中医内科主治医师试题及答案卷七.docx

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中医内科主治医师试题及答案卷七

2019年中医内科主治医师试题及答案（卷七）

　　一、A1

　　1、消渴并发疮毒痈疽者，治疗宜选用的方剂是

　　A、甘露消毒丹

　　B、五味消毒饮

　　C、普济消毒饮

　　D、仙方活命饮

　　E、黄连解毒汤

　　2、消渴并发白内障，治疗宜选用

　　A、杞菊地黄丸

　　B、六味地黄丸

　　C、金匮肾气丸

　　D、五味消毒饮

　　E、甘露消毒丹

　　3、治疗阴阳两虚型下消，最佳的选方是

　　A、玉女煎

　　B、消渴方

　　C、金匮肾气丸

　　D、六味地黄丸

　　E、七味白术散

　　4、治疗下消之肾阴亏虚证，首选的方剂是

　　A、一贯煎

　　B、玉女煎

　　C、消渴方

　　D、金匮肾气丸

　　E、六味地黄丸

　　5、上消之肺热津伤证，治法宜选用

　　A、清胃泻火，养阴增液

　　B、益气健脾，生津止渴

　　C、清热润肺，生津止渴

　　D、清热润肺，滋阴固肾

　　E、滋阴润肺，温补肾阳

　　6、消渴各证型中，可用七味白术散治疗的是

　　A、上消之肺热津伤证

　　B、中消之胃热炽盛证

　　C、中消之气阴亏虚证

　　D、下消之肾阴亏虚证

　　E、下消之阴阳两虚证

　　7、治疗中消胃热炽盛证的最佳选方为

　　A、玉女煎

　　B、消渴方

　　C、一贯煎

　　D、六味地黄丸

　　E、七味白术散

　　8、上消之肺热津伤证的证候表现不包括

　　A、口渴多饮

　　B、多食易饥

　　C、烦热多汗

　　D、口舌干燥

　　E、舌边尖红，脉洪数

　　9、治疗上消之肺热津伤证，首选方为

　　A、消渴方

　　B、玉女煎

　　C、七味白术散

　　D、金匮肾气丸

　　E、六味地黄丸

　　10、消渴的治疗原则是

　　A、清热润燥、养阴生津

　　B、清热润肺，生津止渴

　　C、清胃泻火，养阴增液

　　D、益气健脾，生津止渴

　　E、滋阴温阳，补肾固涩

　　11、下列关于糖尿病的诊断标准，叙述正确的是

　　A、（空腹血糖）≥6.4mmol/L或随机血糖≥10.9mmol/L

　　B、（空腹血糖）≥6.8mmol/L或随机血糖≥10.9mmol/L

　　C、（空腹血糖）≥7.0mmol/L或随机血糖≥10.8mmol/L

　　D、（空腹血糖）≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L

　　E、（空腹血糖）≥7.4mmol/L或随机血糖≥11.6mmol/L

　　12、导致消渴的病因不包括的是

　　A、禀赋不足

　　B、情志失调

　　C、劳欲过度

　　D、久病体虚

　　E、饮食失节

　　13、消渴的病变脏腑是

　　A、肺、胃、肾

　　B、肺、脾、肾

　　C、心、脾、肾

　　D、心、肝、脾

　　E、肺、肝、肾

　　14、消渴“三多一少”的临床表现不包括

　　A、多饮

　　B、多汗

　　C、多食

　　D、多尿

　　E、消瘦

　　15、下列主要适用于治疗肥胖或超重的2型糖尿病患者的药物是

　　A、格列本脲

　　B、二甲双胍

　　C、格列吡嗪

　　D、阿卡波糖

　　E、吡格列酮

　　16、下列关于胰岛素的适应证不包括的是

　　A、2型糖尿病

　　B、肝肾功能不全

　　C、需外科治疗的围手术期

　　D、妊娠和分娩的糖尿病患者

　　E、胰腺切除引起的继发性糖尿病

　　17、2002年亚太地区糖尿病血糖控制指标中，空腹血糖的理想值为

　　A、4.4～6.1mmol/L

　　B、4.4～5.8mmol/L

　　C、4.6～5.6mmol/L

　　D、5.1～6.4mmol/L

　　E、4.8～6.5mmol/L

二、A2

　　1、患者，女性，48岁。

症见：

多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。

中医诊断为消渴。

其中医证型为

　　A、肺热津伤证

　　B、胃热炽盛证

　　C、气阴亏虚证

　　D、肾阴亏虚证

　　E、阴阳两虚证

　　三、A3/A4

　　1、李某，男，52岁。

近几个月来，出现了多饮、多尿，伴身体消瘦的表现。

近日来以上症状明显加重，遂来就诊。

经检查，空腹血糖≥7.8mmol/L。

现症见：

口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

中医诊断为消渴。

　　<1>、其中医辨证为

　　A、肺热津伤证

　　B、胃热炽盛证

　　C、肾阴亏虚证

　　D、阴阳两虚证

　　E、气阴亏虚证

　　<2>、其中医治法宜选用

　　A、滋阴温阳，补肾固涩

　　B、益气健脾，生津止渴

　　C、清胃泻火，养阴增液

　　D、清热润肺，生津止渴

　　E、滋阴固肾，生津止渴

　　<3>、治疗宜首选的方剂是

　　A、玉女煎

　　B、一贯煎

　　C、消渴方

　　D、七味白术散

　　E、金匮肾气丸

　　<4>、若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，可选用何方治疗

　　A、玉泉丸

　　B、乌梅汤

　　C、补中益气汤

　　D、沙参麦冬汤

　　E、白虎加人参汤

　　<5>、消渴并发白内障，治疗宜选用

　　A、杞菊地黄丸

　　B、六味地黄丸

　　C、金匮肾气丸

　　D、五味消毒饮

