西交《老年护理学》第七章老年人常见疾病与护理课堂笔记.docx

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西交《老年护理学》第七章老年人常见疾病与护理课堂笔记.docx

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西交《老年护理学》第七章老年人常见疾病与护理课堂笔记

◆主要知识点掌握程度

重点掌握老年病人各个系统常见的疾病及特点、老年病人常见疾病的护理措施、及其老年病人常见疾病的健康教育。

◆知识点整理

第一节感官系统疾病及护理

一、常见疾病

1、老年白内障

皮质性

核性

囊下性

2、老年原发性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼

慢性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼

临床前期

先兆期

急性发作期

间歇期

慢性期

绝对期

3、老年黄斑变性

干性老年黄斑变性

湿性老年黄斑变性

4、老年视网膜血管疾病

视网膜中央动脉阻塞

视网膜静脉阻塞

5、老年复视

单眼复视

双眼复视

6、老年耳聋

（1）病因特点

心血管疾病占主导

对耳毒性药物敏感

长期吸烟损害

噪声影响

（2）病理特点

感音性老年聋

神经性老年聋

血管纹性老年聋

耳蜗传导性老年聋

7、老年眩晕

（1）病因特点

前庭系统退变

多系统病变

中枢性眩晕多于周围性眩晕

（2）临床特点

急性发作性眩晕

慢性持续性或阵发性眩晕

非典型性眩晕

前庭功能检测特点

8、老年龋齿

细菌

宿主

食物

时间

9、老年牙齿磨损

牙齿磨损严重

牙本质过敏现象

继发根尖疾病

合并咬合面磨损

10、老年牙周组织疾病

牙龈炎

牙周萎缩

牙周炎

11、老年口腔黏膜疾病

慢性面部疼痛综合征

义齿性口炎

舌下静脉曲张

（1）慢性面部疼痛综合征

精神因素

口腔不洁

营养缺乏

精神症状

疼痛

感觉异常

（2）义齿性口炎

义齿创伤

化学刺激

白色念珠菌感染

二、护理评估

病史

眼睛

耳朵

口腔

三、常见的护理诊断

视觉障碍

视力下降

听觉障碍

听力下降

社会隔离

恐惧

自理能力缺陷

感知改变

自我保护能力受损

四、护理目标

有欲与他人沟通的欲望借助器械与他人沟通适应感觉丧失并进行日常生活活动表达自我概念总结自我保护的方法避免伤害

五、护理措施

1、安全指导

2、指导就诊

3、讨论疾病

4、健康教育

5、沟通交流

第二节运动系统疾病及护理

一、常见疾病

老年骨质疏松

老年退行性骨关节炎

老年颈椎病

1、老年骨质疏松

（1）病因

年龄

性激素缺乏

维生素D缺乏

PTH分泌增多

衰老过程

活动量减少

种族及遗传

（2）预防

获得最佳峰值骨量

干预危险因素

（3）治疗

补钙

降钙素

性激素

2、老年退行性骨关节炎

（1）病因

原发性骨关节病

继发性骨关节病

（2）临床表现

疼痛

关节僵硬

关节肿胀

关节畸形

（3）治疗

非手术治疗

手术治疗

3、老年颈椎病

（1）病因

颈椎退行性变

慢性劳损

发育性椎管狭窄和颈椎先天畸形

第三节泌尿生殖系统疾病及护理

一、常见疾病

老年阴道炎

老年外阴白色病变

老年外阴痛

老年子宫脱垂

老年子宫颈癌

老年子宫内膜癌

老年尿路感染

良性前列腺增生症

国际前列腺症状评分

二、护理评估

病史

体格检查

诊断学检查

常见的护理诊断

排尿异常

有感染的危险

自我概念紊乱

有皮肤完整性受损的危险

疼痛

社交障碍

四、护理目标

1、合理用药

2、自我护理

3、减轻症状

4、接受治疗

5、睡眠良好

五、护理措施

1、讲解病因

2、遵医用药

3、饮食指导

4、症状护理

5、鼓励饮水

第四节心血管系统疾病及护理

一、常见疾病

老年心力衰竭

老年高血压病

老年体位性低血压

老年急性心肌梗死

老年心绞痛

1、老年心力衰竭

（1）病因特点

病因相同而构成比不同

老年特有的心脏病

多种病因同时存在

诱因相同程度有异

（2）病理生理特点

心输出量明显降低

易发生低氧血症

对负荷的心率反应低下

（3）症状特点

症状缓和

常见神经精神症状

（4）特征特点

发绀明显

潮式呼吸

呼吸增快

体循环淤血

湿性岁音

心性水肿

胸腔积液

2、老年心律失常

病态窦房结综合征

心房颤动

室性心率失常

房室传导阻滞

3、老年高血压病

年龄

次数

排除

临床特点

单纯收缩压升高

血压波动大

症状少

低肾素型少见

并发症多

4、老年体位性低血压

（1）概念

（2）病因

（3）诱因

（4）表现

5、老年急性心肌梗死

（1）概念

（2）病因

（3）诱因

（4）表现

6、老年心绞痛

（1）病因

（2）病理

（3）表现

7、老年感染性心内膜炎

（1）概念

（2）病因

（3）诱因

（4）表现

8、老年下肢深部静脉血栓形成

（1）概念

（2）病因

（3）病理

（4）表现

二、护理评估

1、病史

2、体格检查

3、实验室检查

三、常见的护理诊断

活动无耐力

心输出量下降

营养失调

有体液不足的危险

四、护理目标

列出疾病的危险因素

调整饮食结构

参与体育锻炼

说出预防措施

活动障碍降氐

活动耐力提高

正确服用医嘱用药

五、护理措施

1、评估病情

2、指导用药

3、指导饮食

4、制订计划

5、医嘱用药

第五节消化系统疾病及护理

一、常见疾病

老年胃食管返流病

老年食簪裂孔疝

老年慢性萎缩性胃炎

老年消化性溃疡

老年上消化道出血

老年急性阑尾炎

老年胆石症

老年急性胰腺炎

1、老年胃食管返流病

（1）概念

（2）病因

（3）临床表现

烧灼感

胸痛

吞咽困难

食管外症状

并发症

2、老年食管裂孔疝

（1）概念

（2）病因

（3）临床类型

滑动型黎孔疝

食管旁裂孔疝

混合型裂孔疝

（4）临床表现

胃食管返流症状

心脏症状

其他症状

并发症

3、老年慢性萎缩性胃炎

（1）概念

（2）病因

（3）临床表现

无特异性症状

症状与病理改变无关

并发症多

4、老年消化性溃疡

（1）概念

（2）病因

胃黏膜抗溃疡能力降低

胃激素分泌亢进

肺功能减退

服用多种药物

（3）临床表现

症状不典型

并发症多

复发率高

伴发疾病多

（4）预后特点