中级主管中药师专业知识考试试题及答案解析一.docx
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中级主管中药师专业知识考试试题及答案解析一
中级主管中药师专业知识考试试题及答案解析
（一）
一、A1型题（本大题54小题．每题1.0分，共54.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
脑性瘫痪是一种
A 非进行性中枢性运动障碍
B 进行性中枢性运动障碍
C 非进行性外周性运动障碍
D 进行性外周性运动障碍
E 缓慢进行性中枢性运动障碍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
脑性瘫痪（简称脑瘫）是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
第2题
男，7岁。
不规则发热3周，伴头痛、呕吐2周。
近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。
脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物95.2mmol/L,蛋白定性（＋＋），定量1.2g/L。
先后应用抗生素和抗结核治疗无效。
该病例临床诊断首先考虑的是
A 耐药结核菌性脑膜炎
B 化脓性脑膜炎
C 脑脓肿
D 治疗不规则的化脓性脑膜炎
E 隐球菌性脑膜炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。
应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。
第3题
患儿生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。
查体：
可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。
最可能的诊断为
A 贲门松弛症
B 巨结肠
C 先天性肥厚性幽门狭窄
D 肠旋转不良
E 食管狭窄
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2～4周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。
第4题
引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是
A 胆红素脑病
B 脑发育异常
C 产伤
D 早产
E 窒息
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
胆红素脑病四联症中包括经常不自主、无目的和不协调的动作，称为手足徐动。
第5题
孕妇36岁，GIP0孕38周，双胎，第1胎LOA，第2胎RSA。
第1胎娩出后，处理错误的是
A 听胎心，动态监测胎儿变化
B 扶住孕妇腹部，以防改变胎位
C 15分钟无宫缩，予以静脉滴注缩宫素
D 若胎膜未破，立刻予以人工破膜
E 若有阴道出血，及时臀牵引
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
第一胎娩出后，行阴道检查，了解第二胎儿先露部并检测胎心，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。
第6题
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是
A 奎宁
B 磺胺
C 呋喃唑酮
D 去痛片
E 青霉素G钠
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
目前认为服用氧化性药物诱发溶血，此类药物包括抗疟药（伯氨喹、奎宁等），镇痛退热药（阿司匹林、安替比林等），硝基呋喃类，磺胺类药，砜类药，萘苯胺，大剂量维生素K，丙磺舒，腊梅花等。
第7题
男，8岁，不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年，诊为抽动-秽语综合征，下列检查有助于诊断的是
A 智力测定
B 脑电图
C 头颅磁共振
D 脑脊液
E 无特征性检查，主要靠症状诊断
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第8题
患儿，男，10岁。
因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。
化验：
Hb65g/L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（＋），最可能的诊断为
A 自身免疫性溶血性贫血
B 遗传性球形细胞增多症
C 红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
D 珠蛋白生成障碍性贫血
E 呋喃唑酮中毒
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。
第9题
男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。
查体：
咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案
A 抗病毒药牛抗生素
B 抗病毒药＋解热镇痛药
C 局部口腔涂甲紫
D 休息，多饮水
E 抗生素＋解热镇痛药
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，治疗应用抗病毒、对症治疗。
第10题
鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为
A 肌张力减低
B 肌肉萎缩
C 腱反射消失
D 病理征阴性
E 感觉异常
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
根据脊髓灰质炎中肢体瘫痪不对称，脑脊液中有白细胞增多，周围神经传导功能正常，以及急性期粪便病毒分离，容易与吉兰-巴雷综合征鉴别，其中感觉异常为重要的区别。
第11题
抽动-秽语综合征的发病机制是
A 多巴胺能神经元的功能增强
B 多巴胺能神经元的功能减低
C 胆碱能神经元功能增强
D 胆碱能神经元功能减低
E 肾上腺素能神经元功能增强
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第12题
男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是
A 支气管肺炎
B 喘息性支气管炎
C 支气管异物
D 支气管淋巴结结核
E 支气管哮喘
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
支气管哮喘临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。
多有过敏史，p2受体激动药气雾吸入有效。
第13题
关于强直-阵挛发作哪项不正确
A 强直期有呼吸停止
B 阵挛期肢体有节律地抽动
C 发作时可有大小便失禁
D 发作时心率减慢，血压降低
E 发作时瞳孔散大，对光反射迟钝
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
