冠状动脉心脏疾病患者日常生活照顾须知.docx
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冠状动脉心脏疾病患者日常生活照顾须知
冠状动脉心脏疾病患者日常生活照顾须知
（一）、冠状动脉心脏疾病常见症状：
1.胸痛（闷）、2.心悸、3.呼吸困难、4.疲劳与倦怠、5.四肢浮肿、6发绀、7.恶心.呕吐、8.时欲不振
（二）、饮食注意事项：
以采取低胆固醇为原则
（1）采低钠饮食及避免过咸的食物，勿食用罐头腌制品，蔬菜中海带.紫菜.葫萝卜含钠高，不宜大量使用。
（2）采低胆固醇饮食，避免油炸烹调方式，以植物油代替动物油，避免动物内脏.蟹黄虾卵等食物，蛋黄以一星期不超过三个为主。
（3）饮食以易消化，软质为原则，采少量多餐，以避免胃胀，肠胃胀气，以及心口灼热，减少心脏负荷。
（4）肥胖应采低热量饮食，以逐渐减轻体重，因可减轻心脏的工作负荷。
（5）减少酒类、茶、咖啡等刺激的食物。
（6）避免刺激性的调味品，例如：
辣椒、胡椒、咖哩粉等。
（三）、自我照顾方面
（1）生活宜规律：
*饮食宜定时、定量、勿暴饮暴食。
*维持规律的生活作息、保持心情愉快、轻松避免熬夜应酬。
*拥有足够的休息时间。
（2）禁止抽烟喝酒
（3）常常步行是可以的，但费力的连续运动要避免，若运动中感不适，需立即停止。
（4）保持大便通畅，勿用力解便。
（5）注意有无水肿产生。
*水肿出现前体重会突然增加，故要每日测量体重。
*能走动病人足背有水肿。
*久病卧床不起病人之臀部，大腿后部有肿胀。
（6）应避免于过闷.太热.太冷的环境中活动。
（7）避免热水浴因会促使血管扩张，脑部血液不足易造成昏倒。
（8）若发生昏倒软弱无力、恶心和呕吐现象时，立刻躺下，把脚抬高超过头部，这个姿势可促进脑部的血流。
（四）、药物方面：
按时服药，不可擅自增减药量，并定期返诊检查。
高血压病人的日常照顾需知
1.心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。
定时测血压，每周一次。
2．定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。
少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。
吃低盐膳食，食盐每天不超过5克。
不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。
戒烟忌酒。
3生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。
4避免受寒。
5养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。
6遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用。
7当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。
（
水肿的日常照护须知
l.长期卧床病人，请每两小时协助翻身一次。
2.请不要长期站立或维持固定姿势，应常改变姿势。
3.卧床时请将双脚抬高超过心脏位量，以促进血液回流。
4.请按医师指示采取低盐饮食，一天盐量少于5公克（约一茶匙）。
5.避免摄取含盐过高食物，如罐头或腌制类食品。
6.请选择宽松的衣服，原料要吸汗及柔软，以免磨擦。
