商水县人民医院护理服务工作规范.docx

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商水县人民医院护理服务工作规范

商水县人民医院护理服务工作规范

一、整理床单位操作规范

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者，了解病情。

2、检查病床是否符合安全、舒适要求。

3、检查被褥是否舒适、符合季节的要求。

4、确认病室内无其他人治疗、进餐等。

5、按要求着装，洗手、戴口罩

6、备齐用物，大单、被套、棉被、棉褥叠法正确，顺序放置妥当。

操作要点

1、将备好物品的治疗车推至床旁，向病人做好解释工作。

2、移开床头桌距床20cm,移床旁椅距床尾正中15cm.

3、翻床垫与床头对齐，铺棉褥。

4、铺大单，先展床头、后展床尾，中缝对齐。

床角铺直角或斜角，拉紧边缘。

同法铺对侧。

5、被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾，开口打开三分之一，将"S"形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐。

6、枕套反面向外，抓住枕芯两角，反转枕套，置于床头，四角充实，压在被上，开口朝门。

7、移回床头桌椅，检查病床单元，保持整洁。

8、向患者做好健康教育及解释工作。

×床××，您好，我是您的责任护士，我叫××，您的床单位需要更换了，现在有我给您换一下，请您配合。

×床××，您的床单位已经更换好了，请您不要随意抽调床单元用物，有什么不适及时与我联系，请您放松休息，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作熟练，符合力学原理，应用节力原则。

2、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

3、病室及床单位整洁、美观，患者舒适。

注：

目的：

1、保持床单位清洁2、增进患者舒适

二、卧床患者更换床单法操作规范

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者，了解病情。

2、按规定着装，洗手、戴口罩。

3、用物按使用先后顺序（大单、中单、被套、枕套）摆放于护理车的上层。

操作要点

1、携用物至病人床旁。

2、查对床号、姓名，向患者解释操作的目的，以取得合作。

3、根据情况，酌情关闭门窗，为患者保暖。

移开床旁桌距床20cm，移开床边椅至床尾正中15cm。

4、固定床角轮，安装床档。

5、托起患者头部，移枕头至对侧。

6、将患者双上肢交叉放于胸前，协助患者翻身侧卧。

7、松开盖被及近侧各层床单，将污中单卷入患者身下。

8、清扫橡胶单并搭放在患者身上，将污大单卷入患者身下。

9、清扫床褥（从床头至床尾）并拉平。

10、换大单（原则先床头后床尾）

11、放平橡胶单。

12、换中单，将橡胶单与清洁中单拉平塞于床垫下。

13、移枕，协助患者取平卧位。

14、安装近侧床档，移枕头至近侧，协助患者侧卧于铺好的床单上。

15、松开污中单、橡胶单及大单，撤污中单、大单置于护理车污物袋内。

16、清扫橡胶单并搭放在患者身上。

17、清扫床褥，拉出清洁大单并铺好。

18、放平橡胶单，拉出中单，分别绷紧塞于床垫下。

19、移枕，协助患者取平卧位。

20、解开污被套带，撤出棉絮平放于污被套上。

21、铺清洁被套，反面朝外，开口向床尾。

22、双手伸入被套内，握住棉絮两个角，将被套翻转平整拉向床尾，同时撤出污被套置于护理车内。

23、棉被尾端向上翻折系带，左、右侧棉被的边缘向内折叠，使其与床沿对齐。

24、床尾多余被筒向内折叠，与床尾沿对齐。

25、托起患者头部，撤枕至床尾。

26、更换枕套，使各角充实。

27、手托枕头至床头，轻托患者头部，将枕头置患者头下。

28、将床头柜、床旁椅归于原处，开窗通风，整理用物。

29、向患者做好必要的指导和致谢。

×床××，您好，现在需要给您更换床单、被罩，请您配合一下，有什么不舒服请立即告诉我。

询问患者是否舒适（您还好吧？

感觉如何？

马上就好了，请您在坚持以下），密切观察患者病情变化。

床单位已经为您换好了，您感觉舒服吗？

若有需要帮助，请及时告诉我们，我们也会及时来看您的，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作熟练，利用力学原理，符合节力原则。

