《临床执业医师》第一单元模拟题精选.docx

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《临床执业医师》第一单元模拟题精选

2022年《临床执业医师》第一单元模拟题精选

姓名:

_____________年级:

____________学号:

______________

题型

选择题

填空题

简答题

xx题

xx题

xx题

总分

得分

评卷人

得分

第

（1）大题：

单选题（共84题，共84分）

1.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗预防保健机构中工作满一定年限，该年限是（　　）。

A.3年

B.5年

C.1年

D.4年

E.2年

2.心脏骤停的患者应首先判断（　　）。

A.呼吸停止

B.桡动搏动消失

C.心音消失

D.意识丧失

E.血压测不到

3.人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是（　　）。

A.CD4＋T淋巴细胞

B.CD8＋T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

4.高血压合并甲亢首选降压药物（　　）。

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.α受体拮抗剂

E.β受体拮抗剂

5.糖、脂质和氨基酸彻底氧化的共同途径是（　　）。

A.葡萄糖-丙氨酸循环

B.柠檬酸-丙酮酸循环

C.鸟氨酸循环

D.甲硫氨酸循环

E.三羧酸循环

6.长期慢性病患者，所适用的医患模式是（　　）。

A.主动合作

B.指导合作

C.共同参与

D.主动被动

E.指导参与

7.右肾下极切除术后需要缝合的是（　　）。

A.后腹膜

B.纤维膜

C.脂肪囊

D.肾筋膜

E.肾周淋巴结

8.属于免疫缺陷性疾病的是（　　）。

A.艾滋病

B.系统性红斑狼疮

C.青霉素过敏

D.白血病

E.接触性皮炎

9.扩张型心肌病的典型的特征性表现是（　　）。

A.X线示心胸比例增大

B.左心室增大，室壁运动弥漫减弱

C.心电图

D.超声心动图各房室弥漫性增大

E.超声心动图城墙样改变

10.患者女，40岁，离异后情绪低落，失眠，主治医师开二类精神处方进行治疗，处方依法保存的期限，该药品处方的保存时间至少是（　　）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

