内分泌疾病试题.docx

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内分泌疾病试题

第一单元内分泌概论

第1题　与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征

A腺体组织中血运丰富

B分泌化学物质

C可作用于远部位组织

D为无导管腺体

E可进入血循环

第2题　下述哪个器官不属于经典内分泌腺

A甲状腺

B前列腺

C肾上腺

D垂体

E松果体

第3题　下列哪个激素更符合异位激素的条件

A由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺

B由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

C由心房细胞分泌的利钠多肽

D由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E由胰岛D细胞分泌的生长抑素

第4题　除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用

A胰岛素样生长因子

B心房利钠多肽

C表皮生长激素

D甲状旁腺激素

E促肾上腺皮质激素

第5题　关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的

A所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

B不同的激素其第二信使也可以不同

C不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

D对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质

E多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

第6题　下列激素中哪一种是类固醇激素

A促肾上腺皮质激素

B肾上腺皮质激素

C促甲状腺素

D血管紧张素Ⅱ

E前列腺素

第7题　下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

A属于一些特化的神经细胞

B通过胞突接受神经冲动

C由轴突释放神经递质

D由轴突释放激素物质

E释放的激素经血运输后发挥作用

第8题　下述哪种激素是由下丘脑产生的

A泌乳素

B黄体生成素

C精氨酸加压素

D促甲状腺素

E黑色素细胞刺激素

第9题　对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是

A病理诊断

B病因诊断

C细胞学诊断

D功能诊断

E鉴别诊断　

第10题　鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种

A代谢状态的测定

B靶腺激素的测定

C促激素的测定

D测定游离的靶腺激素

E影像学检查　

第11题　下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

A激素受体抗体的测定

B针吸活检

C视野测定

D受体功能研究

E激素或受体基因的分析

第12题　对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

A病因治疗

B替代治疗

C对症治疗

D支持治疗

E放疗及化疗

第13题　30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1．5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A席汉病

B颅咽管瘤

C完全性尿崩

D部分性尿崩

E精神性多饮

第14题　14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1．1lμg／L（正常0～5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L，最可能的诊断是

ALaron侏儒

B垂体性侏儒

C克汀病性侏儒

D体质性侏儒

E青春期延迟　

第15题　一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是

A血皮质醇高

B血β－促脂素高

C血糖低

D血N-pomc高

E血ACTH明显升高

第16-18题　

35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。

查体：

消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3．68～6．12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：

子宫体积小。

1．最可能的临床诊断是

A爱迪生病

B卵巢功能早衰

C原发性性腺功能低减

D席汉病

E粘液性水肿

2．当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性

ATSH兴奋试验

BTRH兴奋试验

CLRH兴奋试验

DCRH兴奋试验

E胰岛素负荷试验

3．为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

A靶腺激素替代

B用促激素刺激靶腺

C应用促激素释放激素

D抑制靶腺激素的拮抗激素

E补充靶腺激素所调节的物质

第19-22题　

A阻碍分泌过多的激素合成

B对抗激素对组织器官的作用

C利用激素之间生理效应的拮抗作用

D利用靶腺激素对促激素的负反馈用

E利用激素之间的允许作用

1．安体舒通治疗原发性醛固酮增多症

2．糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

3．他巴唑治疗甲状腺机能亢进

4．糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

第二单元下丘脑-垂体

第1题　生长激素瘤多发生于

A下丘脑

B垂体前叶

C垂体后叶

D脑膜

E脑室

第2题　腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

A促性腺激素

B促肾上腺皮质激素

C促甲状腺激素

D泌乳素

E生长激素

第3题　腺垂体功能减退症常先出现

A皮肤色素沉着

B溢乳-闭经

C继发性糖尿病

D产后无乳汁，长期闭经不育

E体位性头晕，低血压

第4题　19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：

女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：

血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，垂体CT正常，B超示：

子宫体积小，最可能的诊断是

A子宫源性闭经

B卵巢性闭经

C下丘脑垂体性闭经

D垂体泌乳素分泌微腺瘤

E以上都不是

第5题　30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg／L，下述哪种治疗最适合

A左旋多巴治疗

B溴隐亭治疗

C赛庚啶治疗

O再次放疗

E行经额垂体瘤手术

第6-7题　

14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：

身高194cm，血糖（FBG）10．1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：

巨人症，垂体生长激素瘤

1．下述哪项是错误的

A血生长激素升高

B馒头试验中生长激素不降低

C继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

D血磷升高

ETRH刺激试验中生长激素升高

2．下述哪种治疗对该患最适宜

A溴隐亭

B放疗

C经蝶垂体瘤手术

D经额垂体瘤手术

E经额手术及术后放疗

第8-9题　

患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-），查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP：

