X线摄影检查技术规范.docx

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X线摄影检查技术规范

4.17.2.1C1

会泽县人民医院X线摄影检查技术规范

平片摄影

四肢X线摄影

［适应证］

1.外伤。

2.感染。

3.肿瘤和肿瘤样病变。

4.先天性畸形。

5.关节病变。

6.骨骼生长障碍。

7.全身性骨疾患。

［禁忌证］

X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌症。

所以，本章中除特别交待外，将不再列出禁忌症。

[摄影前准备]

1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误。

4.开机预热，拟定并调整摄影条件。

5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。

6.针对检查部位，准备适当的防护物品。

一、上肢X线摄影

手--后前正位

［操作方法及程序］

1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。

2.手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第三掌骨头置于暗盒中心。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线经第三掌骨头垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。

2.照片影像应包括腕关节及指端。

3.单独检查2-5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。

手--掌下斜位

［操作方法及程序］

1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。

2.第五掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与暗盒的成450角。

3.五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。

2.照片影像应包括腕关节。

3.检查拇指和食指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3-5指侧位采用小指侧靠片。

腕关节--后前正位

[操作方法及程序]

1.病人侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成900。

2.手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。

2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。

3.婴幼儿腕关节正位摄影可采用前后位。

腕关节--侧位

［操作方法及程序］

1.病人侧坐于摄影台一端，肘部弯曲，约成直角。

2.手和前臂呈侧位，第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。

3.尺骨茎突置于暗盒中心。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经尺骨茎突垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。

2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。

腕关节--舟骨后前正位

［操作方法及程序］

1.病人面向摄影台一端就坐，肘部伸直，掌心向下。

2.暗盒置于一个200的角度板上（或用沙袋垫高200）。

3.腕部平放于暗盒上，手掌尽量向尺侧外展。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.病人掌骨外展困难时，拇侧可稍抬高。

2.为防止病人移动，可考虑采用沙袋固定前臂。

尺桡骨--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上，手背紧贴暗盒；肩部应略向被检侧外旋。

2.前臂长轴与暗盒长轴平行一致。

3.暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

4.摄影距离为90～100cm；

5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。

2.肢体长轴与胶片长轴平行。

3.尺桡骨正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。

尺桡骨--侧位

［操作方法及程序］

1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成900。

2.前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移，尽量接近肘部高度。

3.暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。

2.前臂长轴与胶片长轴平行。

3.尺桡骨正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。

肘关节--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。

2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。

肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。

2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。

3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。

肘关节--侧位

［操作方法及程序］

1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成900。

2.拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。

2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。

3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。

肱骨--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧于摄影台上，前臂伸直稍外展，掌心朝上，对侧肩部稍抬高，使被检侧上臂贴近暗盒。

2.肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。

3.暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经肱骨中点，垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.如病变局限于肱骨一端，摄影时可包括邻近一端关节。

2.因病情所致无法仰卧时，亦可采用立位摄影。

肱骨--侧位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧于摄影台上，对侧肩部稍垫高，使被检侧上臂尽量接近暗盒。

2.被检侧上臂与躯干稍分开，肘关节弯曲呈900角，置于胸前，肘关节呈侧位姿势。

3.肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。

4.暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。

5.摄影距离为90～100cm；

6.中心线经肱骨中点，垂直射入暗盒。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.如病变局限于肱骨一端，摄影时可包括邻近一端关节。

2.因病情所致无法仰卧时，可采用立位摄影。

3.疑外科颈骨折时，可采用肱骨上端穿胸位。

肱骨--穿胸位

［操作方法及程序］

1.病人侧立于立位摄影架前，被检侧上臂外缘紧贴暗盒，被检侧肱骨外科颈置于暗盒中心。

2.被检侧上肢及肩部尽量下垂，掌心向前，对侧上肢高举抱头。

3.使用滤线器或滤线栅摄影。

4.摄影距离为100cm。

5.中心线经对侧腋下，被检侧上臂的上1/3处，垂直射入暗盒。

6.令病人深吸气后屏气曝光。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

术后固定复查摄影，应保持原固定状态。

肩关节--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。

对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。

被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。

2.暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。

3.使用滤线器或滤线栅摄影。

4.摄影距离为100cm。

5.中心线经喙突，垂直射入暗盒。

6.屏气曝光。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。

肩胛骨--正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧于摄影台上，被检侧上臂外展，与躯干成直角。

