《生理复习重点及习题中南大学》8尿的生成与排出第二次课docdoc.docx
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尿的生成与排出
掌握内容肾髓质渗透梯度的形成的过程。
肾髓质渗透梯度与尿液浓缩稀释的关系。
直小血
管在维持肾髄质渗透梯度屮的作用。
渗透性利尿和球管平衡的定义和意义，球管平衡的机制。
抗利尿激素、肾素-血管紧张素-醛固酮、心房钠尿肽在尿生成过程中的调节作用。
水利尿的概
念，解释其机制及意义。
熟悉内容血浆清除率的概念、意义和应用。
自由水清除率的概念、意义。
了解内容膀胱和尿道的神经支配，排尿反射和排尿异常。
第四节尿液的浓缩和稀释
【街型题】
1.高渗性脱水时，下列哪段小管液的渗透压可为低渗
A.肾小囊超滤液端小管远段
C.内髓结合管B.近
D.髓祥升支粗段末
E.髓禅降支细段
2.小管液中渗透浓度变化最大的部位是
A.近端小管远段
C.髓祥升支粗段
B.近端小管近段
D.髓祥降支细段
C.抑制结合管对水的通透性D.抑制升支粗段对氯化钠的重吸收
E.抑制结合管上皮细胞膜上的上皮钠通道
4?
内髓集合管的小管液
A?
总是高渗的
B?
总是低渗的
C?
总是等渗的
D.可以是高渗的，也可以是低渗的
E.可以是高渗或低渗的，也可以是等渗的
[B型题】配伍选择题，每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案，备选答案
可重复
选用。
A.
近球小管
B.近球细胞C.致密斑D.髄禅升支粗段E.内髄结合管
5.能分泌肾素的结构是
6.能产生等渗性重吸收的部位发生在
7.小管液渗透压变化最大的部位是
8.主动重吸收NaSC「建立外髓组织高渗的部位是
【X型题】
9.下列哪些情况能使尿浓缩能力降低（）
A.缺乏蛋白质B.肾脏淀粉样变性C.利尿酸D.肾髓质纤维化
E.直小血管血流变慢
第五节尿生成的调节
【A】型题】
1.下列哪种情况下可发生高血钾
A.
C.
血容量减少B.应用非保钾利尿剂
给予胰岛素处理D.代谢性碱中毒
E.醛固酮分泌过多
2.下列哪种情况下可发生代谢性酸中毒
A.
C.低血钾
醛固酮分泌过少B.通气过度
D.肾小管NH3生成过多
E.血钙升高
3.血小哪种物质浓度升高刺激醛固酮的分泌
A.氯离子浓度B.氢离子浓度
C.钠离子浓度D.钾离子浓度
E.ACTH
4.下列哪种情况可导致代谢性碱中毒
A.醛固酮分泌过多B.过度通气
C.续持性腹泻D.肾哀竭
E.糖尿病
5.破坏视上核后
A.尿量增加，但稀释B.尿量增加，但浓缩
C.尿量减少，但稀释D.尿量增加，渗透压无变化
E.尿量减少，但浓缩
6.ADH除增加内髓结合管对水的通透性外，还
A.增加内髓结合管对尿素的通透性B.增加近端小管重吸收钠
C.降低髓祥降支细段对水的重吸收D.增加髓祥升支细段对钠的通透性
E.抑制升支粗段对钠和氯的主动转运
7.剧烈运动尿量减少的最主要原因是
A.ADH分泌过多B.肾血管收缩，肾血流量明显减少
C.肾小球滤过面积减少D.全身血量减少
E.醛固酮分泌过多
8.饮大量清水后尿量增加的最主要原因是
A.GFR增加B.血浆胶体渗透压降低
C.ADH分泌减少D.肾血流量增加
E.醛固酮分泌减少
9.远曲小管和结合管主动重吸收钠的功能主要受哪种激素的调节
A.醛固酮B.肾上腺素
C.ADHD.糖皮质激素
E.血管紧张素II
10.抗利尿激素作用的部位主要是
A.肾小球B.近曲小管C.髓祥
D.远曲小管和集合管E.肾盂
11.调节肾脏钠和钾排泌的激素是
A.抗利尿激素B.心房钠尿肽C.血管紧张素
D.醛固酮E.肾上腺素
12.调控醛固酮的合成与分泌，下列哪项最不重要
A?
肾素B.血管紧张素IIC.,I（ILNa+
D.血K*E.ACTH
13.球?
管平衡指的是哪一段小管的重吸收规律
A.近端小管B.髓祥C.远端小管
D.集合管E.所有肾脏小管节段
14.抗利尿激素主要影响的水通道蛋白是
A.水通道蛋白-1B.水通道蛋白-2C.水通道蛋白-3
D.水通道蛋白-4E.都有影响
15.引起抗利尿激素分泌增加最敏感的因素是
A.循环血量减少B.血浆胶体渗透压增高
C.血浆品体渗透压增高D.摄入大量葡萄糖
E.剧烈运动
16.容量感受器存在的部位是
A.颈动脉体和主动脉体B.胸腔大静脉和左心房
C.右心房D.颈动脉窦和主动脉弓
E?
