药理学知识点归纳.docx

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药理学知识点归纳

药理学知识点归纳

药理学

第二章药效学药物效应动力学（药效学）：

是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应：

1.副作用：

在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2.毒性反应：

药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3.后遗效应：

停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4.停药反应：

突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5.变态反应：

机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6.特异性反应：

受体：

能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药：

既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：

有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：

环磷腺苷（c）.环磷鸟苷（cGMP）.肌醇磷脂.钙离子.廿烯类

第三章药动学药物代谢动力学（药动学）：

研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收.分布.代谢.排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

第六章胆碱受体激动药

一.M.N胆碱受体激动药：

乙酰胆碱（ACH）

作用：

1.M样作用：

心率减慢.血管扩张.心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道.泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2.N样作用：

激动N1胆碱受体，表现为消化道.膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。

过大剂量由兴奋转入抑制。

激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。

3.中枢作用：

不易透过血脑屏障另有：

氨甲酰胆碱

二.M胆碱受体激动药：

毛果芸香碱作用：

1.眼：

表现为缩瞳.降低眼内压调节痉挛。

2.腺体：

分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用：

1.青光眼

2.缩瞳另有：

氨甲酰甲胆碱

三.N胆碱受体激动药：

烟碱.洛贝林

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一.易逆性胆碱酯酶抑制剂：

新斯的明：

口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

应用：

1.重症肌无力

2.手术后腹气胀及尿潴留

3.阵发性室上性心动过速

4.肌松药的解毒另有：

毒扁豆碱

二.难逆性胆碱酯酶抑制剂：

有机磷酸酯类中毒症状：

1.M样作用症状

2.N样作用症状

3.中枢抑制系统症状

三.胆碱酯酶复活剂：

碘解磷定：

临用配制，静注给药氯磷定：

肌注或静注

第八章胆碱受体阻滞药

1.M胆碱受体阻滞药：

平滑肌解痉药：

阿托品

2.N1胆碱受体阻滞药：

又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵.美加明

3.N2胆碱受体阻滞药：

骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱.筒箭毒碱

一.M胆碱受体阻滞药：

阿托品：

作用：

1.松驰内脏平滑肌

2.增加腺体分泌

3.眼：

扩瞳.眼内压升高.调节麻痹

4.心血管系统：

低剂量心率减慢

5.中枢神经系统应用：

1.解除平滑肌痉挛：

用于各种内脏绞痛

2.抑制腺体分泌：

全身麻醉前给药

2.眼科：

虹膜睫状体炎.眼底检查.验光

4.抗体克：

感染中毒性休克

5.抗心率失常

6.解救有机磷酸酯类中毒中毒症状：

用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

东莨菪碱：

小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。

与苯海拉明用于晕船，晕车。

呕吐。

山莨菪碱：

有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。

用于感染中毒性休克。

二.N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：

