护士资格考试口诀技巧大汇总.docx
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护士资格考试口诀技巧大汇总
2017护士资格考试口诀技巧大汇总
护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专
业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于2001年开始正式
实施的。
卫生部负责组织实施护士执业资格考试。
下面是yjbys小编为
大家带来的护士资格考试口诀技巧大汇总的知识，欢迎阅读。
考试总结
烧伤面积：
三三三，五六七，十三十三二十一，臀占五会阴
一，小腿十三双足七。
小儿运动发育：
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
小儿预防接种：
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百
日破，八月麻疹岁乙脑。
乳腺癌手术后肢体活动：
一（24小时）动手，三（1-3）动肘，功能锻
炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。
产后恢复：
产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四
周，胎盘附着六周毕。
首选青霉素治疗的疾病：
破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅
毒。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：
急性脓胸、疖、痈、手部感
染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急
性感染。
恶性肿瘤的治疗方法：
除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，
其他均首选手术治疗。
皮内注射（ID）进针五度角，做过敏试验须备1%
盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。
肌内注射（IM）：
两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。
葡萄糖酸钙的应用：
链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌
抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇
静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。
碳酸氢钠的作用：
1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣;1%-
4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道
冲洗，2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。
敌百虫农药中毒禁
用碳酸氢钠洗胃（会被氢化成毒性更强的敌敌畏）。
不同浓度乙醇作用：
20%-30%乙醇：
急性肺水肿时湿化给氧，从
而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：
湿润、松解头发缠结;25%-
35%乙醇：
乙醇擦浴;50%乙醇：
皮肤按摩;75%皮区消毒（70%）;95%乙醇
燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
内外妇儿基所有计算公式大全
1.小儿体重的计算1~6个月：
出生体重+月龄X0.7
7~12个月：
体重=6+月龄X0.25
2~12岁：
年龄X2+8
注：
出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2
倍。
一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
2.小儿身高的计算：
出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一
岁时75cm，2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄X7+70（或75）。
注：
身高低于正常的百分之三十即为异常。
3.头围：
出生时约为33~34，一岁以内增长最快。
1岁时46cm，
2岁时48cm，5岁时50cm。
15岁接近成人54~58cm注：
头围测量在
2岁前最有价值。
4.胸围：
出生时平均32cm。
一岁时头围与胸围大致相等。
约
46cm。
5.牙齿：
乳牙计算公式：
月龄—4（或6）
注：
出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延
迟。
6.囟门：
出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合
7.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：
8;按容积1：
4
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml例如：
小儿，
3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少?
即
5X（100~110）=500~550
8.小儿药物的剂量计算
（1）按体重：
每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所
需药量
（2）按体表面积：
体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重
X0.035+0.1
体重30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05
（3）按成人剂量折算：
小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50
9.血压：
2岁以后收缩公式
收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）
舒张压=收缩压X2/3
注：
新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，
测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10.烧伤面积的计算：
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百
分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重（KG）X烧伤面积（%）X1.5（ml）加
2000ml生理需要量
（1）新九分法：
头、颈、面各占3%，共占9%;双上肢（双上臂
7%、双前臂6%、双手5%）共占18%;躯干（前13%、后13%、会阴1%）
共占27%;双下肢（两大腿21%、两小腿13%、臀5%、足7%）共占
46%。
（2）手掌法：
伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
（3）儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十（12一年龄）：
小儿
双下肢面积为46一（12一年龄）
11.计算基础代谢：
BMR=脉率+脉压—111
12.吸氧浓度（%）=21+4X氧流量（L/min）
13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值，
60除以该周期即为每分钟的心率，例如：
某老人心电图检查，常规心
电图平均p—p间隔为15个小格，其心率为?
