初级执业护士分类真题3.docx

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初级执业护士分类真题3

（总分：

83.96，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（总题数：

2，分数：

84.00）

孕妇，36岁，孕15周时出现心慌、气短，休息后可以缓解。

经检查发现心功能Ⅱ级。

经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，等待自然临产。

（分数：

26.00）

（1）.该产妇入院待产的时间是

∙A.34～36周

∙B.35～37周

∙C.36～38周

∙D.37～39周

∙E.38～40周

C. √

解析：

妊娠心脏病产妇，心功能Ⅰ、Ⅱ级，应在妊娠36～38周入院待产。

（2）.该产妇休息时宜取

∙A.左侧卧位

∙B.右侧卧位

∙C.平卧位

∙D.俯卧位

∙E.头高脚低位

A. √

解析：

妊娠心脏病产妇为预防心力衰竭，应保证每天至少10小时的睡眠，休息时应采取半卧位或左侧卧位。

（3）.患者分娩时，护士采取的护理措施中错误的是

∙A.严密观察产程进展

∙B.防止心力衰竭，严格无菌操作

∙C.助产缩短第二产程

∙D.无需给予产妇心理支持

∙E.吸氧

D. √

解析：

妊娠心脏病Ⅰ、Ⅱ级的产妇分娩期的护理：

严密观察产程进展，防止心力衰竭，严格无菌操作，吸氧。

缩短第二产程，预防产后出血。

给予产妇心理支持。

（4）.正常新生儿呼吸系统的特点是

∙A.呼吸呈胸式呼吸

∙B.呼吸肌发育良好

∙C.新生儿呼吸浅快，频率是30～35次/分

∙D.胎儿在宫内无呼吸运动

∙E.出生后大部分肺液由肺间质和淋巴管吸收

解析：

胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动，出生时受到产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质和淋巴管吸收，如吸收延迟则出现湿肺。

新生儿第一次吸气后肺泡张开。

新生儿呼吸浅快，频率是40～45次/分。

新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

（5）.新生儿体重下降一般不超过

∙A.出生体重的4%

∙B.出生体重的6%

∙C.出生体重的8%

∙D.出生体重的10%

∙E.出生体重的15%

D. √

解析：

新生儿在生后数周内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，出生后10天左右恢复到出生时体重。

（6）.早产儿的特点

∙A.四肢肌张力高呈伸直状，足底纹少

∙B.易发生呼吸暂停

∙C.胃底发育良好，消化吸收功能较强

∙D.血小板数量正常

∙E.对缺氧的耐受性与正常新生儿相同

B. √

解析：

早产儿的特点：

早产儿肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，呼吸中枢相对更不成熟，呼吸节律不规则，可发生呼吸暂停，早产儿下食管括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，而幽门括约肌发达，易发生溢乳。

