《中药学专业知识一》试题含答案二十四.docx
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《中药学专业知识一》试题含答案二十四
2018年《中药学专业知识一》试题含答案（二十四）
Ø单选题-1
关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是
A强化因素
B易感因素
C促成因素
D倾向因素
E增权因素
【答案】C
【解析】
促成因素，又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素。
Ø单选题-2
开具普通处方，其药物用量一般不超过的曰数是
A5种
B3种
C6种
D4种
E7种
【答案】A
【解析】
根据《处方管理办法》第六条第七款，开具西药，中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
Ø单选题-3
为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≧25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≧25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1），BMI<25者7440人（n2）、其中糖尿病患病人数为310人（X2），问BMI≧25者糖尿症患病率是否高于BMI<25者。
统计学检验的无效假设和备选假设分别是
A发病率
B罹患率
C死亡率
D患病率
E二代发病率
【答案】D
【解析】
患病率（Prevalencerate）也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
通常患病率时点在理论上是无长度的，但实际调查或检查时一般不超过一个月。
本题应注意患病率与发病率的区别，某种疾病可反复罹患，所以发病率可超过百分之百，而患病率只考查目标人群是否罹患过某病，故选D。
Ø单选题-4
患儿，男，5岁。
因发烧5日到县医院就诊，接诊医师王某检查后拟诊为流行性出血热。
因县医院不具备隔离治疗条件，王某随嘱患儿的家长带张某去市传染病医院就诊。
按照《传染病防治法》的规定，王某应当
A实施传染病预防控制规划
B收集和分析传染病疫情信息
C对传染病预防工作进行指导
D流行病学调查
E医疗废物处置
【答案】A
【解析】
实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。
Ø单选题-5
男，44岁。
胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。
查体：
腹膜刺激征（+）。
腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
腹部B超提示腹腔积液。
最可能的诊断是
A1年
B5年
C10年
D20年
E15年
【答案】B
【解析】
本题考查的是胃大部切除术。
残胃癌指的是因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现的原发癌。
多数病人残胃癌发生在前次因良性病变行胃大部切除术后10年以上。
Ø单选题-6
多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为
A肺
B脑
C肾
D肠
E心
【答案】E
【解析】
梗死灶的形态与器官的血管分布有关。
心脏的血管分布不规则，所以心肌梗死后呈地图状。
Ø单选题-7
确诊胃溃疡的首选检査方法是
A高选择性迷走神经切断术加引流术
BBillrothI胃大部切除术
CBillrothII胃大部切除术
DRoux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
E选择性迷走神经切断术加引流术
【答案】B
【解析】
本题考查的是胃溃疡。
患者胃角处见1.5cm大小溃疡，首选BillrothI胃大部切除术。
Ø单选题-8
患者，男，36岁。
1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。
结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失。
最可能的诊断是
A泼尼松
B柳氮磺呲啶
C硫唑嘌呤
D美沙拉嗪
E美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓
【答案】A
【解析】
轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸，重度首选糖皮质激素，激素无效者选用免疫抑制剂。
Ø单选题-9
患儿，男，3岁，低热3个月，伴有盗汗、消痩，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为16mm，其祖父患有肺结核，该患儿最可能的诊断为
A支原体肺炎
B病毒性肺炎
C原发型肺结核
D结核性胸膜炎
E血行播散型肺结核
【答案】C
【解析】
患儿有结核病密切接触史，其祖母患有肺结核；有结核中毒症状，低热2个月，伴有盗汗、消瘦；有辅助检查结果，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验强阳性。
因此最可能是原发型肺结核。
Ø单选题-10
实现“人人享有卫生保健”目标的关键是
A疾病从单纯治疗向群体预防发展
B个体预防向群体预防发展
C个体预防向治疗与预防相配合发展
D群体预防向社会医学发展
E疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
【答案】B
【解析】
医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展。
Ø单选题-11
哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C水与钠潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
【答案】A
【解析】
右心衰时，体循环受阻，毛细血管滤过压增高，引起水肿。
Ø单选题-12
目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
APaO2正常，PaCO2上升
BPaO2下降，PaCO2上升
CPaO2正常，PaCO2正常
DPaO2正常，PaCO2下降
EPaO2下降，PaCO2正常或下降
【答案】E
【解析】
肺弥散功能障碍，导致气体交换受阻，故最常出现氧分压下降，二氧化碳分压正常或下降。
Ø单选题-13
男，63岁。
乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。
慢性肝炎病史20余年。
查体：
巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
对诊断最有意义的实验室检查是
A肝脏肿大
B食欲减退
C恶心、呕吐
D肝区疼痛
E体重下降
【答案】D
【解析】
本题考查的是肝癌。
肝区疼痛是肝癌最常见的症状,半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。
Ø单选题-14
急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是
A腹部CT
BX线钡餐造影检查
C腹部B超
D胃镜
E平卧位X线腹部平片
【答案】C
【解析】
急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛，即开始时上腹及脐周阵发性疼痛，逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。
右下腹痛力持续性疼痛，阵发加重。
所以应做腹部B超以确诊。
Ø单选题-15
治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是
A类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D类风湿因子属于抗核抗体谱
E平时最常测定的类风湿因子为IgG型
【答案】C
【解析】
类风湿因子亦可见于急性病毒性感染，寄生虫感染，甚至某些肿瘤，所以特异性较差。
类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性。
平时最常测定的类风湿因子为IgM。
Ø单选题-16
男，45岁，腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。
查体：
P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。
准备剖腹探查，手术治疗的原则不包括
A肝脏
B胆囊
C胰腺
D脾脏
E小肠
【答案】D
【解析】
闭合性腹部损伤中最易受损的脏器是脾脏，而开放性腹部损伤中最易受损的脏器是肝脏。
Ø单选题-17
患者，女，42岁。
右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。
提示可能发生的疾病是
A胆囊壁明显增厚
B胆囊增大
C胆总管直径＞1cm
D胆囊结石超过2cm
E胆囊结石伴有胆囊息肉
【答案】C
【解析】
探查指征：
（1）：
术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
（2）：
术中证实有结石，蛔虫或肿块。
（3）：
胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
（4）：
胆囊结石细小，有可能通过胆囊管进入胆总管。
Ø单选题-18
患者，女，36岁。
间断腹痛、腹泻5年，大便3〜5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。
体重无减轻。
粪隐血试验阴性。
为确定诊断，首选的检查是
A溃疡性结肠炎
B克罗恩病
C慢性细菌性痢疾
D肠结核
E肠易激综合征
【答案】E
【解析】
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
精神心理障碍是发病的重要因素。
精神因素可影响症状的改变。
诊断标准：
①排便后症状缓解；②发作财伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状改变。
肠镜检查，发现肠黏膜有充血水肿。
溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠结核均无精神因素对症状的影响。
Ø单选题-19
男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是
A左下肺炎症
B左下肺脓肿
C左下肺结核
D肺癌
E左下肺支气管扩张症
【答案】B
【解析】
典型的肺脓肿的临床表现，咳大量脓臭痰。
Ø单选题-20
在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用
A使用捐赠的精子
B使用捐赠卵子
C实施亲属代孕
D实施卵胞浆内单精注射
E使用捐赠的胚胎
【答案】C
【解析】
人类辅助生殖技术伦理原则：
有利于患者的原则，知情同意的原则，保护后代的原则，社会公益原则，保密原则，严防商业化的原则，伦理监督的原则。
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