11.恶性程度最高的甲状腺癌是（　　）。

A.乳头状癌

B.滤泡癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.导管癌

12.下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是（　　）。

A.浸润性小叶癌

B.浸润性导管癌

C.导管内原位癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

13.属于非特异性免疫的是（　　）。

A.胎盘屏障

B.胃肠道IglA.母婴传播

B.粪-口传播

C.性传播

D.空气传播

E.接触传播

17.踝关节最薄弱的韧带是（　　）。

A.胫腓外韧带

B.胫腓内韧带

C.外侧副韧带

D.内侧韧带

E.足底长韧带

18.某研究者对随机抽取了300名大学生的身高和体重资料进行相关分析，r＝0.39，且P＜0.01（a＝0.05），则说明身高和体重之间（　　）。

A.存在数量关系

B.因果关系

C.无直线相关关系

D.存在直线相关关系

E.存在曲线相关关系

19.肝脏损伤后早期出现休克最主要的原因（　　）。

A.腹膜炎

B.全身感染

C.胆漏

D.腹膜内出血

E.麻痹性肠梗阻

20.胰体前方的器官（　　）。

A.胃后壁

B.腹主动脉

C.下腔静脉

D.肝静脉

E.肝总管

21.心理健康的内容不包括（　　）。

A.人格健全

lA.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颞叶

D.枕叶

E.小脑

24.成人急性呼吸窘迫综合征最常见（　　）。

A.呼吸浅慢

B.呼吸浅快

C.呼吸深慢

D.呼吸不规则

E.呼吸深快

25.下列不属于心身疾病的是（　　）。

A.精神分裂症

B.冠心病

C.消化性溃疡

D.糖尿病

E.高血压

26.下列属于补体系统缺陷导致的疾病是（　　）。

A.急性肾小球肾炎

B.过敏性休克

C.接触性皮炎

D.遗传性血管神经性水肿

E.桥本甲状腺炎

27.确诊伤寒的首选检查是（　　）。

A.血涂片

B.血培养

C.血清学检查

D.粪培养

E.粪涂片

28.急性早幼粒细胞白血病患者出现全身广泛性出血的机制是（　　）。

A.DIC

B.颅内出血

C.纤维蛋白溶解

D.AT-Ⅲ减少

E.小血管被白血病细胞浸润破坏

29.脊柱结核病人体检时可以发现（　　）。

A.直腿抬高试验阳性

B.骨盆挤压试验阳性

C.拾物试验阳性

D.Finkelstein试验阳性

E.伸肌腱牵拉试验阳性（Mills征）

30.喉结是（　　）形成的。

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

E.舌骨

31.食管裂孔有（　　）通过。

A.迷走神经

B.下腔静脉

C.胸导管

D.膈神经

E.主动脉

32.正常人安静状态时出现的脑电波应为（　　）。

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

33.急诊室事故处理结束后，医生需要多长时间内补充病历？

（　　）

A.12小时

B.4小时

C.2小时

D.3小时

E.6小时

34.某男性，26岁，婚前医学检查时发现患有淋病，医生应当出具以下哪项意见？

（　　）

A.不能结婚

B.应当暂缓结婚

C.可以结婚，但不能生育

D.可以结婚，治愈后可生育

E.建议采取医学措施，尊重受检者意愿

35.高血压合并糖尿病首选降压药物（　　）。

A.血管紧张素转化酶抑制

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.α受体拮抗剂

E.β受体拮抗剂

36.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（　　）。

A.鸟氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酸

E.甘氨酸

37.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（　　）。

A.上行感染

B.淋巴道感染

C.性接触感染

D.血行感染

E.直接感染

38.结核杆菌用什么培养基培养？

（　　）

A.罗氏培养基

B.巧克力培养基

C.SS琼脂培养基

D.血平板培养基

E.亚碲酸钾培养基

39.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（　　）。

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激外周化学感受器

D.刺激呼吸肌

E.通过肺牵张反射

40.根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是（　　）。

A.疟疾

B.肺炭疽

C.登革热

D.梅毒

E.肺结核

41.行胃大部分切除术，需要输血1200ml，经主治医生签字后，配血站不配血，说不符合程序，该输血程序违反了下列哪项程序？

（　　）

A.科主任未签字

B.医院领导未签字

C.库存中心领导未签字

D.医务科主任未签字

E.全部医师签字

42.艾滋病的主要传播途径之一是（　　）。

A.性接触传播

B.眼结膜接触传播

C.呼吸道传播

D.虫媒传播

E.消化道传播

43.病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括（　　）。

A.沿神经播散

B.经血行播散

C.经淋巴播散

D.经组织间隙播散

E.经免疫系统播散

44.为描述新冠肺炎病毒患者工作构成比的资料，宜选用（　　）。

A.直条图

B.点图

C.圆图

D.直方图

E.线图

45.不属于腹膜内器官的是（　　）。

A.阑尾

B.回、结肠

C.横结肠

D.十二指肠降部

E.乙状结肠

46.月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要激素是（　　）。

A.卵泡刺激素

B.人绒毛膜促性腺激素

C.黄体生成素

D.雌激素

E.孕激素

47.不会诱发肝性脑病的是（　　）。

A.上消化道出血

B.感染

C.口服抗生素

D.高蛋白饮食

E.镇静安眠药

