注册护士数从1.52人提升到2.36人。
全国医护比从1:
0.85提升到1:
1.07。
医院医护比从1:
1.16提升到1:
1.42。
长久以来医护百分比倒置问题得到根本性扭转。
护士队伍学历结构不停改善，大专及以上护士占比从51.3%提升到62.5%，其中本科及以上护士占比为14.6%。
各省（区、市）及各级各类医疗机构开展了不一样程度护士岗位培训和专科护士培养，护理专业技术水平不停提升。
护理服务不停改善，愈加贴近社会和群众需求。
经过实施护理专业国家临床关键专科建设项目，加强护理学科建设，护理专业水平不停提升。
经过实施“以病人为中心”优质护理服务，改革护理服务模式，护理服务面貌连续改善。
截至底，全国全部三级医院均开展了优质护理服务，有1022所三级甲等医院实现全院覆盖，占全国三级甲等医院总数87.0%；有4858所二级医院开展了优质护理服务，占全国二级医院总数82.6%。
患者对护理满意度不停提升。
护理管理水平提升，护士主动性得到有效调动。
各省（区、市）根据深化医改和护理改革发展工作要求，以实施护理岗位管理为切入点，不停改革创新护理管理体制机制，在护士人力资源科学管理、护理质量连续改善、科学绩效考评和薪酬分配等方面，主动探索实践，取得主动效果，有效调动了护士队伍主动性。
护理服务领域不停拓展，群众多层次健康需求得到响应。
护理服务领域逐步从医疗机构向小区和家庭拓展，服务内容从疾病临床诊疗向慢病管理、老年护理、长久照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸，努力满足人民群众日益多样化、多层次健康需求。
（二）“十三五”时期护理事业发展面临机遇和挑战。
全方面建成小康社会新任务对护理事业提出了新要求。
没有全民健康就没有全方面小康。
“十三五”时期需要加大护理服务供给，推进优质护理服务资源合理配置，提升基层护理服务能力，为全方面实现小康社会奠定健康基础。
经济社会发展和老龄化进程加速对护理事业发展提出新课题。
伴随中国经济社会发展进入新常态，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，供给侧结构性改革深入释放了群众多层次、多样化健康需求。
加紧发展护理事业，将护理服务内涵和群众健康需求亲密对接起来，是推进经济结构转型、扩大社会就业、提升群众健康水平新课题。
推进健康中国建设和连续深化医药卫生体制改革对护理事业发展带来难得机遇。
党十八届五中全会和全国卫生和健康大会明确提出要推进健康中国建设，树立大卫生、大健康观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。
护理服务于人生老病死全过程，在满足群众身体、心理、社会整体需求方面发挥着关键作用。
医药卫生体制不停深化，为调动广大护士主动性，处理长久以来影响护理事业健康发展体制和机制性问题提供了新机遇。
信息化技术快速发展为护理事业发展发明有利条件。
“十三五”时期，云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展，必将推进护理服务模式和管理模式发生深刻转变，为优化护理服务步骤、提升护理服务效率、改善护理服务体验、实现科学护理管理发明有利条件。
和经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求相比，中国护理事业发展也面临部分挑战。
一是护士队伍数量相对不足、分布不均，专业素质和服务能力有待提升。
二是调动广大护士主动性体制机制还未健全完善。
三是护理服务内涵需要不停丰富，护理服务领域需要深入拓展。
二、“十三五”时期护理事业发展指导思想、基础标准
（一）指导思想。
全方面落实落实党十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和全国卫生和健康大会精神，根据推进卫生和健康事业改革发展和《“健康中国2030”计划》总体要求，牢靠树立和落实落实创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，以人民健康为中心，以全方面深化改革为动力，以社会需求为导向，完善护理管理制度，加强护士队伍建设，提升护理服务质量，发展老年护理服务，促进护理事业和社会经济协调发展，不停满足人民群众健康服务需求。
