CCU护士培训计划.docx
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CCU护士培训计划
CCU护士培训计划
ccu监护室护士(2-5年)培训计划
(一)培训目标
1、掌握监护室管理制度和工作要求。
2、熟练掌握基本监护理论和技术。
3、能按要求独立完成常见危重症监护工作。
4、能够配合急危重症患者的监护和抢救。
(二)培训内容
每年除完成护理部的训练安排之外,还应完成ccu专科训练及考核,不断更新监护技能。
1、常用护理技术操作。
2、监护室护理人员工作职责和各班工作程序。
3、专科常见疾病的基础理论、基本知识和基本技能。
4、监护系统与各类监测仪器设备的操作方法、临床应用及常见故障的排除。
6、常见危重症患者抢救技术。
7、各种应急预案的学习,专科疾病护理常规。
(三)培训时间:
全年
(四)培训进度
第一季度
1月份:
监护仪的使用及各种异常报警识别、picc置管护理。
科内操作:
监护仪的使用
2月份:
冠心病相关知识、输液泵及微量泵的使用与管理。
科内操作:
输液泵及微量泵的使用
3月份:
心肌梗死的护理、气管插管及气管切开患者的护理。
科内操作:
气管插管及气管切开吸痰
第二季度
4月份:
呼吸机的应用与管理(有创、无创)
科内操作:
呼吸机的使用
5月份:
有创动脉压监测、专科疾病护理常规。
科内操作:
除颤仪的应用
6月份:
临床护理技术规范、基础护理服务规范。
5、能够熟练操作心血管病专科护理常用仪器设备、监护设备、抢救设备,并能识别异常信号及排除基本故障。
6、掌握心血管疾病常用药物剂量、使用方法、不良反应。
7、掌握心血管病患者需求和护患沟通技巧,能够为患者及家属提供正确的健康教育和康复指导。
8、能够准确描述病情并书写护理记录。
9、能够组织心血管病患者的护理查房。
培训内容:
一、心血管护理学概论
1、心血管护理学概念、工作范围、专科护理进展及发展趋势。
2、心血管专科护士的专业素质、知识和技术能力要求。
3、心血管常见疾病的病理生理、临床表现、治疗原则、护理措施。
二、心血管专科护理操作技术
1、输液泵的临床应用和护理。
2、心电监护、心肺复苏及电除颤技术。
3、心血管危重症患者抢救配合。
水、电解质及酸碱平衡监测技术。
三、心血管内科患者的护理
1、心脏病介入性诊疗技术及其护理配合。
2、心血管病非介入性诊疗技术及其护理配合。
3、心搏骤停与心脏性猝死的急救与护理。
4、老年心脏病的特点及护理。
5、心脏病患者的心理护理和健康教育。
6、心脏病患者的康复指导。
7、心血管系统常用药物的应用与注意事项。
四、心血管病患者的疼痛管理
1、疼痛的概念、分类及对患者的影响。
2、心血管病患者疼痛的评估。
3、心血管病患者镇痛的管理。
五、心血管病患者的心理护理。
1、心血管病患者的心理需求。
2、心血管病患者的心理特点及护理。
3、护患关系与沟通技巧。
阶段目标:
1-3年阶段从新手护士到逐渐适应ccu护理工作,独立完成工作,掌握监护技术。
有基本的病情观察能力和危重病人抢救配合技能,善于与ccu病人和家属沟通。
4-5年阶段完全适应熟悉ccu环境,有较强的监护技术,对病情变化有预见性,能分析、思考,解决较复杂的护理问题,能与医生良好地合作,提高救治成功率。
主动学习专科新知识、新进展,有一定带教能力,掌握与患者和家属的沟通技巧,解决患者的困难,避免冲突的发生。
6年以上有临床经验,判断准确,动手能力强,主动收集临床资料,查阅文献,分析的病案,解决疑难护理问题,积极开展科研,组织业务讲座,指导低年资护士,协助护士长做好管理工作,把好质量关。
与医生配合默契,沉着、稳健,有较强的护理安全意识,主动及时与患者和家属沟通,能应对自身在工作中产生的压力。
篇三:
ccu入科护士培训计划量化考核表
姓名:
姓名:
姓名:
篇四:
ccu轮转护士培训
ccu轮转护士3个月的培训目标及培训计划
一.评估表
姓名性别本专业最高学历毕业院校
毕业时间参加工作时间既往工作史1.你对危重症病患者护理知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握
