地灾工程施工质量验收用表.docx
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地灾工程施工质量验收用表
重庆市地质灾害治理工程
施工质量验收用表
重庆市国土资源和房屋管理局
二00五年十月
前言
为了贯彻《重庆市地质灾治理工程施工质量验收暂行规定》（2005年11月），加强重庆市地质灾害治理工程施工质量验收资料管理。
受重庆市三峡库区地质灾害防治工作领导小组办公室和重庆市国土资源房屋管理局的委托，依据《重庆市地质灾害治理工程施工质量验收暂行规定》所划分的检验批，参照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）的指导思想，结合重庆市地质灾害治理工程技术文件资料管理的现行规定，编写了《重庆市地质灾害施工质量验收用表》一书，供建设、施工、监理等有关单位工程技术人员编制工程质量验收资料时使用。
本书各项表格的填写要求可参照《建筑工程施工质量验收规范用表及填表说明》（重庆市建设工程质量监督总站编，2004年3月）的规定执行。
参加本书编写的主要人员有：
陈绍清、蔡颖、邝光升、李锦兰。
由于编写时间仓促，表中错漏实属难免，敬请提出宝贵意见和批评，我们将及时吸纳并纠正。
编者
二00五年十一月
渝地灾施验收表1
施工现场质量管理检查记录
工程名称
工程地点
合同编号
开工日期
施工许可证（开工证）
业主单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘查单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
监督单位
项目负责人
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任
3
主要专业工种操作上岗证书
4
施工图审查情况
5
地质勘查资料
6
施工组织设计、施工方案及审批
7
施工技术标准
8
工程质量检验制度
9
搅拌站及计量设置
10
现场材料、设备存放与管理
11
施工单位（盖章）：
项目技术负责人：
项目经理：
年月日
监理单位检查结论：
总监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论：
总工程师：
年月日
渝地灾施验收表2
检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施工员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
2
3
4
5
一般项
目
1
2
3
4
5
6
施工单位检查评定结果
项目质量检查员：
项目技术负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
业主单位现场代表：
年月日
渝地灾施验收表3
分项工程质量验收记录
编号：
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序
号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
施工单位检查评定结果
项目质量检查员：
项目技术负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
业主单位现场代表
年月日
渝地灾施验收表4
分部工程验收记录
编号：
工程名称
部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
质量控制资料
观感质量验收
参
加
验
收
单
位
施工单位
项目技术负责人：
项目经理：
年月日
勘查单位
项目负责人：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
监理单位
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
项目业主单位
总工程师：
年月日
渝地灾施验收表5
单位工程施工质量验收记录
编号：
工程名称
施工单位
开工日期
竣工日期
工程概况
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
3
观感质量验收
共抽查项，符合要求项
不符合要求项
4
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
项目业主单位
设计单位
勘查单位
（公章）
总工程师：
项目法人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
监理单位
施工单位
（公章）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
（公章）
项目技术负责人：
项目经理：
单位负责人：
年月日
渝地灾施验收表6-1
单位工程质量控制资料核查记录
编号：
工程名称
施工单位
序
号
单位工程名称
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
滑
坡
治
理
工
程
图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、
材料代用审核单
2
施工组织设计及审批表
3
施工测量定位放线记录
4
原材料、成品和半成品的质量合格证书
及进场复验报告
5
钢筋接头的试验报告
6
施工记录及隐蔽工程验收记录
7
混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录，
混凝土、砂浆试件的性能试验报告
8
滑面验槽确认及影像资料
9
分项（部）工程验收记录
10
抗滑桩的无损检测资料、锚索（杆）抗拔试验资料和施工监测资料
11
工程重大质量问题的处理方案和验收记录
12
新材料、新工艺施工记录
施工单位检查结论
项目质量检查员：
项目技术负责人：
项目经理：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
总工程师：
年月日
渝地灾施验收表6-2
单位工程质量控制资料核查记录
编号：
工程名称
施工单位
序
号
单位工程名称
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
危
岩
治
理
工
程
图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、
材料代用审核单
2
施工组织设计及审批表
3
施工测量定位放线记录
4
原材料、成品和半成品的质量合格证书
及进场复验报告
5
钢筋接头的试验报告
6
施工记录及隐蔽工程验收记录
7
混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录，
混凝土、砂浆试件的性能试验报告
8
影像资料
9
分项（部）工程验收记录
10
锚索（杆）抗拔试验资料和施工监测资料
11
工程重大质量问题的处理方案和验收记录
12
新材料、新工艺施工记录
施工单位检查结论
项目质量检查员：
项目技术负责人：
项目经理：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
总工程师：
年月日
渝地灾施验收表6-3
单位工程质量控制资料核查记录
编号：
工程名称
施工单位
序
号
单位工程名称
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
塌
岸
治
理
工
程
图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、
材料代用审核单
2
施工组织设计及审批表
3
施工测量定位放线记录
4
