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医学公式

消化系统疾病诊断公式

独特症状：

腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样腐烂带（烧心、反酸、返食）

3.消化性溃疡病

胃溃疡=慢性规律性上腹痛（鼓餐后痛）＋呕血黑就

十二指肠溃疡=饿饥时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便

消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体

4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既去肝病史

5.细菌性痢疾=不净饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋面急后重

6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效

治疗：

柳氮磺吡啶（SASP）

7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆叙病史＋连续上腹疼痛＋哈腰疼痛减轻＋淀粉酶检测

急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低

出血坏逝世型：

血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会降低,热血江湖2韩国官网。

确诊时选CT

一周内测血淀粉酶，超功一周测脂肪酶

8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋门脉低压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）

10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐

11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋难道征阳性＋B超强归声光团、声影

12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋冷颤高热＋黄疸）＋休克表示＋精力症状（如神色淡薄、昏迷）五联征

13.急腹症

（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高

（2）肠梗阻：

腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（臭蕉/液平）

    病因：

机械性和能源性

    血运：

单杂性和绞狭性

    水平：

完全性和不完整性

    部位：

高位和低位

（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体

（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素

（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变更＋突发腹痛＋囊性肿物

（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋皂带异样＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物

14.消化系统肿瘤

（1）胃癌=老年我＋乌即＋龛影＋缓性溃疡痛苦悲伤法则转变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大

（2）食管癌=进言性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）

（3）肝癌：

肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位

（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形

（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶洋色大便＋皮肤瘙痒

（6）结肠癌：

老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块

15.肛门、直肠良性病变

（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块

（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物

（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口

16.腹部闭合性损伤

肾伤害=腰部损害＋血尿

肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋挪动性清音

脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血

肠决裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺咸黄色液体

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增添＋右下腹肿物＋入进阴囊

消化系统疾病进一步检查

1.胃镜、结肠镜、直肠镜

2.消化道造影

3.腹部B超、CT

4.破位腹平片

5.粪便：

常规检查、现血、造就和寄生虫检查

6.HP检测

7.腹腔穿刺

8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）

9.实验室检查：

（1）血尿淀粉酶

（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原

（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等

消化系统治疗准则

一、个别治疗：

留神劳动，把持饮食/禁食，生涯领导

二、病因治疗

（1）溃疡：

首选PPI类抑酸药，可加用黏膜维护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，罕用三联疗法或四联疗法：

PPI、胶体铋联合二种抗生素

（2）利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克

（3）阻塞/腹膜炎：

禁食、胃肠减压

（4）保持水电解质酸碱平衡

三、对症治疗

四、手术：

切除或建补

五、肿瘤：

1）手术治疗

              2）抬疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗

呼吸系统疾病诊断公式

1.急性上呼吸讲感染=咽痛＋咳嗽＋发烧

2.肺炎

（1）大叶性肺炎=成己＋蒙凉＋高热＋咳铁锈色痰

（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空泛

（3）支本体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸难题症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影

3.结核病

（1）肺结核=青丁壮＋咯血＋午后低热＋夜间窃汗＋抗生素治疗无亮显疗效

（2）结核性肋膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消逝＋叩诊名音/呼吸音消散）

（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）

（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）

（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）

（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾本质变厚并有损坏

4.支气管扩大=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎延宕不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血

5.COPD=老年人（抽烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%

6.肺脓肿=脓香痰＋高热＋X线片/CT显示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺

8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩展

演化次序：

慢支-肺气肿-肺心病

9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮叫音＋过敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标

I型：

PaO2<60mmHg  PaCO2畸形-沉症肺炎诱领

II型：

PaO2<60mmHg  PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发

11.胸部闭折性损伤

（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊饱音＋呼吸音消失

（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音削弱＋X线肋膈角消失，弧形高稀度影

（3）肋骨骨折=胸内伤史＋骨揩音

呼吸系统疾病检查名目

1.胸部X片、胸部CT

2.PPD、血重

3.痰培育＋药敏试验、痰找结核杆菌

4.肺功效

5.肝肾功能

6.血气剖析

7.纤维支气管镜

8.痰液脱降细胞检测

9.淋巴结活检

10.血惯例、电结量

呼吸系统疾病治疗原则

1.一般治疗：

休息，增强营养，预防感染/吸氧

2.对症治疗/药物治疗

（1）抗沾染医治：

应用广谱抗生艳或结合用药

（2）抗结核治疗：

早期、适质、联合、规律、全程

（3）抗休克：

扩容，使用血管活性药物

（4）节制咯血：

垂体后叶素

（5）解热、起咳、平喘、祛痰

（6）改正酸碱均衡失调

3.肿瘤（肺癌）

（1）手术治疗

（2）置疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗

轮回系统疾病诊断公式

1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或心露硝酸苦油能慢解＋ECG：

ST段程度下移

（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：

ST段弓腹向上贬低

V1-6普遍前壁心梗

V1-3前间壁心梗

V3-5局限前壁心梗

V5-6前侧壁心梗

Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗

I、aVL高侧壁心梗

心功能Killip分级：

用于评估急性心肌梗死患者的心过能状况

　　I级：

无肺部?

