心血管内科学副高考试题库.docx
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心血管内科学副高考试题库
心血管内科学（副高）考试题库
[单项选择题]1、
对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是
A.导管射频治疗
B.植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）
C.心脏移植
D.洋地黄强心治疗
E.β受体阻滞剂
参考答案：
D
[单项选择题]2、
风湿性心脏病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为（）
A.左前分支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.电轴左偏
E.以上均不正确
参考答案：
A
[单项选择题]3、
人体血清中含量最少的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
E
[单项选择题]4、
高血压伴低血钾首先考虑为
A.氢化可的松增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
参考答案：
C
[单项选择题]5、
下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止
A.心房内折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦房结折返性心动过速
参考答案：
D
[单项选择题]6、
下列心电图表现有利于鉴别室性心动过速与室上性心动过速的是
A.QRS波时限超过0.12秒
B.心室率180次／分
C.QRS波前有逆行P波
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
参考答案：
E
参考解析：
心电图有心室夺获及室性融合波支持室性心动过速的诊断。
[单项选择题]7、
女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。
查体：
心率160次/分，S强度一致，ECG：
心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。
治疗首选以下哪种药物（）
A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
参考答案：
C
[单项选择题]8、
某孕妇为Rh，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh母亲注射
A.抗Rh因子抗体
B.Rh抗原
C.免疫抑制剂
D.免疫增强剂
E.激素
参考答案：
A
[单项选择题]9、
下述哪项最符合心力衰竭的概念（）
A.心输出量低于正常
B.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要
C.心脏指数低于正常
D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E.心脏每搏输出量降低
参考答案：
B
[单项选择题]10、
诊断痛风，主要根据的生化指标是
A.血沉快
B.血脂高
C.类风湿因子阳性
D.血尿酸高
E.肾功能不良
参考答案：
D
[单项选择题]11、
下列疾病为青少年猝死常见原因的是
A.致密化不全心肌病
B.致心律失常性右室心肌病
C.扩张型心肌病
D.限制型心肌病
E.肥厚型心肌病
参考答案：
E
[单项选择题]12、
急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物（）
A.慢心律
B.利多卡因
C.美托洛尔
D.双异丙比胺
E.普鲁卡因酰胺
参考答案：
C
[单项选择题]13、
若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应
A.立即送检
B.保温
C.床边接种
D.避免污染
E.冷冻保藏
参考答案：
E
[单项选择题]14、
下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是（）
A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使患者立即停止活动
C.针刺样疼痛
D.疼痛历时1~5分钟
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
参考答案：
C
[多项选择题]15、
窦性停搏心电图表现为
A.长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C.P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D.长心动间期中不出现P波
E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率
参考答案：
A,D,E
[材料题]16、
女性，48岁。
2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。
以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。
2年来有反复泌尿系感染病史。
查体：
贫血外貌，心率100次/min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。
[子母单选]1.
诊断应考虑
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性心内膜炎
D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累
参考答案：
D
[子母单选]2.
如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为
A.4～6周
B.3～4周
C.4～8周
D.6～8周
E.3个月
参考答案：
A
[子母单选]3.
因诊断不明，未能得到及时、合理治疗，于病程第13周末突然出现右侧偏瘫伴失语。
对于本患者偏瘫最可能的原因为
A.心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞
B.细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞
C.脑栓塞形成
D.脑出血
E.脑血管痉挛
参考答案：
B
[单项选择题]17、
适用于所有慢性左心衰分级的药物是（）
A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.安体舒通
E.钙离子拮抗剂
参考答案：
B
[单项选择题]18、
何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高
A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.单胺氧化酶
E.脯氨酰羟化酶
参考答案：
B
[单项选择题]19、
男，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。
查体：
血压70/40mmHg（9.3/5.3kPa），心率120次/min，可闻及室性奔马律。
低血压的最可能原因是
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性脑血管意外
参考答案：
B
参考解析：
根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。
此时，其他原因均不予考虑。
[多项选择题]20、
洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有
A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]21、
女性，36岁，平素体健，3月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。
查体：
面色苍白，肺清，心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。
应首先作何处理
A.洋地黄
B.休息
C.血培养
D.大剂量青霉素
