胰岛素及口服降血糖药考试试题.docx
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胰岛素及口服降血糖药考试试题
胰岛素及口服降血糖药考试试题
一、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
关于格列吡嗪的叙述正确的是：
A易引起低血糖反应
B作用强度类似格列本脲
C主要用于重度糖尿患者
D为第二代磺酰脲类药物
E对其他口服降糖药无效者仍部分有效
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分
第2题
关于苯乙双胍，下列叙述中不正确的是：
A可促进机体组织摄取葡萄糖及糖原异生
B乳酸血症的发生率较低
C是口服降血糖药之一
D可促进胰岛β田胞分泌胰岛素
E主要用于轻症糖尿病患者
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分
第3题
下列哪些疾病状态应增加胰岛素用量：
A糖尿病并发感染
B糖尿病患者手术
C低血糖症
D酮症酸中毒
E患糖尿病妊娠妇女
【正确答案】：
A,B,C,E
【本题分数】：
1.0分
第4题
二甲双胍的应用价值在于：
A促进组织摄取葡萄糖
B降低食物的吸收
C对胰岛功能无依赖性
D抑制糖原异生
E一般不引起乳酸血症
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]二甲双胍降血糖的作用机理与不良反应。
双胍类药物危及生命的不良反应为乳酸血症，尤其以苯乙双胍的发生率高，与苯乙双胍相比，二甲双胍一般不引起乳酸血症，应用较广，所以极易误选E，这是因为忽视了二甲双胍也属双胍类药，应具有乳酸血症的不良反应，只是与苯乙双胍相比发生率低，但是与其他降血糖药如胰岛素、磺酰脲类相比，仍有一定的发生率，故一般不引起乳酸血症的说法是错误的，临床应用此药时，应给予足够的警惕。
第5题
下列药物的临床应用，正确的是：
A格列本脲用于胰岛功能丧失的糖尿病
B胰岛素用于重症糖尿病
C氯磺丙脲适用于肾功能不良的糖尿病
D甲苯磺丁脲用于胰岛素依赖型糖尿病
E苯乙双胍治疗轻度糖尿病伴肥胖者
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
第6题
胰岛素对代谢的影响是：
A促进糖原异生
B增加葡萄糖的转运
C加速葡萄糖的氧化和酵解
D促进脂肪合成
E抑制糖原分解
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第7题
有关降血糖药的描述正确的是：
A肝功能不良者禁用氯磺丙脲
B胰岛素慢性耐受与免疫反应有关
C双胍类可以引起乳酸血症
D胰岛素与碱性蛋白结合可延缓吸收
E长效胰岛素诱发精神、情绪、运动障碍
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]常见各种降血糖药应用时的注意事项。
胰岛素的不良反应中，如过敏反应、低血糖症、耐受性比较容易掌握。
而长效胰岛素降血糖作用较慢，少发生低血糖，而以头痛和精神、情绪、运动障碍为主要表现，应引起重视。
第8题
关于格列本脲的正确叙述是：
A与糖皮质激素合用可降低其降糖作用
B提高靶细胞对胰岛素的敏感性
C长期应用可致甲状腺功能低下
D作用快而强，易引起低血糖
E直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素
【正确答案】：
A,B,D,E
【本题分数】：
1.0分
二、B型题（子母单选）（共8小题,共8.0分）
第1题
A．结晶锌胰岛素
B．低精蛋白胰岛素
C．氯磺丙脲
D．格列吡嗪
E．格列齐特
半衰期合作用维持时间最短的药物是：
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第2题
能促进抗利尿激素分泌的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第3题
对胰岛素过敏的糖尿病宜选用：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第4题
与甲苯磺丁脲竞争代谢酶的药物是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
幼年型重症糖尿病宜选
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第6题
与磺酰脲类降血糖药竞争蛋白结合的药物是：
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第7题
半衰期合作用维持时间最长的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第8题
拮抗胰岛素作用的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
三、C型题（子母单选）（共8小题,共8.0分）请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．甲苯磺丁脲
B．苯乙双胍
C．二者皆可
D．二者皆不可
呋塞米与胰岛素合用可：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
可引起乳酸血症的药物
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
可引起肝损害的药物是：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第4题
噻嗪类与胰岛素合用可：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
可引起低血糖的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
具有致畸作用的药物：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第7题
口服无效的降血糖药物是：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第8题
可引起过敏反应的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
四、A型题（本大题26小题．每题1.0分，共26.0分。
题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
）
第1题
对正常人血糖无影响的抗糖尿病药是：
A格列吡嗪
B苯乙双胍
C格列本脲
D格列齐特
E氯磺丙脲
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
苯乙双胍的严重不良反应是：
A精神错乱
B乳酸血症
C嗜睡
D眩晕
E粒细胞减少
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
双胍类降糖作用的机理是：
A抑制α-葡萄糖苷酶
B增加靶细胞膜上胰岛素的受体数目
C降低葡萄糖吸收和糖原异生，促进组织摄取葡萄糖
D提高靶细胞对胰岛素的敏感性
E阻滞ATP敏感钾通道，触发胰岛素释放
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第4题
氯磺丙脲的适应证是：
A糖尿病昏迷
B糖尿病酮症酸中毒
C糖尿病并发重度感染
D尿崩症
E重型糖尿病
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第5题
磺酰脲类降糖作用主要机理是：
