专业实务常考题.docx
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专业实务常考题
2016年专业实务常考题
单选题
1、患者,女,28岁。
乳腺癌,拟手术治疗。
患者术前情绪低落,沉默寡言,暗自流泪,夜不能寐。
护士应采取的最合适的护理措施是
A拆线后保持患侧上肢内收
B术后5天可开始患侧手刷牙
C术后5天可进行患肢的外展运动
D术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动
E术后3天患侧上肢制动
答案:
D
术后24h内,开始活动手部及手腕;术后1-3日:
进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液,淋巴回流;术后4-7日:
鼓励病人用患侧手洗脸,刷牙,进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼;术后1-2周:
皮瓣基本愈合,开始可进行肩部活动,手指爬墙运动,直至患者手指能高举过头,自行梳理头发。
单选题
2、男性,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现了
A体温
B呼吸
C血压
D伤口出血情况
E脉搏
答案:
D
观察和预防术后出血:
注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况,创口引流液的性质和引流量。
单选题
3、某女士因患有子宫脱垂,需应用子宫托,前来咨询注意事项,下列不正确的是
A经常保持大便通畅
B注意休息,加强营养
C进行激素替代疗法
D增强盆底肌肉运动
E积极治疗慢性咳嗽
答案:
E
本题考查子宫脱垂患者的健康教育。
①严密观察产程,避免滞产和第二产程延长,对头盆不称者及早行剖宫产术终止妊娠,提高助产技术。
②阻止产妇在产褥期参加重体力劳动,尽量避免长期下蹲或提举重物。
③积极治疗慢性咳嗽、便秘等长期增加腹压的疾病。
单选题
4、患儿,男,8岁。
双眼睑浮肿、尿少3天,以肾病综合征收入院。
查体:
双下肢水肿明显。
实验室检查血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。
目前患儿最主要的护理问题是
A呼吸型态改变
B活动无耐力
C有继发感染可能
D体液过多
E有皮肤完整性受损可能
答案:
D
患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。
因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
单选题
5、患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。
患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。
入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。
该患者的主要病症最可能是
A脑干
B小脑半球
C枕骨大孔区
D大脑半球
E中脑
答案:
答案出错
解析出错
单选题
6、患者,女性,47岁,突发高热、寒战,肝区疼痛,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是
A淋巴系统
B胆道系统
C肝动脉
D肝开放性伤口
E门静脉
答案:
B
胆道:
胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因
单选题
7、林女士,34岁,因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术,患者术后常有自卑感,不愿见人,护士应特别注意满足患者的哪一方面需要
A允许患者独处
B适当沉默
C耐心听取患者倾诉
D鼓励患者及时发泄自己的情绪
E幽默
答案:
答案出错
解析出错
单选题
8、库欣综合征的典型临床表现不包括
A低血压
B向心性肥胖、皮肤紫纹
C情绪不稳定,失眠,烦躁
D皮肤变薄,多血质面容
E月经不规律
答案:
A
此题属于基础类考题,属于简单类考题。
库欣综合征的临床表现:
(1)特征性外貌患者大多呈特征性外观:
满月面,向心性肥胖,腹部膨出,而四肢显得相对细小,锁骨上及颈背部有脂肪堆积,形成所谓“水牛背”。
本组患者呈向心性肥胖者约占60%。
其余患者虽有不同程度肥胖,但不呈典型向心性。
少数患者体型正常。
紫纹也为本病特征性表现之一,紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。
紫纹的形状为中央宽、两端细,呈紫红或淡红色,常为对称性分布。
(2)心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。
(3)精神症状约有2/3患者有精神症状。
(4)性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经,且多伴有不孕。
男患者睾丸小而软,男性特征减少,性欲减退,阳痿及前列腺缩小。
(5)糖代谢紊乱的表现:
糖代谢紊乱为本病重要表现之一,约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。
其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量试验显示耐量减退。
糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是即使血糖很高,发生酮症者甚少,患者对胰岛素不敏感,微血管病变极为罕见。