E.观察体温
参考答案：
C
[单项选择题]22、
女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。
应选用何药（）
A.度冷丁
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.西地兰
参考答案：
D
[单项选择题]23、
根据亚基组合不同，LD的同工酶有
A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种
参考答案：
E
[单项选择题]24、
患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为
A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病
参考答案：
C
[单项选择题]25、
闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因（）
A.呼吸衰竭
B.周围动脉闭塞
C.心肌梗死
D.慢性肾功能不全
E.脑梗死
参考答案：
C
[多项选择题]26、
有关高血压脑病的说法正确的是
A.过高的血压突破了脑血流自动调节范围
B.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
C.弥漫性严重头痛、呕吐
D.意识障碍
E.局灶性或全身抽搐
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]27、
心脏骤停的主要诊断标准包括
A.心音消失
B.瞳孔扩大
C.呼吸停止
D.意识丧失
E.大动脉搏动丧失
参考答案：
A,D,E
[单项选择题]28、
人体内钙的主要存在形式为
A.离子钙
B.蛋白结合钙
C.磷酸钙、碳酸钙
D.碳酸钙
E.枸橼酸结合钙
参考答案：
C
[单项选择题]29、
肥胖的标准是超过正常体重
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
参考答案：
A
[单项选择题]30、
男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。
最可能的疾病是
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.自发性气胸
E.支气管扩张
参考答案：
A
[单项选择题]31、
患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。
超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌活检
D.胸片
E.左心导管及心血管造影
参考答案：
C
参考解析：
心内膜、心肌活检有助于对病毒性心肌炎的诊断、病情和预后进行判断。
[单项选择题]32、
下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断
A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难
B.严重者可出现Adams-Stokes综合征
C.可见与发热程度不平行的心动过速
D.血清酶可增高
E.病毒中和抗体滴度增高
参考答案：
A
[单项选择题]33、
反映肝纤维化的指标是
A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸
参考答案：
B
[单项选择题]34、
血尿伴肾绞痛最常见的疾病是
A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.多囊肾
参考答案：
D
[多项选择题]35、
迷走神经兴奋时
A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]36、
以下心电图表现不会在血钾过低时出现的是
A.T波呈帐篷状
B.U波明显
C.窦性心动过速
D.T波倒置，ST段下降
E.频发多源期前收缩
参考答案：
A
参考解析：
T波高尖是高血钾的心电图表现。
[单项选择题]37、
下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存率（）
A.哌唑嗪
B.肼苯达嗪+硝酸异山梨酯
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.肺充血
参考答案：
D
[单项选择题]38、
高钠血症是指血清钠超过
A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L
参考答案：
B
[材料题]39、
男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重3月。
查体：
心界左下扩大，心率130次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
心尖部可闻及舒张早、中期低调的隆隆样杂音。
水冲脉。
[案例分析]1.
患者X线表现应为
A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.双房影
参考答案：
D
[案例分析]2.
患者的瓣膜损害为
A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
参考答案：
C
[案例分析]3.
提示：
患者近3月还反复发热，体温38.5左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。
血常规示WBC1.6×10，中性0.85。
尿常规：
RBC（＋＋）。
患者可能合并有
A.肺部感染
B.感染性心内膜炎
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.多发性栓塞
参考答案：
B,C,E
[案例分析]4.
该患者还有可能合并以下哪些临床情况
A.肝脏肿大
B.贫血
C.浮肿
D.低蛋白血症
E.皮肤淤点及淤斑
参考答案：
B,C,D,E
[案例分析]5.
若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪些措施
A.根据血培养结果选择相应抗生素
B.主动脉瓣置换术
C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D.解除泌尿系反复感染的病理因素
E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素
参考答案：
A,B
[多项选择题]40、
预激综合征行电生理检查目的是
A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]41、
以下因素与心排血量无关的是
A.体循环血量
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
参考答案：
E
参考解析：
心房大小与心排血量无关。
[材料题]42、
患者女性，23岁患者为会计，近15天一直感觉眼前模糊，偶有头晕、呕吐。
5天前视物模糊症状加重，伴头晕、呕吐，呈持续性，不能缓解，无晕厥黑矇，无发热咳嗽咳痰，无胸闷胸痛呼吸困难等症状。
当地就诊发现血压220/130mmHg，给予北京0号降压片1片tid治疗，因症状逐渐加重转院。
起病以来，患者精神，饮食及睡眠尚可，大小便正常，体力体重无明显变化。
否认糖尿病、高血压病史，否认结核、肝炎病史，无手术外伤史，输血史，无家族高血压病史。
无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等病史。
否认发热，关节疼痛。
月经量正常。
T36.5℃，P110次／分，R22次／分，左上肢BP210/120mmHg，右上肢BP200/105mmHg，左下肢BP230/130mmHg，右下肢BP220/120mmHg。
神志清楚，面肌对称，伸舌居中，呼吸平稳，唇无发绀，气管居中，甲状腺未见肿大。
双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
HR110次／分，律齐，未闻及杂音。
腹平软，肝脾肋下未及，双肾区叩击有酸胀感，腹部未闻及血管杂音。
双下肢不肿，神经系统检查未见异常。
眼底检查：
双眼视盘边界尚清，视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑，高血压视网膜病变Ⅲ期。
[案例分析]1.