A阻滞ATP敏感钾通道，触发胰岛素释放
B提高靶细胞对胰岛素的敏感性
C降低食物吸收和糖原异生
D抑制胰高血糖素分泌
E增加靶细胞膜上胰岛素受体数目
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第6题
可用于治疗尿崩症的降血糖药物是：
A胰岛素
B二甲双胍
C格列本脲
D甲苯磺丁脲
E氯磺丙脲
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第7题
胰岛素产生耐受性的原因与下列哪种因素无关：
A抗胰岛素受体抗体产生
B感染、创伤
C血中大量脂肪酸和酮体的存在．
D机体抵抗力降低
E胰岛素受体数目减少，或亲和力降低
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胰岛素耐受性产生的原因。
糖尿病患者并发感染、创伤、手术、情绪激动时，这种应激状态对胰岛素的需求增加是耐受性原因；酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在会妨碍葡萄糖的摄取和利用，故是耐受性的原因。
第8题
下列属于长效胰岛素制剂是：
A以上都不是
B珠蛋白锌胰岛素
C低精蛋白胰岛素
D胰岛素
E精蛋白锌胰岛素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第9题
罗格列酮的药理作用不包括：
A防治糖尿病血管并发症
B改善脂肪代谢紊乱
C促进胰岛素分泌
D改善胰岛素抵抗
E改善胰岛β细胞功能
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第10题
胰岛素治疗糖尿病的适应证应除外：
A轻度非胰岛素依赖型
B非胰岛素依赖型，但饮食和口服降糖药无效者
C各型有并发症存在者，如高热等
D各型有并发症存在者，如酮症酸中毒
E胰岛素依赖型
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第11题
具有胰岛素增敏作用的药物是：
A格列本脲
B瑞格列奈
C罗格列酮
D二甲双胍
E阿卡波糖
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
胰岛素不产生下列哪种不良反应：
A急性耐受性
B低血糖
C乳酸血症
D慢性耐受性
E过敏反应
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第13题
对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用的口服降血糖药物是：
A苯乙双胍
B格列本脲
C格列齐特
D甲苯磺丁脲
E氯磺丙脲
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]磺酰脲类与双胍类药物作用区别。
C、D项均为磺酰脲类药物，用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病，且单用饮食控制无效者。
而双胍类药物苯乙双胍可以降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等，所以对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用。
第14题
格列本脲的适应证是：
A糖尿病昏迷
B重型糖尿病
C糖尿病酮症酸中毒
D尿崩症
E轻、中型非胰岛素依赖性糖尿病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第15题
主要用于治疗胰岛素抵抗的药物是：
A罗格列酮
B格列本脲
C瑞格列奈
D阿卡波糖
E二甲双胍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第16题
作为静脉注射的胰岛素制剂是：
A精蛋白锌胰岛素
B珠蛋白锌胰岛素
C低精蛋白胰岛素
D单组分胰岛素
E正规胰岛素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第17题
糖尿患者并发重度感染时宜选用：
A罗格列酮
B磺酰脲类
Cα-葡萄糖苷酶抑制药
D双胍类
E胰岛素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第18题
胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是：
A过敏反应
B粒细胞缺乏
C胃肠反应
D黄疸
E低血糖症
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胰岛素与磺酰脲类药物的不良反应。
大多数药物服用后都有胃肠道反应，而胰岛素不能口服，须注射给药，不能口服的药物多无胃肠反应。
二者使用过量均会使血糖过低。
第19题
胰岛素不具有下列哪种作用：
A抑制蛋白质合成
B促进糖原合成
C抑制糖原分解和糖异生
D促进葡萄糖的转运和氧化
E促进脂肪合成
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第20题
有降糖作用及抗利尿作用的药物是：
A氯磺丙脲
B胰岛素
C二甲双胍
D阿卡波糖
E罗格列酮
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第21题
抑制α-葡萄糖苷酶的降糖药是：
A阿卡波糖
B格列本脲
C瑞格列奈
D罗格列酮
E二甲双胍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第22题
有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药：
A胰岛素
B甲苯磺丁脲
C二甲双胍
D苯乙双胍
E氯磺丙脲
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]降血糖药的不良反应。
氯磺丙脲t1/2长且排泄慢，最容易引起肝肾损害，尤其是老年糖尿病患者不宜用氯磺丙脲。
第23题
下列可增强磺酰脲类的降血糖作用的药物是：
A糖皮质激素
B口服避孕药
C噻嗪类利尿药
D双香豆素
E异丙肾上腺素
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第24题
对胰岛素叙述错误的是：
A口服给药吸收快而完全
B多由猪、牛胰腺提取
C常见不良反应为低血糖
D影响糖代谢、脂肪和蛋白代谢
E对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第25题
能引起酮血症、酸血症的降血糖药物是：
A正规胰岛素
B格列本脲
C精蛋白锌胰岛素
D氯磺丙脲
E苯乙双胍
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]降血糖药的不良反应。
氯磺丙脲的不良反应有胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻，碱性肠液丢失过多而引起酸血症。
但是氯磺丙脲的这种不良反应较轻，一般通过对症治疗可以避免。
其较严重的不良反应为持久性的低血糖症；而双胍类药物苯乙双胍降血糖机理是抑制糖原异生，使乳酸异生成糖原减少，致使苯乙双胍产生危及生命的不良反应───乳酸血症。
所以本题正确答案为E。
第26题
氯磺丙脲治疗糖尿病的适应证是：
A低血糖昏迷
B酮症酸中毒
C重症糖尿病
D切除胰腺的糖尿病
E胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
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