7.请勿使用约束带及紧身腰带，以免影响循环。
8.请每日定时量体重，可了解水肿情形（时间最好在早餐前）。
9.请注意每小时小便量，如减少或水肿加重，请马上与医师连系。
10.请保持皮肤清洁及每日检查皮肤有无破损。
11.皮肤若有干燥、脱皮情形，可使用婴儿油或乳液。
12.若有足部水肿时，请注意下列事顼:
（1）请保持足部清洁，使用肥皂，清水清洗，再以柔软的毛巾拭干。
（2）请选用舒适、宽松的鞋袜。
（3）请注意足部皮肤是否有破损。
如何执行深呼吸及咳嗽
（一）、腹式深呼吸
1、采半坐卧式。
2、手放在胸前下缘或肚脐上缘。
3、由鼻子慢慢吸气，吸气时将腹部慢慢鼓起，此时手可以感觉到腹部鼓起，注意吸气时肩膀及上胸部要放松，不可以抬高或耸起。
4、继续吸气到饱，憋住3-5秒，再慢慢吐气配合使用圆唇式呼吸，此时腹部向内缩，使吐气更加完全。
5、手术麻醉后意识已恢复清醒时，即可开始每小时作8-10次。
可搭配扩胸运动一起执行，吸气时手向外或向上，吐气时手收回到胸。
*吸气1、2→憋住3-5秒（3、4、5）→吐气6、7、8、9
（二）、胸廓运动
目的：
维持胸壁肌肉弹性及强度，促进肺部扩张。
方法：
1.采半坐卧或坐姿
2.手臂向旁边伸展或上举，伸展或上举的同时可配合吸气的动作，放下收回到胸前时则吐气。
*配合呼吸:
吸气1、2→憋住3-5秒（3、4、5）→吐气6、7、8、9
3.开始时可从单手交替上举，体力较恢复后则同时上举。
（加强患侧）
4.尽早下床。
（三）、咳嗽及伤口固定
1.采半坐卧式或身体坐起略向往前。
2.将棉被或枕头以双手压紧伤口，避免咳嗽时牵扯伤口造成疼痛
3.慢慢吸气吸到饱后略停顿一下，嘴巴张开同时腹部用力将痰咳出
4.每小时10次，咳嗽若没有痰，仍可固定执行，因为咳嗽有扩张肺部的功能。
注意事项：
手术后伤口疼痛厉害无法用力咳嗽，可采”哈气”方式来咳嗽，方法如下：
a、姿势与咳嗽及伤口固定同，慢慢吸气吸到饱后，嘴巴张开同时快速将气排出。
b、伤口疼痛厉害无法深呼吸、咳嗽，可告知护士做处理。
（四）、肢体运动
目的：
1.维持四肢肌肉的弹性及强度。
2.促进血液循环，预防血液郁积在下肢造成栓塞或静脉炎等。
方法：
a、采半坐卧姿。
b、脚板前后左右摇摆，然后膝盖弯曲、伸直，最后将整个腿抬起、放下。
注意：
1.尽可能早日坐起及下床活动是促进肺部扩张，预防各项合并症的最好方法。
2.预防手术后合并症的方法，须持续施行一周以上，待肺功能恢复或稳定后停止。
上呼吸道感染注意事项
（一）、上呼吸道感染俗称感冒，百分之九十以上是由病毒引起，发烧持续起伏一至七天，其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周内逐渐痊愈。
（二）、治疗感冒的药物主要在减轻症状，并不能缩短病程。
（三）、感冒期间要注意有无以下并发症：
１、中耳炎：
高烧不退（超过三天以上）、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。
２、鼻窦炎：
流鼻涕超过十天没有改善迹象，且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。
３、肺炎：
高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。
４、脑膜炎：
颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不清。