48.合成血红素的关键酶是（　　）。

A.ALA合酶

B.葡萄糖激酶

C.丙酮酸激酶

D.HMG-CoA裂解酶

E.异柠檬酸脱氢酶

49.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（　　）。

A.卡方检验

B.t检验

C.方差分析

D.回归分析

E.秩和检验

50.酮症酸中毒时，病人的呼吸气味可呈（　　）。

A.酒精味

B.蒜臭味

C.腥臭味

D.烂苹果味

E.苦杏仁味

51.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（　　）。

A.消化道传播

B.输血传播

C.虫媒传播

D.呼吸道传播

E.直接接触传播

52.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要感染途径是（　　）。

A.飞沫（气溶胶）吸入

B.血源性播散

C.胃食管反流物误吸

D.口咽部分泌物吸入

E.污染空气吸入

53.患有躯体疾病的病人出现抑郁、压抑、想自杀的状况，反应的角色行为是（　　）。

A.强化

B.冲突

C.缺如

D.减退

E.异常

54.鱼与熊掌不可兼得，属于（　　）。

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.多重冲突

E.双重趋避冲突

55.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（　　）。

A.锐器伤

B.电离辐射

C.中毒

D.生物伤害

E.化学伤害

56.桡骨小头半脱位损伤的韧带是（　　）。

A.桡骨环状韧带

B.髂股韧带

C.尺侧副韧带

D.前交叉韧带

E.桡侧副韧带

57.21℃环境下人体散热的方式主要是（　　）。

A.辐射

B.传导

C.对流

D.不感蒸发

E.发汗

58.患者男，32岁，前臂损伤3小时，出现小指功能障碍，浅表感觉异常，最可能损伤的神经是（　　）。

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.肌皮神经

E.臂丛神经

59.患者男，40岁，血压升高4年，半年前出现双下肢无力，夜尿增多，食欲较前无变化，查体，血压170/100mmHg，神志清，心率80次/分，双下肢无水肿。

该患者下肢无力可能的原因是（　　）。

A.低血钙

B.碱中毒

C.低血磷

D.低血钾

E.低血糖

60.患者男，35岁，发热2个月，咳痰带血3天，2年前患胸膜炎，T38℃，左肺尖不均匀密度阴影。

ESR30mm/h，WBC8.0×109/L，该患者的治疗为（　　）。

A.SM＋INH＋RFP

B.抗真菌药

C.口服阿奇霉素

D.INH＋RFP＋EMB

E.抗生素

61.患者男，55岁，早期肝癌患者，微创术后，愈合良好，他认为局部癌组织已切除，不要再想着自己是癌症患者，应坦然地面对生活，该患者应对心理应激的方法是（　　）。

A.提高自身应对能力

B.调整对事件认识

C.增加可控性和可预测性

D.接受心理治疗的帮助

E.采用心理防御机制

62.患者男，50岁。

持续胸痛8小时。

喘憋2小时入院。

既往无高血压病史。

查体：

BP150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2＞A2。

心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0.1～0.4mV，可见病理性Q波。

该患者应慎用的药物治疗为（　　）。

A.皮下注射吗啡

B.静脉注射毛花苷丙

C.口服阿司匹林

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射呋塞米

63.患者女，37岁，头晕，胸痛1年，晕厥，胸骨右缘第2肋间4/6收缩期杂音，无腹痛，无下肢水肿，诊断为（　　）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚梗阻型心肌病

E.肺动脉栓塞

64.患者男，45岁，发热头疼3天，于1月15日就诊查体T38.8℃，P　116次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，颈无抵抗，克尼格征阳性，血常规：

Hb175g/L，WBC15×109/L，N0.7，L0.13，异型淋巴细胞0.17，蛋白尿（＋＋＋），该患者最可能的诊断是（　　）。

A.肾综合征出血热

B.流行性斑疹伤寒

C.伤寒

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

65.患者女，45岁，反复肾结石5年，全身骨痛1年，实验室检查：

血钙2.76mmol/L，血磷0.8mmol/L（正常0.97～1.61mmol/L），ALP350U/L（参考值30～100U/L），最有助于明确诊断的实验室检查是（　　）。

A.ACTH

B.TSH

C.PTH

D.LH

E.GH

66.一患者食用自家腌制的酱豆腐后2小时出现皮肤黏膜发绀，头晕、恶心、呕吐，根据中毒症状，中毒的原因最可能是（　　）。

A.钡盐中毒

B.赤霉病中毒

C.磷化锌中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.黄变米中毒

67.患者男，70岁。

因脑出血1小时入院，病情危重。

医生建议立即手术，并告知家属可能存在的风险，不手术则会有生命风险。

家属经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。

此时医生应选择的最佳决策是（　　）。

A.一定要家属签字，否则让患者转院

B.听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见

C.征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段

D.提请法院作出决策

E.不考虑家属意见，医生直接手术

68.患者女，55岁。

体检发现颈部包块3天，查体：

生命体征平稳，甲状腺左叶结节质地较硬，活动欠佳，降钙素轻度升高，甲状腺功能正常，B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，间质见淡粉染物沉淀，病理分型应为（　　）。