（二）基础标准。
1.整体计划，分级负责。
国家卫生计生委负责制订护理事业发展总体计划、配套政策，进行业务指导和评定检验；各省（区、市）卫生计生行政部门依据当地域实际，制订具体实施方案，并组织实施和评定。
2.提升能力，服务大局。
增加注册护士总量，提升整体素质，优化队伍结构，提升服务能力。
以连续改善护理服务为关键，全方面推进护理事业发展和医药卫生体制改革。
3.规范行为，保障安全。
完善并实施护理相关法律法规、工作制度、技术规范和服务指南，加强护士执业准入和执业管理，规范护理行为，提升护理质量，保障患者安全。
4.创新管理，扩展服务。
建立并完善护理管理体系，经过改革创新，提升护理管理科学化、规范化和精细化水平。
以需求为导向，丰富护理专业内涵，大力发展老年护理、慢病管理、康复促进、安宁疗护等服务，满足人民群众多样化、多层次健康需求。
三、发展目标
到，中国护理事业发展达成以下目标：
——护士队伍数量、素质、能力基础能够适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。
新入职护士和护理管理人员培训制度基础建立，有计划培养一批专科护士，满足临床护理需求。
——优质护理服务深入向纵深开展。
优质护理服务覆盖面不停扩大，延伸至县级和基层医疗机构；责任制整体护理服务模式全方面推行，护理专业内涵愈加丰富，群众取得感显著提升。
——护理管理科学化水平显著提升。
护士分层级管理制度初步建立，依据护士临床服务能力，结合职称等，对护士进行分层管理。
护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，对护士人力配置、绩效考评、岗位培训和执业规则等进行科学管理，护士主动性得到深入调动。
——老年护理服务体系逐步健全。
老年护理服务队伍和机构建设得到大力加强，老年护理服务行为愈加规范。
小区和居家护理服务不停发展，深入促进医养结合、安宁疗护和护理服务业发展，不停满足老年人健康服务需求。
“十三五”期间护理事业发展关键指标
指标
性质
1. 注册护士总数
324万
445万
预期性
2. 每千人口注册护士数
2.36
3.14
预期性
3. 执业（助理）医师和注册护士比
1:
1.07
1:
1.25
预期性
4. 三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：
全院护士和实际开放床位比
全院病区护士和实际开放床位比
0.6:
1
0.4:
1
0.8:
1
0.6:
1
约束性
5. 二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：
全院护士和实际开放床位比
全院病区护士和实际开放床位比
0.5:
1
0.4:
1
0.7:
1
0.5:
1
约束性
6. 在基层医疗机构从事工作护士数
64.6万
100万
预期性
7. 二级及以上医院护理管理人员参与培训百分比
/
90%
预期性
8. 三级综合医院新入职护士参与培训百分比
9. 小区护士参与培训百分比
10. 设置护理院地级市百分比
11. 老年护理从业人员参与培训百分比
/
/
/
/
90%
90%
90%
90%
预期性
预期性
预期性
预期性
四、关键任务
（一）加强护士队伍建设。
1.落实相关法律法规，维护护士正当权益。
采取有力方法督促医疗机构落实《护士条例》等，在确保人力配置、提升薪酬待遇、防控和降低护理职业健康危险原因等方面加大落实力度，切实维护和保障护士正当权益和身心健康，稳定和发展好护士队伍。
大力宣传在护理工作中作出突出贡献护士，依法严惩伤害护士违法犯罪行为，保护护士人身安全。
2.增加注册护士总量，满足临床工作需求。
依据深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展迫切需求，采取有效方法连续增加注册护士数量，尤其是基层医疗机构护士数量。
