临床住院医师规范化培训考试考试大纲系统解剖学汇总.docx

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临床住院医师规范化培训考试考试大纲系统解剖学汇总

系统解剖学

一、运动系统

（一骨学

1.总论掌握骨的一般形态、构造,了解其功能。

2.中轴骨骼

（1躯干骨①了解躯干骨的组成。

②掌握椎骨的一般形态。

③掌握第七颈椎及胸、腰椎棘突、骶角、胸骨角、剑突的位置和临床意义。

（2颅①掌握颅的组成、分部。

②掌握脑颅骨的名称,位置。

③熟悉颅底内面三个窝的主要结构。

④掌握骨性鼻腔的构成及鼻旁窦的名称、位置和开口。

3.附肢骨骼①掌握附肢骨的组成,并了解其功能。

②掌握肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨、腓骨、髌骨的形态、位置和主要标志。

（三关节学

1.总论掌握间接连结的基本结构和辅助结构,熟悉它们的功能。

2.中轴骨的连结①掌握脊柱的组成、分部。

②掌握椎间盘的位置、形态结构和功能意义。

③掌握前纵韧带、后纵韧带和黄韧带的位置及功能。

④熟悉脊柱的正常弯曲。

⑤掌握骨性胸廓的组成和功能。

⑥掌握颞下关节的结构和运动。

3.附肢骨的连结①掌握肩关节、肘关节的结构和运动。

②掌握骨盆的组成、分部,了解骨盆的性别差异。

③掌握髋关节、膝关节的结构和运动。

（三肌学

1、头肌掌握咬肌、颞肌的位置和作用。

2、颈肌掌握胸锁乳突肌的起、止点和作用。

3、躯干肌①掌握斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置和作用。

②掌握胸大肌的起止点和作用,了解肋间内肌、肋间外肌的位置和基本作用。

③掌握膈的位置、外形、结构特点和功能。

④掌握腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和基本作用,了解腹股沟管和腹股沟三角的位置。

4、上肢肌①掌握三角肌起止点与作用。

②掌握肱二头肌和肱三头肌的位置、起止点与作用。

5下肢肌①掌握髂腰肌、臀大肌的位置及作用。

②掌握股四头肌的位置、起止和作用,了解大收肌、股二头肌、半腱肌和半腹肌的位置和作用。

③掌握小腿三头肌的位置、起止和作用,了解胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌的位置和作用。

④掌握下肢肌的肌性标志:

