烧伤整形外科试题.docx
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烧伤整形外科试题
烧伤整形外科
[单项选择题]
1、全身大面积烧伤,一般修复创面很少用的办法是()
A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法
参考答案:
A
[单项选择题]
2、大面积烧伤时,可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是()
A.头皮
B.大腿
C.背部
D.腹部
E.小腿
参考答案:
B
[单项选择题]
3、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于()
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
参考答案:
E
[单项选择题]
4、酸碱的化学烧伤,急救首选()
A.酸性溶液冲洗
B.清水冲洗
C.碱性溶液冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗
参考答案:
B
[单项选择题]
5、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是()
A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道
参考答案:
B
[单项选择题]
6、烧伤休克的主要原因()
A.患者烧伤时体液蒸发
B.大量红细胞丧失
C.大量体液从血管中渗出
D.疼痛
E.创面感染
参考答案:
C
[单项选择题]
7、在烧伤后48小时内主要威胁的是()
A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克
参考答案:
E
[单项选择题]
8、关于烧伤补液哪项措施不合适()
A.每日补给水分量成人2000~3000ml
B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量
参考答案:
E
[单项选择题]
9、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()
A.12%
B.16%
C.22%
D.26%
E.32%
参考答案:
B
[单项选择题]
10、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()
A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低
参考答案:
D
[单项选择题]
11、烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适()
A.提高病人免疫力
B.早切痂
C.有效地抗休克
D.早植皮
E.大面积烧伤创面等待自然愈合
参考答案:
E
[单项选择题]
12、蚕食脱痂法适用于()
A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩
参考答案:
A
[单项选择题]
13、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的()
A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剔除一切水疱
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液拭擦创面
参考答案:
C
[单项选择题]
14、男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()
A.3550ml
B.3950ml
C.4250ml
D.5750ml
E.6500ml
参考答案:
C
[单项选择题]
15、一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。
双足及双小腿,则该患者烧伤面积为()
A.25%
B.30%
C.37%
D.40%
E.47%
参考答案:
C
[单项选择题]
16、按照1970年全国烧伤会议确定的标准,符合重度烧伤的是()
A.烧伤总面积20%,或Ⅲ度烧伤面积15%以上
B.烧伤总面积30%,或Ⅲ度烧伤面积10%以上
C.烧伤总面积51%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度31%
D.烧伤总面积31%,Ⅲ度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%,Ⅱ度烧伤面积10%
参考答案:
A
参考解析:
根据1970年全国烧伤会议确定的标准,B为中度烧伤,C、D、E为特重度烧伤。
[单项选择题]
17、有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的()
A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤
参考答案:
E
[单项选择题]
18、成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发()
A.脓毒症
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.侵入性感染
E.非侵入性感染
参考答案:
E
[单项选择题]
19、大面积深度烧伤患者合并ARDS,应该()
A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强有力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血
参考答案:
B
参考解析:
感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因;坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。
[单项选择题]
20、当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况()
A.动脉血压
B.动脉血气分析
C.血乳酸含量
D.胃肠黏膜pH
E.中心静脉压
参考答案:
D
参考解析:
当前测定胃(肠)黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况,较目前临床常用指标敏感。
[单项选择题]
21、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是()
A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、防治大面积烧伤感染,哪项正确()
A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
23、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施()
A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系
参考答案:
D
[单项选择题]
24、男,体重60kg,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡()
A.2900kcal
B.3100kcal
C.5500kcal
D.3600kcal
E.4900kcal
参考答案:
D
参考解析:
Curreri公式:
kcal/d=25×体重(kg)+40×烧伤面积(%)。
此题应为3900kcal/d。
[单项选择题]
25、男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施()
A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入白蛋白
E.输血
参考答案:
B
[单项选择题]
26、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()
A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置尿管
参考答案:
A
[单项选择题]
27、烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤()
A.烧伤面积>80%
B.Ⅲ度烧伤面积>50%
C.口、鼻周围深度烧伤
D.烦躁
E.寒战
参考答案:
C
参考解析:
有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤,特别是口鼻周围深度烧伤。
[单项选择题]
28、烧伤侵袭性感染是指()
A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.可伴有轻、中度发热
D.组织细菌量等于105CFU/g组织
E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状
参考答案:
E
[单项选择题]
29、吸入性损伤主要影响()
A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气
参考答案:
D
[单项选择题]
30、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状()
A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁
参考答案:
D
[单项选择题]
31、踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()
A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间
参考答案:
E
参考解析:
Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱。
[单项选择题]
32、按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的()
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.3/5
E.2/3
参考答案:
A
参考解析:
第三军医大学补液公式规定,第2个24小时补充电解质和胶体液为第1个24小时的1/2。
[单项选择题]
33、按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小()
A.10%
B.年龄数%
C.(12+年龄)%
D.(12-年龄)%
E.1/2
参考答案:
D
参考解析:
小儿下肢体表面积为46%-(12-年龄)%。
[单项选择题]
34、成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()
A.10%
B.20%
C.3%
D.25%
E.15%
参考答案:
B
参考解析:
研究表明,成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过20%就可能发生休克。
[单项选择题]
35、成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为()
A.27%
B.26%
C.30%
D.36%
E.21%
参考答案:
A
参考解析:
成人头面颈部9%,双上肢2个9%。
[单项选择题]
36、成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是()
A.30%~49%
B.11%~30%
C.31%~50%
D.10%以下
E.50%以下
参考答案:
B
参考解析:
成人烧伤总面积在10%~30%为中度烧伤。
[单项选择题]
37、大面积烧伤,可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是()
A.大腿
B.小腿
C.背部
D.头皮
E.腹部
参考答案:
D
参考解析:
头皮是全身皮肤最厚的部位,毛囊深、多,血供丰富,取刃厚皮片后5~7天愈合,可反复多次取(6~8次)。
[单项选择题]
38、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是()
A.大小0.1cm×0.1cm,间距1.0cm
B.大小0.2cm×0.2cm,间距0.5cm
C.大小0.5cm×0.5cm,间距1.0cm
D.大小0.5cm×0.5cm,间距0.5cm
E.大小0.6cm×0.6cm,间距2.0cm
参考答案:
C
参考解析:
研究表明,大小0.5cm×0.5cm,间距1.0cm皮片,10~14天皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。
[单项选择题]
39、电烧伤急救时不正确的原则是()
A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
参考答案:
D
参考解析:
高压电击伤,深部组织损伤大,液体丢失严重,需大量补液,补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。
[单项选择题]
40、电烧伤最突出的病理改变是()
A.全层皮肤烧伤
B