依据功效定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。
3.建立护士培训机制，提升专业素质能力。
建立“以需求为导向，以岗位胜任力为关键”护士培训制度。
国家卫生计生委制订培训纲领和培训要求，并指导各地开展培训工作。
省级卫生计生行政部门负责本辖区内护士培训工作。
关键加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、小区护士、助产士等培训，切实提升护理专业素质和服务能力。
4.建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径。
建立符合护理工作特点护士分层级管理制度。
以护士临床护理服务能力和专业技术水平为关键指标，结合工作年限、职称和学历等，对护士进行合理分层。
将护士分层管理和护士薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。
5.发展专科护士队伍，提升专科护理水平。
选择部分临床急需、相对成熟专科护理领域，逐步发展专科护士队伍。
建立专科护士管理制度，明确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范围等。
加大专科护士培训力度，不停提升专科护理水平。
（二）提升护理服务质量。
1.完善护理工作制度、服务指南和技术规范。
依据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求，完善护理工作规章制度，临床护理服务指南和护理操作技术规范。
省级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构结合实际，细化相关内容并具体落实，提升护理服务专业性、规范性。
2.继续深入推进优质护理。
深入扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖，提升开展优质护理县级医院和基层医疗机构百分比。
继续推进各级各类医疗机构深化“以病人为中心”服务理念，大力推进优质护理服务，落实责任制整体护理。
护士利用专业知识和技能为群众提供医学照料、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，表现人文关心。
3.连续改善护理服务质量。
建立完善护理质量控制和连续改善机制，利用科学方法不停改善临床护理实践；明确护理质量控制关键指标，利用信息化手段，建立定时监测、反馈制度，不停提升护理质量，保障患者安全。
4.提升基层护理服务水平。
经过对口支援、远程培训、在岗培训等方法，加强基层护士培养，提升其护理服务能力，尤其是健康管理、老年护理、康复促进、安宁疗护等服务能力。
二级以上医疗机构要建立帮扶机制，带动基层医疗机构提升护理服务能力。
要逐步完善激励机制，在绩效分配、职称晋升、教育培训等方面，向基层护士倾斜，调动基层护士队伍主动性。
（三）加强护理科学管理。
1.完善护士执业管理制度。
应对患者和群众健康需求，结合医学和护理专业发展，依据护士执业能力，修订护士执业注册和医疗管理制度。
完善护士执业地点、执业范围和执业规则相关要求，亲密医疗、护理、康复协作，促进护理在维护人民群众健康中发挥更大作用。
2.逐步实施医院护理岗位管理。
完善并推进医院护理岗位管理制度，实现护士同岗同薪同待遇，激发广大护士活力。
要建立人事、财务、医务、护理、后勤等多部门联动机制，科学设置护理岗位，建立护士岗位责任制，明确岗位职责和工作标准，合理配置护士人力。
在提升护士薪酬待遇基础上，建立科学护士绩效考评和薪酬分配制度，表现多劳多得、优劳优酬。
3.加强护理信息化建设。
借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术快速发展，大力推进护理信息化建设，主动探索创新优化护理步骤和护理服务形式，强化移动医疗设备等护理应用信息体系，提升护理服务效率和质量，减轻护士工作负荷。
