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处方模板

成都高新区何中华诊所

处方笺

门诊/住院病历号门诊科室/病区感染科

姓名刘挺性别男年龄30岁

开具日期2016年6月24日

临床诊断感染

R:

阿米卡星洗剂50毫升一瓶

Sig:

外用,适量

头孢克肟胶囊0.25g×12片一盒

Sig:

0.5gbidpo

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

 

成华区琼华诊所

处方笺

姓名钟玉荣性别男年龄70岁

开具日期2016年6月24日

临床诊断结膜炎

R:

阿莫西林胶囊0.25*50粒一盒

Sig:

0.5g/次TIDPO

妥布霉素滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

 

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

成都成华祥和康复诊所

处方笺

姓名王斌性别男年龄57岁

开具日期2016年6月27日

临床诊断:

结膜炎

R:

氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

 

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

成都成华区双林诊所

处方笺

姓名王波性别男年龄37岁

开具日期2016年7月21日费别新农合

临床诊断:

牙周炎

R:

头孢克肟胶囊0.25G*12片*1盒

Sig:

0.25G/次tid

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

 

金牛区和平西北诊所

处方笺

姓名彭小兰性别女年龄30岁

开具日期2016年7月24日费别自费

临床诊断感冒、支气管炎

R:

盐酸洛美沙星乳膏20克*一盒

Sig;外用,适量

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

金堂县第二医院

处方笺

姓名王圣性别男年龄40

开具日期2016年6月30日

临床诊断结膜炎

R:

氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

 

 

医师:

药师:

 

成都成华祥和康复诊所

处方笺

姓名张长远性别男年龄51岁

开具日期2016年7月1日

临床诊断:

结膜炎

R:

氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

 

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

 

成都成华祥和康复诊所

处方笺

姓名陈文珊性别女年龄30岁

开具日期2016年6月29日

临床诊断:

结膜炎

R:

氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

 

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

成都成华祥和康复诊所

处方笺

姓名兆先华性别女年龄49岁

开具日期2016年7月3日

临床诊断:

结膜炎

R:

氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

 

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

 

成都成华祥和康复诊所

处方笺

姓名李永兰性别女年龄40岁

开具日期2016年7月4日

临床诊断:

结膜炎

R:

氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

 

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

 

成都第二人民医院

处方笺

姓名叶强性别男年龄33

开具日期2016年7月8日费别自费

临床诊断结膜炎

R:

氯霉素滴滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

医师金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

成都成华祥和康复诊所

处方笺

姓名秦兰性别女年龄57岁

开具日期2016年7月8日

临床诊断:

结膜炎

R:

氯加替沙星滴眼液滴眼液5毫升一瓶

Sig:

外用一次两滴一日三次

 

 

医师

金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

 

 

都江堰人民医院

处方笺

姓名曾勇性别男年龄50岁

开具日期2016年7月4日

临床诊断尿路感染

R:

盐酸左氧氟沙星片0.25片*12片*1盒

Sig:

0.25G/次BIDPO

医师金额

药师(审核、核对、发药)药师/士(调配)

 

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