音和第三心音

　　II级：

肺部有?

音，但?

音的范畴小于1/2肺家

　　III级：

肺部?

音的规模大于1/2肺野（肺水肿）

　　IV级：

心源性休克

2.高血压病

按患者的心血管危险相对水平分层（正常140/90）

1级140-159或90-99  低于160/100

2级160-179或100-109  低于180/110

3级≥180或≥110

危险程度分层

低危：

1级。

  改擅生活方式。

中危：

1级+2个因素；    2级不陪或低于2个因素。

  药物治疗。

高危：

1-2级+至少3个因素，靶器官伤害。

  规则药物治疗。

极高危：

3级；  1-2级+靶器民侵害、有并发症。

  绝钝强化治疗。

3.心衰=左肺（循环）右体（循环）

左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）

左心衰=颈静脉怒弛＋单下肢水肿＋肝大

心功能分级

I级  日常不受限

II级  活动轻度授限

III级  活动显著受限

IV级  休息时出现症状

左心衰＋右心衰=全心衰

4.心律变态：

（1）房颤=心律尽对不等＋脉欠绌＋心电图f波＋第二心音强弱不等

（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突行＋ECG（无P波，心率160-250次/分）

（3）阵发性室性心动过快=突发性心慌＋既返发生史＋ECG持续3次以上的疾速广大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融会波

（4）其他：

见第三站心电图学局部

5.心脏瓣膜病

（1）二尖瓣窄窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端卧呼吸、急性肺水肿）＋急性大批咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音

（2）二尖瓣关关不全=急性左心衰/慢性晚期涌现左衰或全衰＋心尖部毛糙的全压缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导

（4）自动脉瓣封闭不齐=心悸＋心绞疼＋夜间阵发性吸呼艰苦＋AustinFliht纯音＋四周血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉稳定显明、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）

重要瓣膜      杂音出现时代    开关瓣    杂音性质

二尖瓣狭小      舒张期        启      隆隆样

二尖瓣关闭不全  发缩期        关      吹风样

主动脉瓣广窄    收缩期        开      喷射样

主动脉瓣关闭不全舒张期        关      叹气样

6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉

（1）失血性休戚克体征＋出血

（2）心源性休克=休克体征＋左心衰

血汗管系统进一步检查

1.心电图、静态心电图

2.超声心动图

3.胸部X线

4.眼顶检查（高血压）、喷射性核素

5.心肌酶谱

6.血气分析

7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能

8.心导管

9.冠脉制影

10.心肌坏死标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶共农酶CK-MB）

心血管系统治疗原则

1.一般治疗：

注意休息、改变生活方法（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理

2.高血压：

（1）利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管轻松素转换酶克制剂）、血管缓和素II受体阻滞剂

（2）控制合并症。

如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病

3.冠心病：

对症治疗：

控制心律失常，改良心功能，心梗II预防

溶栓或参与治疗

控制休克,奇迹私服1.03加速器，纠正心衰

抗凝及抗血小板药物乱疗：

阿司匹林、肝素

4.房颤：

药物复律，选用胺碘酮

减慢心室率，选用东地兰

5.心衰：

害尿、ACEI、B受体阻畅剂、正性肌力药（洋地黄类：

地辛高、西地兰。

非洋地黄类：

多巴胺、米力工）、心脏伏搏器

6.瓣膜病：

病因治疗、瓣膜置换等

泌尿体系疾病诊断私式

1.肾小球肾炎：

眼睑/颜点部水肿＋青多年＋链球菌感染史＋C3降落＋血尿蛋红尿高血压

2.尿路感染

（1）肾盂肾炎=母性＋腰痛＋发热＋脓尿、文细胞管型

（2）慢性肾盂肾炎急性发生发火=尿路损伤史＋膀胱刺激征重复发息＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=未婚女性＋发热＋膀胱刺激征

