病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题28.docx
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病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题28
病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题28
A1型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.快速活检的适用范围除外
A.确定病变性质
B.了解恶性肿瘤的扩散情况
C.确定手术切缘有无肿瘤组织残留
D.确认切除组织
E.诊断是否淋巴瘤以决定手术范围
答案：
E
快速活检的适用范围是确定病变性质、了解恶性肿瘤的扩散情况、确定手术切缘有无肿瘤组织残留、确认切除组织。
2.下列在快速诊断中应该慎用的是
A.骨肉瘤截肢术
B.脊膜神经鞘瘤切除
C.脑胶质瘤切除术
D.阑尾炎切除术
E.脂肪瘤切除术
答案：
A
快速诊断在涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术时应该慎用。
3.快速活检不宜应用的范围应除外
A.疑为恶性淋巴瘤
B.确定病变性质
C.脂肪组织
D.骨组织
E.过小的标本
答案：
B
快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术前易进行常规活检者、脂肪组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。
4.不适宜做快速活检的疾病是
A.乳腺纤维腺瘤
B.胃间质瘤
C.甲状腺癌
D.肺癌
E.脑膜瘤
答案：
B
B是需要根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤。
5.完成冷冻HE染色切片制备时间一般为
A.15分钟
B.25分钟
C.35分钟
D.40分钟
E.45分钟
答案：
B
6.以下情况不适宜做快速活检的是
A.胃镜取材标本
B.喉镜下钳取标本
C.阴道镜下钳取标本
D.宫内膜刮取标本
E.以上全部情况
答案：
E
7.快速活检最主要的目的是
A.明确病变的性质和类别
B.确定肿瘤的浸润深度
C.确定有无淋巴结的转移
D.确定有无血管的浸润
E.确定有无神经的浸润
答案：
A
以上均是快速活检的目的，但是最主要是A。
8.下面疾病不宜做手术中快速活检的是
A.核磁检查怀疑是肺结核
B.核磁检查怀疑是肺癌
C.核磁检查怀疑是肺错构瘤
D.核磁检查怀疑是肺脓肿
E.检测肺癌支气管切缘是否有癌
答案：
A
9.在快速活检中应该延迟签发病理报告的情况是
A.乳腺可疑淋巴瘤
B.乳腺小叶癌或导管癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.浆细胞乳腺炎
E.乳腺叶状肿瘤
答案：
A
B、C、D、E均是病变性质和疾病名称都明确的病理诊断，A的疾病名称或性质不能完全肯定，尤其是淋巴瘤的诊断需要多项免疫组化才能确诊，因此应该延迟签发病理报告。
10.病理医生应该向临床医生说明快速活检的特殊性，其特殊性是
A.快速活检具有局限性
B.有一定的适用范围
C.有慎用范围
D.有不宜应用的范围
E.以上全部都是
答案：
E
11.不适宜做快速活检的组织是
A.脂肪组织
B.脑组织
C.肌肉组织
D.纤维组织
E.神经组织
答案：
A
因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因此脂肪组织不适宜做快速活检。
12.患者和患者授权人在手术前签《手术中快速活检患者知情同意书》的目的是
A.向患者说明快速活检的意义和局限性
B.向患者说明术中活检的危险性
C.按医疗程序办理
D.规避风险，自我保护
E.为循证医学提供依据
答案：
A
13.手术中快速活检要求，错误的是
A.签发手术中活检报告的病理医师应该有主治医师以上的资质
B.临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单
C.负责该项工作的病理医师应该了解患者的临床情况，手术所见
D.术前向患者说明快速活检的意义和局限性
E.经过培训的医师可以签发手术中病理报告
答案：
E
签发手术中活检报告的医师应该是主治医师以上病理医师。
14.病理检查的一般操作程序是
A.标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告
B.标本验收→选切组织块→肉眼检查和描述→制片→显微镜观察→书写诊断报告
C.标本验收→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→选切组织块→书写诊断报告
D.标本验收→选切组织块→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→书写诊断报告