（四）、一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。
若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。
（五）、感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染，预防的最佳方法就是要多洗手，不要共享毛巾
低普林饮食（痛风饮食）
食物中所含的（核蛋白质）经消化分解后产生（普林），普林再经肝脏代谢成（尿酸），所谓（痛风），即由于体内尿酸生成过多，或尿酸排泄受阻，以致有过多的尿酸盐沉积于血液和（以关节为主）组织中，而引起肿痛的病症。
低普林饮食即是一种能减少富含普林食物摄取，又能提供足够营养素的饮食。
痛风患者除了靠药物治疗外，亦应配合低普林饮食，以减少血液中尿酸的含量，进而减轻痛楚。
（一）、适用对象
痛风症病患、高尿酸血症病患、尿酸盐沉积过多所引起的泌尿道结石之病患。
（二）、一般原则
1.富含核蛋白的食物有：
内脏类、部份鱼类、胚芽、豆类及肉汁、肉汤等，患者在不影响正常营养的摄取原则下，宜尽量减少摄取此类食物。
2.普林除来自食物外，人体内亦能自行合成，当蛋白质摄取量过多时，则合成增加为预防产生过多的尿酸，或因患者较不易将尿酸排出体外，故需避免摄取过多的蛋白质。
3.维持理想体重。
体重过重时，应慢慢减重，每月以减轻一公斤为宜，以免组织快速分解而产生大量普林，引起急性痛风发作，在急性发作期不宜使用减重计划。
4.在急性发作期，应尽量选择普林含量低的食物，蛋白质最好完全由蛋类、牛乳或乳制品供给。
5.高量的脂肪会抑制尿酸的排泄，并促使患者的症状发作，故烹调时用油量要适量，并尽量选择植物油，油炸食物应避免摄取。
6.患者如食欲不振，可给予适当的高糖液体（如蜂蜜、果汁、汽水等），以免患者体内的脂肪加速分解，抑制尿酸的排泄。
7.应尽量多喝水，每日至少需饮用2000cc以上的水份，以帮助尿酸的排泄。
8.酒类应絶对禁食，因其在体内代谢产生的乳酸，会影响尿酸的排泄，并促使痛风症的发作；可可、咖啡、茶的代谢物不会堆积在组织内，适当的饮用可提高摄水量，加速尿酸的排泄。
老年人日常生活须知
（一）、饮食方面：
1.请采用均衡饮食，并尽量避免含盐份高及胆固醇过高的食物，如：
香肠、腊肉、罐头、腌制品、动物内脏、蛋黄等。
2.由于老年人的消化与吸收功能减退，请选易消化的食物，避免油炸食品。
3.由于老年人吞咽及咀嚼能力减退，所以请选择质地较软的食物；请细嚼慢咽，以免造成吞咽不适。
4.若有食欲不佳时，请采用少量多餐。
5.吃饭时及饭后一个半小时内请勿平躺，以增进食物吞咽与消化。
6.请减少食用刺激性食物，如：
咖啡、辣椒等。
7.请多吃蔬菜、水果及水份摄取（每日至少2000cc），以减少便秘发生。
（二）、运动方面：
1.请保持理想体重，但避免剧烈的运动，如：
跑步、跳跃等，以防身体损伤。
2.依各关节的正常范围及忍受度内每日至少运动全身关节3次。
3.患有心脏或呼吸系统疾病的老人，应请教医师，适合他们能力与限制的运动形态。
（三）、安全方面：
1.衣服或鞋子勿穿着过大或过紧，以免造成行走不便而致跌倒或影响循环。
2.每年定期视力检查，以确保镜片的正确使用，并同时察出可能影响视力的原因。
3.老年人的床请设置床栏或一边靠墙，以免跌下床。
4.浴室的拖鞋请选用防滑鞋底，浴盆旁请装设手栏杆，以防跌倒。