　　E、甘露消毒丹

　　<6>、消渴并发疮毒痈疽者，治疗宜选用的方剂是

　　A、甘露消毒丹

　　B、五味消毒饮

　　C、普济消毒饮

　　D、仙方活命饮

　　E、黄连解毒汤

　　2、孙某，女，46岁。

有糖尿病病史多年。

现症见：

小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容樵悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

　　<1>、其中医辨证为

　　A、肺热津伤证

　　B、胃热炽盛证

　　C、气阴亏虚证

　　D、肾阴亏虚证

　　E、阴阳两虚证

　　<2>、其中医治法宜选用

　　A、清胃泻火，养阴增液

　　B、益气健脾，生津止渴

　　C、清热润肺，生津止渴

　　D、滋阴温阳，补肾固涩

　　E、滋阴润肺，温补肾阳

　　<3>、治疗方剂首选的是

　　A、六味地黄丸

　　B、金匮肾气丸

　　C、七味白术散

　　D、补中益气汤

　　E、参苓白术散

四、B

　　1、A.滋阴固肾

　　B.益气健脾，生津止渴

　　C.清胃泻火，养阴增液

　　D.清热润肺，生津止渴

　　E.滋阴温阳，补肾固涩

　　<1>、下消之肾阴亏虚证的治法宜选用

　　ABCDE

　　<2>、中消之胃热炽盛证的治法宜选用

　　ABCDE

　　2、A.滋阴温阳，补肾固涩

　　B.益气健脾，生津止渴

　　C.清胃泻火，养阴增液

　　D.清热润肺，生津止渴

　　E.滋阴固肾，生津止渴

　　<1>、下消之阴阳两虚证的治法为

　　ABCDE

　　<2>、中消之气阴亏虚证的治法为

　　ABCDE

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】对于消渴并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。

在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】消渴可并发白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。

　　3、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】下消之阴阳两虚证。

　　证候：

小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容樵悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

　　治法：

滋阴温阳，补肾固涩。

　　代表方：

金匮肾气丸加减。

　　4、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】下消之肾阴亏虚证。

　　证候：

尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

　　治法：

滋阴固肾。

　　代表方：

六味地黄丸加减。

　　5、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】上消之肺热津伤证。

　　证候：

口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　治法：

清热润肺，生津止渴。

　　代表方：

消渴方加减。

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】中消之气阴亏虚证。

　　证候：

口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

　　治法：

益气健脾，生津止渴。

　　代表方：

七味白术散加减。

　　7、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】中消之胃热炽盛证。

　　证候：

多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。

　　治法：

清胃泻火，养阴增液。

　　代表方：

玉女煎加减。

　　8、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】上消之肺热津伤证。

　　证候：

口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　选项B属于中消胃热炽盛证的表现。

　　9、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】上消之肺热津伤证。

　　证候：

口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　治法：

清热润肺，生津止渴。

　　代表方：

消渴方加减。

　　10、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。

《医学心悟·三消》说：

“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”;“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”;“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得治疗消渴之要旨。