78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）

1．本例最可能的诊断是

AAddison病

B特发性慢性肾上腺皮质功能低减

C继发性肾上腺皮质功能低减

D低血糖症

E库欣综合征

2．为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能低减，下述哪种检查最有意义

A测血浆肾素、醛固酮

B测24小时尿17-羟类固醇

C测24小时尿游离皮质醇

D测24小时尿17-酮类固醇

EACTH刺激试验

第10-11题　

A酮康唑

B溴隐亭

C链脲佐菌素

D安体舒通

E地塞米松

1．治疗库欣综合征宜采用

2．治疗闭经-溢乳综合征宜用

第12-15题　

A注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

B注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C禁水后尿量减少，尿比重增加

D多饮，多尿，血糖升高

E多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8

1．肾小管酸中毒

2．垂体性尿崩症

3．糖尿病

4．肾性尿崩症

第三单元肾上腺皮质

第1题　增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先

A双肾上腺全切加垂体放疗

B一侧肾上腺全切，一侧大部分切除

C肾上腺次全切除加垂体放疗

D经蝶窦切除垂体微腺瘤

E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

第2题　关于肾上腺腺癌，哪项不正确

A可发生低钾性碱中毒

B病程长，发展缓慢

C血中ACTH常降低

D女性病人常有明显的男性化

E不被大剂量地塞米松抑制

第3题　关于肾上腺危象，下列哪项是错误的

A是Addison病急剧加重的表现

B常发生于感染，创伤等应激情况下

C可出现低血糖和低血钠症

D血钾降低

E可有恶心，脱水和血压降低等表现　

第4题　Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是

A应终生使用激素替代治疗

B剂量一旦确定，则终生不变

C只有当感染、创伤等应激情况时才应用

D给药途径以肌注为主

E合并结核时禁用

第5题　Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于

A50g

B40g

C20～30g

D30～40g

E8～10g　

第6题　皮质醇增多症最常见的病因为

A肾上腺皮质腺瘤

B双肾上腺皮质增生

C肾上腺皮质腺癌

D异位ACTH综合征

E医源性糖皮质激素过多

第7题　男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140／90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0．5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg／24h。

最可能的诊断是

A肾上腺皮质增生

B肾上腺皮质腺瘤

C肾上腺皮质腺癌

D异位ACTH综合征

E单纯性肥胖　

第8题　女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。

为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

A尿17-羟测定

B血ACTH测定

C尿游离皮质醇测定

D小剂量地塞米松抑制试验

E垂体CT

第9题　女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13．1mmol／L，尿酮体（+++），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为