5.夜晚时，请在卧室、楼梯、走道留一盏灯或有良好的照明，以防夜间下床因光线不佳而跌倒。
（四）、自我照顾方法：
1.请减少抽烟、喝酒的次数。
2.请养成定时排便的习惯，以防便秘。
3.老年人所服用的药物，请认明清楚及固定放置某处。
4.沐浴可每周1~2次，水温约41~43℃，当您皮肤干燥时，可用婴儿油或亲水性乳液擦拭和湿润。
5.睡觉前可用热水浸泡双脚，以促进睡眠。
6.为保持口腔卫生，每日早晚及三餐饭后刷牙或漱口，并选用质地柔软牙刷。
尿毒症病患之居家照顾
（一）、饮食方面注意事项：
饮食治疗对于尿毒症患者非常重要，由于个别差异很大，饮食必须适合患者的病情，有无洗肾及洗肾次数，且由于病情常有变化，饮食亦因随之改变，所以出院前我们将找营养师为您设计调整蛋白质饮食，并请依照计划食用。
（二）、自我照顾方面：
1.每日定时着适量衣物量体重，并记录。
2.每日记录摄取量及排出量。
3.每日量血压，避免在瘘管侧肢测量血压。
4.注意大便的量、颜色及性质。
5.保持口腔卫生，灭少因为恶心及口腔的气味所引起的不适。
6.口干时可用小碎冰含在口中或常漱口。
7.皮肤干燥及搔痒时，可以用中性肥皂或清水清洁，并擦拭亲水性乳液。
洗澡水避免过热，以免加重皮肤干燥及搔养之不适。
8.有动静脉瘘管患者应注意：
a.观察瘘管的功能：
触诊瘘管时有“嗡嗡”的声音；若触诊有困难，可用听诊器听之，功能正常者应可听见“咻咻”的声音。
洗肾后，注意瘘管伤口有无红肿热痛情形。
b.避免穿紧身衣，避免患肢提重物。
c.避免枕压瘘管的手臂，或弯屈手臂过久。
d.避免外伤，当瘘管出血时，须压迫止血，紧急送医院。
使用导尿管的日常须知
1.男病患胶布固定于腹部或大腿上方处，女病患胶布请固定于大腿内侧上1/3处。
2.以胶布固定尿管并每日更换贴胶布的部位，避免因刺漱皮肤引起破皮。
3.改变姿势时，请不要扭曲、牵扯或压到尿管，防止尿道口损伤及尿管不通畅。
4.每日清洗会阴至少一次，保持会阴部之清洁。
5.除非有水份限制，请每日摄取水份2000。
。
~3000。
并随时查看尿管有无沉淀物或渗尿情形。
6.为防止尿液逆流造成泌尿道感染，尿袋请保持低于膀胱的位置，但勿垂于地面上。
7.请每4~8小时，将尿袋内尿液排空，注意保持尿袋引流口的清洁，并关闭尿袋口。
8.留置导尿管若有沉淀物，则需要更换尿管及尿袋。
9.排便后应由尿道口往肛门擦拭，或清洗肛门，以免造成尿道感染。
10.鼓励多摄取含维生素C之液体，如橘子汁、柠檬汁、小蓝莓汁等，以预防泌尿道感染。
11.当导尿管脱落、无尿、背痛、体温上升、尿液混浊等症状，请立刻通知医护人员。
12.出院后请依医师指示，定期返院检查。
如何做好瘘管的护理
（一）.何谓动静脉瘘管：
这是一种血管吻合的小手术，通常医师会选择病患不惯用手（左手）来作手术，将患者前臂靠近腕部的动脉与其临边的静脉做一缝合，形成一个动静脉瘘管，使前臂静脉膨胀，以方便血液透析时扎针之用。
动静脉瘘管是血液透析病人之生命线，要好好保护它。
1.手术后医师会以强性绷带或纱布将伤口包扎，手术后患肢抬高并保持平直，通常以枕头抬高于心脏位置，以防肿胀。
2.手术第二天，治疗手臂应多运动，帮助血液循环。
3.禁止在动静脉瘘管上注射、抽血、量血压、带手表、手镯、提重物及当枕头用。
4.瘘管太小时，请常做运动（如握球运动）。
5.瘘管太大时，可用弹性绷带绑，减低心脏负荷。
6.瘘管受伤时，以动脉出血急救直接压迫伤口止血，以免出血过多，赶紧送医。