皮质醇增多症被控制后,糖耐量可恢复正常。
(6)电解质紊乱:
大量的皮质醇有潴钠排钾作用,从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。
但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。
(7)骨质疏松:
由于皮质醇促进蛋白分解,骨基质减少,钙的沉着受影响,导致骨质疏松。
骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显,患者常诉腰痛及全身疼痛。
骨质疏松严重者,可出现脊椎压缩性骨折。
(8)对感染抵抗力减弱:
皮肤真菌感染多见。
化脓性细菌感染不易局限化。
患者患感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊。
(9)LPH、N-POMC,其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段,使皮肤色素明显加深。
故答案选A。
单选题
9、1岁小儿的家长担心孩子头围过小来院咨询,护士应告知1岁时小儿的头围是
A50cm
B44cm
C48cm
D34cm
E46cm
答案:
答案出错
解析出错
单选题
10、王某,男,40岁,因不稳定性心绞痛而入院治疗。
入院后患者依赖性增强,超出了病情需要。
自己能做的事也要别人替他做,这位患者使用的心理防卫机制是
A保密权和隐私权
B知情同意权
C参与治疗权
D基本医疗权
E自主权
答案:
D
值班医生对于急诊患者未进行及时救治,而错过了最佳的手术时机,属于侵犯了患者的基本医疗的权利。
单选题
11、患者,女,70岁。
主诉轻微骨痛,劳累或活动后加重,诊断为骨质疏松。
目前对患者生活影响最大的危险因素是
A游泳
B举重
C骑自行车
D慢跑
E步行
答案:
B
指导病人进行步行、慢跑、游泳、骑自行车等运动,但应避免进行剧烈的,有危险的运动。
单选题
12、患者男性,70岁。
间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心、呕吐,停止排便排气。
P112次/分,BP80/60mmHg。
全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
A大便隐血
BCT检查
C直肠指检
D结肠镜
E血清癌胚抗原
答案:
C
直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查,尤其是直肠癌。
单选题
13、最常见的贫血是
A再生障碍性
B缺铁性
C地中海贫血
D溶积性贫血
E急性失血性
答案:
B
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。
缺铁性贫血是最常见的一种贫血。
单选题
14、患者,女,28岁。
乳腺癌,拟手术治疗。
患者术前情绪低落,沉默寡言,暗自流泪,夜不能寐。
护士应采取的最合适的护理措施是
A不用做乳房自检
B无需定期复查
C穿紧身衣保持身材
D坚持上肢功能锻炼
E2年后可以怀孕
答案:
D
此题属于临床基础类考题,比较简单。
乳腺癌术后5年内避免妊娠,应定期做乳房检查,穿宽松衣裤,防止复发。
故选D。
单选题
15、护士甲,在门诊接诊到下列患者,首先应安排入院的患者是
A及时处理医嘱
B住院登记,建立病历
C做好心理护理
D填写各种记录单
E做好晨晚间护理
答案:
B
进行入室登记,建立病历,书写病情报告;主动巡视病人,密切观察,正确执行医嘱,认真完成各项护理工作,关注病人心理反应,做好心理护理;做好病人及家属的管理
单选题
16、男性,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛的最主要护理措施是
A生理盐水
B5%盐水
C3%碘酊
D3%过氧化氢
E10%硝酸银溶液
答案:
D
3%过氧化氢冲洗
单选题
17、使颅内压骤然升高的因素不包括
A病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
B双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
D病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
E病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
答案:
答案出错
解析出错
单选题
18、4勺乳粉配成全乳应加水
A30分钟内
B1小时内
C6小时内
D24小时内
E48小时内
答案:
A
正常足月新生儿一般于出生后半小时内开始哺乳。
单选题
19、患者女,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。
现社区护士定期进行家庭访视:
血压维持在145/95mmHg左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。
最适合该患者及家属的健康教育形式是
A保持呼吸道通畅
B改善脑缺血
C避免外伤
D防止血压进一步升高
E减轻脑水肿
答案:
答案出错
解析出错
单选题
20、患者,男性,自感心慌、头晕就医。
查体:
心率为64次/分,脉搏为52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
该患者的脉搏为
A肱动脉
B桡动脉
C股动脉
D颈内动脉
E足背动脉
答案:
B
此题属于识记类考题,比较简单。
凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用于诊脉,常选择桡动脉。
故答案为B。