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第二章 环境
一、单项选择（每题1分）
1人类的物理环境包括（）
A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境D朋友和同事的交往
2水的污染主要原因是（）
A人为污染 B自然污染 C土壤污染 D食物污染
3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）
A大气污染 B水污染辐射 C光线污染 D土壤污染
4一般病区适宜温度为（）
A18～20℃ B18～22℃ C20～24℃ D22～24℃
5病室最适宜的相对湿度为（）
A10%～20% B30%～40% C50%～60% D70%～80%
6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）
A心力衰竭 B支气管哮喘 C气管切开 D急性肺水肿
7符合病人休养要求的环境是（）
A中暑病人、室温保持在30℃ B儿科病人、室内温度宜23℃左右
C气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D产妇病室、应保温、不可开窗
8病室通风的目的，下列何项不妥（）
A可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B使患者舒适愉快
C降低空气中微生物的浓度 D降低二氧化碳的浓度
9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（）
A30dB B40dB C50dB D60dB
10破伤风病室应（）
A安静、整洁B适宜的湿度、温度C安静、光线暗淡D空气流通、光线适中
11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（）
A推平车进门时，先开门后推车 B轮椅应定时注润滑油
C医护人员讲话应附耳细语 D医护人员穿软底鞋
12病室湿度过低可导致（）
A疲倦、食欲减退、头晕 B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴
C影响机体散热 D闷热、难受
13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）
A4h B2h C30min D10min
14病室群体气氛的主要调节者是（ ）
A病员 B家属 C护士 D伴护人员
15医护人员言语及行为不慎可造成 （ ）
A医院内感染 B医源性损伤C无菌观念不强 D责任心不强
16下列哪项不是病室通风的目的（）
A净化空气 B抑制细菌生长C减少细菌数量 D增加氧含量
17信息交流中最重要的技巧是（）
A核实情况 B沉默的运用 C触摸的方式 D用心倾听
18倾听对方谈话应（）
A全神贯注，注意听讲 B及时评论对方所谈内容
C与对方距离约1m D双方位置平持，稍向病人倾斜
19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）
A产妇术后 B病人 C新生儿 D肢体训练病人
20对护理用语的要求，哪项不妥（）
A语言内容严谨、高尚 B语言清晰、温和言语C简洁、明快D书写整齐、清晰
21不属于护理单元设备范围的是（）
A．病床 床垫 枕心 枕套 B．棉胎 大单 被套
C．茶杯 脸盆 热水瓶 D．床旁桌、椅信号灯
22铺备用床的目的主要为（）
A预防并发症 B暂离床病人使用C为使被褥不被血液污染 D准备接受新人
23铺备用床的操作方法中哪项是错误的（）
A移开床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物
B对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头
C棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐 D套上枕套，开口处背门放置
24铺床时移椅至床尾正中离床约为（）
A10cm B15cm C 20cm D5cm
25铺床时，不符和节力原理的一项是（）
A铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物 B铺床时身体靠近床边
C上身保持一定弯度 D两腿稍分开，并稍屈膝
26麻醉护理盘内不需要准备的物品是（）
A张口器 B输氧导管 C牙垫导 D尿管
27铺麻醉床时操作错误是（）
A按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 B盖被纵向三折于门同侧床边
C枕头横立于床头 D床旁椅置于门对侧床边
28患者张某，肠梗阻术后回病区应准备（）
A备用床 B暂空床 C麻醉床 D木板床
29铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为（）
A30～40cmB45～50cm C50～55cm D60～65cm
30一位候诊病人，突然血压下降，脉搏加速，烦躁不安，护士应（）
A立即送病人透视化验 B密切观察病情C提前就诊 D及时送入病室
31门诊发现传染病人时应立即（）
A开展卫生消毒隔离B宣传安排提前就诊C速转急诊科处理D分配到隔离门诊就诊
32住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（）
A蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写
B红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写
C红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写
D蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写
33对门诊就诊的病人首先应实行（）
A心理安慰 B健康指导 C预检分诊查 D阅读病历采集资料
34王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即（）
A询问事故的原因 B为病人注射止痛剂
C劝慰病人耐心等待医生 D 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道
35住院处为病人办理入院手续的依据是（）
A门诊证明 B转院证明 C住院证 D医疗保险卡
36接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择（）
A医生 B责任护士 C床位 D护理措施
37病区护士接待新入院病人时，处理错误的一项是（）
A热情接待，迅速安置床位，使病人安心 B介绍环境消除陌生感
C科学的解答问题 D满足病人的一切要求
38支气管哮喘发作期，病人入院应安置在（）
A重危病室 B观察室 C心电监护室 D普通病室
39心搏骤停做胸外心脏按摩用（）
A备用床 B弹簧床 C抢救床 D 木板床
40一般病人入院进行卫生处置的主要目的是（）
A皮肤清洁 B换上病人服装 C隔离处理 D防止医院内交叉感染
41病人出院时，护士送别用语忌用（）
A注意休息 B按时复诊 C再见，欢迎下次 D再来请按时服药
42关于出院病人床单位处理错误的一项是（）
A病室开门窗通风 B撤下污被服送洗 C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭
D铺好暂空床，迎接新病人
43下列不属一级护理的是（）
A高热患者 B瘫痪患者 C昏迷患者 D病情较重，生活不能自理者
44一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（）
A15～30min B30～60min C1～2h D2～4h
45特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（）
A严格观察病情，设专人24小时护理 B制订护理计划，实施护理
C备齐急救药品与器材 D认真做好各项基础护理
46二级护理适用下列哪种病人（）
