专业实务常考题一.docx

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专业实务常考题一

2018年专业实务常考题一

单选题

1、对青春期孩子实施心理行为指导的重点是

A身心发展的矛盾性

B形成新的同伴关系

C思维方式成熟

D情绪状态稳定

E有强烈独立自主的意识

答案：

E

此题属于基础类考题，比较简单。

青春期是人体生长发育第二高峰，是生殖器官逐渐发育成熟的阶段，心理上、行为上与体格发育相适应，最突出的特点是有强烈独立自主的意识。

单选题

2、患儿女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol/L,诊断为秋季腹泻。

针对以上情况，首要处理措施是

A氨茶碱

B洛贝林

C地西泮

D葡萄糖

E地高辛

答案：

D

此题属于临床类考题，属于较难考题。

患儿评级营养不良的指标包括体重的计算：

公式=出生体重十6×0.7十（月龄-6）×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。

该患儿反复腹泻1个月余未愈，病程2周〜2月属迁延性腹泻（E正确）。

重度营养不良患儿常见的实验室检查结果：

白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏（D正确）。

补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。

该患儿第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

单选题

3、患者，男，50岁。

肝硬化5年。

中午进食后突然呕血，色暗红，量约350mL,急诊入院。

查体：

神志清，T37.5°C,P120次/分，BP90/60mmHg。

患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

A取仰卧位，头偏向一侧

B鼻饲25%葡萄糖供给热量

C如有便秘及时用肥皂水灌肠

D每日入液量以尿量加1000ml为标准

E必要时使用约束带

答案：

C

肝性脑病患者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。

昏迷病人应禁食蛋白质，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白。

单选题

4、小女儿，3个月。

母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。

接种结束后，错误的健康指导是

A80kcal/kg（334.8kJ）

B60kcal/kg（251.1kJ）

C90kcal/kg（376.7kJ）

D70kcal/kg（293.0kJ）

E110kcal/kg（460.4kJ）

答案：

E

婴儿期每日需要能量为110kcal/kg（460kJ/kg）

单选题

5、患者，女，62岁。

因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。

该患者最可能出现了

A小脑幕切迹疝

B枕骨大孔疝

C高血压性脑出血

D脑干缺血

E脑血管意外

答案：

B

患者行腰椎穿刺，头痛加重，呼吸停止，且穿刺前颅内压增高应考虑为枕骨大孔疝。

枕骨大孔疝患者的生命体征改变出现早，病人可因突发呼吸骤停而死亡。

选B。

单选题

6、患儿女，10个月。

多汗，睡眠不安。

查体：

可见枕秃、方颅、肋缘外翻。

被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是

A200IU

B400IU

C900IU

D950IU

E1000IU

答案：

B

维生素D缺乏佝偻病是一种因维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

新生儿出生两周后每日给与维生素D400〜800IU，达到预防的目的。

单选题

7、患者，女，30岁。

左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。

查体：

BP16/9kPa（120/70mmHg），心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

诊断肾损伤，护理中应特别强调

A1周

B2周

C3周

D4周

E5周

答案：

B

肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周，防止过早活动引起再次出血。

单选题

8、患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。

患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。

入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

该患者的主要病症最可能是

A脑出血

B脑积水

C颅内血肿

D脑肿瘤

E脑脓肿

答案：

答案出错

解析出错

单选题

9、患者女，20岁。

因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。

查体：

甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。

实验室检查：

T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。

应用药物治疗期间，应观察的不良反应是

A红细胞减少

B粒细胞减少

C骨质疏松

D声音嘶哑

E甲状腺功能低下

答案：

B

此题属于临床类考题，属于较难考题。

该患者脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。

实验室检查：

T36.5nmol/L,T4263nmol/L，均高于正常水平。

属于高代谢症群十甲状腺肿+眼征=为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4；检查均增高，支持诊断（C正确），属于病理性甲状腺肿大。

该患者尚无心律失常以及心脏肥大的体征，故排除甲亢性心脏病。

甲状腺癌患者常发生于老年患者，且甲状腺肿大明显，常超过Ⅰ度范围，不符合该患者临床特点。

（2）甲亢的治疗包括：

①药物治疗：

常作为首选方案（D正确）。

硫脲嘧啶类药物是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的药物，能减少循环中的T4转换为T3。

本治疗方法的特点为口服用药，容易被患者接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。

即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。

临床选用顺序常为甲硫咪唑（他巴唑，MMI）丙基硫氧嘧啶（PTU）、卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。