原材料、成品和半成品的质量合格证书
及进场复验报告
5
施工记录及隐蔽工程验收记录
6
混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录，
混凝土、砂浆试件的性能试验报告
7
影像资料
8
分项（部）工程验收记录
9
工程重大质量问题的处理方案和验收记录
10
新材料、新工艺施工记录
施工单位检查结论
项目质量检查员：
项目技术负责人：
项目经理：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
总工程师：
年月日
渝地灾施验收表6-4
单位工程质量控制资料核查记录
编号：
工程名称
施工单位
序
号
单位工程名称
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
其
它
治
理
工
程
图纸会审纪要、设计变更、工程洽商单、
材料代用审核单
2
施工组织设计及审批表
3
施工测量定位放线记录
4
原材料、成品和半成品的质量合格证书
及进场复验报告
5
钢筋接头的试验报告
6
施工记录及隐蔽工程验收记录
7
混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录，
混凝土、砂浆试件的性能试验报告
8
影像资料
9
分项（部）工程验收记录
10
工程重大质量问题的处理方案和验收记录
11
新材料、新工艺施工记录
施工单位检查结论
项目质量检查员：
项目技术负责人：
项目经理：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
总工程师：
年月日
渝地灾施验收表7
单位工程观感质量检查记录
编号：
工程名称
施工单位
序
号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
观感质量综合评价
施工单位检查结论
项目质量检查员：
项目技术负责人：
项目经理：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
总工程师：
年月日
渝地灾施验收表8
排水沟工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施工员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
原材料
设计要求
2
砂浆强度等级
在合格标准内
一般项
目
1
平面位置
±300㎜
2
断面尺寸
±30㎜
3
长度
－500㎜
4
铺砌厚度
不小于设计
5
沟底纵坡
±1%
6
沟底高程
±50㎜
7
表面平整度
±30㎜
施工单位检查评定结果
项目质量检查员：
项目技术负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
业主单位现场代表：
年月日
渝地灾施验收表9
排水孔工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施工员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
排水管规格、型号、材质
设计要求
2
排水孔直径
不小于设计
3
孔深
±100㎜
4
倾斜度
＜1%
一般项
目
1
排水孔位置
±100㎜
施工单位检查评定结果
项目质量检查员：
项目技术负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
业主单位现场代表：
年月日
渝地灾施验收表10
排水盲沟工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施工员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
土工合成材料
设计要求
2
反滤层
设计要求
一般项目
1
断面尺寸
不小于设计
2
长度
－500㎜
3
沟底纵坡
±1%
4
沟底高程
±50㎜
5
表面平整度
±20㎜
6
反滤层厚度
±20㎜
施工单位检查评定结果
项目质量检查员：
项目技术负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
业主单位现场代表：
年月日
渝地灾施验收表11
排水隧洞洞身开挖工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施工员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
洞身断面尺寸
设计要求
2
洞身爆破开挖
公安部门批准
3
工程与水文地质状况
地质编录资料齐全
一般项
目
1
洞顶浮石
不允许有
2
拱部超挖
破碎岩、土（I、Ⅱ类围岩）
平均100mm，最大150mm
中硬岩、软岩（Ⅲ、Ⅳ、V类围岩）
平均150mm，最大250mm
硬岩（Ⅵ类围岩）
平均100mm，最大200mm
3
边墙、仰拱、隧底超挖
平均100mm
4
边墙宽度
每侧
0，+100mm
全宽
0，+200mm
5
平面位置
±100mm
6
长度
-100mm
7
洞底高程
±50mm
施工单位检查评定结果
项目质量检查员：
项目技术负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
业主单位现场代表：
年月日
渝地灾施验收表12
排水隧洞支护工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施工员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
原材料
设计要求
2
混凝土（砂浆）强度等级
在合格标准内
3
锚喷支护
设计要求,按第8.1节及第8.3节检查
4
混凝土（砌体）衬砌厚度
-20mm
一般项目
1
沉降缝（伸缩缝）、泄水孔的留设
设计要求
2
硐底纵坡
±0.5%
3
硐底高程
±50mm
4
长度
－100mm
5
平面位置
±100mm
6
断面尺寸
－50mm
施工单位检查评定结果
项目质量检查员：
项目技术负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
业主单位现场代表：
年月日
渝地灾施验收表13
削坡减载工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施工员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
项目
允许偏差
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
削方体积
设计为机械削方、机械削坡
-2%
设计为机械削方、预留人工削坡层
-1%
一般项
目
1
减载范围
±500㎜
2
平台平面位置
设计为机械削方、机械削坡
±200㎜
设计为机械削方、预留人工削坡层
±100㎜
3
坡度
设计为机械削方、机械削坡
±3%
设计为机械削方、预留人工削坡层
±2%
4
高程
设计为机械削方、机械削坡
±100㎜
设计为机械削方、预留人工削坡层
±50㎜
施工单位检查评定结果
项目质量检查员：
项目技术负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
项目业主单位检查结论
业主单位现场代表：
年月日
渝地灾施验收表14
填方压脚工程检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
分项工程
验收部位
施工单位
施工员
施工班组长
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
升级会员 