A肾上腺皮质功能低下

B糖尿病Ⅰ型

C卵巢功能早衰

D糖尿病Ⅱ型

E自身免疫性内分泌多腺体病

第10-13题　

女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：

身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：

170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，诊皮质醇增多症

1．下述哪项检查对确诊最有意义

A血皮质醇节律测定

B24小时尿游离皮质醇测定

C24小时尿17-羟，17-酮测定

D血ACTH测定

EOGTT

2．如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义

ACRF兴奋试验

B小剂量地塞米检抑制试验

CACTH兴奋试验

D大剂量地塞米松抑制试验

E甲吡酮试验

3．如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案

A经额垂体瘤切除术

B经蝶垂体瘤切除术

C垂体放射治疗

D双肾上腺次全切除术

E赛庚啶治疗

4．病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效

A向心性肥胖减轻

B月经恢复

C空腹血糖6．8mml／L

D血压，150／90mmHg

E血皮质醇早8点510mmol／L（正常165～441mmol／L），下午4点480mmol／L

第14-15题　

A血皮质醇升高，ACTH降低

B血皮质醇升高，ACTH也增高

C肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高

D血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒

E血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩

1．肾上腺皮质增生

2．肾上腺皮质腺癌

第四单元内分泌性高血压

第1题　在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见

A特发性醛固酮增多症

B醛固酮癌

C醛固酮瘤

D异位醛固酮分泌瘤

E糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症

第2题　下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤

A酚妥拉明

Bβ受体阻断剂

C硝普钠

Dα-甲基间酪氨酸

E哌唑嗪

第3题　女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于22．6～28／13．3～17．3kPa（170～210／100～300mmHg），查血钾3．4mmol／L，尿钾27mmol／24h，尿蛋白（+）-（++），下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症

A血浆血管紧张素Ⅱ测定

B血浆肾素活性测定

C血浆ACTH测定

D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

E赛庚啶实验测血浆醛固酮

第4-5题　

女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26．6／17．3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol／L，电解质正常，尿蛋白（+）

1．本例最应考虑的诊断是

A原发性醛固酮增多症

B慢性肾炎高血压型

C周期性库欣综合征

D嗜铬细胞瘤

E不稳定型原发性高血压

2．下述哪个检查改变通常不会出现

A8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上

B24小时尿VMA定量增高近1倍

C可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍

D胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上

E冷加压试验，血压升高达20／15mmHg以上

第五单元风湿性疾病概论

第1题　风湿性疾病是指

A累及关节及周围软组织的一大类疾病

B过敏性疾病

C嗜酸粒细胞增多的一类疾病

D病毒感染的一类疾病

E血尿酸增高的一组疾病

第2题　晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

A骨性关节炎（OA）

B类风湿性关节炎（RA）

C强直性脊柱炎（AS）

D感染性关节炎

E风湿性关节炎

第3题　风湿性疾病关节表现下列哪项不常见

A晨僵

B关节肿胀

C关节压痛

D膝关节不能完全伸直

E手的掌指关节有桡侧偏斜　

第4-7题　

A颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B腕、掌指、近指关节受累

C膝关节受累

D第一趾较剧烈疼痛

E大量龋齿提示

1．干燥综合征（SS）

2．系统性红斑狼疮（SLE）

3．类风湿性关节炎（RA）

4．痛风

第六单元类风湿性关节炎

第1题　关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A风湿病就是胶原性疾病

B风湿病就是结缔组织病

C风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

第2题　在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见

ASLE

B皮肌炎（DM）

C干燥综合征

D结节性多动脉炎（PN）

E血管炎

第3-5题　

A抗组蛋白抗体

B抗Sm抗体

C抗SS-B抗体

D抗Scl-70抗体

E抗Jo-1抗体

1．SLE的标记性抗体

2．干燥综合征的标记性抗体

3．多发性皮肌炎的特异性抗体

第七单元系统性红斑狼疮

第1题　SLE病人最典型的面部表现

A痤疮

B湿疹

C蝶形红斑

D色素沉着

E紫癜　

第2题　免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

A心脏

B肾

C肺

D肝

E胰腺

第3题　下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A白细胞减少

B血小板减少

C自身免疫性溶血性贫血

D正色素细胞性贫血

E类白血病样改变

　第4-6题　

A面部皮肤对称性红斑

B手关节天鹅颈样畸形

C口腔、阴部溃疡

D眼睑面阳性皮疹

E面容刻板、张口困难

1．SLE可出现

2．类风湿性关节炎时可出现

3．系统性硬化症时可出现

第7-10题　

A抗核抗体

B抗Sm抗体

C抗双链DNA抗体

D抗磷酯抗体

E类风湿因子

1．特异性高，但与SLE活动性无关

2．特异性高，效价随SLE病情缓解而下降

3．哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓

4．是SLE的标准筛选试验，但特异性小

答案：

第一单元：

1-22DBDCABCCDCCBEBADEABDAE

第二单元：

1-15BADDBCECEABEBDA

第三单元：

1-15DBDAEBEBEABBEBD

第四单元：

1-5CBADC

第五单元：

1-7ABEEABD

第六单元：

1-5EBBCE

第七单元：

1-10CBEABEBCDA