《生理复习重点及习题中南大学》8尿的生成与排出第二次课docdoc.docx

1、生理复习重点及习题中南大学8尿的生成与排出第二次课docdoc尿的生成与排出掌握内容 肾髓质渗透梯度的形成的过程。肾髓质渗透梯度与尿液浓缩稀释的关系。 直小血管在维持肾髄质渗透梯度屮的作用。渗透性利尿和球管平衡的定义和意义，球管平衡 的机制。抗利尿激素、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮、心房钠尿肽在尿生成过程中的调节作用。 水利尿的概念，解释其机制及意义。熟悉内容 血浆清除率的概念、意义和应用。自由水清除率的概念、意义。了解内容 膀胱和尿道的神经支配，排尿反射和排尿异常。第四节尿液的浓缩和稀释【街型题】1.高渗性脱水时，下列哪段小管液的渗透压可为低渗A. 肾小囊超滤液端小管远段C.内髓结合管

2、B. 近D.髓祥升支粗段末E.髓禅降支细段2.小管液中渗透浓度变化最大的部位是A. 近端小管远段C. 髓祥升支粗段B. 近端小管近段D. 髓祥降支细段C.抑制结合管对水的通透性 D.抑制升支粗段对氯化钠的重吸收E.抑制结合管上皮细胞膜上的上皮钠通道4?内髓集合管的小管液A?总是高渗的B?总是低渗的C?总是等渗的D.可以是高渗的，也可以是低渗的E.可以是高渗或低渗的，也可以是等渗的B 型题】 配伍选择题，每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案，备选答案可重复选用。A.近球小管B.近球细胞 C.致密斑 D.髄禅升支粗段 E.内髄结合管5.能分泌肾素的结构是6.能产生等渗性重吸收的部位发生在7

3、.小管液渗透压变化最大的部位是8.主动重吸收 NaS C建立外髓组织高渗的部位是【X 型题】9.下列哪些情况能使尿浓缩能力降低（）A. 缺乏蛋白质 B.肾脏淀粉样变性 C.利尿酸 D.肾髓质纤维化E.直小血管血流变慢第五节尿生成的调节【A 】型题】1.下列哪种情况下可发生高血钾A.C.血容量减少 B.应用非保钾利尿剂给予胰岛素处理 D.代谢性碱中毒E.醛固酮分泌过多2.下列哪种情况下可发生代谢性酸中毒A.C.低血钾醛固酮分泌过少 B.通气过度D.肾小管 NH3 生成过多E.血钙升高3.血小哪种物质浓度升高刺激醛固酮的分泌A. 氯离子浓度 B.氢离子浓度C.钠离子浓度 D.钾离子浓度E.ACTH

4、4.下列哪种情况可导致代谢性碱中毒A. 醛固酮分泌过多B.过度通气C.续持性腹泻 D.肾哀竭E.糖尿病5.破坏视上核后A. 尿量增加，但稀释 B.尿量增加，但浓缩C.尿量减少，但稀释 D.尿量增加，渗透压无变化E.尿量减少，但浓缩6.ADH 除增加内髓结合管对水的通透性外，还A. 增加内髓结合管对尿素的通透性B.增加近端小管重吸收钠C.降低髓祥降支细段对水的重吸收 D.增加髓祥升支细段对钠的通透性E.抑制升支粗段对钠和氯的主动转运7.剧烈运动尿量减少的最主要原因是A. ADH 分泌过多 B.肾血管收缩，肾血流量明显减少C.肾小球滤过面积减少 D.全身血量减少E.醛固酮分泌过多8.饮大量清水后尿

5、量增加的最主要原因是A. GFR 增加 B.血浆胶体渗透压降低C. ADH 分泌减少 D.肾血流量增加E.醛固酮分泌减少9.远曲小管和结合管主动重吸收钠的功能主要受哪种激素的调节A.醛固酮 B.肾上腺素C.ADH D.糖皮质激素E.血管紧张素 II10.抗利尿激素作用的部位主要是A.肾小球 B.近曲小管 C.髓祥D.远曲小管和集合管 E.肾盂11.调节肾脏钠和钾排泌的激素是A.抗利尿激素 B.心房钠尿肽 C.血管紧张素D.醛固酮 E.肾上腺素12.调控醛固酮的合成与分泌，下列哪项最不重要A?肾素 B.血管紧张素 II C. ,I(ILNa +D.血 K* E. ACTH13.球 ?管平衡指的是

6、哪一段小管的重吸收规律A.近端小管 B.髓祥 C.远端小管D.集合管 E.所有肾脏小管节段14.抗利尿激素主要影响的水通道蛋白是A.水通道蛋白 -1 B.水通道蛋白 -2 C.水通道蛋白 -3D.水通道蛋白 -4 E.都有影响15.引起抗利尿激素分泌增加最敏感的因素是A.循环血量减少 B.血浆胶体渗透压增高C.血浆品体渗透压增高 D.摄入大量葡萄糖E.剧烈运动16.容量感受器存在的部位是A.颈动脉体和主动脉体 B.胸腔大静脉和左心房C.右心房 D. 颈动脉窦和主动脉弓E? 肾小球【A2 型题】单项选择题，每题有 A 、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选出一个最佳 答案。17. 患者患 SI