强直-阵挛发作主要分为两期：
一开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀，即强直期。
紧接着全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。
常有头痛、嗜睡、疲乏等发作后现象。
第14题
以下不属于法洛四联症畸形的是
A 肺动脉狭窄
B 室间隔缺损
C 房间隔缺损
D 主动脉骑跨
E 右心室肥厚
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
法洛四联症包括：
①右室流出道梗阻；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
第15题
血尿的来源不能用哪项方法鉴别
A 尿三杯试验
B 静脉肾盂造影
C 尿红细胞形态学检查
D 用血细胞仪检测尿红细胞平均容积曲线
E 镜检可见到红细胞管型
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
目前诊断血尿常用方法有：
①尿沉渣红细胞形态学检查；②尿中红细胞平均体积测定；③尿沉渣检查，可见到红细胞管型；④尿红细胞电泳；⑤尿中免疫球蛋白的颗粒管型。
诊断非肾小球性血尿常见尿三杯试验。
第16题
患儿男，10岁。
低热、乏力、消瘦3个月。
体检：
颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度大。
胸部X线：
上纵隔增宽，双肺野尚清晰。
Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/L,PPD试验（－），可能的诊断是
A 恶性淋巴瘤
B 肺门淋巴结核
C 急性白血病
D 病毒感染
E 结节性多动脉炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
患儿颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度肿大，全身症状有低热，最可能的诊断为恶性淋巴瘤。
第17题
恶性淋巴瘤最常见的原发部位是
A 颈淋巴结
B 腋窝淋巴结
C 腹腔淋巴结
D 纵隔淋巴结
E 咽部淋巴组织
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
恶性淋巴瘤最早的表现是浅表的淋巴结呈无痛性进行性肿大，约有60%原发于颈淋巴结，原发于锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结的少见。
第18题
患儿，女，2岁。
发热咳嗽3天，有气促、烦躁。
查体：
体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是
A 室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B 房间隔缺损
C 法洛四联症
D 室间隔缺损
E 动脉导管未闭
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
室间隔缺损体检心界扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。
X线检查见中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。
第19题
干性支气管扩张是指
A 于咳为主
B 仅有早晨咳嗽及咳痰
C 纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩
D 仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E 病变局限于上叶
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
支气管扩张部位多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，称为干性支气管扩张。
第20题
男，7岁，发热伴咽痛，2周后眼睑水肿，尿色如茶，近3天水肿加重，尿量亦减少。
诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到
A 全部症状消失
B 水肿消退，蛋白尿消失
C 水肿消退，血压正常
D 水肿消退，镜下血尿消失
E 蛋白尿消失，血沉正常
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第21题
男，1岁，发热咳嗽咳痰5天。
查体：
呼吸38次/分，双肺闻中小水泡音，X线胸片示两下肺模糊片影，最可能的诊断是
A 大叶性肺炎
B 腺病毒肺炎
C 毛细支气管炎
D 支原体肺炎
E 支气管肺炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
支气管肺炎重要的体征是可闻及较固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。
第22题
急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是
A 急性循环充血
B 高血容量
C 心肌收缩力减低
D 肾小球滤过率下降
E 抗利尿激素（AD分泌增加
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
由于感染或其他的原因引起血管内有效循环量减少，肾血流减少，表现为肾实质血管收缩，血管阻力增加，靠近髓质血管床开放，皮质缺血，肾小球率过滤降低，出现少尿。
第23题
哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿
A 特发性高钙尿症
B 急性肾炎
C 尿路感染
D 肾挫伤
E 药物性血尿
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
特发性高钙尿症、尿路感染、肾挫伤、药物性血尿所致的血尿均为非肾小球性血尿。
第24题
男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。
大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。
检查：
精神萎靡，哭时泪少，尿少。
皮肤弹性差，呼吸略深。
心肺（－），腹不胀，血钠135mmol/L。
纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。
此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升
A 4ml
B 5ml
C 7ml
D 10ml
E 12ml
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
补钾浓度最高不能超过0.3g。
第25题
女，5岁，3周前患猩红热。
5天前眼睑水肿，尿色深黄，诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎，住院后做了肾活检。