2.你对心肌梗死疾病知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握3.你对高血压疾病知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握
2.你对心功能不全疾病知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握
3.你对心律失常疾病知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握4.你对心肌病疾病知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握5.你对心电图知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握
6.你对心导管检查术知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握
7.你对经皮冠状动脉造影及介入治疗知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握
8.你对心脏起搏器术知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握9.你对射频消融术知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握
10.你对心内科常用药物知识的掌握程度a了解b熟悉c掌握
11.你希望在本科室轮转期间加深对哪方面知识的了解
二.培训目标
1.熟悉病区各项工作制度和工作常规。
2.掌握基础护理理论和各项操作规程,熟悉护患沟通及健康教育方法。
3.掌握病区常用药物的使用和注意事项。
4.独立工作。
三.培训计划1.时间:
十二周2.安排:
3.进入ccu临床各岗位,了解和熟悉各班制度和工作常规。
3.制度学习与科室制度培训计划同时进行。
4.学习基础护理理论、各项操作规程及常见并发症的预防与处理规范。
5.每周护士长提问一次。
6.参加护理部组织的全院业务学习,参加各病区的护理查房和业务学习。
篇五:
ccu监护室新护士培训方案
ccu新护士培训方案
冠心病监护病房(ccu)是心内科中非常重要、相对独立的强化诊疗单元,是心脏病学科中的重要组成部分,也是保障心内科医疗安全和医疗质量的重要阵地。
当今,ccu中所收治的冠心病患者中非st段抬高心梗比例已超过了st抬高者,并且ccu得诊疗范畴已从单一的冠心病、ami监护治疗扩展为可收治所有的心血管病急重症患者,冠心病监护病房实际上已成为心脏病加护病房。
监测内容也由单一的心电导联观察心律失常,扩展到12导联心电图监测st-t动态变化、血流动力学监测和床旁检验技术—肌钙蛋白、肌红蛋白、ck-mb、bnp、inr等。
干预治疗手段除药物外,还包括临时或永久起搏器、iabp、机械通气、床旁超滤和左室辅助装置等。
既然ccu是心内科相对独立的诊疗单元,有其特殊的环境支持要求、迅捷而有序的诊疗和人文关怀支持规范。
ccu医务人员面对的是危重心脏病患者,承担着比其他心内科医务人员更大的责任和更繁重的工作,精神压力和工作压力一肩挑,是一项高风险但却是有成就感的工作。
如何合理利用ccu资源?
如何成为合格的ccu医务人员?
如何保障ccu舒适、安静的环境?
如何做好宣教和沟通工作?
如何管理和使用好ccu的相关仪器设备?
如何解读各种信息和参数?
如何高效、有序地按照诊疗规范开展工作?
所有这些,都是值得我们思考和解决的问题。
一、ccu承担的任务包括:
1、为ami及其他重症心脏病患者提供全方位、高质量的医疗和护理保障。
2、通过ccu所拥有的现代仪器设备进行心电监测、心功能评估、血流动力学观察,收集和整理各种监测数据,实时观察患者病情变化,及时发现ami伴发的各种并发症(致命性心律失常、心衰、心源性休克等)的先兆症状并给予正确的处理。
