种畜禽生产经许可申请书.docx
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种畜禽生产经许可申请书
种畜禽生产经营许可申请书
企业名称：
填写企业营业执照上的注册名称（企业公章）
申请日期：
二〇一七年十二月十五日
填写企业的实际申请时刻，用大写数字填写，如：
“二〇一七年七月十五日”。
福建省农业厅制
二〇一七年十二月
声明
依照《中华人民共和国畜牧法》、《福建省种畜禽生产经营许可证审核发放方法》要求，本申请人提出种畜禽生产经营许可申请，本次申请属于（第一次、换发），申报对象属于（原种场、遗传资源爱惜场、曾祖代场、祖代场、种公畜站、遗传材料生产经营场）。
《中华人民共和国行政许可法》第七十八条行政许可申请人隐瞒有关情形或提供虚假材料申请行政许可的，行政机关不予受理或不予行政许可，并给予警告；行政许可申请属于直接关系公共平安、人身健康、生命财产平安事项的，申请人在一年内不得再次申请该行政许可。
第七十九条被许可人以欺骗、行贿等不合法手腕取得行政许可的，行政机关应当依法给予行政惩罚；取得的行政许可属于直接关系公共平安、人身健康、生命财产平安事项的，申请人在三年内不得再次申请该行政许可；组成犯法的，依法追究刑事责任。
以上内容，本申请人已认真阅读，声明所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符），对材料的真实性、合法性负完全责任。
（负责人签字、企业公章）
2017年12月15日
一、申请人基本情况
申请人名称
（企业名称应与营业执照、公章及封面的填写严格一致）
法定代表人
（负责人）
（应与营业执照一致）
已办生产许可证编号
填写生产经营许可证原件上的证书编号（期满换证申请时填写）
统一社会信用代码
填写企业营业执照上统一社会信用代码的编号
生产经营详细地址
应与企业营业执照上的住所名称一致，如不一致，请详细注明实际生产经营地点，并以分号隔开。
联系人
×××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）
联系电话
填写联系人的手机号码
传真
填企业内部有效号码
电子邮件
填写企业联系人的电子邮件号
二、生产经营基本情况
畜（禽）存栏总数（头、羽、只）
2098
种公畜（禽）数（头、羽、只）
99
母畜（禽）数（头、羽、只）
1999
种群更新率（%）
51
年畜（禽）出栏总数（头、羽、只）
18888
蜂箱（个）
120
（品种名杜洛克）血缘数（个）
8
（品种名杜洛克）养殖数量（个）
90
（曾祖代罗斯鸡）品系数（个）
4
（曾祖代罗斯鸡）品系Ⅰ家系数量（个）
58
（曾祖代罗斯鸡）品系Ⅱ家系数量（个）
68
（曾祖代罗斯鸡）品系Ⅲ家系数量（个）
78
（曾祖代罗斯鸡）品系Ⅳ家系数量（个）
88
提示：
具体要求见《福建省种畜禽生产经营许可证审核发放办法》。
三、主要人员情况
序号
姓名
身份证号
职务
文化程度、专业
1
[是指与生产经营有直接关系的人员，主要包括：
企业主要负责人（包括企业法定代表人或个体负责人）、负责各个环节育种、兽医、采购、设备管理、检验、库房等的主管人员]
如实填写
如实填写
如实填写，一般按工程技术人员职称资格证书填写
2
张三
320
法人
中专
四、基础设施情况
占地总面积
888亩
总建筑面积
88888平方米
建筑总数
18栋
养殖用建筑数量
12栋
序号
名称
规格
数量
1
填写企业实际具备的生产设施。
一般按生产工艺流程填写
指尺寸
按企业实际所配备的生产设施的数量填写
2
公猪舍
70米*15米*3米
1
五、仪器设备清单
序号
检验仪器名称
型号
数量
1
按与申报所需的仪器设备的实际名称填写
按说明书填写
按企业实际所配备的仪器设备的数量填写
2
自动饲喂测定系统
系列
16
六、种畜（禽）来源信息表
序号
品种
个体编号
性别
出生日期
父亲编号
母亲编号
祖父编号
祖母编号
外祖父编号
外祖母编号
来源的原种场名称
1
约克夏
333
雄
444
555
666
777
888
999
XX国家核心种猪场
备注：
1.为现场勘查、查对血缘数等要紧依据来源。
2.此表家禽养殖方式为笼养。
3.如行数不够，可自行增加。
七、种禽来源信息表（家系）
申报单位：
XX市金定鸭场品种名称：
金定鸭
家系号
公禽编号
世代
出生日期
父亲编号
祖父编号
供种单位、个人
1
3281
3
2261
1251
XX市金定鸭原种场
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
备注：
1.为现场勘查、查对数据的要紧依据。
2.表六、表7选择一个填写。
3.如行数不够，可自行增加。
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