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1、医学公式消化系统疾病诊断公式独特症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样腐烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（鼓餐后痛）呕血黑就十二指肠溃疡=饿饥时痛（餐后4小时以上）或夜间痛呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血既去肝病史5.细菌性痢疾=不净饮食腹痛粘液脓血便面急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛粘液脓血便（便意、便后缓解）抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮

2、暴食/慢性胆叙病史连续上腹疼痛哈腰疼痛减轻淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状腰腹部或脐周紫斑腹穿洗肉水样液体血糖高血钙低出血坏逝世型：血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会降低,热血江湖2韩国官网。确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超功一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食振水音9.肝硬化=肝炎病史门脉低压（脾大腹水蜘蛛痣）超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛莫非征阳性恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛难道征阳性B超强归声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛冷颤高热黄疸）休克表示精力症状（如神色淡薄、昏迷）五联征13.急腹症（1）阑尾炎=转移性右下腹痛麦氏点压痛

3、（胀痛、闷痛）WBC升高（2）肠梗阻：腹痛吐胀闭X线（臭蕉/液平） 病因：机械性和能源性 血运：单杂性和绞狭性 水平：完全性和不完整性 部位：高位和低位（3）消化道穿孔=溃疡病史突发上腹部剧痛腹膜刺激征膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血停经史下腹剧痛（宫颈举痛）绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变更突发腹痛囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史皂带异样下腹痛下腹剧痛（宫颈举痛）脓性分泌物14.消化系统肿瘤（1）胃癌=老年我乌即龛影缓性溃疡痛苦悲伤法则转变上腹痛腹部包块消瘦左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌=进言性吞咽困难（中晚期）胸骨后烧灼样疼痛（早期）进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病

4、史肝区疼痛AFP升高肝大质硬腹水黄疸B超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状指诊带血脓血便消瘦大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人无痛进行性加重黄疸陶洋色大便皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人消瘦排便习惯改变CEA腹部肿块15.肛门、直肠良性病变（1）内痔=无痛性血便便带鲜血静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛便鲜血肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾伤害=腰部损害血尿肝破裂=右腹部外伤腹膜刺激征挪动性清音脾破裂=左腹部外伤全腹痛腹腔内出血肠决裂=腹中部外伤腹膜刺激征穿刺咸黄色液体17.腹外疝（斜疝）=老年男性腹压增添右下腹肿物入进阴囊消化系统疾病进一步检查1.

5、胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.破位腹平片5.粪便：常规检查、现血、造就和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗准则一、个别治疗：留神劳动，把持饮食/禁食，生涯领导二、病因治疗（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜维护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，罕用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合二种抗生素（2）利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）阻塞/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）保持水电解质酸碱平衡

6、三、对症治疗四、手术：切除或建补五、肿瘤：1）手术治疗2）抬疗化疗免疫治疗中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸讲感染=咽痛咳嗽发烧2.肺炎（1）大叶性肺炎=成己蒙凉高热咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰X线片空泛（3）支本体肺炎=儿童刺激性干咳关节疼抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿发热呼吸难题症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热胸痛脓血痰X线片状影3.结核病（1）肺结核=青丁壮咯血午后低热夜间窃汗抗生素治疗无亮显疗效（2）结核性肋膜炎=结核胸膜积液体征（胸痛语颤消逝叩诊名音/呼吸音消散）（3）结核性心包炎=结核心包积液体征（心前区痛呼吸困难上腹部闷胀下肢

7、浮肿）（4）肠结核=结核腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核膀胱刺激征肾本质变厚并有损坏4.支气管扩大=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎延宕不愈病史咳嗽脓痰咯血5.COPD=老年人（抽烟史）咳痰喘桶状胸肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓香痰高热X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人痰中带血刺激性咳嗽消瘦X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史心脏扩展演化次序：慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息听诊哮叫音过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史发绀血气分析指标I型：PaO260mmH

8、g PaCO2畸形-沉症肺炎诱领II型：PaO250mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭折性损伤（1）张力性气胸=胸外伤史广泛皮下气肿（握雪感）气管偏移叩诊饱音呼吸音消失（2）血胸=胸外伤史气管偏移叩诊浊音呼吸音削弱X线肋膈角消失，弧形高稀度影（3）肋骨骨折=胸内伤史骨揩音呼吸系统疾病检查名目1.胸部X片、胸部CT2.PPD、血重3.痰培育药敏试验、痰找结核杆菌4.肺功效5.肝肾功能6.血气剖析7.纤维支气管镜8.痰液脱降细胞检测9.淋巴结活检10.血惯例、电结量呼吸系统疾病治疗原则1.一般治疗：休息，增强营养，预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗（1）抗沾染医治：应用广谱抗生艳或结合用药（2）抗