美加明.咪噻吩：

主用作麻醉辅助药。

三.N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：

本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂（新）拮抗。

1.非去极化型肌松药：

筒箭毒碱：

全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。

大剂量血压下降，支气管痉挛。

泮库溴铵：

作用是筒的5倍，不引起血压下降支气管痉挛。

2.去极化型肌松药：

琥珀胆碱：

口服不吸收，起效快，维持短。

第九章肾上腺素受体激动药

第一节а受体激动药

一.α

1.α2受体激动药：

去甲肾上腺素：

化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。

口服无效。

一般静滴。

作用：

1.血管：

除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。

2.心脏：

使血压升高，心率减慢，心收缩力减弱。

3.血压：

收缩压及舒张压都升高。

应用：

1.休克：

忌用大剂量及长期应用。

2.上消化道出血。

不良反应：

1.局部组织坏死

2.局部肾功能衰退

3.停药后的血压下降。

间羟安：

（阿拉明）替代NA用于各种休克早期。

二.α1受体激动药：

去氧肾上腺素：

作用同NA可静滴肌注。

防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压，快速短效扩瞳药。

三.α2受体激动药：

可乐定：

用于降血压。

第二节α，β受体激动药肾上腺素：

口服无效。

一般皮下注射。

作用：

1.心血管系统：

①心脏：

激动心脏β1受体，是一个强效的心脏兴奋药。

②血管：

α缩血管，β2收血管。

③血压：

升高

2.支气管平滑肌：

扩张支气管，用于缓解支气管哮喘。

3.代谢：

促进糖原及脂肪分解，使血糖升高。

4.中枢神经系统：

不易透过血脑屏障。

大剂量出现兴奋。

应用：

1.心脏停搏

2.过敏性休克

3.支气管哮喘

4.减少局部麻药吸收

5.局部止血多巴胺：

作用：

1.心血管系统：

激动心脏β1受体

2.肾脏：

排钠利尿，激动α受体。

应用：

用于抗休克，与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。

麻黄碱：

能激动α.β受体。

作用：

应用：

1.防止某些低血压状态。

1.加强心肌收缩力，增加心输出量。

2.鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞。

2.松弛支气管平滑肌。

3.预防或缓解支气管哮喘发作

3.中枢神经系统：

兴奋作用

4.缓解荨麻症等过敏反应的皮肤粘膜症状。

第三节β受体激动药

一.β受体激动药：

异丙肾上腺素---口服无效，舌下给药。

作用于β

1.β2受体，故能兴奋心脏，松弛平滑肌及扩张骨骼肌血管。

作用：

1.心血管系统：

2.松弛支气管平滑肌

3.其他：

升高血糖。

应用：

1.支气管哮喘

2.房室传导阻滞

3.心脏骤停

4.休克

二.β1受体激动药：

多巴酚丁胺：

口服无效，用于心力衰竭。

四.β2受体激动药：

沙丁胺醇：

用于支气管哮喘。

第章肾上腺素受体阻滞药

第一节α受体阻滞药

一.α

1.α2受体阻滞药：

酚妥拉明：

口服生物利用度低。

作用：

1.心血管系统：

直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。

2.其他应用：

1.治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。

2.局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。

3.抗休克

4.缓解高血压危象

5.用于充血性心力衰竭

三.α1受体阻滞药：

哌唑嗪：

抗高血压。

第二节β受体阻滞药

一.β

1.β2受体阻滞药：

普纳洛尔：

治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。

第一章局部麻醉药普鲁卡因：

穿透力差，不用于表面麻醉。

丁卡因：

作用比普强10倍，适用于表面麻醉。

不宜用浸润麻醉。

利多卡因：

为普的2倍，穿透力强，作用快强。

还用于治疗心率失常。

都可用。

布比卡因：

比利多卡因强3-4倍。

用于浸润.传导.硬膜外麻醉。

第二章镇静催眠及抗惊厥药地西泮：

作用：

巴比妥类：

不良反应

1.抗焦虑；

1.眩晕困倦.精神运动不协调。

2.镇静催眠；

2.过敏感反应。

3.抗惊厥抗癫痫；

3.依赖性。

4.中枢肌肉松驰；

4.轻度抑制呼吸。

5.增加其他中枢抑制药的作用。

5.肝药酶诱导作用，加速自身和其他药物代谢。

苯巴比妥（长效）.戊巴比妥.异戊巴比妥（中效）.司可巴比妥（短效）.硫喷妥（超短效）（其他：