不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的是
A 内皮细胞增生
B 上皮细胞增生
C 系膜细胞增生
D IgG和C3沿毛细血管壁和系膜区沉积
E 在基膜或上皮下见到驼峰
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
内皮细胞及系膜增生为主要表现，免疫病理见IgG和C3沿毛细血管壁和系膜区沉积，电镜检查于基膜或上皮下见到驼峰。
无上皮细胞增生。
第26题
女，1岁，发热、腹泻3天，体检：
面色苍白，气促，心前区1～2级收缩期杂音，心率60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。
X线示心脏扩大。
诊断为
A 感染性心内膜炎
B 扩张性心肌病
C 病毒性心肌炎
D 先天性三度房室传导阻滞
E 先心伴心功能不全
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
患儿有前驱感染病史，体检见面色苍白，气促，心前区1～2级收缩期杂音,心率60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。
X线示心脏扩大，满足病毒性心肌炎的诊断标准。
第27题
营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血RBC3×1012/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是
A 肌注右旋糖酐铁
B 输血
C 加大口服硫酸亚铁剂量
D 加用维生素D12及叶酸
E 更换抗生素并输血
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
注射铁剂：
其适应证是：
①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；②口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。
该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。
第28题
急性粟粒型肺结核化疗，强化期最好选用哪种方案
A INH＋RFP＋泼尼松
B INH＋RFP＋PZA
C INH＋RFP＋PZA＋SM
D INH＋RFP＋PZA＋SM＋泼尼松
E INH＋RFP＋SM
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
急性粟粒型肺结核强化治疗于治疗开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。
有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用泼尼松1～2mg/（kg·d），疗程1～2个月。
第29题
8岁，男孩，1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛，憋气，体温正常，查体呼吸急促，左侧肋间隙饱满。
叩诊呈鼓音，呼吸音消失，以下措施中错误的是
A 吸氧
B 镇静
C 拍背吸痰
D 胸腔闭式引流
E X线胸片检查
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
出现气胸，吸痰无效。
第30题
“苦笑面容”主要见于新生儿的何种疾病
A 新生儿脑膜脑炎
B 新生儿败血症
C 新生儿破伤风
D 新生儿颅内出血
E 新生儿缺氧缺血性脑病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第31题
无心脏炎的急性风湿热患儿至少需卧床休息
A 2周
B 3周
C 4周
D 5周
E 6周
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
风湿热患儿急性期卧床休息2周，若无心脏受累，可逐渐恢复活动，2周后达正常活动水平；心脏炎无心脏扩大患儿，应绝对卧床休息4周；伴心脏扩大患儿应卧床休息6周；伴心力衰竭患儿应卧床休息8周，然后在3个月内逐渐增加活动量。
第32题
速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是
A 0.1h、2h、3h
B 0.2h、3h、4h
C 0.5h、3h、7h
D 1h、5h、7h
E 1.5h、8h、18h
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第33题
缺铁性贫血的输血治疗，哪项不正确
A 血红蛋白30～60g/L，每次输血不超过10ml/kg
B 重度贫血伴心功能不全者可予输血
C 重度贫血伴明显感染者可予输血
D 极重患者以输浓缩红细胞为宜
E 贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
缺铁性贫血的输血治疗指征①贫血严重，尤其是发生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手术者。
贫血愈严重，每次输注量应愈少。
Hb在30g/L以下者．应采用等量换血方法；Hb在30～60g/L者，每次可输注浓缩红细胞4～6ml/kg；Hb在60g/L以上者，不必输红细胞。
第34题
小儿尿路感染，不适宜应用的抗生素为
A 阿莫西林加克拉维酸
B 链霉素
C 头孢三嗪
D 头孢克肟
E 呋喃坦啶
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
链霉素在儿童期不宜应用。
第35题
6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。
查体：
体温38℃，心率101次/分，咽稍充血，心肺
（一），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：
血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。
为证实风湿热的诊断，需化验的指标是
A 血常规
B 尿常规
C 黏蛋白
D ASO
E 血清抗核抗体
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。
第36题
10岁男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常。
确诊主要根据
A 骨龄
B 生长激素测定
C 基因检测
D 骨骼X线的特殊表现
E 胰岛素样生长因子-1测定
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素测定。
胰岛素样生长因子有一定的局限性，还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响。
第37题
对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗
A 泼尼松
B 青霉素
C 呋塞米
D 氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
E 呋喃坦啶
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
