20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案13执业护士考试doc.docx

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2018年护士资格《专业实务》备考题及答案汇总

1.患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：

腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。

该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

【答案】:

B

【解析】:

考察消化性溃疡的并发症的临床表现。

十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

穿孔的主要为腹膜刺激征，即腹痛、腹肌紧张。

2.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生腹痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛，诊断“十二指肠溃疡”。

十二指肠溃疡疼痛的特点是

A.餐后即痛，持续2小时后缓解

B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解

E.无规律性

【答案】:

D

【解析】:

考察消化性溃疡的临床表现。

上腹部腹痛是消化性溃疡主要症状。

（1）部位：

GU疼痛多位于剑突下正中或偏左，DU疼痛常在上腹正中或偏右。

（2）性质：

多为隐痛、胀痛、烧灼痛、钝痛、剧痛或饥饿样不适感。

（3）范围：

手掌大小（4）疼痛具有节律性：

与饮食关系密切。

GU疼痛常在进餐后半小时到1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食疼痛缓解。

DU病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，其疼痛节律为疼痛进食缓解。

3.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

A.阻断H+-K+-ATP酶

B.拮抗H2受体

C.中和胃酸

D.加速胃排空

E.延缓胃排空

【答案】:

B

【解析】:

考察消化性溃疡的治疗原则及其相应的药理作用。

H2受体拮抗剂：

能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

4.患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。

查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。

根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。

为明确诊断，可进一步进行的检查是

A.胃酸监测

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.血常规

【答案】:

B

【解析】:

考察消化性溃疡的辅助检查。

（1）胃镜检查及胃黏膜活组织检查：

是确诊消化性溃疡的首选检查方法。

血常规检查没有典型改变和特定意义。

5.毕（Billroth）Ⅱ式胃大部分切除术的特点是

A.胆汁、胰液反流少

B.重建后胃肠道接近正常解剖生理状态

C.术后溃疡易复发

D.残留胃与十二指肠吻合

E.残留胃与上段空肠吻合【答案】:

E

【解析】:

考察毕Ⅱ式胃大部切除术的特点。

毕Ⅱ式胃大部切除术是切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。

A、B、C、D均为毕Ⅰ式胃大部切除术特点。

6.病人，男性，37岁，患胃溃疡9+年。

行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。

首先考虑并发了

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂【答案】:

E

【解析】:

考察手术后的并发症的观察和护理。

十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后的严重并发症。

一般多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛，腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

应立即手术治疗。

7.患者男性，38岁，有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊，诊断胃溃疡急性穿孔，拟明日行胃大部切除术。

下列关于术前饮食指导错误的是

A.少量多餐

B.低蛋白

C.高热量

D.高维生素

E.易消化、无刺激性

【答案】:

B

【解析】:

考察手术前护理措施。

此类病人应该高蛋白饮食。

8.患者，女性，46岁。

胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是

A.吻合口梗阻

B.吻合口近侧空肠梗阻

C.吻合口远侧空肠梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

【答案】:

A

【解析】:

考察术后并发症的观察和护理。

吻合口梗阻病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐;呕吐物为食物，不含胆汁。

9.倾倒综合征的表现，下列错误的是

A.发生于饮食后10～30分钟

B.上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐

C.重者可有肠鸣腹泻

D.平卧几分钟可缓解

E.严重者可引起休克

【答案】:

E

【解析】:

考察并发症的观察和护理。

晚期倾倒综合征病人可出现低血糖昏迷，但不出现休克。

10.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是

A.餐前1小时

B.餐前2小时

C.餐中

D.餐后1小时

E.餐后2小时

【答案】:

D

【解析】:

考察消化性溃疡病人的护理措施之用药指导。

碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小时显著增加，故此时用药效果最佳。