臀大肌、股四头肌、股二头肌腱、半腱肌腱、小腿三头肌及跟腱。

二、内脏学

（一消化系统

1、口腔①掌握咽峡的构成。

②掌握牙的形态、牙组织及牙周组织。

③掌握舌的形态和粘膜特征。

④熟悉颏舌肌的位置的作用。

⑤熟悉腮腺、下颌下腺和舌下腺的位置、形态和腺管的开口部位。

2、咽掌握咽的位置、分部、各部的主要结构和交通关系。

3、食管掌握食管的位置、分部及狭窄部位（包括至切牙的距离。

4、胃掌握胃的形态和位置。

5、小肠①掌握十二指肠的形态、位置、分部及其形态特点。

②了解空肠、回肠的位置和形态。

6、大肠①掌握大肠的分部及结肠和盲肠的3种特征性结构。

②掌握盲肠和阑尾的位置、

形态结构及阑尾根部的体表投影。

③掌握直肠和肛管的位置、形态、腔面结构及肛门括约肌的作用。

7、肝①掌握吁的形态和位置。

②掌握胆囊的形态、位置、功能及胆囊底的体表投影。

③掌握归总管与胰管的汇合和开口部位及胆汁的排出途径。

8、胰掌握胰的位置和分部。

（三呼吸系统

1、鼻①掌握鼻腔的分部及各部的形态结构。

②掌握鼻旁窦的位置和开口部位。

2、喉掌握喉的位置,喉腔的形态结构及分部。

3、气管与支气管①掌握气管的位置和结构特点。

②掌握左、右主支气管的形态差别。

4、肺掌握肺的位置、形态和分叶。

5、胸膜①掌握胸膜和胸膜腔的概念。

②掌握胸膜的分部及肋膈隐窝的位置。

6、纵隔了解纵隔的概念,纵隔的区分。

（三泌尿系统

1、肾掌握肾的形态、位置、构造。

2、输尿管掌握输尿管的起、止行径、分部、各部的位置及狭窄部位以及女性输尿管与子宫动脉的位置关系。

3、膀胱掌握膀胱的形态分部、位置和膀胱的内面结构。

4、尿道掌握女性尿道的形态特点和开口部位（男性尿道见男性生殖系统。

（四男性生殖系统掌握男性生殖系统的组成。

1、内生殖器①掌握睾丸及附睾的形态和位置。

②掌握输精管的行程和分部。

③掌握前列腺的形态、位置及主要毗邻。

2、外生殖器掌握男性尿道的分部,三个狭窄和两个弯曲。

（五女性生殖系统

1、内生殖器①掌握卵巢的形态和位置。

②掌握输卵管的位置和分部。

③掌握子宫的形态（外形分部和内腔、位置和同定装置。

④掌握阴道的位置及阴道穹的概念,了解阴道的毗邻。

2、外生殖器掌握阴道前庭内的阴道口和尿道口的位置。

（六腹膜①掌握腹膜和腹腔的概念。

②掌握直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹和肝肾隐窝的位置及临床意义。

三、脉管系统掌握脉管系统的组成。

（一心血管系统

1、总论①掌握心血管系统的组成。

②掌握体循环和肺循环的概念。

2、心①掌握心脏的位置、外形和毗邻、心脏各腔的形态结构。

②掌握心传导系的构成和功能。

③掌握左、右冠状动脉的起始、行径、重要分支（前室间支、旋支、后室间支。

3、动脉

（1肺循环的动脉掌握肺动脉干、左、右肺动脉的行径和动脉韧带的概念。

（2体循环的动脉掌握主动脉的起止、行径及其分部。

①升主动脉掌握升主动脉的起止、位置和分支（左、右冠状动脉,详见心的血管。

②主动脉弓掌握主动脉弓的起止、位置和分支（头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉支气管支、气管支。

掌握全身各大局部的动脉主干。

掌握左、右颈总动脉的起始、位置和行径,掌握颈动脉窦和颈动脉小球的概念。

掌握锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉的起止、行径。

③胸主动脉掌握胸主动脉的起止和行径。

掌握肋间后动脉的行径和分布。

④腹主动脉掌握腹主动脉的起止、行径和分支。

掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动

脉以及它们分支的行径和分布。

了解髂总动脉的起止和分支。

⑤髂内动脉掌握子宫动脉的行径和分布。

⑥髂外动脉和下肢的动脉掌握髂外动脉、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的起止。

掌握头、颈、附肢的动脉搏动点及常用止血点（颞浅动脉、面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉。