噻嗪类利尿药控制高尿钙的机制是，抑制远曲小管的钠的重吸收，使排钠增加而使远曲小管的皮质段钙的重吸收增加。
第38题
8岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是
A 不需药物治疗
B 给予地高辛
C 给予普萘洛尔（心得安）
D 给予普罗帕酮（心律平）
E 射频消融术
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
一般认为若期前收缩次数不多，无自觉症状，或期前收缩虽频发呈联律性，但形态一致，活动后减少或消失，则不需用药治疗。
第39题
男，8天。
血便2日，腹胀1日。
体检：
精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。
腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统
（一）。
血WBC19.6×109/L，中性粒细胞0.89，X线腹片：
肠道充气，可见肠壁内囊积气。
最先考虑的诊断为
A 新生儿坏死性小肠结肠炎
B 先天性食管气管瘘
C 先天性巨结肠
D 先天性肥厚性幽门狭窄
E 新生儿败血症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第40题
抗癫痫药物的使用原则，错误的是
A 严格按照癫痫发作类型选药
B 多以单种药物治疗
C 应掌握药物的剂量
D 注意用药的个体差异
E 发作控制后即停药
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第41题
男，9岁，反复咳嗽5年，咳嗽常与变换体位有关，痰多，不规则发热，一年来，时有咯血，其可能的诊断是
A 肺结核
B 肺脓肿
C 特发性肺含铁血黄素沉着症
D 支气管扩张
E 肺栓塞
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第42题
7岁女孩，患急性黄疸型肝炎，2周来症状不见减轻，为判断病情严重程度，以下哪项检查最有意义
A 血清丙氨酸转氨酶活性
B 血清乳酸脱氢酶活性
C 凝血酶原时间及活动度
D 血清胆红素
E 血清胆固醇
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
黄疸型肝炎血清胆红素升高，肝损程度与胆红素含量呈正相关。
肝细胞大量坏死可出现丙氨酸转氨酶快速下降而胆红素不断升高的酶、胆分离现象。
故本题选D。
第43题
肾病综合征激素治疗，中-长程疗法的时间为
A 1～2个月
B 3～5个月
C 6～9个月
D 10～12个月
E 13～24个月
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
中、长期疗法：
可用于各种类型的NS。
先以泼尼松2mg/（kg·d），最大量60mg/d，分次服用。
若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量；以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周；以后每2～4周减总量2.5～5mg，直至停药。
疗程必须达6个月（中程疗法）。
开始治疗后4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后2周，一般不超过8周。
以后再改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每2～4周减量1次，直至停药，疗程9个月（长程疗法）。
第44题
婴儿AIDS的主要传播途径是
A 呼吸道传播
B 消化道传播
C 性传播
D 母婴传播
E 血液传播
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第45题
急性白血病患儿发生急性肾衰竭最常见的原因是
A 肾脏白血病细胞浸润
B 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C 高尿酸血症和尿酸性肾病
D 肾盂肾炎
E 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
在化疗早期，由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症，导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭，故应注意水分补充。
第46题
10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是
A 脑膜炎复发
B 脑膜炎后遗症
C 脑脓肿
D 脑水肿
E 硬膜下积液
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，其机制与下列因素有关：
①血管通透性增加，血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液；②在化脓性脑膜炎的发病过程中，硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞，尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大，可引起渗出或出血，局部渗透压增高，因此水分进入硬膜下腔形成积液。
第47题
男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。
胎龄39周，出生体重3500g,羊水3度污染，脐带绕颈3周，尚未开始喂养。
体检：
呼吸急促、三凹征（＋）、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统
（一）。
X线显示：
两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。
首先应考虑的疾病
A 新生儿宫内感染性肺炎
B 胎粪吸入综合征
C 新生儿肺出血
D 新生儿先天性膈疝
E 新生儿湿肺
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第48题
急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的
A 静脉输入白蛋白
B 静脉输入支链氨基酸
C 鼻饲牛奶
D 新鲜冰冻血浆
E 胸腺素
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
肝功能不全进食大量高蛋白或口服较多含氮物质后，血氨水平升高，并可出现肝性脑病的各种临床表现，而限制蛋白摄入可缓解病情。
第49题
哪一种药物不适于应用在心源性休克病人
A 多巴胺
B 肾上腺皮质激素
C FDP
D β受体阻滞药
E 多巴酚丁胺
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
p受体阻滞药是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受
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