3、为入住ccu的重症患者制定强有力的保障措施和应急预案,随时准备应对一切突发情况(如心脏骤停、心脏破裂、急性肺栓塞、夹层动脉瘤破裂、急性肺水肿等),并采取及时、果断、正确的对症措施(如除颤、cpr、辅助通气、iabp、心脏起搏和外科干预等)以抢救患者。
4、及时完成医疗文书,分析和整理各种资料,不断总结经验,以提升ccu抢救水平。
5、认真整理各种设备,特别是各种线路管理,正确使用和保养ccu所有监护和治疗设备。
二、ccu临床心理问题的处理原则
进入ccu的大多数ami和其他重症心脏病患者常会出现情绪低落、焦虑不安,这种精神状态可使血压升高和心率增快,进而使心肌耗氧量增加、心肌缺血和坏死加重。
ccu医护人员必须尽量消除患者的焦虑不安和恐惧感。
ccu的环境要求能缓冲和抗衡患者出现的心理打击和情绪激动。
1、所有ccu工作人员(包括医生、护士、陪护人员、秘书等)必须维护安静的诊疗环境,保持自信严肃的态度,运用和蔼、亲切的言语,执行细致周到的治疗和护理,解除患者的不良情绪,使其有安全感。
2、ccu医护人员必须遵守保护性医疗制度。
讨论病情时应避免被患者听到,避免可能引起患者误解的做法和解释,每日与患者进行1-2次的支持性交流。
在抢救濒死患者时,应用窗帘遮挡,以减少对同病房患者的不良刺激。
3、ccu医护人员,特别是护士,应耐心地向患者介绍各种监护设备的作用和目的,使患者认识到应用这些仪器对其有保护作用,对其疾病的诊治和并发症的预防是必不可少的,以期最大限度地取得患者的信任和配合。
ccu的管理其实就是线路和通路的管理,护士应理清各种管道,保持ccu病房的有序、整齐。
4、使患者保持与外界有一定的接触和联系(如收听广播、收看电视、读报、亲人探视、限量使用电话等),以避免发生“ccu综合症”。
ccu综合症是指在重症监护病房发生的意识错乱和焦虑状态,可能与感觉隔离有关。
禁止与探视者进行业务交谈和争论。
(加强自身理论素质培养,增加知识面,做好与患者的健康指导)
5、恰如其分地与患者及其家属进行交流,使一切诊疗活动和其他事宜处于控制之中,这一点对于危重患者的管理非常重要。
,应及时准确地向患者家属反馈病情吗,既不过分夸大病情的严重性,也不掩饰潜在的危险性。
给患者家属的信息应该是有原则性的。
医护人员应对患者表现出乐观和自信,切忌悲观和冷漠。
6、在住院期间,如确定须施行诊疗措施(如电复律、深静脉置管等),应耐心向患者解释其必要性,应将危险性向家属说明,但不必过分强调,切忌夸大。
7、患者入住ccu时,宣教护士应提醒其有随时被转出ccu的可能,这种调配的主动权必须掌握在医护人员手中,这样有利于ccu资源的合理使用。
当患者从ccu转出时,应使患者及其家属乐观地意识到病情的康复已达到允许其离开ccu、放松对其监护的要求。
ccu护士必须熟悉各种通道和线路,掌握其使用方法,保持有序、整齐的线路布局,维护相关设备并使其运转正常。
所有医院都允许护士进行除颤。
ccu室内环境的保持和优质医疗的保障依赖于ccu完美的服务与管理。
三、ccu护士须具备素质:
1、ccu患者的病情复杂、易变,随时有生命危险,这就要求ccu护士经常处于连续紧张的工作状态之中。
因此,一名合格的ccu护士必须爱岗敬业、不怕苦、不怕累,必须具备无私风险的精神。
2、必须具备良好的心理素质,善于自我调节,使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态,用积极地情绪去感染和影响患者。
3、必须具备正确的人生观和价值趋向,同情体贴患者疾苦,以良好的职业道德和高度责任心,认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作。
4、必须具有比一般护士更丰富的专业知识,包括熟知各种心脏疾病的诊疗规范和进展;掌握如何合理用药;掌握抢救危重患者的方法和步骤;识别各种心律失常,具有较高的ecg专业知识水平;具有较高的外语水平,了解和掌握各种仪器的性能、功能和注意事项。
5、必须熟练掌握心电监护仪、除颤仪、ecg机、iabp泵、输液泵的使用和保养,独立或配合医生进行气管插管、深静脉置管、有创血压监测、临时起搏器植入等操作。