水合氯醛，格鲁米特，溴化钠，溴化钾，三溴片）

第三章抗癫痫药苯妥英钠：

钠通道阻滞药，减少钠内流，抑制高频放电的发生和扩散，对小发作无效。

作用：

1.抗癫痫不良反应：

1.局部刺激

2.三叉神经痛

2.神经系统

3.抗心律失常

3.造血系统（巨幼红细胞贫血）

4.过敏反应卡巴西平：

对精神运动性发作最有效。

苯巴比妥：

除对小发作无效外，其余都有效。

抑制中枢，不作首选。

静注控制癫痫持续状态。

扑米酮：

对大发作和局限性发作优于苯巴比妥。

对精神运动性发作不如卡马西平。

乙琥胺：

治疗小发作的常用药。

丙戊酸钠：

广谱扩癫痫药。

地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。

第四章抗精神失常药氯丙嗪：

口服易吸收，有刺激深部肌注。

作用：

1.中枢神经系统：

（1）抗精神病作用；

（2）镇吐作用强；（3）对体温调节的影响；（4）加强中枢抑制药的作用；（5）对锥体外系的影响。

2.植物神经系统：

－受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用翻转。

M胆碱受体阻滞。

3.内分泌系统：

乳腺患者禁用。

不良反应：

1.中枢抑制症状：

嗜睡淡漠；M受体阻滞症状口干便秘，体位性低血压。

2.锥体外系反应：

（1）帕金森综合症；

（2）静坐不能；（3）急性肌张力障碍。

3.过敏反应：

4.急性中毒：

米帕明：

作用：

1.中枢神经系统：

正常人服用镇静，抑郁病人服用精神振奋，情绪提高。

2.植物神经系统：

M受体阻滞作用。

3.心血管系统：

引起降压，心律失常，对心肌有奎尼丁样抑制作用。

抗抑郁药另有：

地昔帕明.阿米替林.多塞平.米安色林.诺米芬新.曲唑酮.马普替林。

抗躁狂症药：

碳酸锂

第五章抗帕金森病药帕金森综合症是纹状体内多巴胺不足，乙酰胆碱功能相对亢进。

机理为补充多巴胺或增强多巴胺功能，亦可降低乙酰胆碱的作用。

第一节拟多巴胺类药

一.左旋多巴：

本身无药理活性，进入中枢脱羧成多巴胺后起治疗作用。

作用：

1.抗帕金森病；

2.心血管作用（直立性低血压）；

3.内分泌作用（减少催乳素）不良反应：

1.胃肠道反应

2.心血管反应（低血压）

3.不自主异常动作

4.精神障碍。

禁与单胺氧化酶抑制剂，麻黄碱.利血平及拟肾上腺素药合用。

维生素B6是多巴胺脱羧酶辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。

二.左旋氨基酸脱羧酶抑制剂：

卡比多巴：

外周脱羧酶抑制剂。

单独使用无药理作用，是左旋多巴的重要的辅助药。

苄丝肼：

外周多巴脱羧酶抑制剂。

苄丝肼与左旋多巴1：

4配合成美多巴。

三.金刚烷胺：

原是抗病毒药，有抗帕金森病作用。

直接激动多巴胺受体及较弱的抗胆碱作用。

四.麦角类多巴胺激动剂：

溴隐亭.培高利特.氨基麦角林.麦角乙脲。

第二节胆碱受体阻滞药苯海索（安坦）：

对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用。

其他有：

卡马特灵.苯扎托品.比哌立登，普罗吩胺.二乙嗪。

第六章镇痛药

第一节阿片生物碱类镇痛药吗啡：

不作口服，常皮下注射。

是一种阿片受体激动剂。

作用：

1.中枢神经系统：

（1）镇痛镇静

（2）抑制呼吸（3）镇咳（4）其他：

缩瞳呕吐

2.血管扩张：

血压下降，引起体位性低血压，脑血管扩张，颅内压升高。

3.兴奋平滑肌：

引起便秘.胆绞痛，阿托品可部分缓解。

应用：

1.镇痛不良反应：

1.治疗量呕吐，便秘，颅内压升高体位性低血压。

2.心源性哮喘

2.耐受性和依赖性

3.止泻

3.中毒量：

昏迷呼吸抑制，可用吗啡拮抗剂纳络酮。

第二节人工合成镇痛药

一.阿片受体激动剂：

派替啶（度冷丁）作用：

1.镇痛.镇静应用：

1.镇痛

2.兴奋平滑肌（不引起便秘无止泻）

2.麻醉前给药及人工冬眠

3.血管扩张（扩张血管引起体位性低血压）

3.心源性哮喘和肺水肿芬太尼：

强效镇痛药，是吗啡的100倍。

安那度：

为一种短效镇痛药。

美沙酮：

与吗啡相当，口服有效，是常用的吗啡和海洛因成瘾的代替药物。

二.阿片受体部分激动剂：

喷他左辛（镇痛新）：

不易产生依赖性，列入非麻醉药品。

主要用于慢性剧痛。

丁丙诺啡：

镇痛较吗啡强，不良反应相似，是阿片类药物依赖脱毒治疗的重要代替药物。

第三节非麻醉性镇痛药四氢帕马丁：

（延胡索乙索）

第四节阿片受体拮抗剂纳络酮：

用于阿片类镇痛药中毒的解救药，可迅速解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。

纳曲酮：

一次用药维持72小时，已用于解除阿片类的精神依赖性。

第七章中枢兴奋药主要兴奋大脑皮层的药物：

咖啡因.哌醋甲酸.匹莫林.甲氯芬酯.吡拉西坦。

主要兴奋延脑呼吸中枢的药物：

尼可刹米.洛贝林（山梗菜碱）.二甲弗林（回苏林）.贝美洛（美解眠）。

第八章解热镇痛抗炎药作用机制是抑制环氧加酶，减少前列腺素PG的合成。

一.水杨酸类：

乙酰水杨酸（抗炎抗风湿）

不良反应:

作用：

1.解热镇痛抗炎抗风湿

1.胃肠道反应

4.水杨酸反应

2.影响血栓形成

2.凝血障碍（VK对抗）

5.瑞夷综合症

3.过敏反应

二.苯胺类：

对乙酰胺基酚（扑热息痛），抗炎抗风湿作用很弱，长期反复应用可致依赖性。

三.吡唑酮类：

保泰松.羟基保泰松：

抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用弱。

主治风关节炎。

不良反应：

1.胃肠道反应

2.水钠潴留

3.过敏反应

四.其他抗炎有机酸类：

吲哚美辛（消炎痛）.布洛芬.萘普生.酮洛芬.氯芬那酸.双氯芬酸。

吡罗昔康：

强效.长效抗炎镇痛药。

主要不良反应为胃肠道反应，不宜长期服用。

第二章抗心律失常药

一.Ⅰ类：

钠通道阻滞药奎尼丁：

作用：

不良反应：

1.胃肠道反应

1.降低自律性

2.金鸡钠反应

2.减慢传导

3.低血压：

静注急剧下降，不宜。

3.延长有效不应期（ERP）

4.血管栓塞

4.阻断α-受体和抗胆碱作用。

5.心动过缓或停搏

6.奎尼丁晕厥

7.过敏反应用于室上性和室性过速型心律失常，一般用于其他药无效时才使用。

普鲁卜因胺：

广谱药。

用于室上性和室性心律失常，用于奎尼丁不能耐受时，口服静注都可。

丙吡胺（灰舒平）.安他唑啉（安他心）.阿义马林（阿马林）.吡美诺利多卡因：

首过效应，静注。

对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选，室上性基本无效。

作用：

1.降低自律性

2.缩短APD相对延长ERP

3.改变病变区传导速度不良反应：

主要为中枢神经系统（CNS）的影响，静注过快过大引起低血压，心动过缓。

美西律：

口服有效，急慢性室性心律失常。

控制奎尼丁无效的室性心律失常。

妥卡因：

口服完全吸收，用于各种室性心律失常，其他药无效时应用。

苯妥英钠：

用于强心苷中毒引起的室上性心律失常。

阿普林定（安搏律定）

普罗帕酮（心律平）：

口服可吸收，首过效应强生物利用度低。

剂量个体化。

室性室上性早搏。

恩卡尼.劳卡尼.氟卡尼

二.Ⅱ类：

β-受体阻滞药普萘洛尔（心得安）：

用于室上性心律失常，对室性心律失常一般无效。

不良反应较利.苯高。

作用：

1.自律性

2.延长ERP

3.传导性

三.Ⅲ类：

延长动作电位是程药胺碘酮：

口服吸收慢少，为广谱抗心律失常药。

溴苄胺：

仅用于一线抗心律失常药利多卡因.普鲁卡因不奏效的威胁生命的室性心律失常。

四.Ⅳ类：

钙拮抗药维拉帕米：

口服吸收快完全，首过效应明显。

用于室上性心律失常，对消除由于AV折返或房室交界区异常引起的阵发性室上性心动过速的急性发作已成首选，另有扩张血管，降低血压。

不良反应：

心脏及胃肠道。

地尔硫：

用于阵发性室上性心动过速，房扑或房颤。

第二章抗慢性心功能不全药

一.强心苷强心苷：

洋地黄毒苷.地高辛.毛花苷C。

主用于治疗心衰及心房扑动或颤动。

机制：

正性肌力作用主要是抑制细胞膜结合的NA.K血管紧张素血管紧张素系统的降压药卡托普利：

（血管紧张素转化酶抑制剂）降低外周血管阻力，轻中度原发性或肾型高血压首选药。

不良反应：

顽固性干咳，皮疹.味觉减退，少数出现蛋白尿。

氯沙坦：

（血管紧张素Ⅱ受体拮抗药）为第一个临床应用口服有效的非肽类ANG2受体拮抗药。

第六节其他抗高血压药

一.钾通道开放剂：

二氮嗪.米诺地尔.吡那地尔.

二.5HT）受体拮抗剂：

酮色林.