血小板较足月新生儿低，易出血。

神经系统的功能和胎龄有直接的关系，胎龄越小，反射越差，因此早产儿对缺氧敏感易发生缺血缺氧性脑病。

（7）.关于预防新生儿臀红的护理措施，错误的是

∙A.每次大小便后用温水洗净

∙B.适当暴露臀部，用烤灯疗法

∙C.勤换尿布

∙D.氧化锌软膏涂抹患部

∙E.垫塑料布防止弄湿床单

解析：

塑料布对小儿皮肤会形成刺激，使皮肤发生破损，所以不可让小儿直接卧于塑料布上。

（8）.为了预防出血症，早产儿出生后应注射

∙A.维生素K1

∙B.维生素D

∙C.维生素C

∙D.维生素B1

∙E.维生素B6

A. √

解析：

早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充为维生素K1，连用3次，预防出血。

（9）.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是

∙A.立即给予药物治疗

∙B.建立呼吸，增加通气

∙C.胸外心脏按压的频率为160次/分

∙D.迅速清除呼吸道分泌物

∙E.维持患儿肛温在36.5～37℃

C. √

解析：

新生儿窒息胸外心脏按压的频率为100次/分。

（10）.新生儿缺氧缺血性脑病出现颅内压增高时首选的药物是

∙A.呋塞米

∙B.10%低分子右旋糖酐

∙C.甘露醇

∙D.50%葡萄糖溶液

∙E.地塞米松

A. √

解析：

治疗脑水肿控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。

（11）.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现在

∙A.下肢

∙B.面颊

∙C.小腿

∙D.臀部

∙E.上肢

A. √

解析：

新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为：

下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

（12）.某新生儿，生后1周，上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士应给予的护理方法是

∙A.用软布擦净

∙B.2%碳酸氢钠溶液清洗

∙C.生理盐水清洗

∙D.不需要处理，可自行消失

∙E.切开

D. √

解析：

新生儿口腔内出现板牙或马牙，可于数周后逐渐消失，不需特殊处理。

（13）.新生儿，轻度窒息，抢救措施不正确的是

∙A.整个抢救过程注意保暖

∙B.托背法建立呼吸

∙C.立即气管插管

∙D.及时清理呼吸道

∙E.吸氧，氧流量＜2L/min

C. √

解析：

患儿轻度窒息可以在气道通畅的情况下给予吸氧以满足氧气需求，不需进行气管插管。

患儿，男，足月顺产，生后3天，有不洁接生史，2日来出现食奶量明显减少，皮肤出现黄染。

入院查体：

体温37.9℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。

（分数：

57.96）

（1）.该病最常见的病原体是

∙A.溶血性链球菌

∙B.铜绿假单胞菌

∙C.金黄色葡萄球菌

∙D.大肠埃希菌

∙E.破伤风杆菌

（分数：

2.52）

C. √

解析：

新生儿脐炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

（2）.护士发现患儿面色发灰、哭声低弱，尖叫、呕吐频繁等症状，可能是发生了

∙A.脑膜炎

∙B.新生儿寒冷损伤综合征

∙C.新生儿颅内出血

∙D.新生儿缺血缺氧性脑病

∙E.新生儿肺透明膜病

（分数：

2.52）

A. √

解析：

根据患儿的表现，可能发生了由新生儿脐炎引起的新生儿脑膜炎。

（3）.尿液呈酱油色见于

∙A.阻塞性黄疸

∙B.急性溶血

∙C.肝细胞性黄疸

∙D.肾肿瘤

∙E.晚期丝虫病

（分数：

2.52）

B. √

解析：

急性溶血患者尿液呈酱油色。

（4）.尿液呈深黄色，振荡后泡沫呈黄色多见于

∙A.阻塞性黄疸

∙B.急性溶血

∙C.恶性疟疾

∙D.服用呋喃类药物

∙E.晚期血丝虫病

（分数：

2.52）

A. √

解析：

胆红素尿：

尿内含有大量的胆红素，尿色呈深黄色，振荡后泡沫呈黄色，多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

（5）.急性肾小球‘肾炎发生水肿的主要原因是

∙A.肾小球滤过率降低

∙B.肾小管重吸收增加

∙C.大量血浆蛋白丢失

∙D.继发性醛固酮增多

∙E.继发性心功能不全

（分数：

2.52）

A. √

解析：

发生急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管管腔变窄，甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿表现。

（6）.急性肾小球肾炎患儿可以上学的标准是

∙A.血压下降

∙B.血尿消失

∙C.水肿消退

∙D.血沉正常

∙E.尿量正常

（分数：

2.52）

D. √

解析：

急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。

急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。

起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。

血沉接近正常后可恢复上学，艾迪计数正常才能参加体育锻炼。

（7）.患儿，8岁，4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa，应考虑的疾病是

∙A.急性肾小球肾炎

∙B.慢性肾小球肾炎

∙C.肾炎性肾病

∙D.单纯性肾病

∙E.急进性肾炎

（分数：

2.52）

A. √

解析：

急性肾小球肾炎主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压，多数发生于急性链球菌感染后。

（8）.某慢性肾炎患者，46岁，近两日尿少，昼夜仅300～400ml，血压180/110mmHg，血钾6.4mmol/L，该患者可进食下列哪种饮食

∙A.喝鲜橘汁

∙B.喝红枣汤

∙C.吃香蕉预防便秘

∙D.喝牛肉汤

∙E.喝鸡蛋汤

（分数：

2.52）

解析：

患者目前高钾血症，橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。

慢性肾炎蛋白质的摄入量0.6～0.8g/（kg·d），其中60%以上为高生物效价蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

故宜选用鸡蛋汤。

（9）.肾病综合征的典型临床表现哪项对机体影响最大

∙A.低蛋白血症

∙B.大量蛋白尿

∙C.少尿或无尿

∙D.高度水肿

∙E.高脂血症

（分数：

2.52）

B. √

解析：

肾病综合征为一组临床综合征。

临床表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5g）、低白蛋白血症（血浆白蛋白低于g/L），常伴有高度水肿、高脂血症。

由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿，对机体的影响最大。

（10）.慢性肾衰竭患者必有的症状是

∙A.贫血

∙B.高血压

∙C.口腔有氨臭味

∙D.皮肤瘙痒

∙E.恶心、呕吐

（分数：

2.52）

A. √

解析：

贫血是尿毒症患者必有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破坏增加所致。

（11）.输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施是

∙A.大量饮水

∙B.应用抗生素

∙C.解痉止痛

∙D.准备手术治疗

∙E.跳跃运动

（分数：

2.52）

C. √

解析：

输尿管结石最主要的症状是绞痛，呈刀割样，持续不缓解，必须立即解痉止痛。

（12）.肾损伤的手术指征哪项错误

∙A.合并其他脏器损伤

∙B.血尿进行性加重

∙C.肾挫伤

∙D.开放性肾损伤

∙E.抗休克治疗不见好转

（分数：

2.52）

C. √

解析：

并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤就可行保守治疗。

（13）.患者，女性，28岁，近日来发热、腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25/HP。