6、必须具备敏锐的观察力和自觉(积极主动)的监护意识,密切观察病情变化并作出正确的判断,使患者能得到及时的治疗和抢救。
7、必须具备良好的沟通能力和健康宣教能力。
四、尽快熟悉病房环境
新生入科后首先要尽快熟悉病房内的布局、设施,医务人员和病人出入通
道位置,治疗室、监护室、处置室、办公室、卫生间的位置等,熟记有几张床位,分别在什么位置,床旁配置有哪些仪器、设施;氧气瓶、吸引器、急救车、除颤仪、呼吸机、iabp等急救设备的准确位置;治疗室内各种无菌物品、一次性医疗用品、各种护理用具、药品等的放置位置等。
五、熟悉病区内所有同事
新生刚刚步入工作岗位,病区内所有先你入区的同事都要当做老师对待,要有礼貌、虚心请教,尽快记住科主任、护士长和每位老师的姓名,每次见面都要主动先打招呼,尤其对直接带教的老师,更要抱着虚心诚恳的态度,遇到问题要及时向老师请教,对病区内的脏活、累活要争先去做,对所有工作不挑三拣四,遇有技术操作主动上前观摩、学习,为自己创造亲自动手的机会,从而尽快提高自己的业务技术水平。
六、熟悉病区各班工作职责和流程
新生入病区后最初一定要在带教老师的指导下工作,重点加强各项基础护理操作和专科技能的学习和提高,如静脉穿刺、抽血、测血压、导尿、灌肠、备皮等,对各班工作职责和各项工作流程要有目的地进行熟记,如新入院病人接诊流程、出院病人工作流程、8-4班工作流程等,必要时用笔记下来,由于护理工作比较琐碎,因此对一些工作细节更要用心去学,多观察老师是怎么做的,为什么这么做。
对本班工作内容用心去记,尝试不在老师提醒的情况下能否无遗漏完成,为尽快独立值班奠定基础。
七、掌握医院消毒隔离护理方面的各项要求:
洗手的重要性;垃圾如何分类;垃圾分五类(物理性、化学性、病理性、液体配制后要2小时内输注;各种溶媒开启后有效期2小时;导尿管留置时间为2周更换;胃管留置时间为3周更换;留置针更换时间为72小时等;认真学习体温单、护理记录单(每小时记录一次监护指标、病情记录内容要建立在充分、认真仔细观察病人病情、与病人的沟通交流中,掌握第一手病情资料,不要闭门造车,不要带有主观想象和判断,要实事求是。
记录病人的症状时要从头到脚的记录,体征可放在主诉后面)交接班报告等各种护理文书的书写,同时加强语文阅读和写作技能学习,以增强文书书写能力。
七、加强专业知识的培训和学习
按照病区制订的新生培训计划,逐项逐条对照进行强化学习和培训。
要掌握各种循环系统疾病的病理生理、临床表现、治疗原则和护理常规;心电图基本知识,常见心律失常的心电图特点,抗心律失常药物的分类、药理作用、用法和不良反应;心内科常用药物的药物作用及用法;各种常规化验及心肌酶谱的正常值;呼吸机的使用、管道连接和护理要点;气管插管、中心静脉插管、
八、掌握所管病人的病情、(诊断、病情经过、主诉不适、饮食、睡眠、二便、心理状况、特检阳性结果、治疗用药、护理问题、护理措施)
做为ccu一名新护士,要不断学习并掌握新的知识和技能,除了规范、有序开展ccu监护抢救工作外,还应做好预防疾病复发的宣教工作。
医务人员将患者收住入ccu进行监护治疗的唯一目的是尽快将其从ccu安全转出,合理、高效利用ccu资源。
,患者从进入ccu之时起,医务人员应时刻想到何时可将其转出,所有工作的重心应紧扣这一目的而展开。
ccu护士比其他部门的护士具有更大的责任和独立性。
ccu护士的人文素质和业务水平都要求很高。
ccu护士处于观察和处理患者的第一线,是患者的第一责任人。
ccu护士必须分班全天候守护患者,在维护温馨有序的ccu环境
方面承担主要责任。
ccu护士直接参与各项护理操作,应准确及时记录病情变化,认真书写交接班记录。
ccu护士应做好患者及其家属的心理护理,注意无菌观念,防止院内交叉感染。
ccu护士必须经过专门的cpr、心律失常急救、血流动力学监测等培训,且具有独立的观察、处理问题的能力;必须熟悉心血管疾病的症状、体征、病情变化及专科护理;必须掌握各种监护仪的使用及图像的识别与记录;必须掌握cpr技术、电复律技术等。
对于新进入ccu的护士来说,从专业的ccu护士处可以学到许多特殊技能和相关监护知识。