妇幼保健院绩效考核方案.docx
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妇幼保健院绩效考核方案
妇幼保健院绩效考核方案
妇幼保健院绩效考核方案为健全我院绩效管理体系建立中层干部能上能下的竞争激励机制强化岗位责任制进一步提升中层干部的工作业绩全面提高我院综合竞争力根据国家和上级有关事业单位绩效考核工作要求经院长办公会议研究决定特制订中层干部（主任、副主任、护士长）绩效考核实施办法。
一、考核原则坚持客观、公正、透明的原则坚持干部个人绩效与科室整体业绩相结合的原则。
二、考核组织为保证考核工作的公正性和公平性达到持续改进工作质量和提高效率效能的目的医院成立考核小组成员如下：
组 长：
___副组长：
___ ___ ___下设办公室办公室主任：
___成 员：
___ ___ ___。
考核小组职责：
1、负责全院绩效考核管理工作。
2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件作出处理决定。
3、接受申诉和复议。
4、逐步完善绩效考核标准体系。
5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。
三、考核内容及标准实行百分制考核（详见细则）。
中层干部考核的内容按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分60分）的60%即36分。
（一）考核方式季度考核与任期（一年）考核相结合。
（二）考核程序1、在中层干部述职基础上考核办根据绩效考核细则负责做好相应的考核工作。
2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后应及时通知被考核科室负责人。
3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证写出调查报告后提请考核小组决定。
4、被考核者对处理结果不服的可提出申诉考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。
5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。
四、考核结果的认定与处理
（一）考核结果的认定1、考核总分＜60分或科室业绩考核＜36分或一票否决者为考核不合格。
2、考核总分≥90分且科室业绩考核≥36分为优秀；3、考核60—89分且科室业绩考核≥36分为合格。
（二）考核结果的处理出现一票否决事件的即时解聘。
季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任取消下一轮竞聘资格。
任期考核优秀者续聘。
合格者重新竟聘。
五、考核要求1、绩效考核是医院主要的管理手段是干部岗位聘任的重要依据。
各级干部必须高度重视认真解读考核内涵并切实贯彻执行。
2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则将近期考核与远期考核相结合定性考核与定量考核相结合过程考核与结果考核相结合。
对失查失究等行为医院将予以严肃处理。
3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。
__妇幼保健院20__年11月1日
临床科室主任绩效考核细则 （表1）科室：
姓名：
考核分数：
分类考核项目考核标准评价方法备注分数否决类团结协作不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者投票、调查、核实后予以否决。
副主任不能与主任团结协作严重影响工作造成恶劣影响的。
医疗安全科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生医学会鉴__果下达或单位明确认定后予以否决医疗事故的责任追究不受任期限制
学科建设学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的县市卫生局下达通知后予以否决
科室业绩
（60分）_信息传达（5分）信息（如院例会精神）传达及时准确掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
_劳动纪律与完成指令性任务（5分）严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分拒不执行每起减5分。
指令性任务是指：
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
_业务收入（30分）完成任务目标（季年度增长率）每下降1%减1分（业务收入100万以上科室减0.5分）以季年度统计数考核
_医疗质量（20分）严格执行核心医疗工作制度季年度科室质量考核平均分≥90分（4分）每下降1%减1分以医务科数据考核
临床科室主任绩效考核细则 表1科室：
姓名：
考核分数：
分类考核项目考核标准评价方法备注分数科室业绩
（60分）_医疗质量（20分）出院病人问卷调查：
实际满意率≥80%（4分）满意率每下降1%减2分以医务科数据考核
服务投诉不出科院级投诉为0（2分）发生院级及以上投诉并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分以医务科数据考核
药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准（2分）每超过1%各减5分以医务科数据考核
住院病历甲级率≥90%（2分）执行三级查房执行情况
（2）出、入院诊断符合率≥95%{2}治愈好转率≥95%
（2）每降低1%扣1分
各级医师缺一次扣1分
每降低2%扣1分
每降低2%扣1分以医务科数据考核
表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者≥80%每下降一个百分点减1分
出勤情况（10分）据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
行业作风（10分）100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转病人者等不得分违反职业道德、职业纪律造成不良后果的不得分。
备注：
打“_”为可倒扣项目扣完本大项分数为止。
保健科室主任绩效考核细则 （表2）科室：
姓名：
考核分数：
分类考核项目考核标准评价方法备注分数否决类团结协作不能与本科及其相关科室2/3及以上人员团结协作者投票、调查、核实后予以否决。
副主任不能与主任团结协作严重影响工作造成恶劣影响的。
医疗安全科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生。
医学会鉴__果下达或单位明确认定后予以否决。
医疗事故的责任追究不受任期限制
学科建设学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。
县市卫生局下达文件后予以否决。
科室业绩
（60分）_信息传达（10分）信息（如院例会精神）传达及时准确掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
_劳动纪律与完成指令性任务（10分）严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分拒不执行每起减5分。
指令性任务是指：
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
_管理绩效（40分）有业务收入任务科室考核任务目标（季年度增长率）.每下降1%减2分以季年度统计数考核
无业务收入任务科室考核各项工作在县市的排名（县级前3名市级前5名）每降下1个位次扣5分以市县通报为据考核