7.若发现红、肿、发热现象，请立刻告知医护人员。
8.天冷着衣时，不要压迫瘘管，特别是卷袖子，平时勿提过重东西。
9.糖尿病病患，应提防血管病变。
10.低血压患者，避免休克及消化道下痢。
11.使用E.P.O红血球生成素者避免血容积太高。
12.透析结束时，确实加压止血，隔日再除去纱布。
13.透析后若出现红肿现象，第一天用冰敷止血止痛，第二天再热敷消肿。
14.养成天天沐浴的习惯，以保持清洁，沐浴时可用温水热敷，狭窄处可天天按摩。
15.沐浴后将止血绊移去，改贴B.B.绊，保持刺穿部位清洁，观察并可听到沙沙声，以手触摸有电流感，若有异状，请立即就医。
长期卧床者饮食小秘方
适当的营养是减少疾病发生和延长寿命的重要条件，而饮食则是提供营养的主要途径。
随着人体生理功能的衰退与平日营养摄取的疏忽，使得糖尿病、高血压、高血脂症及肝肾方面的慢性病患与日俱增，当中又以老人居多，因此在长期卧床的营养供应上，就须考量个别需要。
生理功能衰退使得新陈代谢变得较缓慢，加上卧床的活动量少，实际热量供给须适量，避免造成体重过重而影响对病情的控制；饮食的供应上以均衡营养为主，再依病患个别不同病情及生理需求调整餐次、餐量及质地。
饮食原则
※糖尿病患的饮食餐次是少量多餐，并在水果及主食方面做份量控制，以维持适当的血糖，例如，绿豆稀饭就比白稀饭来得好。
高血压及心肾衰竭的饮食须留意，避免含钠量高的食材及烹调，含钠量高的食材，像紫菜、海带、胡萝卜、芹菜、面线、油面、盐、酱油、味精、乌醋等，可用柠檬、八角、九层塔等取代。
※肥胖和高血脂病患的低油饮食，烹调方式多以清蒸、水煮、清炖、凉拌为主，避免油炸方式，在煎或炒的制作上，油量也须适量，建议用不沾锅来作菜更适合。
※牙齿磨损或脱落的老人对食物的咀嚼能力减弱，在饮食上质地要柔软，避免供应油炸物及难咀嚼的食物。
※褥疮是长期卧床者常见的问题，除了要经常协助翻身之外，在营养方面，「锌」具有促进伤口愈合、提升免疫力及减少伤口感染，因此饮食上可给予富含锌及维他命C的食物，如蚵仔面线、新鲜果汁。
※吞咽容易呛到的病患，在饮食中可以添加粘稠剂，以增加稠度方便吞咽，如羹模拟汤类来得好，且病患应每天少量多餐。
血液透析病患常见营养问题
尿毒病患在血液透析时常有许多饮食的困扰，不知道该注意些什么才不会让营养失调，在此整理出一些血液透析病患饮食上应该注意的一些基本事项：
一、洗肾后的饮食和未洗肾之前的饮食是否有所不同呢？
洗肾前后饮食上最大的差别在于蛋白质的摄取，未洗肾前限制蛋白质的摄取，可以延缓肾功能的恶化。
但血液透析时会流失一些氨基酸（约流失一两的肉类），因此反而要在饮食上作足量的蛋白质补充。
优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、豆、蛋类及牛奶，但因牛奶及蛋所含的磷较高，故须注意摄取量，牛奶一天至多一杯（240c.c），或可选用特殊的低磷奶粉或特殊营养品，至于蛋的摄取还要考虑是否有高胆固醇，每人建议量因此而有所不同。
「肉」指鸡、猪、牛、羊、鸭，「鱼」还泛指海鲜类如小卷、花枝、海参，「豆」指黄豆做的制品如豆腐、豆干、豆浆，因此对于素食的人，黄豆制品亦提供了丰富的蛋白质来源。
洗肾患者所需的蛋白质大约每公斤体重1.2公克-1.4公克
也就是说60公斤的人，需要的蛋白质为72公克-84公克，大概是7两的肉类，50公斤的人大概就是需要6两的肉类，以此类推即为洗肾患者所需要的蛋白质量。
二、我的白蛋白偏低，是不是只要吃鱼、肉、豆、蛋类的食物作蛋白质的补充就可以增加白蛋白？