肘部弯曲使前臂上举与躯干平行，前臂和手背紧贴床面。

2.暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。

3.使用滤线器或滤线栅摄影。

4.摄影距离为100cm。

5.中心线经喙突下方4-5cm处，垂直射入暗盒。

6.病人屏气曝光。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

该体位亦可取立位。

肩胛骨--站立侧位

［操作方法及程序］

1.病人站立于立式摄影架前，面向暗盒。

2.被检侧上肢上举抱头，肘部朝前。

对侧手插腰稍向后转体，使肩胛骨内、外缘面垂直暗盒。

3.暗盒上缘超出肩部，下缘包括肩胛骨下角。

4.使用滤线器或滤线栅摄影。

5.摄影距离为100cm。

6.中心线呈水平方向，经肩胛骨内缘与胸壁间隙，垂直射入暗盒。

7.病人屏气曝光。

8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

也可以采取肩胛骨俯卧侧位检查。

锁骨--后前正位

［操作方法及程序］

1.病人站立于立式摄影架前，面向暗盒，两上肢自然下垂，肩部稍前倾。

2.被检侧锁骨中点置于暗盒中心，暗盒内缘包括胸锁关节，外缘包括肩锁关节。

3.使用滤线器或滤线栅摄影。

4.摄影距离为100cm。

5.中心线呈水平方向，经锁骨中点垂直射入暗盒。

6.病人屏气曝光。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.对于病情较重或婴幼儿检查，可采取仰卧前后正位摄影。

2.婴幼儿检查时，应同时摄取两侧锁骨，以便对比。

二、下肢X线摄影

足--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧贴暗盒。

2.暗盒上缘包括足趾，下缘包括跗骨。

第三蹠骨基底部置于暗盒中心。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线经第三蹠骨基底部垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

若重点观察诸跗骨，中心线可向足跟侧倾斜100—150。

足--内斜位

［操作方法及程序］

1.病人坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底部置于暗盒上。

2暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。

3.被检侧下肢向内倾斜，使足底与暗盒成300~500。

第三蹠骨基底部置于暗盒中心。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经第三蹠骨基底部，垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

若重点观察第一、二跖骨或第一、二楔骨关节间隙时，可采用足的外斜位。

足--侧位

［操作方法及程序］

1.病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢靠近床面，膝部屈曲。

2.被检侧足部外侧缘紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。

3.暗盒上缘包括足趾，下缘包括跟骨。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经足部中心，垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.该体位诸蹠、趾骨重叠较多，故一般用于定位检查。

2.进行足弓测量时，应采用双足的负重水平侧位。

跟骨--侧位

［操作方法及程序］

1.病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢靠近床面，膝部屈曲。

2.被检侧足部外侧紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。

3.跟骨置于暗盒中心，整个跟骨包括在暗盒内。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经跟距关节，垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

检查跟骨骨刺时，应双侧对照。

跟骨--轴位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。

2.踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线向头端倾斜350~450，经第三蹠骨基底部射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。

2.病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。

3.中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。

背屈角度大，中心线倾角可减小。

中心线倾角大小的原则是：

垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。

踝关节--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝关节置于暗盒中心偏下处。

2.足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线经内、外踝连线中点上方1cm处，垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

为防止病人移动，下肢可考虑用沙袋固定。

踝关节--侧位

［操作方法及程序］

1.病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。

2.被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，使踝关节成侧位。

3.将内踝上方1cm处放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒长轴平行。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经内踝上方1cm处，垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