4、静脉掌握静脉的结构特点。

（1上腔静脉系①掌握头颈部主要浅、深静脉名称。

②掌握上肢浅静脉（头静脉、贵要静脉的起止、行径及注入部位。

③了解肘正中静脉的位置。

④掌握头臂静脉组成、行径,属支、注入部位。

掌握奇静脉起止。

（2下腔静脉系①掌握下肢浅静脉（大隐静脉、小隐静脉的起止、行程,注入部位。

②了解髂外静脉、髂内静脉和髂总静脉起止。

③掌握下腔静脉的组成、属支、收集范围。

④掌握肝门静脉组成、结构特点、分支,主要属支及其与上下腔静脉系之间的吻合部位、交通途径。

（二淋巴系统

1、总论掌握淋巴系的组成和结构特点。

2、淋巴导管掌握胸导管的起始、行径、注入及其收集范围和右淋巴导管的组成、注入及收集范围。

3、淋巴结的位置和淋巴引流范围

（1头颈部的淋巴管和淋巴结①了解头、颈部主要淋巴结群的位置及收集概况。

②掌握颈淋巴干的形成和收集范围。

（2上肢的淋巴管和淋巴结①了解腋窝淋巴结分群和各群的分布。

②掌握锁骨下淋巴干的形成和收集范围。

（3胸部的淋巴管和淋巴结掌握肺门淋巴结的位置和收集范围。

（4腹部的淋巴管和淋巴结掌握腰淋巴干和肠淋巴干的形成和收集范围。

（5下肢的淋巴管和淋巴结了解腹股沟浅、深淋巴结的分布及收集范围.

4、胸腺掌握胸腺的形态和位置。

5、脾掌握脾的形态和位置。

四、感觉器总论

（一视器

1、眼球①掌握角膜、巩膜、虹膜、睫状体和视网膜视部的形态、结构和功能。

②掌握眼球前房、后房、房水、晶状体和玻璃体的形态、位置。

③熟悉房水循环。

2、眼副器①掌握结膜的形态分部。

②掌握泪器的组成及泪道的组成和开口,掌握运动眼球和眼睑的肌肉名称,位置和作用。

（二前庭蜗器

1、外耳掌握外耳道的形态、分部、位置和幼儿外耳道的特点。

2、中耳①掌握鼓室的六个壁的主要结构、位置、交通及鼓膜的形态,分部和位置。

②掌握咽鼓管的分部、开口部位、作用和幼儿咽鼓管的特点。

③了解乳突窦和乳突小房的位置。

3、内耳①了解骨迷路和膜迷路的组成。

②掌握内耳感受器的位置和功能。

五、神经系统

（一总论①掌握神经系统的区分;②掌握灰质、白质、皮质、髓质、神经核、神经纤维、纤维束、神经节、神经的概念。

（二中枢神经系统

1、脊髓①掌握脊髓的位置和外形,了解脊髓节段与椎骨的对应关系。

②掌握脊髓灰、白质配布的形式及各部名称。

③熟悉脊髓灰质细胞构筑分层（Rexed板层与主要核团（后角边缘核、胶状质、后角固有核、中间外侧核、胸核和前角运动神经元分群的对应关系。

④熟悉脊髓主要的上行纤维束（薄束、楔束、脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束的位置、起止和功能。