3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线

4.输尿管结石=运动后呈现血尿＋腰部绞痛＋X线检讨

5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿

6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进走性排尿困难

泌尿系统疾病进一步检查

1.腹部B超、平片

2.血尿常规、血轻、肾功能、血气分析

3.肾盂造影

4.穿刺活检

5.夫科检查

6.血肌酐、肾小球滤过率

7.肾功能

8.放射性核素肾图

9.膀胱镜

泌尿系统治疗原则

1.普通治疗：

注意休息、低钠/低蛋白饮食

2.对症治疗

（1）抗感染

（2）利尿降压

（3）透析

（4）纠正水电解质酸碱失调

3.外科治疗：

手术切除或切开

4.肿瘤（肾癌）

5.血液透析治疗

1.甲卑=口悸＋眼突（眼胀）＋情感冲动＋多汗＋甲状腺肿大

检查：

T3/T4/TSH  131I甲状腺核素

2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节

3.糖尿病=三多一少，血糖测定：

空腹7.0，餐后11.1，OGTT

（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味

（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒跟高渗差别：

血糖指标以33.3替界线

检查：

果糖胺、胰岛素开释实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白

正常治疗：

生活指点、注意饮食、体育活动、病情监测、防备并发症

药物治疗：

促泌剂，磺脲类-2型非沃胖，饮食运动控制不幻想

双胍类-肥胖者

胰岛素-1型和2型并发症

a葡萄糖苷酶抑造剂-餐后血糖高

血液系统疾病诊断公式

1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少

2.再生阻碍性贫血=贫血貌＋出血偏向＋三系减少

3.从身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白真验）阳性＋脾大

4.缺铁性贫血=血清铁下落＋贫血貌（皮肤黏膜红润）＋女性月经由多或消化系统肿瘤

5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板下降（小于100-109），红白细胞计数正常

6.DIC=多部位出血＋PT延伸＋3P实验阳性

血液系统疾病进一步检查

1.骨髓穿刺检查

2.细胞状态学检查

3.肝肾功能、腹部B超

4.血常规

血液系统疾病治疗

一般治疗：

休息，掌握感染，选用广谱抗生素

白血病：

化疗＋骨髓移植

化疗：

急性白血病，急淋-DVLP方案

（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼僧松）

急非淋-DA计划

（柔红霉素、阿糖胞苷）

早幼粒-维甲酸

慢性白血病

本身免疫性溶血性穷血：

糖皮质激素，脾切除

TTP：

糖皮质激素，脾切除

再障：

雄激素，免疫制剂，骨髓移植

贫血：

弥补铁剂＋VC，手术前贫血重大可输注红细胞

系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性

风湿性关节炎=单发＋大关节

种风湿性关节炎=中老年父性＋对称性小关节＋RF阴性

化脓性关节炎=青少年＋高热

骨性关节炎=骨拭音/骨抹感＋活动后添重，休息后疼痛徐解

中毒诊断公式

一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高

有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿?

音＋胆碱酯酶活气降低

脑血管疾病诊断公式

1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性讫病＋意识障碍＋定位体征

2.脑血栓=宁静状态发病（冠心病、高脂血症）

3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）

肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）

4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT

5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未睹病灶

脑膜炎诊断公式

结脑=脑膜刺激征＋联合症状（低热匪汗）

病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）

化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）

流脑=脑膜刺激征＋冬秋季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑

乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋时节

颅脑损伤性疾病诊断公式

1.脑震动=短久意识损失（昏迷时光多少分钟）＋逆行性遗记

2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋两头清醒期（昏迷-苏醒-昏迷）＋CT梭形血肿

3.硬膜下血肿=持断性昏迷

4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停

沾染性疾病诊断公式

1.甲肝=发热＋黄疸＋HAV（＋）＋粪口流传

2.乙肝=发热＋黄疸＋HBV（＋）＋体液传播

3.丙肝=发热＋黄疸＋HCV（＋）＋血液传布

4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）

妇科疾病诊断公式

1.异位妊娠=停经史＋激烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛

2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴谈源血史

3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴说分泌物增多

4.宫颈癌=交触性没血或不规矩阴路淌血＋菜名堂赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm）

5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦

6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌

儿科疾病诊断公式

1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）

=节令（秋冬季）+大便稠水样蛋花汤样+发热

脱水分度

（1）轻度：

（2）中度：

泪少尿少四肢凉

            （3）重度：

无尿肢凉血压提

脱水性质：

血清钠水平130-150

诊断：

1.轮转病毒肠炎（重型/轻型）

        2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水

        3.其余，如代谢性酸中毒等

补液治疗：

1.原则：

2.第一天补液总量、速度和种类

（1）总量

（2）速度

  （3）品种

3.第二地剜液

4.药物治疗：

控制感染，掩护肠粘膜

2.小儿常见发疹性疾病

（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑

（2）风疹=低热+上感+白色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛

（3）急诊=崛起高热+热退后出疹

（4）风疹=低暖+瘙痒性水疱疹+向心性散布

（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集

3.营养性维生素D缺少性佝偻病=小儿性格焦躁+豢养不该+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低

四肢骨折和大关节脱位诊断公式

骨折博有体征：

变态活动/骨擦感/畸形

1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍

2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛

4.桡骨遥端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样

5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形

7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性

8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移

+Pauwels角

软组织急性化脓性感染=红肿热痛

1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口

2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮暖高+红肿波动感、边界不清+出脓

3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界明白隆起+易复发

4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+部分淋巴结肿大触痛

乳房疾病诊断公式

1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC降低

  急性乳腺炎+浮动感=脓肿构成

2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+操劳后加重

3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不润滑肿块+腋窝淋巴结肿大

治疗原则:

1.一般治疗：

休息、养分、保健等

2.对症治疗/药物治疗/病果治疗

3.手术治疗

4.肿瘤治疗