同时，为实现护理质量连续改善、护理管理愈加科学化、精细化等提供技术支撑。
逐步实现护理资源共享、服务领域拓展，地域间护理工作水平共同提升。
（四）拓展护理服务领域。
1.大力推进老年护理。
主动应对人口老龄化，逐步建立以机构为支撑、小区为依靠、居家为基础老年护理服务体系。
公立医院资源丰富地域可主动稳妥地将部分一级或二级公立医院转型为老年护理服务机构，激励社会力量举行老年护理服务机构，为老年患者等人群提供健康管理、康复促进、长久护理等服务。
健全完善老年护理相关服务指南和规范。
加强老年护理服务队伍建设，开展老年护理从业人员培训，不停提升服务能力。
要发展医养结合，为老年人提供诊疗期住院、康复期护理、稳定时生活照料、安宁疗护一体化健康养老服务。
2.加紧小区护剪发展。
加强小区护士队伍建设，增加小区护士人力配置，经过“请进来、送出去”等方法加强小区护士培训，使其在加紧建设分级诊疗制度和推进家庭医生签约服务制度中，充足发挥作用。
激励大型医院经过建立护理联合团体等，发挥优质护理资源辐射效应，帮扶和带动基层医疗卫生机构提升护理服务能力，尤其是健康管理、康复促进、老年护理等方面服务能力。
激励基层医疗卫生机构发展家庭病床和居家护理，为长久卧床患者、晚期姑息诊疗患者、老年患者等人群提供护理服务。
3.开展延续性护理服务。
激励医疗机构充足发挥专业技术和人才优势，为出院患者提供形式多样延续性护理服务，将护理服务延伸至小区、家庭，逐步完善服务内容和方法，保障护理服务连续性；和基层医疗机构和老年护理服务机构等建立合作联络，完善双向转诊机制，建立预约就诊、紧抢救治“绿色通道”，提升医疗效率，满足群众健康需求。
4.加紧护理员队伍建设。
探索建立护理员管理制度，明确护理员资质、职责、服务规范及管理规则等，保障护理质量和安全。
制订护理员培训纲领，大力加强护理员培训，规范服务行为，提升人员从业能力。
激励有条件医学院校、行业学会开展护理员培养，切实增加护理员数量，扩大社会就业，满足群众和社会需求。
（五）加强护教协同工作，提升护理人才培养质量。
以需求为导向，探索建立护理人才培养和行业需求紧密衔接供需平衡机制，引导地方和学校依据区域健康服务业发展需求，合理规范确定护理人才培养规模和结构。
研究制订护教协同推进护理人才培养政策方法。
以岗位胜任力为关键，逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相互衔接护理人才培养体系，全方面提升护理人才培养质量。
加强护理专业人文教育和职业素质教育，强化临床实践教学步骤，重视职业道德、创新精神和护理实践能力培养。
加强师资队伍和临床实践教学基地能力建设。
（六）推进中医护剪发展。
大力开展中医护理人才培养，促进中医护理技术创新和学科建设，推进中医护剪发展。
国家中医药管理局组织制订并实施中医护理常规、技术规范和人才培养纲领等。
中医医疗机构和综合医院、专科医院中医科要主动开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理模式，提升中医护理水平。
充足发挥中医护理在疾病诊疗、慢病管理、养生保健、康复促进、健康养老等方面作用。
（七）加强和国际及港澳台地域交流和合作。
全方位、多层次、多渠道开展护理领域和国际及港澳台地域间合作交流，学习和借鉴优异护理理念、实践经验、教育和管理，根据国际交流布署和推进和“一带一路”沿线国家卫生和健康合作要求，加强在护理人才培养、业务技术、管理等方面交流和合作，实现经验共享、互利共赢。
五、重大工程项目
（一）护士服务能力提升工程。
“十三五”期间，关键开展新入职护士、专科护士、护理管理人员、小区护士、助产士等人员培训，切实提升护理服务能力和管理水平。
专栏1 护士服务能力提升工程
新入职护士培训：
到，参考《新入职护士培训纲领（试行）》要求，争取全部三级综合医院新入职护士均参与培训，其它医疗机构应该有一定百分比新入职护士参与培训，切实提升新入职护士业务素质和服务能力。
专科护士发展计划：
优先选择一批临床急需、相对成熟专科护理领域，发展专科护士，加大培训力度，提升专科护理服务水平。
护理管理人才工程：