白蛋白可以说是代表身体营养状况的指标，摄取足够蛋白质的食物可以让体内白蛋白足够外，更重要的是还要摄取足够的热量，才能让我们所摄取的蛋白质不会被用来做为能量的使用，以至于蛋白质仍然不够，而足够的热量可以来自于主食类和油脂类的摄取，因此当我们摄取鱼、肉、豆、蛋类的食物时，还要记得其余五大类的食物是否有足够的摄取，这时饮食的调整也就需要营养师依照病情做最适度的修正，帮助病患达到良好的营养状况。
三、我要如何知道我的水分摄取是否过多？
要判断摄取的水量是否过量，就是在两次透析间体重不可增加为原来体重的百分之五，例如体重50kg的人，在下次洗肾时体重不可超过52.5kg，因接受血液透析的患者，排尿量已减少许多或接近以经没有尿量，所摄取的水分无法藉由尿液排出，只会累积在体内而需经由下次洗肾时才能排出过量的水分。
四、柳丁和橘子是高钾水果,是不是都不能吃呢？
虽然柳丁和橘子都是含钾较高的水果，但所含的维他命C含量很丰富，因透析时水溶性维他命会被透析出来，所以应该也要做适度的补充。
所以说高钾的水果并非都不能吃，而是在一天应该要摄取两份水果时（一份约为一个女性拳头大小的苹果或柳丁，或半颗泰国番石榴），高钾的水果至多只能占一份，而且不要喝果汁，因为一杯200c.c的柳丁汁至少就需要四颗鸡蛋丁才能榨出新鲜果汁，而四颗鸡蛋丁已超过所需量。
其它高钾水果如草莓、哈密瓜也并非不是不能吃，而是这类食物在摄取时，应注意其摄取频率不要太高，另外也不要一天全摄取高钾的水果，可高钾低钾的水果错开食用，其实摄取各类水果对人体都有不同的益处，而且低钾水果并非代表没有钾离子，若摄取过量时钾离子亦会增加，因此在水果的摄取上避免高钾的方法，最重要的是注意其摄取频率次数及其总量。
五、鸡汤很补我是否可用鸡汤做炖补？
因为台湾人有炖汤补身的习惯，认为生病的人就应该喝鸡汤好好补充一番元气，不过站在营养学的角度来看，鸡肉所含有的营养价值甚过鸡汤，因为鸡汤只有少许游离的氨基酸，所含的蛋白质量不如鸡肉来的高，而且鸡肉本身虽含有钾离子，但因经其烹煮过后大多数钾离子会溶于水中，因此鸡汤就形成为高钾食物，再者洗肾病患需控制水分摄取，对于汤汤水水的东西也应限量不宜多摄取，所以建议洗肾病患喝鸡汤不如吃鸡肉更能补充所需的营养。
六、我是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油，以降低盐量的摄取？
所谓低钠盐或低盐酱油，其低钠的成分就是以钾来代替，也就是「钠低钾高」，故低钠盐和低盐酱油都是属于高钾食物，但血液透析病患常因代谢钾离子异常，易有高钾血症的状况，故不宜当作一般的调味料。
在低盐的烹调上，仍应以一般精致盐作调味，但要减低盐的用量，且不使用味精，另外要注意一些调鲜剂（如鸡汤粉（块）、烹大师）的使用，因为亦含有钠量需注意摄取量。
七、我是否可以喝精力汤做养身食品？
精力汤里的食材为腰果、杏仁、葵花子等坚果类，属于高磷的食物，再加上生鲜青菜或小麦草等一起打成汁，另外还会添加水果以调整口味。
因为一般的蔬果都含有钾离子，钾离子为水溶性的营养素，经过清洗和水煮后，钾离子大多会流失，然而精力汤里的蔬菜，未经水煮去钾直接打成汁，再加上水果所含的钾离子，精力汤就变成了高钾高磷的食物，不适合血液透析病患每日食用。
建议透析病患摄取青菜时，不妨先经过烫煮捞起后再烹调，可用油炒或沾酱料吃，所摄取的钾离子就会减少许多喔。
八、我是否可用中药炖汤做补充？