为防止病人移动，下肢可考虑用沙袋固定。

胫腓骨--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，足稍内旋。

2.暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

下肢长轴与暗盒长轴一致。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线经下肢中点，垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.如病变局限于一端者，可仅包括临近的一个关节。

2.胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。

胫腓骨--侧位

［操作方法及程序］

1.病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。

2.被检侧下肢膝部稍屈，下肢外缘紧贴暗盒。

3.暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节，下肢长轴与暗盒长轴一致。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线面过下肢中点，垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.如病变局限于一端者，可仅包括临近的一个关节。

2.胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。

3.为保持下肢稳定，跟部可考虑用棉垫或沙袋稍垫高一些。

膝关节--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。

暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘置于暗盒中心。

2.下肢长轴与暗盒长轴一致。

3.摄影距离为90～100cm。

4.中心线经髌骨下缘，垂直射入暗盒。

5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.膝关节不能伸直时，可采取后前正位。

2.检查髌骨骨折宜应选择后前正位。

膝关节--侧位

［操作方法及程序］

1.病人侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧靠近暗盒。

2.被检侧膝关节屈曲成1200~1350。

3.髌骨下缘置于暗盒中心，前缘包括软组织，髌骨面与暗盒垂直。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经胫骨上端，垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

为使股骨内外髁保持投影重叠，可将小腿用棉垫或沙袋垫高。

髌骨--轴位

［操作方法及程序］

1.病人坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲约成直角。

2.暗盒置于大腿远端上方，紧贴大腿前缘，髌骨上缘置于暗盒中心。

3.暗盒中线与股骨长轴一致。

病人双手按住暗盒背面及边缘，以作固定。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经髌骨后缘，平行经股髌关节间隙，射入暗盒中心。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.髌骨轴位摄影体位较多，如坐位、俯卧位、侧卧位、侧卧坐位等，可根据病人具体情况和设备条件进行选择。

2.髌骨纵方骨折适宜此种检查。

股骨--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧于摄影台上，下肢伸直，足略内旋。

2.暗盒放于被检侧的股骨下面，股骨长轴与暗盒中线一致。

3.上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经股骨中点，与暗盒垂直射入。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.如病变局限于一端，可仅包括邻近一端关节。

2.病变位于股骨中上段时，因组织较厚，应使用滤线栅摄影。

股骨--侧位

［操作方法及程序］

1.病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，健侧髋及膝弯曲，置于被检侧下肢的前上方。

2.被检侧下肢伸直，膝关节略弯曲，踝关节用沙袋垫平固定，暗盒置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与暗盒中线一致。

3.暗盒上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。

4.摄影距离为90～100cm。

5.中心线经股骨中点垂直射入暗盒。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.健侧下肢尽量上移，以减少健侧臀部对被检侧股骨上端的重叠。

2.若病变主要在股骨中上段，中心线可向头侧倾斜200--300。

3.病变位于股骨中上段时，因组织较厚，应使用滤线栅摄影。

髋关节--前后正位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧于摄影台上，被检侧髋关节置于台面中线。

2.双下肢伸直，足跟分开，足略内旋，使两足尖内侧互相接触。

3.股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。

4.暗盒上缘包括部分髂骨，下缘包括股骨上端。

5.使用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为100cm。

6.中心线经股骨头（相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm处），与暗盒垂直射入。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.为保持病人的稳定，两踝部可考虑用沙袋固定。

2.对股骨颈骨折病人，在设置体位时，应牵拉病人患肢，即减少病人痛苦，又易达到体位标准。

髋关节--水平侧位

［操作方法及程序］

1.病人仰卧于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖略内旋。

2.暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧，上缘紧贴髂骨脊，下缘远离股骨，使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。

3.将滤线栅置于肢体与暗盒间，并紧贴暗盒。

4.健侧髋关节及膝关节屈曲外展，避免遮挡X线束射入。

5.中心线球呈水平方向，并向头侧倾斜，从被检股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入暗盒。

6.摄影距离为100cm。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.此摄影体位，适于股骨颈骨折病人的检查。