2、污单处理方法正确。

3、患者舒适、安全，病床整洁。

4、操作中体现出人文关怀，患者满意。

注：

目的：

1、保持床单位清洁，增进患者舒适。

2、观察患者病情，预防护理并发症。

注意事项：

1、注意为患者保暖，协助患者翻身时注意安全及舒适，防止坠床，同时注意观察患者的病情变化。

2、操作过程中注意保护患者的隐私。

3、为带有引流管、尿管等患者翻身时，注意防止扭曲、脱落。

4、给半卧位患者更换床单时，如患者可以平卧，则将大单自床头向床尾更换，污单随即换下。

三、面部清洁操作规范

项目

工作规范要点

沟通技术示范

操作前准备

1、评估患者面部情况，了解病情。

2、按规定着装，洗手、戴口罩。

3、用物准备齐全（毛巾1条、脸盆、一次性治疗巾、水温计、温水壶、护肤油）

操作要点

1、将备齐用物推至患者床旁，向患者及家属解释。

2、酌情关闭门窗，调节室温。

3、盆内倒入热水至三分之二满，测试水温40-45°C.

4、将治疗巾铺在患者枕头上。

5、将微湿的小毛巾包于右手上，左手扶拖患者头顶部，先擦眼，由内眦向外眦擦拭，后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部。

同法擦另一侧。

6、撤下治疗巾。

7、协助患者采取舒适卧位，整理床单位，清理用物，向患者交代注意事项。

×床××，您好，夜间休息还好吧，我是您的责任护士××，现在有我给您洗洗脸，我会轻一点，请您不要紧张，这样的体位合适吗?

那我们开始吧（帮助患者摆体位，注意保护隐私），您觉得水温合适吗?

×床××，脸已经给您洗好了，请您放松，如果有什么需要，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作熟练，动作轻柔、节力。

2、妥善清理用物，整理床单位。

3、体现人文关怀，注重患者感受。

注：

目的：

1、去除面部皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。

2、观察了解患者一般情况，了解其心理需求。

注意事项：

1、注意保暖，防止患者受凉。

2、注意洗净耳后、耳廓等处。

四、梳头操作规范

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者，了解病情。

2、按规定着装，洗手、戴口罩。

3、用物准备齐全（梳子、发夹、一次性治疗巾、纸袋、30%乙醇适量）

操作要点

1、携用物至患者床旁，向患者及家属解释目的。

2、将治疗巾铺在患者枕头上（对卧床患者），协助患者将头转向一侧。

3、对可坐起的患者，协助患者坐起，铺巾于肩上。

4、将头发从中间梳向两边，左手握住一股头发，由发梢逐渐梳到发根。

5、长发或遇有打结，可将头发绕在食指上，慢慢梳理，如头发已纠集成团，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺，同法梳另一侧。

6、根据患者需求编辫或扎成束。

7、将脱落头发置于纸袋中，撤下铺巾。

8、协助患者采取舒适卧位，整理床单位，洗手。

向患者作必要的交待、致谢

您好，昨晚休息的还好吧，我是您的责任护士××，现在有我为您梳理以下头发，以达到舒适、整洁、美观的目的，这样体位舒适吗?

（帮助患者摆体位，注意保护隐私），

现在给您梳头了，我会轻一点，请您不要紧张，有什么不舒服请告诉我。

×床××，头发已经给您梳好了，您还满意吗？

如有需要，请及时按呼叫器，我会随时来看您，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作熟练，动作轻柔，节力。