即60除以（15X0.04）=100
14.流速和输液所用时间的计算：
滴数（ml）=[液体总量（ml）X滴系数（/ml）]/输液所用时间
输液所用时间（min）=[液体总量*滴系数]/滴数注：
滴系数可有多
种，最常见的是15滴/min
15.老人远动后最宜心率=170—年龄
16.预产期计算：
末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴
历日期加15天）
基护高频考点
1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈;1%～4%的碳酸氢钠
可用于口腔真菌感染;2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病
的阴道灌洗;2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。
美曲膦酯（敌
百虫）农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃
现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下：
①无菌物
品有效期为7天;②开启后的无菌溶液有效期为24小时;③铺好的无菌盘
有效期为4小时
（一）隔离区域的划分（高频考点）
1.清洁区：
未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐
室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区
2.半污染区：
有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公
室、病区内走廊、检验室等
3.污染区：
被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生
间、浴室、病区外走廊等
温馨提示：
关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：
清洁区
主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地
方;污染区主要是患者活动的地方
不同浓度乙醇作用总结如下：
20%～30%乙醇：
急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫
的表面张力;
30%乙醇：
湿润、松解头发缠结;
50%乙醇：
皮肤按摩;
75%乙醇：
皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消
毒（70%）;
95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等
温馨提示：
不同情况下温度总结如下：
鼻饲液为38～40℃，床
上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热
水袋为60～70℃
（二）压疮的好发部位
1.仰卧位：
枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最
常发生于骶尾部
2.侧卧位：
耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝
等处
3.俯卧位：
面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前
部、足尖等处
4.坐位：
发生于坐骨结节处
（三）压疮的分期及临床表现（高频考点）
1.淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、
麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变
2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，
静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形
成。
水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛
3.溃疡期 静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织
缺血缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;重者坏死组织发
黑，脓性分泌物增多，有臭味
（四）压疮的护理（高频考点）
1.淤血红润期 此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻
身次数，避免摩擦、潮湿等刺激
2.炎性浸润期 保护皮肤，避免感染。
除继续加强上述措施外，
对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自
行吸收;大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可
剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。
如水泡已破溃，应
消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎
3.溃疡期 此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈
合
（一）体温的评估
1.体温的生理性变化
（1）年龄：
新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度
的影响而随之波动;儿童基础代谢率高，体温可略高于成人;老年人由于
基础代谢率低，故体温偏低
（2）性别：
女性一般较男性稍高。
女性在月经前期和妊娠早期，体
温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关
（二）热型（高频考点）
（1）稽留热：
体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数
周，24小时波动范围不超过1.0℃。
常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
（2）弛张热：
体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差
在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。
常见于败血症等
（3）间歇热：
高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温
骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小
时、数天的间歇后，又再次发作。
常见于疟疾等
（二）异常脉搏（高频考点）
1.频率异常
（1）速脉：
在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。
常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人
（2）缓脉：
在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。
常
见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人
温馨提示：
颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心
率慢、呼吸慢、血压高
（三）血压测量的注意事项（高频考点）
（1）测量前应检查血压计，符合要求方可使用。
如水银不足，可使
测量血压偏低
（2）需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部
位、定体位、定血压计
（3）测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。
坐位是
肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平
（4）排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过
宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高;②所缠袖带应松紧合
适，过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高
温馨提示：
肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低
蛋白、低盐饮食。
心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食
一）操作步骤（重要步骤）
1.测量插管长度并做标记。
测量方法有两种：
①从发际至剑突
的距离;②从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。
成人插入胃内的长度一般为
45～55cm
2.当导管插至咽喉部（14～16cm），嘱病人做吞咽动作，以利于插
管
3.插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼
吸或吞咽动作;如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中;如出
现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片
刻后重新插入
4.为昏迷病人插管时应注意：
①协助病人去枕，将头后仰;②当
胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，
可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过
5.证实胃管在胃内的三种方法：
①抽吸胃液;②用无菌注射器朝
胃内迅速注入10ml空气，听到有气过水声;③将导管末端放入水中，无
气泡溢出
6.灌注食物及药物，方法是：
先注入少量温开水，再缓慢注入
流质食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管
（二）冷疗的禁忌证（高频考点）
1.局部血液循环障碍
2.慢性炎症或深部化脓病灶
3.对冷过敏
4.禁用冷疗的部位：
①枕后、耳廓、阴囊处：
用冷可引起冻伤;②
心前区：
用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;③腹部：
用冷易引起
腹泻;④足底：
用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起
一过性冠状动脉收缩
一.热疗的禁忌证（高频考点）
1.未明确诊断的急腹症 热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而
贻误诊断和治疗
2.面部危险三角区感染化脓时 此处血管丰富又无静脉瓣，且与
颅内海绵窦相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和败血症
3.各种脏器内出血时
4.软组织损伤早期（48小时内） 热疗可促进局部血液循环，从而
加重皮下出血、肿胀及疼痛
温馨提示：
考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。
冷疗是减
轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血;冷疗是控制炎症的
扩散，而热疗是促进炎症的消散
（一）异常尿液的观察
1.尿量异常（请注意成人与小儿少尿、无尿的差别）
⑴多尿：
指24小时尿量超过2500ml。
常见于糖尿病、尿崩症等
病人
⑵少尿：
指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
见
于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
⑶无尿或尿闭：
指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。
见
于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
温馨提示：
上述尿量异常是指成人，而小儿尿量异常是指：
学龄
前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿;每日尿量少于50ml
为无尿。
除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml
2.颜色异常红色或棕色为肉眼血尿;黄褐色为胆红素尿;乳白色
为乳糜尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;白色浑浊为脓尿
3.气味异常新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症
酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味
4.膀胱刺激症主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿
痛症状。
常见于膀胱及尿道感染的病人
一）异常粪便的评估（高频考点）
1.颜色：
当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化
道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠
时可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或
痔疮出血的病人
2.气味：
消化不良的病人粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样
便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味
（二）灌肠法（高频考点）
1.大量不保留灌肠
（1）灌肠溶液的量及温度：
成人每次用量500～1000ml，小儿用量
约为200～500ml;溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑
病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液
（2）操作方法（重要步骤）
1）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm
2）右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，
使液体缓缓流入
3）观察液面下降情况和病人反应：
如溶液流入受阻，可稍转动或
挤压肛管;如病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流
速，并嘱病人张口呼吸;如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉
速、心慌气急，应立即停止灌肠
4）记录的方法是：
灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为
0/E
注意事项
1）准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。
为伤寒
病人灌肠时，溶液量不得超过500ml;压力要低，即液面距肛门不得超过
30cm;肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力
衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收
2）灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧
烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理
3）降温灌肠时，应保留30分钟后排便，排便后隔30分钟再测量
体温并记录
4）禁忌症：
急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不宜
灌肠共3页:
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