但设备必须具备上述条件。

2.特别注意滤线栅的正确使用，包括正反面及栅条与线束的角度关系。

3.股骨颈骨折病人，下肢体位很难达到标准，可借助他人帮助牵引。

4.暗盒与滤线栅贴实，垂直床面，用沙袋或其它辅助物固定稳当。

颅面部X线摄影

[摄影前准备]

1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。

对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等），要齐全、核准无误。

4.开机预热，调整并设定摄影条件。

5.清除病人头部可造成影像伪影的饰物。

6.准备好必要的各种辅助摄影器具，如角度板、测量尺、摄影架等。

一、颅骨X线摄影

［适应证］

1.头颅先天性疾病。

2.颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

3.外伤。

4.钙化性颅内占位疾病。

5.颅内压增高症。

［禁忌证］

临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底--颏顶位检查

颅骨--后前正位

［操作方法及程序］

1.病人俯卧于摄影台上，两臂置于头部两旁。

2.头部正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合。

3.两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收，使听眦线与台面垂直。

4.暗盒上缘超过头顶3cm，下缘包括部分下颌骨。

5.采用滤线器或滤线栅摄影。

摄影距离为100cm。

6.中心线经枕外隆凸，通过眉间垂直射入暗盒。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

病人俯卧有困难，也可采用仰卧位摄影。

颅骨--侧位

［操作方法及程序］

1.病人俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧紧贴床面。

对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。

2.头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌略收。

3.胶片上缘超出头顶，下缘包括部分下颌骨。

4.采用滤线器或滤线栅摄影。

摄影距离为100cm。

5.中心线经蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm处，与暗盒垂直射入。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

使用滤线器摄影。

颅底--颏顶位

［适应证］

1.颅底先天性疾病。

2.颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

3.颅内疾病所致颅底病变。

4.内听道、鼻窦、颧骨等病变。

［禁忌证］

临床疑有颅底骨折病人，不宜做颅底--颏顶位检查

［操作方法及程序］

1.病人仰卧于摄影台上，背部用棉枕或沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲。

2.头顶部下垂，尽量后仰，使其与床面接触。

3.头颅正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合，听眦线尽量与暗盒平行。

4.胶片上缘超出前额部，下缘包括枕外隆突。

5.采用滤线器或滤线栅摄影。

摄影距离为100cm。

6.中心线向头侧倾斜50~100，经两侧下颌角连线中点射入暗盒中心。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.对仰头受限达不到标准时，应调整中心线倾角和暗盒。

调整原则是听眶线平行暗盒，中心线与听眦线保持950。

2.设备条件允许时，也可采取坐位摄影。

颅颈交界部--侧位

［适应证］

1.颅颈交界部先天畸形。

2.颅颈交界部骨源性疾病。

［操作方法及程序］

1.病人侧立或侧坐于立式摄影架前。

头颈部正中矢状面与暗盒平行，下颌抬高，使听鼻线与地面平行。

2.双手放于背后并尽力下拉，使双肩下垂；

3.胶片上缘位于枕外隆凸上6cm，下缘包括上部颈椎。

4.采用滤线器或滤线栅摄影。

摄影距离为100cm。

5.中心线呈水平方向，经暗盒中心垂直射入。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

［注意事项］

1.本摄影位置一定要保持颈部持重下的体位。

2．为防止病人移动造成影像模糊尽量采用短时间曝光，必要时协助病人固定。

3.暗盒横放。

4.建议屏气曝光。

内听道--经眶位

［适应证］

1.内听道性先天性疾病。

2.内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。

3.听神经瘤引起的内听道扩大。

［操作方法及程序］

1.病人俯卧于摄影台上，头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合，听眦线垂直床面。

2.暗盒横放，外眦联线置于暗盒上下中线；

3.