2、妥善清理用物，床单位整洁。

3、体现人文关怀，无强行梳拉现象，患者满意。

目的：

1、使头发整齐、清洁，去除头皮屑，减少感染的机会。

2、按摩头皮，促进头部血液循环，促进头发的生长和代谢。

3、维护患者的自尊，增加患者的自信，建立良好的护患关系。

注意事项：

1、在为患者梳头过程中，应特别注意患者的个人喜好，尊重患者的习惯。

2、对于将头发编成辫的患者，每天至少将发辫松开一次，经梳理后再编好。

3、头发梳理过程中，可用指腹按摩头皮，促进头部血液循环。

五、口腔护理操作规范

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者，了解病情及操作注意事项。

2、备齐用物：

治疗盘内备治疗碗（内盛含有漱口液的棉球），弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管、液状石蜡、治疗巾、杯子、手电筒，必要时备开口器。

操作要点

1、按要求着装，洗手、戴口罩。

2、携用物至患者床旁，查对患者，向患者解释目的，取得配合。

3、操作者站在患者的右侧。

协助患者取合适体位。

头偏向操作者一侧。

4、铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁，协助患者用吸管吸水漱口。

5、嘱患者张口，左手持压舌板，分开面颊部，右手持手电筒，观察口腔。

6、拧干棉球，嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部。

7、用弯止血钳夹取棉球，由上而下，由内而外擦洗左侧面，同法擦洗右侧面。

8、嘱患者张口，擦洗昨上内侧面、昨上咬合面、昨下内侧面、昨下咬合面、左侧颊部。

同法擦洗右侧。

9、擦洗舌面及腭部。

10、协助患者漱口，擦干面部。

撤用物至治疗车下层。

11、协助患者舒适体位，整理床单元。

12、交待注意事项，向患者致谢。

13、查对记录，妥善清理、消毒用物，洗手。

×床××，您好，我是您的责任护士××，这几天您暂时不能进食，需要给您做口腔护理，请您配合好吗？

整个过程大概需要10分钟左右。

中间有什么不适请您及时告诉我。

请您把头转到我这边。

这是温水，请吸一口漱漱别咽，请您吐到弯盘内。

请您张口，我看看您的口腔

您有不适的感觉吗？

马上就好了，请您再坚持一会儿。

请伸出您的舌头，我给您擦一下。

治疗已经结束了，您的感觉如何，请您好好休息，如果有什么需要帮助请及时按呼叫器，我也会经常过来看您的,谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作方法正确、熟练。

2、体现人文关怀，患者无不适感。

3、操作中不污染患者的衣服和床单位。

4、棉球湿度适宜，一次只能夹取一个棉球。

目的：

1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。

3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

注意事项：

1、行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。

2、观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。

3、檫拭过程中，注意使用的棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。

注意勿将棉球遗忘在口腔内。

六、会阴护理

项目

操作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者病情、配合能力、会阴部情况。

2、按要求着装整洁、洗手、戴口罩。

3、用物准备：

托盘、会阴冲洗包（内有治疗碗、弯盘、卵园钳、纱布各一个，棉球6—8个）、冲洗壶、温水（38—40°C）、浴巾、水温计、垫巾、便器。

4、检查会阴冲洗包有效期，铺会阴冲洗盘。

操作规范要点

1、携用物至患者床旁，查对床号、姓名。

解释操作目的，取得合作。

2、关门窗，调节室温，以屏风遮挡患者。

3、患者仰卧，脱左侧裤腿盖于右腿上，加盖浴巾。

4、以棉被盖左腿及胸腹部，双腿屈膝外展，暴露外阴。

5、臀下置垫巾和便器，将弯盘放两膝之间便于放置污物。

6、左手提冲水壶，倒少许水于阴阜，询问水温是否合适。

7、右手持卵圆钳夹棉球，分开小阴唇，冲洗尿道口并轻轻擦拭至肛门。

8、依次冲洗并擦拭左右小阴唇、大阴唇，由上至下、由内向外，每擦洗一个部位更换一个棉球，次数以清洁为标准。

9、撤弯盘，取出便器、垫巾及浴巾。

10、整理衣裤及床单位，撤屏风，开窗通风，嘱患者休息。

11、洗手，查对床头卡，记录执行时间。

×床××，您好，我是您的责任护士，根据病情，需要给您做会阴擦洗，请您屈膝（帮助患者摆体位，注意保护隐私），这样体位舒适吗?