　　11、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】糖尿病的诊断标准：

FPG（空腹血糖）≥7.0mmol/L（126mg/dl），或者（OGTT2hPG）或随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

对无症状的患者而言，必须有两次血糖异常才能做出诊断。

　　12、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】消渴的病因：

禀赋不足;饮食失节;情志失调;劳欲过度。

　　13、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，其病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

　　诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消痩，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

　　15、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】二甲双胍适应证：

主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者;1型糖尿病患者在胰岛素治疗过程中如血糖波动大，加用本类药物可助血糖稳定，并能减轻体重。

　　16、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】胰岛素适应证：

（1）1型糖尿病;

（2）2型糖尿病患者经饮食控制，运动和口服降糖药治疗未获得良好控制;（3）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;（4）合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态;（5）肝肾功能不全;（6）需外科治疗的围手术期;（7）妊娠和分娩的糖尿病患者;（8）胰腺切除等引起的继发性糖尿病。

目前有些学者主张2型糖尿病患者早期使用胰岛素，以保护β细胞功能。

　　17、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】血糖控制目标（2002年亚太地区糖尿病政策组）：

空腹血糖的理想值为4.4～6.1mmol/L。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】根据题干中患者的表现，可以辨证为中消之胃热炽盛证。

　　证候：

多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。

　　治法：

清胃泻火，养阴增液。

　　代表方：

玉女煎加减。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】根据患者的表现，可知为上消之肺热津伤证的证候表现。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】上消之肺热津伤证。

　　证候：

口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　治法：

清热润肺，生津止渴。

　　代表方：

消渴方加减。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】上消之肺热津伤证。

　　证候：

口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

　　治法：

清热润肺，生津止渴。

　　代表方：

消渴方加减。

　　【正确答案】A

　　【答案解析】若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，为肺热津亏，气阴两伤，可选用玉泉丸或二冬汤。

　　【正确答案】A

　　【答案解析】消渴可并发白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】对于消渴并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。

在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。

　　2、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】根据患者的表现，此为下消之阴阳两虚证。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】下消之阴阳两虚证。

　　证候：

小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容樵悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

　　治法：

滋阴温阳，补肾固涩。

　　代表方：

金匮肾气丸加减。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】下消之阴阳两虚证。

　　证候：

小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容樵悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

　　治法：

滋阴温阳，补肾固涩。

　　代表方：

金匮肾气丸加减。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】下消之肾阴亏虚证。

　　证候：

尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

　　治法：

滋阴固肾。

　　代表方：

六味地黄丸加减。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】中消之胃热炽盛证。

　　证候：

多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。

　　治法：

清胃泻火，养阴增液。

　　代表方：

玉女煎加减。

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】下消之阴阳两虚证。

　　证候：

小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容樵悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