中药汤里的中药食材也是属于植物类，而植物均含有钾离子，但蔬菜可经烹调烫过不食用汤汁以减少钾离子的摄取，而熬煮出来的中药汤虽然为补品精华之处，但里头所含的钾离子甚高，因此使用中药炖汤的病友要非常小心的监测钾离子量，不过一般血液透析中心多为一个月才测一次血钾的生化值，不能及时得知血钾的变化，而高血钾是会造成心跳紊乱，造成急性心衰竭，影响到生命安危，因此不是很建议用中药炖品做补充。
对于血液透析的病患足够的热量和蛋白质的摄取才是更重要。
九、牛奶是蛋白质含量丰富的食物，我是否可以多多摄取？
牛奶虽然是优质的蛋白质来源，不过因为所含的磷高所以较不适合洗肾病人常常食用，若要食用最好是在营养师的教导下摄取一定的份量作补充，或着现在市面上有一些专为洗肾病患设计的营养补充品（如亚培普宁肾、诺华立摄适肾脏病方），其特色是均衡的营养素、适量蛋白质、低磷、低钾、低钠、浓缩液体，可给洗肾病患作口饮营养补充。
十、五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物，适合我做主食以代替白饭吗？
血糖高或胆固醇高的病人以五谷杂粮饭作主食时，因所含的纤维质高，具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢，但全榖类如糙米、红豆、绿豆、燕麦、薏仁含磷高，若常以杂粮饭、全麦土司代替白饭、白土司，或常摄取此类食物时，容易造成洗肾病患血液中的磷升高。
血液透析的病人常觉得饮食上有许多限制，因此让病患食之无欲也丧失生活品质，但最主要要先认识何谓六大类食物并且均衡的摄取，再来就是认识哪些是高磷、高钾、高盐的食物，而这些食物中有哪些是可以不必要摄取，而哪些是可摄取但要注意摄取量和摄取频率，有了基本的营养概念后，才能有良好的透析品质，不会再苦恼接受透析后就是「无味」人生。
白血球下降时的健康指导
1.环境维护:
（1）家中保持整洁，室内不放鲜花、盆景。
（2）禁饲养狗猫等动物。
（3）垃圾桶加盖。
2.卫生的维护:
（1）口鼻：
a.检查口腔有无红斑、溃烂或白色腐皮。
b.不论有无进食，每天都均需刷牙。
c.时常以嗽口水嗽口。
（2）皮肤:
a.养成洗手的习惯。
b.指甲剪短，保持清洁。
c.可擦乳液，避免皮肤干燥脱屑。
d.观察近日检查所留下来的伤口有无红肿情形。
e.避免受伤，例如：
使用电动刮胡刀，使用软毛牙刷刷牙等。
f.每日沐浴，冬天可2-3天一次，但需每天更换内衣裤，并清洗会阴部。
（3）不到公共场所，在人多的环境须戴口罩，并勤换口罩。
（4）避免接触感冒、生病的人。
3.会阴及肛门:
（l）请保持会阴、肛门、生殖器等处的清洁及干燥。
（2）使用卫生纸时由前往后擦，不可来回擦拭。
（3）时常观察会阴及肛门是否有红、肿、痛、破皮及渍烂情形。
（4）保持大小便通畅，若有腹泻或便秘情形，应即告知医师。
（5）若有痔疮，清洁肛门后，温水坐浴约15分~20分钟。
4.饮食调配:
（1）补充营养，尤其需要充分的蛋白质，维持骨髓的良好造血机能。
（2）进食富含维生素A、C、F、矿物质等食物，并选择新鲜水果。
a.维生素C含:
草莓、瓜类、花椰菜、马铃薯。
b.维生素A含:
橘黄、绿色的蔬果中，例如：
木瓜、芒果、胡萝卜、菠菜、蕃茄。
c.维生素E含:
植物油、小麦胚芽油、全谷类、深绿色叶菜类、坚果类、豆类。
（3）不吃生菜、生肉、现榨的果菜汁及生水等，其中可能有细菌。
5.感
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