E.标本验收→制片→显微镜观察→肉眼检查和描述→书写诊断报告
答案：
A
15.送检标本的验收，要求做到
A.审核申请单填写得是否完整
B.核对标本是否属实
C.标本是否及时固定
D.登记、编号和妥善保管
E.以上均包括
答案：
E
16.标本肉眼观察和描述的第一步应该是
A.核对申请单和标本签上姓名是否正确
B.了解取材的部位
C.了解标本的名称
D.了解临床医生对病理医生的要求
E.描述标本的大小
答案：
A
17.标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是
A.大小、色泽、形状、质地、重量
B.数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面
C.数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和切面
D.数目、大小、色泽、形状、质地和切面
E.数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面
答案：
B
18.选切组织块的大小最好为
A.2cm×1.5cm×0.3cm
B.2cm×1.5cm×0.5cm
C.2.5cm×1.5cm×0.5cm
D.2cm×2cm×0.3cm
E.2cm×1.5cm×0.4cm
答案：
A
19.对肿瘤标本检查应该描述
A.部位
B.大小
C.形状与周围组织的关系
D.包膜
E.以上全部都是
答案：
E
20.小块组织取材的原则是
A.应该全部取材制片
B.选择可疑的组织
C.尽量多取材
D.A+B
E.A+C
答案：
E
21.阑尾炎的正确取材是
A.病变处取材2块
B.在盲端和病变处分别取材1块
C.在盲端和切缘分别取材1块
D.阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块
E.病变处取材2块、盲端取材1块
答案：
D
22.下列标本应该全部取材制片的是
A.宫颈锥切标本
B.阑尾炎切除
C.前列腺电切
D.胆囊
E.胃镜检查标本
答案：
E
23.高质量的HE切片标准应除外
A.为增加切片对比清晰细胞核应该深染
B.切片应该无刀痕、裂隙
C.切片无染污
D.切片裱贴位置适当
E.标签端正粘牢
答案：
A
高质量的HE切片标准是细胞核和染色质染色对比清晰，切片应该无刀痕、裂隙，切片无染污、切片平坦、切片薄且厚薄均匀、无气泡。
透明度好、切片裱贴位置适当、标签端正粘牢。
24.依据如下打分，甲级切片应是
A.=100分
B.≥95分
C.≥90分
D.≥85分
E.≥80分
答案：
C
切片质量分级标准：
甲级片≥90分，乙级片75～89分，丙级片60～74分，丁级片≤59分。
25.病理检查的最主要的目的是
A.明确病变的范围
B.明确病变的类别和性质
C.明确病变的部位
D.明确病变的组织起源
E.以上都包括
答案：
B
26.病理科接收标本时，错误的做法是
A.核对标本和申请单的信息是否一致
B.如二者信息不一致时，先将标本接收，再通知临床医师来病理科修正信息
C.可拒收有污染的申请单
D.申请单上有漏项的内容要求临床医师填写完整
E.标本过小难以制片的标本可以拒收
答案：
B
A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是
A.乳腺钼钯检测
B.手术中快速活检
C.乳腺B超检查
D.血清CA125
E.乳腺核磁检查
答案：
B
中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。
2.患者男性，42岁，胸部不适，咳嗽2个月。
患者做了如下检查，哪项检查最有意义，为医生进一步的治疗提供依据
A.胸片显示肺门占位病变，可能为癌
B.血清CEA水平高
C.经支气管肺活检病理诊断肺腺癌
D.细胞学检测到癌细胞
E.支气管镜见支气管腔堵塞
答案：
C
C是病变性质和病变部位确定的诊断；A提示有占位性病变可能是癌，诊断不十分确定；D细胞学不能提供准确的病变部位；E无病变性质诊断。
A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，60岁，因阴道流血20日就诊。
1.该患者应该进行的最重要的定性诊断检查是
A.宫内膜诊刮行病理检查
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.妇科阴道镜检查
E.妇科宫颈液基细胞检查
答案：
A
2.该患者最可能患的疾病是
A.子宫内膜癌
B.老年性阴道炎
C.子宫功能性出血
D.慢性宫颈炎
E.卵巢肿瘤
答案：
A
病理活检是病变定性的检查方法，老年女性，阴道流血最常见的原因是子宫内膜癌或子宫颈癌，但是后者的临床症状通常是接触性出血，因此本例最可能是患子宫内膜癌。
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