　　治法：

滋阴温阳，补肾固涩。

　　代表方：

金匮肾气丸加减。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】中消之气阴亏虚证。

　　证候：

口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

　　治法：

益气健脾，生津止渴。

　　代表方：

七味白术散加减。

　　一、A1

　　1、金匮肾气丸合苓桂术甘汤可用于治疗下列何证

　　A、支饮之寒饮伏肺证

　　B、支饮之脾肾阳虚证

　　C、悬饮之饮停胸胁证

　　D、痰饮之脾阳虚弱证

　　E、痰饮之饮留胃肠证

　　2、溢饮之表寒里饮证，治疗首选方为

　　A、小青龙汤

　　B、苓桂术甘汤

　　C、半夏厚朴汤

　　D、香附旋覆花汤

　　E、椒目瓜蒌汤

　3、治疗悬饮之络气不和证，首选的方剂是

　　A、香附旋覆花汤

　　B、柴枳半夏汤

　　C、椒目瓜蒌汤合十枣汤

　　D、沙参麦冬汤合泻白散

　　E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

　　4、痰饮的治疗原则为

　　A、温化利水

　　B、温阳固本

　　C、温补并用

　　D、温清并用

　　E、温药和之

　　5、痰饮之饮留胃肠证的治法为

　　A、温脾化饮

　　B、攻下逐饮

　　C、和解宣利

　　D、泻肺祛饮

　　E、发表化饮

　　6、治疗饮留胃肠所导致的痰饮，方剂宜选用

　　A、小青龙汤

　　B、沙参麦冬汤合泻白散

　　C、椒目瓜蒌汤合十枣汤

　　D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

　　E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

　　7、治疗痰饮之脾阳虚弱证的最佳选方是

　　A、柴枳半夏汤

　　B、香附旋覆花汤

　　C、椒目瓜蒌汤合十枣汤

　　D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

　　E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

　　8、漏出液常见疾病不包括

　　A、肝硬化

　　B、肾病综合征

　　C、缩窄性心包炎

　　D、结核性胸膜炎

　　E、急性肾小球肾炎

　　9、下列关于渗出性胸腔积液的体征，叙述错误的是

　　A、患侧胸廓饱满

　　B、呼吸运动减弱

　　C、气管向患侧移位

　　D、触诊语音震颤减低

　　E、听诊呼吸音减弱或消失

　　10、胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧者属于

　　A、支饮

　　B、痰饮

　　C、悬饮

　　D、水饮

　　E、溢饮

　　11、咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿者属于

　　A、痰饮

　　B、支饮

　　C、溢饮

　　D、悬饮

　　E、水饮

　　12、下列医家中，提出了“外饮治脾，内饮治肾”大法的是

　　A、孙思邈

　　B、叶天士

　　C、程松龄

　　D、张仲景

　　E、吴鞠通

　　二、A2

　　1、患者，男，48岁。

咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。

其诊断为

　　A、痰饮，脾阳虚弱证

　　B、悬饮，邪犯胸肺证

　　C、支饮，寒饮伏肺证

　　D、溢饮，水饮泛溢证

　　E、悬饮，饮停胸胁证

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，60岁，患痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利，足跗浮肿，舌体胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑。

　　<1>、其中医诊断分型为

　　A、支饮，寒饮伏肺证

　　B、溢饮，表寒里饮证

　　C、痰饮，脾阳虚弱证

　　D、支饮，脾肾阳虚证

　　E、悬饮，饮停胸胁证

　　<2>、其中医治法宜选用

　　A、发表化饮

　　B、和解宣利

　　C、攻下逐饮

　　D、温脾化饮

　　E、温脾补肾，以化水饮

　　<3>、其中医治疗方剂首选的是

　　A、小青龙汤

　　B、金匮肾气丸

　　C、柴枳半夏汤

　　D、香附旋覆花汤

　　E、椒目瓜蒌汤合十枣汤

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。

　　证候：

喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。

　　治法：

温脾补肾，以化水饮。

　　代表方：

金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

　　2、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】溢饮之表寒里饮证。

　　证候：

身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。

　　治法：

发表化饮。

　　代表方：

小青龙汤加减。

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】悬饮之络气不和证。

　　证候：

胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。

　　治法：

理气和络。

　　代表方：

香附旋覆花汤加减。

　　4、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】痰饮的治疗以温化为原则。

因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。

通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。

故《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇提出：

“病痰饮者，当以温药和之。

”故正确的选项为E。

　　5、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】痰饮之饮留胃肠证。

　　证候：

心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。

　　治法：

攻下逐饮。

　　代表方：

甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。

　　6、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】痰饮之饮留胃肠证。

　　证候：

心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。

　　治法：

攻下逐饮。

　　代表方：

甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。

　　7、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】痰饮之脾阳虚弱证。

　　证候：

胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。

　　治法：

温脾化饮。

　　代表方：

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

　　8、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】漏出液：

常见于充血性心力衰竭（右心衰竭或全心衰竭）、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、缩窄性心包炎、黏液性水肿等。

选项D常见于渗出液。

　　9、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】渗出性胸腔积液的体征：

患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、气管向健侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。

　　10、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】悬饮：

胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。

　　11、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】支饮：

咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪停于胸肺。

　　12、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】清代的叶天士总结前人治疗痰饮病的经验，重视脾肾，提出了“外饮治脾，内饮治肾”的大法。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满的主症，可以判定为悬饮。

　　饮停胸胁证证候：

胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。

　　治法：

泻肺祛饮。

　　代表方：

椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。

　　证候：

喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。

　　【正确答案】E

　　【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。

　　证候：

喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。

　　治法：

温脾补肾，以化水饮。

　　代表方：

金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

　　【正确答案】B

　　【答案解析】支饮之脾肾阳虚证。

　　证候：

喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。

　　治法：

温脾补肾，以化水饮。

　　代表方：

金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。