根据目前的信息，下列关于该患者的叙述，正确的有
A.可暂不考虑脑血管病
B.可暂不考虑高血压累及心脏损害
C.需要进一步明确靶器官的功能损害情况
D.可暂不考虑肾动脉狭窄
E.该患者很可能为恶性高血压
F.应当警惕高血压急症的出现
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[案例分析]2.
［辅助检查结果］①尿常规：
尿蛋白3+，尿潜血3+，尿白细胞2+，沉渣定量分析：
尿红细胞定量424.8/μl，尿白细胞定量36.2/μl，尿上皮细胞定量34.0/μl，尿管型定量2.89/μl。
②血常规：
红细胞2.64T/L，血红蛋白82g/L，血细胞比容23.5%，中性粒细胞74.5%，嗜酸性粒细胞0.4%，血小板112/L。
③肝功能肾功能电解质：
直接胆红素1.4μmol/L，谷氨酰转肽酶5U/L，总蛋白57.7g/L，清蛋白33.0g/L，清球比例1.3；BUN18.86mmol/L，Cr456.4μmol/L，尿酸432.9μmol/L；钠135.0mmol/L，钾4.7mmol/L，镁1.01mmol/L。
④ENA（-），甲功三项（-）；皮质醇8Am128、4Pm51、OAm194μg/L；CA3.45nmol/L；RAS：
PRA7474Pmol/（L.h），AngⅡ138Pmol/L，ALD213Pmol/L；抗G蛋白耦联受体抗体：
抗al受体抗体1：
80，抗AT1受体抗体1：
40。
⑤ECG：
窦性心动过速。
⑥CT平扫：
颅脑未见明显异常。
两侧肾上腺未见异常。
⑦B超：
双肾皮髓质与集合系统分界不清，呈肾病声像图改变。
双肾动脉阻力指数偏高，双肾血流信号减少。
根据目前的信息，该患者的诊断包括
A.恶性高血压
B.眼底病变Ⅲ期
C.肾功能损害（氮质血症期）
D.原发性高血压合并急性肾损害
E.肾炎并发恶性高血压
F.肾上腺有关的继发性高血压
参考答案：
A,B,C
[案例分析]3.
［进一步的检查结果］肾穿刺和肾脏病理学检查显示肾小球缺血伴节段内皮病变，重度肾小管间质病变；动脉透明变性、管腔狭窄闭锁及动脉黏液性水肿、坏死和“洋葱皮样”病变。
荧光镜下见2个体积增大的肾小球：
IgM（+～4+），c3（+～4+），clq（+～4+），c4（+～3+）肾小球节段系膜区少量毛细血管袢颗粒状沉积；IgG（-）及IgA（-）。
肾小球电子显微镜所见：
肾小球毛细血管袢不规则，内皮细胞未见增生，部分内皮细胞下间隙增宽，基底膜部分节段不规则增厚，足突广泛融合，系膜区及旁区未见电子致密沉积物。
根据目前的信息，可判断该患者恶性高血压的基础病因为
A.原发性高血压
B.肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎
E.糖尿病肾病
F.肾淀粉样变
参考答案：
A
∙参考解析：
1.年轻女性患者，新出现视物模糊，伴发头晕、呕吐，按常见病优先考虑的原则应将影响视网膜病变的疾病放在首位。
体格检查结果与问诊后初步考虑高血压原因待查。
四肢血压基本对称，可以除外大动脉病变所致高血压。
腹部血管杂音未闻及，肾动脉狭窄可能性较小。
高血压头晕呕吐没有神经系统体征，可以排除脑血管病。
心脏检查未见异常，排除高血压累及心脏损害。
血压220/130mmHg合并高血压视网膜病变Ⅲ期，要考虑恶性高血压。
由于本例患者发病凶猛，应当重视高血压急症的紧急处理。
进一步实验室和影像学检查主要目的是明确病变部位、靶器官功能损害，判断病情，为治疗方案提供依据。
2.辅助检查结果中重要的结果有三项：
①蛋白尿血尿合并肾功能不全，双肾皮髓质与集合系统分界不清，红细胞和血红蛋白减少，提示肾功能损害、轻度贫血；②抗G蛋白耦联受体抗体阳性，提示肾功能损害与自身免疫反应有关；③血浆皮质醇、肾素、醛固酮、儿茶酚胺正常，肾上腺CT无异常，排除肾上腺有关的继发性高血压。
结合患者的病史和体格检查结果，进一步支持恶性高血压、眼底病变Ⅲ期、肾功能损害（氮质血症期）的诊断。
但目前病因尚不明确，是肾炎并发恶性高血压，还是原发性高血压合并急性肾损害。
3.恶性高血压的基础病因包括原发性高血压和继发性高血压，后者以肾脏疾病常见。
肾活检病理和超微病理检查结果不符合急性肾炎的病理变化。
肾叶间小动脉透明变性、管腔狭窄闭锁及动脉黏液性水肿、坏死和“洋葱皮样”病变和肾小球、肾小管病变，符合恶性高血压的肾脏病理变化。
也进一步证实了该患者的基础病因为原发性高血压。
∙
[单项选择题]43、
高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外
A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
参考答案：
A
[单项选择题]44、
男性，52岁。
心绞痛史2年。
本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。
心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。
其发病机制是
A.冠状动脉内血流缓慢
B.冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成
C.冠状动脉粥样斑块钙化
D.冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E.冠状动脉内血粘度增高
参考答案：
B
[单项选择题]45、
男，23岁，2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。
查体：
心率160次/分，律齐，心音正常。
无杂音。
30秒后心率突然降至80次/分，10秒后又恢复至160次/分，且反复出现。