⑤熟悉脊髓主要的下行纤维束（皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束的位置、起止和功能。

2、脑掌握脑的位置、分部和脑干的组成。

（1脑干①掌握脑干的外形。

②掌握脑干内脑神经核的位置和功能。

③掌握脑干内重要纤维柬（内侧丘系、脊髓丘脑束和脊髓丘系、三叉丘系、皮质脊髓束、皮质核束的功能。

（2小脑①掌握小脑的位置和外形分部。

②掌握小脑的内部结构及小脑分叶和机能分区。

（3问脑①掌握间脑的位置、分部及各部的表面结构和第三脑室的位置及交通关系。

②掌握下丘脑的主要核团（视上核、室旁核、漏斗核。

（4端脑①掌握大脑半球各面的主要沟回,以及大脑半球的分叶。

②掌握第1躯体运动区、第1躯体感觉区、视觉区、听觉区的位置和功能定位及语言中枢的位置。

③掌握纹状体的组成和功能。

④掌握内囊的位置、分部及各部通过的纤维束。

（三周围神经系统

1、脊神经掌握脊神经的构成分部、纤维成份和分支。

（1颈丛掌握膈神经的组成、行径和分布。

（2臂丛①掌握臂丛的组成和位置。

②掌握肌皮神经、正中神经、尺神经、腋神经和桡神经的发起、行径和分布概况。

③了解正中神经、尺神经、腋神经和桡神经、胸长神经损伤后,运动及感觉障碍的主要表现。

（3胸神经前支掌握胸神经前支在胸、腹壁的行径、分布概况。

（4腰丛掌握股神经的行径,主要分支及其分布概况。

（5骶丛①掌握坐骨神经的行径、主要分支。

②掌握胫神经的行径和分布概况。

③掌握腓总神经的行径、位置和腓浅、深神经的分布概况。

④了解胫神经、腓总神经损伤后,运动及感觉障碍的主要表现。

2、脑神经

掌握脑神经的名称、顺序、连脑部位、进出颅的部位、性质、纤维成分和分布概况。

（1嗅神经了解嗅神经的功能和分布区。

（2视神经掌握视神经的功能、行径和分布区。

（3动眼神经掌握动眼神经的纤维成份、行径和分布。

（4滑车神经掌握滑车神经的行径和分布。

（5三叉神经①掌握三叉神经纤维成份和性质,半月节的位置,性质和三叉神经三大主支的性质及分布概况。

②了解眼神经的主要分支及其分布概况。

③了解上颌神经的主干行径及其分布概况。

④了解下颌神经性质及其主要分支的行径及分布概况。

⑤了解三叉神经损伤或受刺激后的主要表现。

（6展神经掌握展神经的行径和分布。

（7面神经掌握面神经的纤维成分、性质、行径和神经管内主要分支（鼓索、颅外分支（面肌支的分布概况。

（8前庭蜗神经掌握前庭蜗神经的行径、性质、功能和分布。

（9舌咽神经掌握舌咽神经的纤维成份、性质和分布概况。

（10迷走神经①掌握迷走神经的纤维成份,性质、主干行径及其各种成份的纤维分布概况。

②掌握喉上神经位置和分布。

③掌握左、右喉返神经的主要行径与分布。

（11副神经掌握副神经的性质和分布概况。

（12舌下神经①掌握舌下神经的性质和分布概况。

②熟悉舌下神经损伤后的主要表现。

3、内脏神经系统

（1内脏运动神经①掌握节前纤维和节后纤维的概念。

②掌握交感神经低级中枢的部位和交感干的位置、组成。

③掌握交感神经节组成、名称及位置。

④掌握内脏大、小神经起止及分布概况。

⑤掌握副交感神经低级中枢的部位。

⑥掌握内脏神经对内脏器官的双重支配概念以及交感神经与副交感神经的主要区别。

⑦了解牵涉性痛的概念。

（四神经系统的传导通路

1、感觉传导通路

（1本体（深感觉的传导通路掌握躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路的组成,各级神经元胞体所在部位及纤维束在中枢内的位置以及向大脑皮质的投射。

（2痛、温觉和粗略触觉（浅感觉传导通路①掌握躯干、四肢痛、温觉和粗略触觉传导通路的组成,各级神经元胞体所在部位、纤维束在中枢内的位置以及向大脑皮质的投射。

②头面部痛、温觉和粗略触觉传导通路的要求内容同躯干、四肢。

（3视觉传导通路和瞳孔对光反射通路掌握此通路的组成以及向大脑皮质的投射。

掌握瞳孔对光反射路径。

2、运动传导通路①掌握锥体系的组成、行径、交叉及对各运动核的支配情况。

②了解锥体系损伤后的表现。

（五脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

1、脑和脊髓的被膜①掌握脑和脊髓被膜的分层及各层特点。

②掌握蛛网膜下隙和硬膜外隙的概念。

③掌握硬脑膜的组成特点。

④掌握海绵窦的位置,穿过结构及交通,了解其它硬脑膜窦的位置和交通。

2、脑和脊髓的血管①掌握颈内动脉、椎动脉和基底动脉的行径及其主要分支（皮质支和中央支的分布。

②掌握大脑动脉环的组成。

③了解脊髓动脉的来源、分布特点和脊髓静脉的回流概况。

3、脑脊液及其循环掌握脑室系统以及脑脊液的产生和循环途径。

六、内分泌系统

掌握甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体的形态和位置和了解其功能。