应如何预防

∙A.注意会阴部卫生

∙B.长期锻炼

∙C.常服抗生素

∙D.加强营养

∙E.戒烟酒

（分数：

2.52）

A. √

解析：

上行感染是泌尿系统最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染。

所以注意会阴部卫生对预防最为重要。

（14）.阴道内有大量泡沫状，灰黄色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于

∙A.老年性阴道炎

∙B.假丝酵母菌性阴道炎

∙C.慢性盆腔炎

∙D.滴虫性阴道炎

∙E.慢性宫颈炎

（分数：

2.52）

D. √

解析：

老年性阴道炎为淡黄色稀薄白带，滴虫性阴道炎为灰黄色泡沫白带，假丝酵母菌阴道炎为白色豆腐渣样白带，宫颈炎和盆腔炎无特异性。

（15）.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是

∙A.痛苦

∙B.焦虑

∙C.恐惧

∙D.紧张性

∙E.冲动性

（分数：

2.52）

解析：

抑郁症行为：

多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。

（16）.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

∙A.脑萎缩

∙B.遗传因素

∙C.环境因素

∙D.生化因素

∙E.精神因素

（分数：

2.52）

B. √

解析：

精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高（16%～64%）。

有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右；父母之一患本症，其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。

（17）.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是

∙A.命令性幻听

∙B.议论性幻听

∙C.争论性幻听

∙D.原始性幻听

∙E.评论性幻听

（分数：

2.52）

A. √

解析：

在没有客观的说话声音存在下，患者听到有说话声命令他做某件事，如“不要服药”、“砸窗户”、“杀自己”等。

这些命令往往无法违抗而必须执行，因而可产生危害社会及自身的行为。

命令性幻听最常见于精神分裂症，也可见于情感性精神障碍。

（18）.精神分裂症的特征性症状为

∙A.抑郁

∙B.遗忘

∙C.易兴奋

∙D.被洞悉感

∙E.意识范围缩小

（分数：

2.52）

D. √

解析：

被洞悉感患者觉察到自己的思想还未往外表达或不想表达出来就已被许多人知道，尽管患者说不清自己的思想如何被别人探知，但确信已经尽人皆知，仅见于精神分裂症，常为“大脑不能保密”而苦恼，可继发关系妄想、夸大妄想及被害妄想。

（19）.精神分裂症最主要的症状为

∙A.木僵

∙B.行为减少

∙C.言语增多

∙D.意志亢进

∙E.思维联想障碍

（分数：

2.52）

解析：

关于精神分裂症最常见的情感障碍主要症状为：

情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。

情感障碍是精神分裂症的重要特征。

（20）.抑郁症患者可出现的症状有

∙A.思维贫乏

∙B.木僵状态

∙C.愚蠢行为

∙D.情感倒错

∙E.意志增强

（分数：

2.52）

B. √

解析：

木僵多见于精神分裂症紧张型、抑郁症等。

（21）.下列哪些不是精神分裂症的特征性症状

∙A.幻觉

∙B.情感淡漠

∙C.怪异行为

∙D.联想障碍

∙E.感知觉障碍

（分数：

2.52）

A. √

解析：

（22）.患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是

∙A.强迫观念

∙B.被动体验

∙C.思维被插入

∙D.强制性思维

∙E.物理影响妄想

（分数：

2.52）

D. √

解析：

制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。

内容多杂乱无序，出乎意料，有时甚至是患者所厌恶的。

这些异己的思想有时在患者自主思维过程中闯入或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几个概念同时挤入脑海中，称为思维云集。

本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。

（23）.患者，男性，60岁，对其他事情也没有兴趣。

常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，他常自编说法，以弥补忘记的事情。

情绪易怒、易激动，与病前判若两人。

诊断为阿尔茨海默症，此病最先出现的症状是

∙A.记忆障碍

∙B.老年健忘

∙C.人格障碍

∙D.语言障碍

∙E.定向力障碍

（分数：

2.52）

A. √

解析：

阿尔茨海默症：

轻度近记忆障碍常为首发及最明显症状，如经常失落物品，忘记重要的约会及许诺的事，记不住新来同事的姓名；学习新事物困难，看书读报后不能回忆其中的内容。

常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日。

思维迟缓，思考问题困难，特别是对新的事物表现出茫然难解。

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