ICU常用抢救药物用法总结材料及用法计量表.docx
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ICU常用抢救药物用法总结材料及用法计量表
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
多巴胺（多巴酚丁胺）：
20mg/2ml/支
用量：
1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
（多巴酚丁胺治疗量：
2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：
20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾（septic shock充分液体复苏后可做首选）
配制：
50kg：
150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：
180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：
210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：
2mg/1ml/支
用量：
2-60ug/min，not/kg/min！
有效剂量多为4-10ug/min
配制：
3支+ 5%GS 47ml
起始剂量1ml/h =2ug/min
硝普钠：
50mg/支
用量：
1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：
8ug/kg/min
配制：
50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：
1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：
1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：
2.1ml/h=0.5ug/kg/min
附：
避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
硝酸甘油：
5mg/1ml
用量：
5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：
NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍（二硝酸异山梨脂） ：
10mg/10ml/支
恒速泵：
爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：
爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：
可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：
5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：
鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：
50mg/50ml/支
恒速泵：
异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：
异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip （5mg/h = 50ml/h =17滴/min）
可达龙（胺碘酮） 2ml:
150mg
首剂：
常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。
危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。
24ｈ不超过1.2g-2g。
（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：
0.3~0.5mg/min
配制：
可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：
NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：
0.3mg/min
配制：
心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：
100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：
2~4 mg/min 维持量：
1 mg/min
恒速泵：
利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h （1mg/min）
输液泵：
利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min （1-2mg/min）
米力农
首用：
NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：
0.35mg/kg/d
极量：
1.13mg/kg/d
配制：
米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：
35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：
42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：
49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：
从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：
肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：
1~4ug/min
配制：
阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：
0.05~0.3ug/kg/min
配制：
异丙1mg+5%GS250ml
50kg：
38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：
45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：
53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：
25mg/5ml/支，压宁定：
50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：
将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：
0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：
100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：
10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：
20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：
0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：
100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h （500U/h） 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s（<1.2倍 对照） 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s（1.2-1.5倍 对照） 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s（1.5-2.3倍 对照） 不调整
71-90s（2.3-3.0倍 对照） 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s （>3.0倍 对照） 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
普通胰岛素（RI）：
400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：
普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾：
1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
氨茶碱：
0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：
10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h （10ug/min）
硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h （10ug/min）
多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h （5ug/kg/min）
多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h （5ug/kg/min）
去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h （0.5ug/kg/min）
胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h （0.1u/kg/h kg=50）
阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg
仙林（维库溴铵） 70-100ug/kg 3.5-5mg/h （kg=50）
咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h （2mg/h）
施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h （250ug/h）
吗啡 10mg + NS 9ml
可达龙（胺碘酮） 首剂150 mg + NS 20 ml
维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）
异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h
尼莫同 起始2小时 1mg/h （>70kg） 或 0.5mg/h（<50kg） 可耐受者2小时后 2mg/h
氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml （30min内）
维持 500mg+NS 50ml （5ml/h）
利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg
仙林（维库溴铵） 首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg
地高辛 首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS（40---120mg/d） 2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min （<=500—800mg）
维持 400mg +GS 500ml （<=1000—1500mg/d）
胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min
去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min
阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml （ 0.2---0.4mg/min）
常用药物输注计算
药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量
（mg/50ml） （ml/h）
多巴胺 体重（kg）×3 1 1.0μg/（kg?
min） 5--20μg/（kg?
min）
硝普钠 体重（kg）×3 1 1.0μg/（kg?
min） 0.5--8μg/（kg?
min）
硝酸甘油 体重（kg）×0.3 0.1μg/（kg?
min） 1--5μg/（kg?
min）
最大剂量10μg/（kg?
min）
多巴酚丁胺 体重（kg）×3 1 1.0μg/（kg?
min） 5--20μg/（kg?
min）
肾上腺素 体重（kg）×0.03 1 0.01μg/（kg?
min） 0.01—0.2μg/（kg?
min）
常用药物用量配法算
多巴胺:
（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?
min ,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min；
多巴酚丁胺：
配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；
硝普钠：
5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?
min,起始剂量 5－10μg/min（0.3-0.6ml/h）。
硝酸甘油：
（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?
min 或：
NS 44ml + 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml（600μg/ml），常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?
min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
去甲肾上腺素：
（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1－2μg/kg?
min，起始剂量0.1μg/kg?
min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）
肾上腺素：
配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv
异丙肾上腺素：
（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?
min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。
胺碘酮：
胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus（10分钟），60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g
心律平：
规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus（10分钟），密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。
肝素：
肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：
75U/kg iv bolus,继以18U/kg?
h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。
吗啡：
配制成1㎎/ml（20㎎/20ml,或50mg/50ml）,5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）
立其丁：
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因：
抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。
垂体后叶素：
NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。
施他宁：
配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定：
先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.
德巴金（注射用丙戊酸钠）：
规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg（15mg/kg）, iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）.
尼莫通：
规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h（1ml/h）,根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。
氨茶碱：
0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.（一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可）维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。
可从20mg/h（2ml/h）开始。
胰岛素：
配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵：
首剂 0.3-0.5mg/kg （标准速度9-10ug/kg/min）, iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁：
负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量：
25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min
维库溴铵：
首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼:
先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/（kg.h）
奥曲肽:
初始量0.1mg iv（>5min）,再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑:
先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/（kg.h）
双异丙酚:
0.3-0.4mg/（kg.h）泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯:
10ug/（kg.min） 泵入 规格20mg/10ml
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