表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者≥80%每下降1%减1分
出勤情况（10分）据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
行业作风（10分）100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分违反职业道德、职业纪律造成不良后果的不得分。
备注：
打“_”者为可倒扣项目扣完本大项分数为止。
行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则 （表3）科室：
姓名：
考核分数：
分类考核项目考核标准评价方法备注分数否决项团结协作不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者投票、调查、核实后予以否决。
副主任不能与主任团结协作严重影响工作造成恶劣影响的。
科室业_信息传达（10分）信息（如院例会精神）传达及时准确掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
绩
（60分）_劳动纪律与完成指令性任务严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分拒不执行每起减5分。
指令性任务是指：
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
（10分）（医务科、护理部100%完成对临床医技科室的各种考核）。
服务对象满意度（40分）满意度≥85%全院满意度调查每降1%扣1分。
表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者≥80%每下降1%减1分
出勤情况（10分）据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
_行业作风（10分）隶属本职工作推诿拖延造成矛盾与后果的减5分。
工作失误造成医院损失的每千元扣1分。
私收现金减10分。
不服从院领导的合理安排与管理的每次扣5分发生顶撞行风的每次扣10分。
备注：
打“_”者为可倒扣项目扣完本大项分数为止。
护士长绩效考核细则 （表4）科室：
姓名：
考核分数：
分类考核项目考核标准评价方法备注分数否决项团结协作不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者投票、调查、核实后予以否决。
不能与科主任团结协作严重影响科室工作造成恶劣影响的。
医疗安全科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生医学会鉴__果下达或单位明确认定后予以否决医疗事故的责任追究不受任期限制
学科建设学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的县市卫生局下达通知后予以否决
科室业绩
（60分）_信息传达（5分）信息（如院例会精神）传达及时准确掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
_劳动纪律与完成指令性任务（5分）严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分拒不执行每起减5分。
指令性任务是指：
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
_业务收入（30分）完成任务目标（季年度增长率）每下降1%减1分以季年度统计数考核
_护理质量（20分）严格执行核心医疗工作制度季年度科室护理质量考核平均分≥90分（4分）每下降1%减1分以护理部数据考核
护士长任期绩效考核细则 （表4）科室：
姓名：
考核分数：
分类考核项目考核标准评价方法备注分数科室业绩
（60分）_护理质量（20分）出院病人问卷调查：
实际满意率≥80%（4分）满意率每下降1%减2分以护理部数据考核
服务投诉不出科院级投诉为0（2分）发生院级及以上投诉并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分以护理部数据考核
基础护理合格率≥85%分（2分）护理文件书写合格率≥95%（2分）每下降1%减1分以护理部数据考核
设备完好率100%（2分）急救药品完好率100%（4分）表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者≥80%每下降1%减1分
出勤情况（10分）据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
行业作风（10分）100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分违反职业道德、职业纪律造成不良后果的不得分。
备注：
打“_”为可倒扣项目扣完本大项分数为止。
医技科室主任绩效考核细则 （表5）科室：
姓名：
考核分数：
分类考核项目考核标准评价方法备注分数否决类团结协作不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结作者投票、调查、核实后予以否决。
副主任不能与主任团结协作严重影响工作造成恶劣影响的。
医疗安全科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生医学会鉴__果下达或单位明确认定后予以否决医疗事故的责任追究不受任期限制
学科建设学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的县市卫生局下达通知后予以否决
科室业绩
（60分）_信息传达（5分）信息（如院例会精神）传达及时准确掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
_劳动纪律与完成指令性任务（5分）严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分拒不执行每起减5分。
指令性任务是指：
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
_业务收入（30分）完成任务目标（季年度增长率）每下降1%减1分以季年度统计数考核
_医疗质量（20分）严格执行核心医疗工作制度季年度科室质量考核平均分≥90分（4分）每下降1%减1分以医务科数据考核
医技科室主任绩效考核细则 （表5）科室：
主任姓名：
考核分数：
分类考核项目考核标准评价方法备注分数科室业绩
（60分）_医疗质量（20分）出院病人问卷调查：
实际满意率≥80%（4分）满意率每下降1个百分点减2分以医务科数据考核
投诉不出科院级投诉为0（2分）发生院级及以上投诉并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分以医务科数据考核
其他质量标准见附件（10分）评价方法见附件以医务科数据考核
表率作用（20分）科室投票认为能起表率作用者≥80%每下降一个百分点减1分
出勤情况（10分）据考勤表实际出勤（含因公外出）≥280天每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
_行业作风（10分）100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分违反职业道德、职业纪律造成不良后果的不得分。
备注：
打“_”为可倒扣项目扣完本大项分数为止。
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