×床××，现在开始冲洗了，请不要紧张，水温合适吗?

您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作熟练，方法正确。

2、床单位整洁，会阴冲洗干净。

3、污物处理方法正确。

4、患者对服务满意，明白告知内容。

注：

目的：

1、使患者会阴部清洁、舒适，预防或减少感染的发生。

2、为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术做准备。

3、保持有伤口的会阴部清洁，促进会阴伤口愈合。

注意事项：

1、擦洗会阴时，首先应清洁尿道口周围，最后擦洗肛门。

没擦拭一次应更换棉球。

2、不习惯躺卧姿势的患者，病情允许时可适当抬高床头。

3、便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖金属便盆，使用前需倒入少量热水加温，避免太凉而引起患者不适。

不能使用便盆的患者可将棉球用水浸湿进行擦洗。

4、会阴擦洗时注意观察患者的反应，会阴部如有伤口，应备碘伏消毒。

5、用于传染病患者的物品，应先消毒后清洗

七、足部清洁操作规范

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者足部情况，了解患者病情。

2、按要求着装整洁，洗手、戴口罩。

3、用物准备齐全（毛巾、洗脚盆、橡胶单、必要时备垫巾、润肤乳、水温计、剪甲刀）。

操作要点

1、将用物携至患者床旁，向患者及家属解释操作目的及注意事项。

2、酌情关闭门窗，调节室温。

3、盆内倒入热水至三分之二满，测试水温40-45°C.

4、对卧床患者铺橡胶单及垫巾于足下，双腿叉开支起，将一只脚放于盆中。

坐位患者，将双脚泡于盆中。

5、浸泡同时轻轻按摩足部，注意各足趾间及踝部的清洗。

同法洗另一侧。

6、用干毛巾擦拭，特别注意足趾间的清洁。

7、用润肤乳擦拭皮肤，防止过度干裂。

8、用剪甲修剪趾甲，磨光边缘。

9、协助患者穿袜，袜子应清洁、棉质、吸汗、宽松合宜。

10、撤下橡胶单及垫巾。

11、协助患者采取舒适卧位，整理床单位，清理用物，向患者交代注意事项，评估患者一般情况及护理后效果。

12、洗手。

×床××，您好，我是您的责任护士，为了保持您足部的清洁与舒适，增进您的健康，现在给您进行足部清洗，请做好准备。

这样的体位舒适吗？

那我们开始了（帮助患者摆体位，注意保护患者隐私。

）

×床××，现在给您清洗足部，您觉得水温合适吗？

×床××，足部清洗结束了，请您放松，有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作动作轻巧，节力。

