急诊外科护理能级N1理论考核.docx
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急诊外科护理能级N1理论考核
急诊外科护理能级N1理论考核
一、单选题
1.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的（）
A．总分最高15分，最低3分
B．总分越低表明意识障碍越重
C．总分越高则预后越好
D．总分在8分以上表示已有昏迷（正确答案）
E．总分由低分向高分转化说明病情在好转中
2.抢救伤员时应首先处理（）
A.腹腔内损伤
B.窒息（正确答案）
C.休克
D.骨折
E.出血
3.应该首先急救的损伤是（）
A.开放性气胸（正确答案）
B.单根双处肋骨骨折
C.下肢开放性骨折
D.包膜下脾破裂
E.严重脑挫裂伤
4.损伤现场急救错误的措施是（）
A.迅速将病人移出现场
B.首要任务是抢救生命
C.其次是恢复功能
D.对伴休克者首要措施是立即送医院抢救（正确答案）
E.做简要的全身检查
5.最易发生骨折的肋骨是（）
A.第1~3肋骨
B.第4~7肋骨（正确答案）
C.第8~10肋骨
D.第11肋骨
E.12肋骨
6.可引起反常呼吸运动的胸部损伤是（）
A.多根肋骨单处骨折
B.多根多处肋骨骨折（正确答案）
C.张力性气胸
D.开放性气胸
E.损伤性血胸
7.多根多处肋骨骨折的急救措施是（）
A.吸氧
B.损伤处垫厚敷料，胸带包扎（正确答案）
C.封闭胸壁伤口
D.伤侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气
E.输血
8.张力性气胸的急救措施是（）
A.吸氧
B.损伤处垫厚敷料，胸带包扎
C.封闭胸壁伤口
D.伤侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气（正确答案）
E.输血
9.开放性气胸的急救措施是（）
A.吸氧
B.损伤处垫厚敷料，胸带包扎
C.封闭胸壁伤口（正确答案）
D.伤侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气
E.输血
10.开放性腹部损伤错误的现场急救措施是（）
A.密切观察伤者的生命体征
B.包扎伤口
C.还纳脱出的脏器（正确答案）
D.尽早送医院抢救
E.注意观察腹部情况11、下列哪项不是艾滋病的传播途径:
（E）
A、性传播B、血液传播C、静脉吸毒传播D、母婴传播E、消化道传播
12、呼吸机高压报警限应设置在:
（）
A、气道峰值压之上10cmH2O（正确答案）
B、气道峰值压之下10cmH2O
C、气道峰值压之间
D、气道峰值压以上15cmH2O
E、比平均气道压高10cmH2O
13．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。
最可能的诊断是:
（）
A．脑震荡
B．脑挫伤（正确答案）
C．急性硬脑膜外血肿
D．急性硬脑膜下血肿
E．脑内血肿
14．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试:
（）
A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D．右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿（正确答案）
E．右侧后颅窝小脑血肿
15．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是:
（）
A．开颅探查，右侧额部入路
B．开颅探查，右侧颞部入路（正确答案）
C．开颅探查，右侧枕顶部入路
D．开颅探查，左侧额颞入路
E．继续脱水利尿，应用激素治疗
16.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）
A．数人平托（正确答案）
B．平背
C．搂抱
D．一人抬头、一人抬足
E．坐轮椅
17．球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）
A．初始血尿
B．终末血尿
C．全程血尿
D．尿道溢血（正确答案）
E．会阴部肿痛
18．一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会荫皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是D
A．膀胱破裂（正确答案）
B．前列腺尿道损伤
C．膜尿道损伤
D．球尿道损伤
E．荫茎部尿道损伤
19．青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会荫部肿胀，导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是（）
A．膀胱
B．肛门直肠
C．后尿道（正确答案）
D．尿道球部
E．荫茎部尿道
20．男，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。
最可能的诊断是（）
A．肾挫伤（正确答案）
B．肾部分裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾蒂断裂
E．肾蒂伤伴输尿管损伤
21．老年男性急性尿潴留常见的病因是（）
A．前列腺增生（正确答案）
B．尿道结石
C．尿道外伤
D．膀胱异物
E．尿道肿瘤
22．急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）
A．腰麻和肛管直肠术后
B．外伤性高位截瘫
C．使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D．腹泻或长期使用利尿剂
E．尿道结石（正确答案）
23.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:
（）
A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压;（正确答案）
B、呼救急救医疗服务体系;
C、马上寻找自动除颤仪
D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏
24.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:
（）
A、心前区叩击（正确答案）
B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤
C、不需要其他处理，立即进行电除颤
D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤
25.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:
（）
A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏
B、行12导心电图检查
C、建立深静脉通道（正确答案）
D、准备电除颤
26.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:
（）
A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次（正确答案）
B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增;
C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
27.成人心肺复苏时血管加压素的用法为:
（）
A、一次性静脉推注40U（正确答案）
B、40U，每5分钟重复一次
C、一次性静脉推注20U
D、20U，每5分钟重复一次
28．关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的（）
A.肿胀、畸形、功能障碍
B.压痛、肿胀、淤斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚（正确答案）
29．骨折的治疗最正确原则是（）