7、ADH （抗利尿激素分泌失调综合征），当其 ADH 分泌过多时，患者的A. 血钠浓度高于正常 B.细胞内液量高于正常C.尿量多于正常D.血浆胶体渗透压高于正常E.血浆总渗透压高于正常18.肾上腺皮质功能亢进患者血屮醛固酮水平升高，可预期该患者的A.血钠升高，细胞外液量增加B.血钾升高，细胞外液量增加C.血钠升高，细胞外液量减少 D.血钾下降，细胞外液量减少E.血钠下降，细胞外液量增加19.正常人一次出汗 1L,后饮清水 1L。与出汗前相比A. 受试者的细胞内液为低渗B.受试者的细胞外液为高渗C.受试者的细胞内液量增加 D.受试者的细胞外液量增加E.受试者细胞内和细胞外容量不变A.低血钠、低血钾

8、和轻度酸屮毒 B. 高血钠、低血钾和轻度碱屮毒20.艾迪生病 （Addison disease）患者，醛固酮分泌明显减少，患者可出现C. 低血钠、高血钾和轻度碱中毒 D.低血钠、高血钾和细胞外液量增加E.低血钠、高血钾、轻度酸屮毒和细胞外液量减少21.糖尿患者尿量增加的原因是A.血浆胶体渗透压增加 B.微循环障碍C.小管液中溶质增加 D.内分泌异常E.肾脏损害22.给大鼠注射 ADH 的类似物 dDAVP 后，大鼠尿量减少的主要原因是A.集合管对C.血压升高NaCI的通透性增加B.集合管对水的通透性增加D.肾小球滤过率降低E.近端小管对水的通透性增加（三）X型题 多项选择题， 每题有A、B、C

9、、D四个备选答案， 请从中选择2?4 个正确 答案。24. 能使尿量增加的因素是A.静脉输入大量生理盐水B.给了能被肾小球滤过但不被重吸收的物质C.减少尿素的生成 D.抑制髓祥升支粗段对 Nf 、C的主动重吸收25.急性失血性休克引起尿量减少的原因有A.肾血流量减少，肾毛细血管血压下降， GFR 减少B.血容量下降刺激 ADH 分泌，水重吸收增加C.肾交感神经强烈兴奋，使肾血流量减少D.血管紧张素 II 使肾血管收缩，也增加水和钠的重吸收26.电刺激心迷走神经外周端，廉量减少是由于A.全身动脉血压下降 B.肾血流暈减少， GFR 减少C. ADH 分泌增加 D.肾血管收缩，肾血流量减少， GF

10、R 减少27.能引起肾素分泌的因素有A.循环血量减少 B.动脉血压下降C.血管紧张素 I浓度升高 D.肾动脉狭窄28.应急状态时，肾血流量减少主要是通过A.交感神经系统活动加强使肾血管收缩B.肾上腺髓质分泌儿茶酚胺使肾血管收缩C.肾上腺皮质分泌盐皮质激素产牛允许，使儿茶酚胺作用加强D.生成血管紧张素 II 使肾血管收缩 二、名词解释1.glomerulotubular balance2.osmotic diuresis3.water diuresis4.tubulogomerular feedback第六节 清除率【Ai 型题】1.能准确测是 GFR 的物质是A.酚红B.菊粉C.尿素D.对氨基

11、马尿酸E.碘锐特2. 下列哪种物质的血浆清除率最高A.肌酹B.菊粉C.葡萄糖D.氨基酸E.碘锐特3.应用下列哪种物质可用于测U： RPFD.菊粉 E.对氨基马尿酸A.酚红 B.葡萄糖 C.氨基酸4.某物质可自由透过滤过膜，但既不被肾小管重吸收，也不被肾小管分泌，该物质A.等于肾小球滤过率 B. 等于每分肾血浆流量C.等于每分肾血流量 D.等于零的清除率E.等于滤过分数A.血浆清除率为零 B. 血浆清除率等于 GFRC. 血浆清除率大于 GFR(125ml/min) D.血浆清除率小于 GFRE.血浆清除率等于肾血浆液量5.某物质经滤过后又全部被肾小球重吸收，其6.某物质可自由通过滤过膜，既不被

12、重吸收又不被分泌，英7.某物质可自由通过滤过膜，既可被重吸收也可被分泌，但分泌大于重吸收，其8.某物质可自由通过滤过膜，既可被重吸收也可被分泌，但重吸收大于分泌，其9.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在静脉中浓度为零，其【X 型题】10.测定血浆清除率的意义A.可以测定 GFRB.可以测定肾血浆流量、滤过分数和肾血流量C.可以推测肾小管的功能D.可以测定肾排水情况二、名词解释1 ? plasma clearance第七节尿的排放【A】型题】1.排尿反射的初级中枢位于A.脑桥 B.延髓 C.舐髓 D.大脑皮质 E.腰髓2.盆神经受损后，排尿功能障碍的表现是A.多尿 B.少尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿频3.胸段脊髄受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现是A.多尿 B.少尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿频【X 型题】 多项选择题，每题有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择 2? 4 个正确答 案。4. 盆神经兴奋时 B.膀胱逼尿肌松弛A.膀胱逼尿肌收缩 D.尿道内括约肌松弛C.尿道内括约肌收缩5. 腹下神经兴奋时 B.膀胱逼尿肌松弛A.膀胱逼尿肌收缩 D.尿道内括约肌松弛C.尿道内括约肌收缩