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺瘤

C.甲状腺滤泡细胞癌

D.桥本甲状腺炎

E.甲状腺髓样癌

69.患者女，21岁，右臂肱骨干骨折，拍X线片示：

右臂肱骨干下1/3骨折，易损伤的神经是（　　）。

A.正中神经浅支

B.肌皮神经

C.桡神经

D.正中神经深支

E.尺神经

70.患者男，47岁，排便后肛周疼痛，检查见截石位3点有一小孔，按压有脓液流出，条索状结构，最可能诊断（　　）。

A.肛瘘

B.肛周脓肿

C.血栓性外痔

D.肛裂

E.内痔

71.患者男性，35岁，间断上腹痛2年，查体，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无肿大，13C尿素酶阳性，主要治疗药物不包括（　　）。

A.阿米沙星

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.枸橼酸铋钾

E.奥美拉唑

72.患者男孩，10岁，头面部及四肢烧伤，口渴难耐，查体体温37℃，心率160次/分，呼吸25次/分。

血压64/45mmHg，烧伤面积达60%。

于导尿管置入1h后少尿，下列措施正确的是（　　）。

A.大量盐水冲洗

B.静脉注射呋塞米

C.输血治疗

D.口服补液

E.静脉补液

73.患者男，76岁，晨起突发头疼，右半身麻木伴感觉缺失1小时，既往高血压病史12年，查体：

右侧偏身感觉减退伴轻度自发疼痛，四肢肌力正常，病变最可能累及的部位是（　　）。

A.下丘脑

B.上丘脑

C.右侧丘脑

D.后丘脑

E.左侧丘脑

74.患者男，30岁，转移性右下腹痛5天，发热伴恶心呕吐4天。

查体：

T38.5℃，腹胀，右下腹触及5cm×3cm肿块，质中，边界不清，有压痛、反跳痛，最可能诊断（　　）。

A.盲肠肿瘤

B.肠套叠

C.阑尾周围脓肿

D.肠穿孔

E.肠结核

75.患者近期低热，盗汗，体重减轻，肠梗阻手术中发现腹腔内有多个肿大淋巴结，病理检查属非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源，已出现骨髓浸润，该患者临床分期为（　　）。

A.Ⅳ

B.ⅣA

C.ⅢB

D.ⅢA

E.ⅡB

76.患者男，65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周，吸烟30支/天，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽。

该患者最可能的诊断为（　　）。

A.支气管肺炎

B.纵隔肿瘤

C.肺癌

D.肺结核

E.肺源性心脏病

77.患者男，65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周，吸烟30支/天，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽。

患者出现面部及双上肢水肿的原因是（　　）。

A.头臂干动脉梗阻

B.上腔静脉梗阻

C.无名静脉梗阻

D.淋巴回流梗阻

E.下腔静脉梗阻

78.患者男，发热，咽痛，T38℃，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，骨髓增生像活跃，PAS呈块状阳性。

检查时应注意的体征（　　）。

A.眼球突出

B.淋巴结肿大

C.结膜苍白

D.皮肤黏膜瘀斑

E.牙龈肿胀

79.患者男，发热，咽痛，T38℃，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，骨髓增生像活跃，PAS呈块状阳性。

诊断为（　　）。

A.急性粒细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性粒-单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

80.患者男，发热，咽痛，T38℃，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，骨髓增生像活跃，PAS呈块状阳性。

治疗应选（　　）。

A.DA

B.DVLP

C.CHOP

D.全反式维甲酸

E.ABVD

81.医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为（　　）。

A.起付线

B.封顶线

C.自付线

D.共同付费

E.封底线

82.某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知其中50000元以下的部分有医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是（　　）。

A.起付线

B.封顶线

C.自付线

D.共同付费

E.封底线

83.某生理指标偏态分布，且过高属异常，为制定99%医学参考值范围，可计算（　　）。

A.P50

B.P95

C.P99

D.P1

E.P5

84.某生理指标偏态分布，且过低属异常，为指定95%医学参考值范围，可计算（　　）。

A.P50

B.P95

C.P99

D.P1

E.P5