A.复位、固定和功能锻炼（正确答案）
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.骨与软组织并重
E.局部与全身治疗兼顾
30.鼻出血如出血较剧烈或出血面积较大，初步急救处理应采用（）
A.冷水或湿毛巾敷前额
B.烧灼止血法
C.冷冻止血法
D.填塞止血法（正确答案）
E.给予镇静剂和止血药
E.观察生命体征变化
31.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的（）
A.摸到颈动脉搏动
B.口唇紫绀减轻
C.收缩压在80mmHg以上（正确答案）
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸动作
32.胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在（）
A.心尖区后胸壁
B.左第二肋间前胸壁，心尖区
C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁
D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁（正确答案）
E.以上都可以
33.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是（）
A.复跳后立即开始
B.复跳后12h开始
C.与低温疗法同时进行
D.待血压平稳后开始（正确答案）
E.尿量<20ml/h开始
34.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）
A.心肌缺血性损伤
B.肺水肿
C.脑缺氧性损伤（正确答案）
D.肝小叶中心坏死
E.肾小管坏死
35.休克早期的主要特征是（）
A.尿量减少
B.毛细血管充盈迟缓
C.脉压缩小（正确答案）
D.血压下降
E.脉速而细弱
36.休克病人的最佳体位是（）
A.头抬高15°-20°、躯干水平位、下肢抬高20°-30°
B.头抬高20°-30°、躯干水平位、下肢抬高15°-20°
C.头、躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
D.头、躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°（正确答案）
E.头、躯干抬高20°-30°、下肢水平位
37.休克的临床表现下列哪项不正确（）
A.心率加快
B.脉压加大（正确答案）
C.血压下降
D.尿量减少
E.表浅静脉塌陷
38.左胸部刀刺伤半小时，血压60/50mmHg，脉率150次/min，估计失血量为（）
A.300-400ml
B.500-600ml
C.800-1000ml
D.1000-1500ml
E.>1600ml（正确答案）
39.创伤性休克早期常可出现（）
A.血液浓缩（正确答案）
B.血液稀释
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.多尿
40.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为（）
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨头骨折
D.髋关节脱位（正确答案）
E.股骨上端骨折
41.前臂缺血性肌挛缩，多见于（）
A.肱骨髁上骨折（正确答案）
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺、桡骨双折
E.Colles骨折
42.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该（）
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起（正确答案）
43.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）
A.气胸
B.血胸
C.肺或支气管损伤（正确答案）
D.食管损伤
E.损伤性窒息
44.男性19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安.左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmhg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，要瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是（）
A.左下肢加压包扎
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅（正确答案）
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
45.一位急诊创伤患者同时出现下列病情，你先抢救那一项（）
A窒息（正确答案）
B昏迷
C骨折
D心律失常
E伤口出血
46.嵌顿疝初步急救措施原则中错误的是（）
A.5小时内可采取手法复位
B.复位时先予以镇静
C.抬高臀部
D.局部热敷（正确答案）
47.颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的（）
A.抬高床头
B.保持呼吸道通畅
C.高位灌肠以疏通大便（正确答案）
D.吸氧
E.观察生命体征变化
48.小儿急性阑尾炎的初步急救措施不包括（）
A.抗生素应用
B.禁食
C.维持水电平衡
D.手术治疗（正确答案）
E.密切观察病情变化
49.外伤性脾破裂出血伴休克患者，呼吸加快，脉搏细速，血压60/40mmHg，急救处理方法是（）
A.立即输血
B.立即手术治疗
C.先给升压药纠正血压
D.积极抗休克和手术治（正确答案）
50.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症
A.下腔静脉阻塞（正确答案）
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死
E.下肢溃疡,感染致全身感染
二、多选题
1.胸外心脏按压的禁忌症（）
A胸壁开放性损伤（正确答案）
B严重的胸廓畸形（正确答案）
C心脏压塞（正确答案）
D晚期癌症（正确答案）
2.腹腔穿刺禁忌症（）
A肝性脑病前期（正确答案）
B不明原因所致腹水为明确诊断
C粘连性结核性腹膜炎（正确答案）
D高度腹水患者
3、创伤性休克的紧急扩容措施,首选液体是除哪项以外（）
A、葡萄糖液（正确答案）
B、血浆（正确答案）
C、全血（正确答案）
D、平衡液
E、右旋糖酐（正确答案）
4.急诊护理中管理非常重要,主要体现在（）
A各方面关系的协调（正确答案）
B保证用药准确（正确答案）
C保证抢救仪器的良好备用（正确答案）
D理论学习（正确答案）
E以上均不是
5.血液输完后,空血袋的处理不正确的是（）
A立即丢弃（正确答案）
B室温中保存24h（正确答案）
C4℃左右冰箱中保存24h
D室温中保存48h（正确答案）
E4℃左右冰箱中保存12h（正确答案）
E4℃左右冰箱中保存12h（正确答案）
三、判断题
1．抗休克的最根本措施是止血。
对
错（正确答案）
2．休克病人尿量少于25ml/h表明肾血管收缩或血容量不足。
对（正确答案）
错
3．休克病人PaCO2>8kPa，吸入纯氧后仍无改善，应考虑肺泡萎陷。
对
错（正确答案）
4．甲亢术后最危急的并发症甲状腺危象。
对
错（正确答案）
5．单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是阵发性腹部绞痛。
对（正确答案）
错
6．麻痹性肠梗阻时腹部视诊特点异常蠕动波。
对
错（正确答案）
7．急腹症听诊时肠鸣音高亢伴气过水声多提示机械性肠梗阻。
对（正确答案）
错
8．易引起肾绞痛伴血尿的疾病是肾和输尿管结石。
对（正确答案）
错
9．小儿腹痛伴果酱样大便多为肠梗阻。
对
错（正确答案）
10．舟状腹常是胃十二指肠溃疡穿孔体征。
对（正确答案）
错
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