2、床单位整洁，患者舒适。

3、妥善清理用物，洗手。

目的：

1、保持患者足部清洁，增加舒适。

2、去除足部污染，防止足部皮肤损伤，减少异味和感染机会。

3、刺激局部血液循环，促进足部皮肤代谢和健康。

注意事项：

1、体位舒适，水温适宜，洗净各趾间。

2、清洁过程中，注意观察患者反应，如有不适及时处理。

七、协助患者进食水

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者，了解病情，饮食种类（要个性化、易于吞咽、咀嚼。

2、评估进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、低视力等同时评估出入量情况。

3、按要求着装整洁，洗手，戴口罩。

4、用物准备齐全（汤勺、餐盒、水杯、纸巾等）

5、按医嘱备饮食。

操作要点

1、将用物携至患者床旁，查对床号、姓名。

2、解释并告知患者，了解需求（如厕、洗手等）

3、开窗通风，环境清洁，气氛轻松愉快。

4、协助患者半坐位，卧床患者可抬高床头30°C

5、平卧患者可协助患者侧卧。

6、食量、速度适宜。

7、食勺尽量送到舌根部，喂汤时从唇边送入。

8、注意力集中，进食时不要和患者交谈。

9、密切观察患者病情变化。

10、进食后漱口，清洁口腔。

11、整理餐具和床单位，病情许可者进食后保持坐位30分钟。

12、准确记录出入量，对进食情况进行交接班。

×床××，您好，我是您的责任护士，×餐时间到了，请做好准备，现在可以开始吗？

同室患者最好同时就餐。

卧位需符合患者病情需要，询问患者感受。

您有什么帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。

2、爱患观念强，患者舒适，操作人性化。

3、妥善清理用物，洗手。

目的：

帮助患者进食或水，供给营养，确保安全。

注意事项：

1、偏瘫患者进食时可坐直（坐不稳者可使用靠背架）或头稍向前倾45度左右，这样使在进食时食物由健侧咽部进入食管或可将头部轻转向瘫痪侧90

八、协助患者翻身及有效咳嗽

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者，了解病情，听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域。

2、按规定着装、洗手、戴口罩。

3、用物准备齐全（听诊器）

操作要点

1、解释并告知患者，了解需求（如厕等）

2、酌情关闭门窗。

3、移枕头至操作者侧。

4、患者双上肢交叉放于胸前。

5、将患者翻至侧卧位。

6、叩背部肺区，叩腋前线至腋后线之间的肺区。

7、听诊评估咳嗽效果。

8、整理床单位。

9、告知患者下次翻身的时间，准确记录，特殊情况进行交接班。

×床××，您好，我是您的责任护士××，到了给您翻身的时间了，现在为您翻身，可以开始吗？

您还有什么需求吗？

保持这样可以吗？

有没有什么不适？

您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作熟练，动作轻巧，符合操作规程。

2、爱心观念强，患者舒适，操作人性化。

3、妥善清理用物，洗手。

目的：

1、协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。

2、对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

注意事项：

1、翻身时靠近操作者侧的患者下肢要移至对侧肢体上，护士一手放在患者肩上，另一手放在患者臀下，将患者翻至侧卧位。

2、扣背原则：

叩击的手法应该是将手指合拢成杯状，依靠手腕的力量，均匀有节奏的叩击。

叩击力度要适宜，不应使患者产生疼痛。

叩击应避开椎骨、肩胛骨及脏器部分（如肾区等）

3、除叩背排痰外，还可进行摇振排痰：

双手并拢大鱼际放在腋中线第10肋间（或痰液较明显的肺区），十指张开，紧贴皮肤，让患者深吸一口气，在呼气的同时以每秒10~15次的频率振动其胸壁，单侧摇振4~5个周期。