此时最可能的诊断是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速
参考答案：
B
[单项选择题]46、
直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括
A.黏膜充血
B.溃疡
C.出血
D.渗出液增多
E.局部小结节
参考答案：
E
[单项选择题]47、
患者，男性，66岁。
看电视时突然出现胸背部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。
有高血压病10年，吸烟30年。
体检：
血压200/110mmHg，面色苍白、大汗淋漓，皮肤湿冷，心率100次／分，双下肢无水肿。
最可能的诊断是
A.主动脉夹层
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰竭
E.急性胰腺炎
参考答案：
A
[单项选择题]48、
高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于
A.3.9mmol/L
B.6.1mmol/L
C.7.0mmol/L
D.8.4mmol/L
E.11.1mmol/L
参考答案：
C
[单项选择题]49、
冠心病患者血中胆固醇7.5mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG1.4mmol/L，宜用何种调脂药
A.烟酸
B.益多酯
C.辛伐他汀
D.非诺贝特
E.吉非乐齐
参考答案：
C
参考解析：
患者以胆固醇增高为主，TG正常，故应选用辛伐他汀。
[材料题]50、
患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。
既往间断口服避孕药。
查体：
一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。
心率80次/min，未闻及杂音。
双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.胸膜炎
C.心脏神经症
D.肺栓塞
E.肋间神经痛
参考答案：
D
[子母单选]2.
可作为确诊依据的检查
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部增强CT
D.胸部X线检查
E.D-二聚体
参考答案：
C
[子母单选]3.
下列治疗不宜应用
A.组织纤溶酶原激活剂溶栓
B.低分子肝素抗凝
C.华法林抗凝
D.卧床、制动
E.吸氧
参考答案：
A
[单项选择题]51、
患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。
心电图如图5-17所示，应诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.非阵发性心动过速
E.室性心动过速
参考答案：
A
参考解析：
阵发性室上性心动过速解析：
心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。
QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。
部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。
注意：
部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。
室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT），少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。
[单项选择题]52、
深、浅反射均消失见于
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
参考答案：
E
[单项选择题]53、
下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征
A.肝大，肝颈静脉回流征阳性
B.Ewart征
C.心包叩击音
D.Kussmaul征
E.腹水征
参考答案：
B
[单项选择题]54、
患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。
首先应考虑的诊断是
A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血压心脏病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.限制型心肌病
E.风湿性心脏病
参考答案：
A
参考解析：
高血压引起的左室壁肥厚一般不超过15mm，而本病例的左室壁游离壁和室间隔厚度均为18mm，所以首先应考虑的诊断是非梗阻性肥厚型心肌病。
[单项选择题]55、
踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示
A.下肢动脉严重狭窄
B.上肢动脉严重狭窄
C.上肢动脉轻度狭窄
D.上、下肢动脉均严重狭窄
E.下肢动脉轻度狭窄
参考答案：
A
[单项选择题]56、
关于CEA，下述正确的是
A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.，临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟
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