三.前列环素合成促进剂：

西氯他宁

第二章抗心绞痛药分三类：

（1）劳类型心绞痛也称稳定型心绞痛

（2）变异型心绞痛（3）不稳定型心绞痛

一.有机硝酸酯类：

硝酸甘油：

不易口服。

作用机制：

主要扩张静脉，较小扩张小动脉作用，对血管平滑肌有舒张作用，几乎对所有平滑肌都有舒张作用。

作用：

主用于治疗和预防各种类型心绞痛，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗。

减轻心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量。

不良反应：

常见头痛，体位性低血压，剂量过大血压过度降低。

禁用低血压.青光眼。

二.β--受体阻滞药普萘洛尔：

心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少及动脉压降低，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。

用于预防稳定型心绞痛，对冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜用。

三.钙拮抗药硝苯地平：

口服完全从肠胃道吸收，有肝首过效应。

抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca内流。

对小动脉平滑肌较静脉更敏感。

外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，同时扩张冠状动脉，增加冠脉流量和心肌供氧量，无抗心律失常作用。

临床应用：

用于预防心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

地尔硫：

口服吸收良好，受肝首过效应，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低。

用于冠心病，心绞痛治疗，对轻中度高血压也有疗效，尤适老年人。

四.其他抗心绞痛药尼可地尔.乙氧黄酮.卡波孟.芬地林.双嘧达莫.曲匹地尔.曲美他嗪.地拉齐普.苯磺达隆.桂哌酯.氯达香豆素.维司那定.奥昔非君.依他苯酮.加匹可明.伊莫拉明.更利芬.布他拉胺.海索苯定.银杏叶.冠心舒。

第二四章抗动脉粥样硬化药

一.调血脂药血脂包括：

胆固醇（CH）.三酰甘油（TG）.磷脂（PL）。

1.MGC升高。

2.胆汁酸螯合剂：

考来烯胺：

对高胆固醇血症可作为首选药。

考来替泊.降胆葡胺。

3.苯氧芳酸类：

氯贝特：

可降低血浆VLDL和TG，升高HDL，主用于以TG增高为主的高血脂症。

不良反应：

胃肠道反应。

另有：

非诺贝特.苯扎贝特.吉非贝齐。

4.烟酸类：

烟酸：

广谱降脂药，不良反应较多。

阿西莫司

二.抗氧化药：

普鲁布考（丙丁酚）.维生素E维生素C

第二五章利尿药和脱水药

一.强效利尿药：

呋塞米（速尿）：

作用：

1.利尿作用

2.扩血管作用临床应用：

1.严重水肿不良反应：

1.水与电解质紊乱

2.急性肺水肿和脑水肿

2.胃肠道反应

3.预防急性肾功能衰竭

3.耳毒性

4.加速毒物排出

4.其他偶致皮疹骨髓抑制

二.中效利尿药：

氢氯噻嗪作用：

1.利尿

2.降压作用

3.抗利尿作用应用：

1.水肿：

是轻中度心性水肿的首选药。

2.降血压

3.尿崩症不良反应：

1.电解质紊乱

2.高尿酸血症

3.升高血糖

4.过敏反应

三.弱效利尿药：

氨苯蝶啶.阿米洛利：

作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制选择性钠通道，减少钠的重吸收，抑制K乙酰半胱氨酰（痰易净）.溴己新（必消痰）