A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人
47病人出院后的护理，下列哪项是错误的（ ）
A取消病人一切医嘱和各项记录 B通知病员在住院处办理手续
C清点物品并处理病人床单位 D医疗文件立即送病案室保存
48出院病员的病历首页是（）
A出院记录 B体温单 C出院指导 D住院病历首页
二、名词：
1相对湿度
2噪声
三、填空：
1人类的环境可分为（ ）（ ）（ ）
2环境中影响健康的因素包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。
3一般情况下，病室内的温度应保持在（ ）较为适宜。
新生儿及老年人，室温以保持在（ ）为佳。
病室的湿度以（ ）为宜。
4护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（ ）（ ）（ ）（ ）。
5常用的铺床法有（ ）（ ）（ ）。
6病人入院的程序包括（ ）（ ）（ ）。
四、简答
1急诊病人入院时，护士应如何处理？
2简述特级护理的适用对象及护理内容？
3简述一级护理的适用对象及护理内容？
4简述二级护理的护理内容？
5住院病历的排列顺序？
6病人出院时，有关文件将如何处理？
参考答案：
一、
1C 2A 3B 4B 5C 6C 7B 8A 9B 10C
11C 12B 13C 14C 15B 16B 17D 18B 19C 20C
21C 22D 23B 24B 25C 26D 27B 28C 29B 30C
31D 32B 33C 34D 35C 36C 37D 38A 39D 40D
41C 42D 43A 44A 45A 46C 47A 48D
二、1在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
2凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。
三、 1生理环境、物理环境、心理社会环境
2 大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。
3 18~22℃22～２4℃ ５０～６０％４ 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
５ 备用床、暂空床、麻醉床 ６ 办理入院手续、卫生处理、护送病人
四、
１、（１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。
（２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。
（３）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。
２、适用对象：
病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。
如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。
护理内容：
①安排专人２４小时护理，严密观察病情及生命体征变化。
②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。
③备好急救所需药品和用物。
④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
３适用对象：
病人病情危重，需绝对卧床休息。
如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。
护理内容：
①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。
②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。
③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
４①每１～２小时巡视病人一次，观察病情。
②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。
５体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。
６①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：
住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。
第三章 舒适与安全
一、单项选择题（每题1分）
1、对舒适解释下列哪一项不确切（）
A一种平静安宁的精神状态 B一种自我满足的感觉
C病人的舒适可通过自我调节而得到满足 D一种主观感受
2不舒适最严重的形式是（）
A烦躁不安 B疼痛 C紧张、焦虑 D不能入睡
3人际关系不协调引起不舒适的原因（）
A生理因素 B病理因素C心理因素 D外界环境因素
4下列哪项不是疼痛的特征（）
A疼痛是一种不舒适的感觉 B疼痛是一种对身心有危险的警告
C疼痛使个体防御功能增强 D疼痛使人的整体受到侵害
5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）
A左肩区 B右肩区 C上腹部 D颈前部
6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（）
A文化修养 B年龄差异 C以往经验 D注意力影响
7下列对疼痛感受的描述错误的是（）
A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的
C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强
8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）
A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施
C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物
D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制
9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（）
A数字评分法 B文字描述评分 C法视觉模拟评分法 D语言描述
10、属于过失引起的损伤是（）
A机械性损伤 B化学性损伤 C医源性损伤 D生物性损伤
11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）
A化学性损伤 B生物性损伤 C机械性损伤 D治疗性损伤
12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）
A机械性损伤 B压力性损伤 C化学性损伤 D医源性损伤
13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）
A机械性损伤 B化学性损伤 C放射性损伤 D温度性损伤
14、病人取被迫卧位是为了（）
A保证安全 B减轻痛苦 C配合治疗 D预防并发症
15、采用被动卧位的病人是（）
A心力衰竭 B昏迷病人 C支气管哮喘 D胸膜炎病人
16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）
A中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角 C头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm
17、需去枕仰卧位的是（）
A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人
18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）
A预防脑压 B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环 D预防脑缺血