和甲基硫氧嘧啶。

PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。

②手术治疗：

药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。

甲状腺三度肿大或内科治疗不理想时考虑手术治疗。

③放射性碘治疗：

此法安全，方便，治愈率达到85%〜90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。

粒细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应，应予以定期观察。

粒细胞减少提示患者免疫力下降，容易并发感染，故预防感染。

单选题

10、患者男性，30岁。

股骨骨折，现处于康复期，住院时护士巡视间隔应为

A一对一24小时特级护理

B每半小时巡视患者一次

C正确及时做好各项治疗

D制订并执行护理计划

E备齐各种急救设施和药品

答案：

B

重症患者应给予特技护理，需要严密观察患者病情变化，检测生命体征

单选题

11、患儿，女，2个月。

因肺炎、高烧急诊入院。

护士在为其进行静脉输液时，2次穿针失败。

患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。

导致此事件发生的主要因素

A主动-被动型

B指导-合作型

C共同参与型

D指导型

E被动型

答案：

C

此题属于识记类考题，比较简单。

护患关系主要有主动一被动型、共同参与型、指导一合作型。

该患者文化层次较高，因而最适宜的关系为共同参与型。

故选C。

单选题

12、患者，女，60岁。

自诉阴道口有一肿物脱出4年。

查体：

子宫颈已脱至阴道口外，子宫体在阴道内。

该患者患子宫脱垂，其程度是

A子宫脱垂Ⅰ度重型

B子宫脱垂Ⅰ度轻型

C子宫脱垂Ⅱ度轻型

D子宫脱垂Ⅱ度重型

E子宫脱垂Ⅲ度

答案：

D

此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。

单选题

13、海水淹溺不会引起

A急性呼吸窘迫综合征

B低蛋白血症

C急性肾衰竭

D脑水肿

E肺水肿

答案：

B

复苏过程中可出现各种心律失常，甚至心室颤动，并伴有心力衰竭和肺水肿，可有不同程度的精神症状。

24-48h后出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾衰竭或DIC的各种临床表现，合并肺部感染较为常见。

单选题

14、类风湿性关节炎病情活动的指标为

A关节畸形

B晨僵

C关节疼痛

D关节肿胀

E关节功能障碍

答案：

B

晨僵为观察本病活动性的指标之一。

关节痛是最早出现的症状。

单选题

15、患者，女性，69岁。

子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是

A术后3天行盆浴

B术后进食少渣半流食8天

C留置尿管3～5天

D术后平卧位1天，次日起半卧位

E术后每日测生命体征2次至正常

答案：

B

患者术后应禁忌半卧位，采取平卧位。

卧床休息7-10天后逐渐增加活动量。

术后12-24h内取出阴道内纱布。

术后一个月内禁盆浴。

术后进少渣半流食，以控制首次排便时间。

单选题

16、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

对于该患儿的现场处理不正确的是

A血容量不足

B肺栓塞

C心功能不全

D周围血管扩张

E肾功能不全

答案：

A

CVP和BP均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量<30ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。

单选题

17、患者女性，33岁。

大专文化，于今日正常顺产一女婴。

在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸．关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后

A7～10天

B10～15天

C5～7天

D2～3天

E8～12天

答案：

D

生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

单选题

18、患者李某，安装有心脏起搏器，护士应特别提醒他注意的是

A接触花粉

B靠近微波设备

C乘坐飞机

D接触X线

E接触化学药品

答案：

答案出错

解析出错

单选题

19、阑尾周围脓肿消退后作阑尾切除的最佳时间是

A禁食，置胃管

B局部理疗

C手术

D应用抗生素

E中药治疗

答案：

C

该患者出现了转移性右下腹痛，并有右下腹的固定压痛，结肠充气试验为（＋），考虑患者出现了急性阑尾炎，由于该患者年纪较大，腹部症状可不太明显，但阑尾炎时容易出现阑尾坏死、穿孔，因此应当早期手术切除阑尾。

单选题

20、水痘皮肤病变的病理特征是

A1周

B2周

C3周

D4周

E5周

答案：

C

此题属于识记类考题，比较简单。

易感儿接触后应隔离观察3周。