二.镇咳药：

可待因.喷维林（咳必清）

五.平喘药：

常用有.茶碱类.M胆碱受体阻滞药.肾上腺皮质激素和抗过敏药。

1.拟肾上腺素药肾上腺素：

用于哮喘急性发作的治疗。

麻黄碱：

轻症哮喘的治疗和预防。

不良反应为中枢兴奋引起的失眠。

异丙肾上腺素：

口服无效，吸入给药。

用于支气管哮喘急性发作。

2.受体激动药沙丁胺醇.克仑特罗（口服，气雾吸入），特布他林（口服，皮下注射）

3.茶碱类：

氨茶碱.胆茶碱

4.M胆碱受体阻滞药：

异丙基阿托品，氧托品

5.糖皮质激素：

倍氯米松.氟尼缩松

6.抗过敏药：

色甘酸钠（咽泰）.酮替酚

第二八章消化系统药理

一.抗消化系统溃疡药：

1.抗酸药：

碳酸氢钠.碳酸钙.氢氧化铝.氢氧化镁.三硅酸镁

2.胃酸分泌抑制药：

哌仑西平在酸性环境下有效，忌与抗酸性药合用。

胶体次枸橼酸鉍.米索前列醇.恩前列醇。

4.抗幽门螺杆菌药：

甲硝唑.四环素.氨苄青霉素.羧氧苄青霉素。

二.助消化药：

胃蛋白酶.胰酶.乳酶生

三.止吐药：

甲氧氯胺（胃复安）.多潘立酮（吗叮啉）.奥丹西隆

四.泻药：

硫酸镁.硫酸钠.酚酞（果导）.蒽醌类.液体石蜡.甘油。

六.止泻药：

地芬诺酯.洛哌丁胺.碱式碳酸鉍.药用炭。

七.利胆药：

去氢胆酸.苯丙醇.熊去氧胆酸

第二九章组胺受体激动药和阻滞药

一.组胺受体激动药：

倍他司丁（抗眩啶）

二.抗组胺药：

1.H1受体阻滞药：

⑴抗组胺作用：

能完全对抗组胺收缩支气管.胃肠道及子宫平滑肌的作用，也能部分对抗组胺引起的血管扩张和毛细血管通透性增加。

⑵中枢作用：

中枢抑制作用⑶抗胆碱作用。

应用：

⑴变态反应性疾病⑵晕动病及呕吐⑶失眠

2.H2受体阻滞药：

主用于治疗消化性溃疡。

西米替丁.雷尼替丁.法莫替丁.尼扎替丁

第三章子宫平滑肌兴奋药

一.缩宫素：

作用：

1.兴奋子宫

2.其他促进排乳应用：

1.催产和引产

2.产后出血

二.麦角生物碱：

作用：

1.兴奋子宫

2.收缩血管

3.阻断а受体（翻转肾上腺素的升压）

应用：

1.子宫出血

2.产后子宫复原

3.偏头痛

三.前列腺素：

对子宫有显著兴奋作用，用于足月引产和诱发流产。

第三章肾上腺皮质激素类药

一.糖皮质激素类药：

可的松.氢化可的松（短效）；泼尼松（强的松）.泼尼松龙.甲泼尼松.曲安西龙（中效）；地塞米松.倍他米松（长效）

作用：

1.对代谢的影响⑴促进糖原异生，升高血糖⑵加速组织的蛋白质分解抑制蛋白质的合成⑶大剂量长期应用形成心向性肥胖⑷导致高血压和水肿

2.抗炎作用

3.免疫抑制作用

4.抗毒作用

5.抗休克

6.中枢作用

7.退热作用

8.对血液成分的影响临床应用：

1.替代疗法

2.自身免疫性疾病

3.过敏性疾病

4.严重感染

5.抗休克

6.血液病不良反应：

1.肾上腺皮质功能亢进综合症

2.诱发和加重感染

3.消化系统并发症

4.运动系统并发症

5.其他可致精神失常停药反应：

1.药源性皮质功能不全

2.反跳现象

二.促皮质激素及皮质激素抑制药：

促皮质激素（ACTH）；米托坦.美替拉酮

四.盐皮质激素：

醛固酮和去氧皮质酮：

具明显潴钠排钾作用，用于慢性肾上腺皮质功能减退。

第三章性激素药和避孕药

一.雌激素类药：

雌二醇.雌酮.雌三醇.炔雌醇.快雌醚.已烯雌酚临床应用：

1.绝经期综合症作用：

1.促进未成年第二性征和性器官发育

2.功能性子宫出血

2.保持成年女性性症，参与月经周期形成

3.卵巢功能不全和闭经

3.发挥排卵作用，抑制乳汁分泌

4.乳房胀痛

4.轻度水钠潴作用

5.晚期乳腺癌

5.促进凝作用

6.前列腺癌

7.痤疮

8.骨质疏松

二.抗雌激素类药：

氯米芬.他莫昔芬

三.孕激素类药：

黄体酮.醋酸甲羟孕酮.甲地孕酮.已酸孕酮.炔诺孕酮.双醋炔诺酮作用：

1.对生殖系统的作用

2.对代谢的作用：

促进钠.氯排泄及利尿

3.升温作用应用：

1.功能性子宫出血

2.痛经和子宫内膜异位症

3.先兆流产及习惯性流产

四.雄激素类药和同化激素类药：

天然雄激素---睾丸素；同化激素---苯丙酸诺龙.司坦唑作用：

1.生殖系统和作用

2.同化作用

3.兴奋骨髓造血功能应用：

1.睾丸功能不全

2.功能性子宫出血

3.晚期乳腺癌和卵巢癌

4.贫血（再生障碍性贫血）