19休克病人应采取的体位是（）
A头低脚高位 B头高脚低位 C平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角
D平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角
20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）
A截石位 B屈膝仰卧位 C膝胸位 D头低足高位
21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）
A使横肌下降 B有利于呼吸活动C减少下肢血液回流 D增加心肌收缩力
22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）
A利于呼吸运动 B减轻腹部伤口缝合处的紧张力 C减轻疼痛
D利于腹腔引流，使感染局限化
23、中毒较深病人洗胃时应采取（）
A左侧卧位 B右侧卧位 C患侧卧位 D半卧位
24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）
A左侧卧位，保留灌肠 B右侧卧位，保留灌肠
C右侧卧位，小量不保留灌肠 D右侧卧位，大量不保留灌肠
25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）
A使隔肌下降，减轻对心脏压迫 B使胸腔扩大，肺活量增加
C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C使冠状血管扩张，改善心肌营养
26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）
A平卧位 B中凹卧位 C侧卧位 D头低足高位
27用约束带约束四肢时，可采用（）
A方结 B双套结 C滑结连 D环结
28肩部约束带主要限制病员（）
A上肢活动 B头颈部活动 C肢体活动 D坐起
29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）
A注射镇静剂 B特别护理 C采用保护具 D通知家长
30下列需用保护具的患者是（）
A大手术后 B不配合治疗患者 C精神病病人 D谵妄躁动
31使用约束带时，对病人应重点观察（）
A肢体的位置 B衬垫是否平整C约束带是否牢固 D局部皮肤颜色有无变化
32有关保护具的应用，错误的一项是（）
A安置舒适的位置，常更换卧位将 B枕头横立于床头，以免头部撞伤
C使用约束带时，应放衬垫 D扎紧约束带，定期松放
33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）
A患者身高减去40cm B患者下肢长度加上40cm
C拐杖顶垫间相距约2～3cm D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm
二、名词：
1舒适
2被迫卧位
3保护具
4主动卧位
5被动卧位
三、填空：
1舒适的四个相关联的因素是（ ）（ ）（ ）（ ）。
2使用拐杖的长度简易的计算方法为（ ）cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（ ）cm，拐杖底端应该离足跟（ ）cm。
3中凹卧位抬高头胸（ ），抬高下肢（ ）。
用于（ ）病人，抬高胸部，保持（ ）有利于通气，改善缺氧症状。
抬高下肢，有利于（ ），增加心输出量。
4端坐位适用于（ ）（ ）（ ）时的病人。
5侧卧位适用于（ ）（ ）及配合胃镜检查，预防（ ）。
四、简答
1疼痛病人应如何护理？
2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？
3简述半坐卧位的目的？
参考答案
一、
1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C
11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C
21D 22D 23A 24B 25C 26B 27B 28D 29C 30D
31D 32D 33B
二、 1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
2病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。
3是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。
5病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
三、 1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素
2使用者身高减去40、2～3、15～20 310～20度、20～30度、休克、气道通畅、静脉回流
4心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者 5灌肠、肛门检查、预防压疮
四、1正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。
① 止痛措施：
首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、
物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。
2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法
3①某些面部手术后病人，可减少局部出血。
②急性左心衰竭病人。
利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。
使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。
④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。
有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。
可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。
逐渐适应体位的改变，协助站立起来。
第四章 活动与搬运
一．单选题（每题1分）
1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（）
A水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情
B氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严
C活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可
D氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重
2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）
A慢性支气管炎 B坠积性肺炎C自发性气胸 D吸入性肺炎
3．下列哪项不是长期卧床的并发症（）
A褥疮 B体位性低血压 C腹泻 D肾结石
4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（）
A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
C可移动位置，但不能抬起 D可见肌肉微收缩，但无肢体运动
5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（）
A需要使用设备或器械 B完全不能独立活动
C需要他人的帮助、监护和教育 D即需有人帮助，也需要设备和器械
6．
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