护士资格考试口诀技巧大汇总.docx

1、护士资格考试口诀技巧大汇总2017 护士资格考试口诀技巧大汇总护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知等相关文件的精神，于 2001 年开始正式实施的。卫生部负责组织实施护士执业资格考试。下面是 yjbys 小编为大家带来的护士资格考试口诀技巧大汇总的知识，欢迎阅读。考试总结烧伤面积： 三三三，五六七，十三十三二十一，臀占五会阴一，小腿十三双足七。小儿运动发育： 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。乳腺癌手术后肢体活动：一(24 小时)动手，三(1-3)动肘，功能锻炼朝上走，四天可

2、以动动肩，直到举手高过头。产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。皮内注射(ID)进针五度角，做过敏试验须备 1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM)：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐(发作时

3、静注)、VitC 缺乏性手足抽搐(镇静同时缓慢推注)、硫酸镁中毒。碳酸氢钠的作用：1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣;1%-4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃(会被氢化成毒性更强的敌敌畏)。不同浓度乙醇作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮肤按摩;75%皮区消毒(70%);95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。内外妇儿基所有计算公式大全1. 小儿体重的计算 16 个月：

4、出生体重+月龄 X0.7712 个月：体重=6+月龄 X0.25212 岁： 年龄 X2+8注：出生体重平均为 3kg，生后 34 个月时体重约为出生时的 2倍。一岁时约为 3 倍，2 岁时约为 4 倍。2. 小儿身高的计算：出生时约为 50cm，半岁时约为 65cm，一岁时 75cm，2 岁时 87cm。212 岁身高=年龄 X7+70(或 75)。注：身高低于正常的百分之三十即为异常。3.头围：出生时约为 3334，一岁以内增长最快。1 岁时 46cm，2 岁时 48cm，5 岁时 50cm。15 岁接近成人 5458cm 注：头围测量在2 岁前最有价值。4.胸围：出生时平均 32cm。一

5、岁时头围与胸围大致相等。约46cm。5.牙齿：乳牙计算公式：月龄4(或 6)注：出生后 410 个月乳牙开始萌出，12 个月未萌出者为出牙延迟。6.囟门：出生时为 1.52.0cm，11.5 岁(1218 个月)应闭合7.全脂奶粉按重量配置时，其比例 1：8;按容积 1：4小儿每日每千克体重需要 8%的糖牛乳 100110ml 例如：小儿，3 个月，5kg，每日需要 8%的糖牛乳的量为多少?即5X(100110)=5005508.小儿药物的剂量计算(1)按体重：每日(次)剂量=患儿体重 kgX 每日(次)每公斤体重所需药量(2)按体表面积：体重小于等于 30kg，小儿体表面积=体重X0.035

6、+0.1体重 30，小儿体表面积=【体重30】X0.02+1.05(3)按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量 X 小儿体重/509.血压：2 岁以后收缩公式收缩压=年龄 X2+80mmhg(年龄 X0.27+10.67kpa)舒张压=收缩压 X2/3注：新生儿收缩压平均为 6070mmhg，1 岁以内 7080mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。10.烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。第一个 24 小时补液计算=体重(KG)X 烧伤面积(%)X1.5(ml)加2000ml 生理需要量(1)新九分法：头、颈、面各占 3%，共占 9%;双上肢(双上臂

7、7%、双前臂 6%、双手 5%)共占 18%;躯干(前 13%、后 13%、会阴 1%)共占 27%;双下肢(两大腿 21%、两小腿 13%、臀 5%、足 7%)共占46%。(2)手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的 1%计算。(3)儿童体表面积的计算 小儿头部面积为 9 十(12 一年龄)：小儿双下肢面积为 46 一(12 一年龄)11.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压11112.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量(L/min)13.测量 5 个或 5 个以上的 PP 或 RR 间期，计算其平均值，60 除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均 pp 间隔为

8、 15 个小格，其心率为?即 60 除以(15X0.04)=10014.流速和输液所用时间的计算：滴数(ml)= 液体总量(ml)X 滴系数(/ml)/输液所用时间输液所用时间(min)=液体总量*滴系数/滴数 注：滴系数可有多种，最常见的是 15 滴/min15.老人远动后最宜心率=170 年龄16.预产期计算：末次月经第一天，月份减 3 或加 9，日期加 7(阴历日期加 15 天)基护高频考点1%2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈;1%4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染;2%4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗;2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。美曲膦酯(敌百虫)农药中