肾小球
【A2型题】单项选择题，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选出一个最佳答
案。
17.患者患SIADH（抗利尿激素分泌失调综合征），当其ADH分泌过多时，患者的
A.血钠浓度高于正常B.细胞内液量高于正常
C.尿量多于正常
D.血浆胶体渗透压高于正常
E.血浆总渗透压高于正常
18.肾上腺皮质功能亢进患者血屮醛固酮水平升高，可预期该患者的
A.血钠升高，细胞外液量增加B.血钾升高，细胞外液量增加
C.血钠升高，细胞外液量减少D.血钾下降，细胞外液量减少
E.血钠下降，细胞外液量增加
19.正常人一次出汗1L,后饮清水1L。
与出汗前相比
A.受试者的细胞内液为低渗B.受试者的细胞外液为高渗
C.受试者的细胞内液量增加D.受试者的细胞外液量增加
E.受试者细胞内和细胞外容量不变
A.低血钠、低血钾和轻度酸屮毒B.高血钠、低血钾和轻度碱屮毒
20.艾迪生病（Addisondisease）患者，醛固酮分泌明显减少，患者可出现
C.低血钠、高血钾和轻度碱中毒D.低血钠、高血钾和细胞外液量增加
E.低血钠、高血钾、轻度酸屮毒和细胞外液量减少
21.糖尿患者尿量增加的原因是
A.血浆胶体渗透压增加B.微循环障碍
C.小管液中溶质增加D.内分泌异常
E.肾脏损害
22.给大鼠注射ADH的类似物dDAVP后，大鼠尿量减少的主要原因是
A.集合管对
C.血压升高
NaCI
的通透性增加
B.集合管对水的通透性增加
D.肾小球滤过率降低
E.近端小管对水的通透性增加
（三）X
型题多项选择题，每题有
A、B、C、D
四个备选答案，请从中选择
2?
4个正确答案。
24.能使尿量增加的因素是
A.静脉输入大量生理盐水
B.给了能被肾小球滤过但不被重吸收的物质
C.减少尿素的生成D.抑制髓祥升支粗段对Nf、C「的主动重吸收
25.急性失血性休克引起尿量减少的原因有
A.肾血流量减少，肾毛细血管血压下降，GFR减少
B.血容量下降刺激ADH分泌，水重吸收增加
C.肾交感神经强烈兴奋，使肾血流量减少
D.血管紧张素II使肾血管收缩，也增加水和钠的重吸收
26.电刺激心迷走神经外周端，廉量减少是由于
A.全身动脉血压下降B.肾血流暈减少，GFR减少
C.ADH分泌增加D.肾血管收缩，肾血流量减少，GFR减少
27.能引起肾素分泌的因素有
A.循环血量减少B.动脉血压下降
C.血管紧张素I［浓度升高D.肾动脉狭窄
28.应急状态时，肾血流量减少主要是通过
A.交感神经系统活动加强使肾血管收缩
B.肾上腺髓质分泌儿茶酚胺使肾血管收缩
C.肾上腺皮质分泌盐皮质激素产牛允许，使儿茶酚胺作用加强
D.生成血管紧张素II使肾血管收缩二、名词解释
1.glomerulotubularbalance
2.osmoticdiuresis
3.waterdiuresis
4.tubulogomerularfeedback
第六节清除率
【Ai型题】
1.能准确测是GFR的物质是
A.酚红
B.菊粉
C.尿素
D.对氨基马尿酸
E.碘锐特
2.下列哪种物质的血浆清除率最高
A.肌酹
B.菊粉
C.葡萄糖
D.氨基酸
E.碘锐特
3.应用下列哪种物质可用于测
U：
RPF
D.菊粉E.对氨基马尿酸
A.酚红B.葡萄糖C.氨基酸
4.某物质可自由透过滤过膜，但既不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌，该物质
A.等于肾小球滤过率B.等于每分肾血浆流量
C.等于每分肾血流量D.等于零
的清除率
E.等于滤过分数
A.血浆清除率为零B.血浆清除率等于GFR
C.血浆清除率大于GFR（125ml/min）D.血浆清
除率小于GFR
E.血浆清除率等于肾血浆液量
5.某物质经滤过后又全部被肾小球重吸收，其
6.某物质可自由通过滤过膜，既不被重吸收又不被分泌，英
7.某物质可自由通过滤过膜，既可被重吸收也可被分泌，但分泌大于重吸收，其
8.某物质可自由通过滤过膜，既可被重吸收也可被分泌，但重吸收大于分泌，其
9.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在静脉中浓度为零，其
【X型题】
10.测定血浆清除率的意义
A.可以测定GFR
B.可以测定肾血浆流量、滤过分数和肾血流量
C.可以推测肾小管的功能
D.可以测定肾排水情况二、名词解释
1?
plasmaclearance
第七节尿的排放
【A】型题】
1.排尿反射的初级中枢位于
A.脑桥B.延髓C.舐髓D.大脑皮质E.腰髓
2.盆神经受损后，排尿功能障碍的表现是
A.多尿B.少尿C.尿失禁D.尿潴留E.尿频
3.胸段脊髄受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现是
A.多尿B.少尿C.尿失禁D.尿潴留E.尿频
【X型题】多项选择题，每题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择2?
4个正确答案。
4.盆神经兴奋时B.膀胱逼尿肌松弛
A.膀胱逼尿肌收缩D.尿道内括约肌松弛
C.尿道内括约肌收缩
5.腹下神经兴奋时B.膀胱逼尿肌松弛
A.膀胱逼尿肌收缩D.尿道内括约肌松弛
C.尿道内括约肌收缩
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