4、持续鼻饲患者操作前30分钟应停止鼻饲，进餐患者翻身咳痰时间应安排在餐前1~2小时或餐后2小时。

5、咳痰前进行20分钟的雾化吸入后协助排痰。

6、操作中密切观察患者的意识和呼吸情况。

7、排痰的有效评价指标：

痰量减少，每日<25毫升；病变部位呼吸音改善，无湿啰音；患者对治疗反应良好；血氧饱和度好转；胸片改善。

九、协助患者床上移动

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者病情及活动配合能力。

2、评估患者身高、体重。

3、评估患者引流管、伤口情况。

4、按规定着装，洗手、戴口罩。

操作要点

1、解释并告知患者操作的目的及注意事项，了解需求（如厕等）及意愿。

2、妥善处理引流管。

3、移动患者至需要体位，同时符合疾病要求。

4、询问患者反应，查看皮肤情况。

5、整理床单位，洗手。

6、整理各种管道，准确记录，特殊情况进行交接班。

×床××，您好，我是您的責任护士××，根据您的病情需要，现在需要为您变换以下卧位，请您配合以下好吗？

现在可以开始吗？

请问您需要怎样移动？

请问您觉得保持这样可以吗？

有没有什么不适？

您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作熟练，动作轻巧，符合操作规程。

2、操作人性化，患者舒适。

3、移动时皮肤无受损，无拖、拉现象。

4、整理床单位，洗手。

目的：

协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。

注：

1、左右移动：

患者腿屈曲，足放在床上，抬臀，并向一侧移动。

护士可在对侧协助。

然后患者将肩部向同方向移动，最后将双腿侧移，使身体成直线。

2、向床头、床尾移动：

患者坐于床上，先协助其把重心移到一侧臀部，对策臀部抬起并前移。

然后将重心转移到前移的臀部，另一侧臀部抬起并前移。

护士可站在其偏瘫侧，用手把住患侧大腿外侧根部，帮助患者转移重心。

应用同样的方法，可让患者两臀部交替后移。

十、压疮的预防及护理

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、评估患者发生压疮的危险程度，对有压疮风险的患者采取预防措施。

2、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，评估压疮周围皮肤，分析导致发生压疮的危险因素，积极进行压疮治疗。

3、按规定着装，洗手、戴口罩，戴手套。

4、用物准备齐全，放置合理。

操作要点

1、查对床号、姓名。

2、解释并告知褥疮预防、护理目的及配合要求。

3、告知患者（或家属）导致发生褥疮的危险因素。

4、关上房门或拉上床边布帘。

5、检查受压部位皮肤状况，并记录。

6、清洁皮肤，用温水擦浴，保持皮肤干净、干燥。

7、协助患者更换体位，每1-2小时1次，并记录。

8、整理床单位，保持床单位清洁、干燥、平整。

9、根据病情采取气垫减压、骨、关节突出处垫软枕或柔软通气的垫圈等。

10、根据病情协助患者适当活动。

11、根据病情按摩受压皮肤，用乳液轻柔按摩干燥皮肤。

12、对出现褥疮的患者，根据其分期、部位、面积、有无感染等，进行压疮治疗和护理。

13、观察压疮的进展情况，压疮出现红、肿、热、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。

14、观察患者反应，向患者交代注意事项。

15、去手套，处理污染用品，洗手。

16、查对床头卡，记录皮肤、褥疮和治疗情况并签名。

您好，我是您的責任护士××，为了促进您局部创面的愈合，同时预防其它部位发生压疮，现在给您进行压疮预防护理和治疗，请您配合。

请问您这样的卧位舒服吗？

您有什么帮助吗？

这样可以吗？

操作快结束了，请您放松。

您有什么不适，请及时按呼叫器，我会随时来看您，谢谢您的配合。

操作后评价

1、操作技术熟练，动作轻巧，符合操作规程。

2、爱心观念强，体现人文关怀。

3、注意保暖，保护患者隐私。

4、妥善清理用物，洗手。

5、记录符合要求。

目的：

预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。

十一、失禁的护理

项目

工作规范要点

沟通技巧示范

操作前准备

1、询问了解患者的身体状况，评估患者大小便失禁情况，根据具体情况决定相应措施。

2、按规定着装，洗手戴口罩。

3、用物准备齐全（浴巾、手套、会阴冲洗包内有治疗碗、弯盘、卵圆钳、纱布各1个、棉球12个、一次性尿垫、纸尿裤。

）

操作要点

1、携用物至床旁，向患者介绍操作目的及注意事项。

2、酌情关闭门窗，必要时屏风遮挡。

3、协助患者取仰卧位。

注意保护患者隐私。

4、协助患者脱其对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧腿用被子遮盖，胸腹部盖浴巾，臀下垫一次性尿垫。

5、观察大便或小便颜色、性状及量，擦净会阴部。

6、将会阴擦洗盘放于患者两腿之间，左手戴手套，右手持镊子。

（1）男患者：

先擦洗阴茎背部，顺序为中、左、右各用一个棉球擦洗，左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次，自尿道口沿尿道口外尿管螺旋向下至5Cm处重复2次，将阴茎提起，用棉球龟头向下擦洗至阴囊处，顺序为中、左、右。

（2）女患者：

第一个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第三个棉球擦洗右侧大阴唇3下，纱布缠于左手拇指、