9、毒者禁忌使用 1%4%的碳酸氢钠洗胃现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下：无菌物品有效期为 7 天;开启后的无菌溶液有效期为 24 小时;铺好的无菌盘有效期为 4 小时(一)隔离区域的划分(高频考点)1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等3. 污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区

10、主要是患者活动的地方不同浓度乙醇作用总结如下：20%30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结;50%乙醇：皮肤按摩;75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒(70%);95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为 3840，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为 4045，温水擦浴为 5052，热水袋为 6070(二)压疮的好发部位1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、

11、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处4.坐位：发生于坐骨结节处(三)压疮的分期及临床表现(高频考点)1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛3.溃疡期静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味(四)压疮的护理(高频考点)1.淤血红润期此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身

12、次数，避免摩擦、潮湿等刺激2.炎性浸润期保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收;大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎3.溃疡期此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合(一)体温的评估1.体温的生理性变化(1)年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童基础代谢率高，体温可略高于成人;老年人由于基础代谢率低，故体温偏低(2)性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊

13、娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关(二)热型(高频考点)(1)稽留热：体温持续升高达 39.040.0左右，持续数日或数周，24 小时波动范围不超过 1.0。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等(2)弛张热：体温在 39.0以上，但波动幅度大，24 小时体温差在 1.0以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等(3)间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达 39以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等(二)异常脉搏(高频考点)1.频率异常(1)速脉：在安静状态下，成人脉率超过 100 次/分

14、，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人(2)缓脉：在安静状态下，成人脉率低于 60 次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高(三)血压测量的注意事项(高频考点)(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计(3)测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平(4)排除袖带因素干扰 根据所测部位选择合适的袖带

15、，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高;所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食一)操作步骤(重要步骤)1. 测量插管长度并做标记。测量方法有两种：从发际至剑突的距离;从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为4555cm2. 当导管插至咽喉部(1416cm)，嘱病人做吞咽动作，以利于插管3. 插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示

16、误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入4. 为昏迷病人插管时应注意：协助病人去枕，将头后仰;当胃管插至 1416cm 时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过5. 证实胃管在胃内的三种方法：抽吸胃液;用无菌注射器朝胃内迅速注入 10ml 空气，听到有气过水声;将导管末端放入水中，无气泡溢出6. 灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管(二)冷疗的禁忌证(高频考点)1.局部血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.对冷过敏4.禁用冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤;心前区：用冷可反射性

17、引起心率减慢、心律不齐;腹部：用冷易引起腹泻;足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩一.热疗的禁忌证(高频考点)1.未明确诊断的急腹症热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗2.面部危险三角区感染化脓时此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和败血症3.各种脏器内出血时4.软组织损伤早期(48 小时内)热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血;冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散(一)异常尿液的观察1

18、. 尿量异常(请注意成人与小儿少尿、无尿的差别)多尿：指 24 小时尿量超过 2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人少尿：指 24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人无尿或尿闭：指 24 小时尿量少于 100ml 或 12 小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人温馨提示：上述尿量异常是指成人，而小儿尿量异常是指：学龄前儿童少于 300ml，婴幼儿少于 200ml，即为少尿;每日尿量少于 50ml为无尿。除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于 750ml2. 颜色异常 红色或棕色为肉眼血尿;黄褐色为胆红素尿;乳白色

19、为乳糜尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;白色浑浊为脓尿3. 气味异常 新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味4. 膀胱刺激症 主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人一)异常粪便的评估(高频考点)1. 颜色：当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人2. 气味：消化不良的病人粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味(二)灌肠法(高频

20、考点)1.大量不保留灌肠(1)灌肠溶液的量及温度：成人每次用量 5001000ml，小儿用量约为 200500ml;溶液温度为 3941，降温时温度为 2832，中暑病人可用 4的 0.9%氯化钠溶液(2)操作方法(重要步骤)1)挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门 4060cm2)右手持肛管轻轻插入直肠 710cm，固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流入3)观察液面下降情况和病人反应：如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管;如病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸;如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠4)记录的方法是：灌肠后排便 1 次记为

21、1/E，灌肠后未排便记为0/E注意事项1)准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过 500ml;压力要低，即液面距肛门不得超过30cm;肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收2)灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理3)降温灌肠时，应保留 30 分钟后排便，排便后隔 30 分钟再测量体温并记录4)禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不宜灌肠 共 3 页: 上一页 123 下一页 tips:感谢大家的阅读，本文由我司收集整编。仅供参阅！