有计划地开展护理管理人员规范化培训，二级以上医疗机构护理管理人员参与省级培训达成90%以上。
小区护士拓展计划：
有计划分期分批地开展小区护士培训，争取实现小区卫生服务中心护士培训全覆盖，提升小区护理服务能力。
中医护士能力提升计划：
有计划地开展中医护理管理人员和中医护理骨干人才培养，加强中医医疗机构新入职护士培训，重视中医护理技术推广和应用，提升中医护理服务能力和水平。
（二）老年护理服务发展工程。
“十三五”期间，大力发展老年护理服务事业，全方面提升老年护理服务能力。
加强老年护理服务、医养结合及安宁疗护机构能力建设，不停完善相关服务指南和规范，深入规范护理服务行为。
加大人才培养力度，切实提升老年护理服务水平。
专栏2 老年护理服务发展工程
老年护理机构建设：
到，争取支持每个地市设置一所护理院，完善老年护理相关设备设施配置。
激励社会力量主动举行老年护理服务机构。
有条件地域设置安宁疗护中心，满足老年人健康需求。
老年护理从业人员培养：
加紧开展老年护理从业人员规范培训工作，初步形成一支由护士和护理员组成老年护理服务队伍，提升老年护理服务能力。
老年护理服务规范建设：
加紧制订老年护理服务相关指南和规范，激励老年护理服务机构、医养结合及安宁疗护机构等，依据指南和规范制订符合服务对象健康需求护理方法。
加紧推进医养结累计划：
根据《相关推进医疗卫生和养老服务相结合指导意见》相关要求，支持有条件地域加强医疗机构和养老机构等合作，开展多个形式医养结合，满足老年人健康需求。
加强安宁疗护能力建设：
加紧制订安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养相关政策，健全并完善相关机制，逐步提升安宁疗护服务能力。
六、保障方法
（一）提升思想认识，加强组织领导。
各地要从全方面建成小康社会和提升人民群众健康水平高度，充足认识加紧推进护理事业发展关键性、肯定性和紧迫性，将护理工作发展纳入推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革和推进卫生计生事业发展总体计划中，统一布署、统筹安排、同时实施。
要切实加强领导，把推进护理工作发展提上关键议事日程，明确目标任务，认真组织落实。
（二）明确部门职责，形成多方协力。
卫生计生行政部门要完善法律法规，抓好《计划》实施，同时，协调发展改革、教育、财政、人力资源社会保障和中医药等部门共同推进护理事业健康发展。
发展改革（价格）部门建立以成本和收入结构改变为基础价格动态调整机制，合理调整包含护理在内医疗服务价格，表现医务人员技术劳务价值；教育部门深化护理专业人才培养改革，规范护理专业设置，加强人文教育和职业素质培养，严格临床护理实习实训管理，全方面提升护理人才教育质量；财政部门根据政府卫生投入政策落实护士队伍建设，提升老年护理服务能力等相关经费；人力资源社会保障部门建立适应医疗行业特点公立医院薪酬制度，关键向临床护理工作任务重、风险大、技术含量高护理岗位倾斜；要探索建立长久护理保险制度，为老年护理服务发展提供政策支撑。
同时，会同卫生计生行政部门完善护理职称评定，简化评定程序，评定侧重临床护理工作数量、质量、患者满意度及医德医风等。
（三）认真落实落实，务求取得实效。
各级卫生计生行政部门要主动落实落实《计划》，在组织实施过程中，主动主动和其它相关部门沟通协调，结合实际，科学统筹，创新方法，重视实效。
要重视抓示范点建设，发掘经典经验和有益做法，发挥示范点引领指导作用，主动探索实践、立即总结经验，以点带面，经典推进，带动当地域护理工作分步骤达成《计划》各项目标，确保各项目标和任务落到实处，取得实效。
（四）加强指导评定，确保工作效果。
各省级卫生计生行政部门要制订切实可行评定方案，建立监督评定机制，对当地域《计划》实施进度和效果进行评定，立即发觉问题，并研究处理对策。
，国家卫生计生委将对各省（区、市）卫生行政部门落实落实《计划》实施情况进行中期评定，组织开展终期评定。
必需时会同相关部门开展联合督查，以推进计划有效落实。
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