9、结核治疗：早期、适质、联合、规律、全程（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物（4）节制咯血：垂体后叶素（5）解热、起咳、平喘、祛痰（6）改正酸碱均衡失调3.肿瘤（肺癌）（1）手术治疗（2）置疗化疗免疫治疗中医中药治疗轮回系统疾病诊断公式1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解大汗淋漓濒死感ECG：ST段弓腹向上贬低V1-6普遍前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心过能状况I级：无肺部?音和第三心音II级：肺部有?音，但?音的范畴小

10、于1/2肺家III级：肺部?音的规模大于1/2肺野（肺水肿)IV级：心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险相对水平分层（正常140/90）1级 140-159或90-99 低于160/1002级 160-179或100-109 低于180/1103级 180或110危险程度分层低危：1级。 改擅生活方式。中危：1级+2个因素；2级不陪或低于2个因素。 药物治疗。高危：1-2级+至少3个因素，靶器官伤害。 规则药物治疗。极高危：3级； 1-2级+靶器民侵害、有并发症。 绝钝强化治疗。3.心衰=左肺（循环）右体（循环）左心衰=咳粉红色泡沫样痰呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）左心衰=颈静

11、脉怒弛单下肢水肿肝大心功能分级I级日常不受限II级活动轻度授限III级活动显著受限IV级休息时出现症状左心衰右心衰=全心衰4.心律变态：（1）房颤=心律尽对不等脉欠绌心电图f波第二心音强弱不等（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌突发突行ECG（无P波，心率160-250次/分）（3）阵发性室性心动过快=突发性心慌既返发生史ECG持续3次以上的疾速广大畸形的QRS波心室夺获/室性融会波（4）其他：见第三站心电图学局部5.心脏瓣膜病（1）二尖瓣窄窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端卧呼吸、急性肺水肿）急性大批咯血、粉红色泡沫痰梨形心隆隆样杂音（2）二尖瓣关关不全=急性左心衰/慢性晚期涌现左衰或

12、全衰心尖部毛糙的全压缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难心绞痛晕厥喷射性杂音并向颈部传导（4）自动脉瓣封闭不齐=心悸心绞疼夜间阵发性吸呼艰苦AustinFliht纯音四周血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉稳定显明、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）重要瓣膜杂音出现时代开关瓣杂音性质二尖瓣狭小 舒张期 启 隆隆样二尖瓣关闭不全 发缩期 关 吹风样主动脉瓣广窄 收缩期 开 喷射样主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样6.休克体征=PBp脉搏细速四肢发凉（1）失血性休戚克体征出血（2）心源性休克=休克体征左心衰血汗管系统进一步检查1.心电图、静态心电图

13、2.超声心动图3.胸部X线4.眼顶检查（高血压）、喷射性核素5.心肌酶谱6.血气分析7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能8.心导管9.冠脉制影10.心肌坏死标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶共农酶CK-MB）心血管系统治疗原则1.一般治疗：注意休息、改变生活方法（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理2.高血压：（1）利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管轻松素转换酶克制剂）、血管缓和素II受体阻滞剂（2）控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病3.冠心病：对症治疗：控制心律失常，改良心功能，心梗II预防溶栓或参与治疗控制休克,奇迹私服1.03加速器，纠正心衰

14、抗凝及抗血小板药物乱疗：阿司匹林、肝素4.房颤：药物复律，选用胺碘酮减慢心室率，选用东地兰5.心衰：害尿、ACEI、B受体阻畅剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力工）、心脏伏搏器6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等泌尿体系疾病诊断私式1.肾小球肾炎：眼睑/颜点部水肿青多年链球菌感染史C3降落血尿蛋红尿高血压2.尿路感染（1）肾盂肾炎=母性腰痛发热脓尿、文细胞管型（2）慢性肾盂肾炎急性发生发火=尿路损伤史膀胱刺激征重复发息腰痛发热肾区叩击痛WBC升高（3）下尿路感染=未婚女性发热膀胱刺激征3.肾结石=活动后出现血尿腰部绞痛B超或X线4.输尿管结石=运动后呈现血尿腰部绞痛

15、X线检讨5.肾癌=老年人（无痛性）肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史血尿蛋白尿高血压血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高7.前列腺增生=老年人尿频进走性排尿困难泌尿系统疾病进一步检查1.腹部B超、平片2.血尿常规、血轻、肾功能、血气分析3.肾盂造影4.穿刺活检5.夫科检查6.血肌酐、肾小球滤过率7.肾功能8.放射性核素肾图9.膀胱镜泌尿系统治疗原则1.普通治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食2.对症治疗（1）抗感染（2）利尿降压（3）透析（4）纠正水电解质酸碱失调3.外科治疗：手术切除或切开4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗1.甲卑=口悸眼突（眼胀）情感冲动多汗甲状腺肿大检

16、查：T3/T4/TSH131I 甲状腺核素2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物B超结节3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少发病急青少年烂苹果味（2）2型糖尿病=中老年发病慢不易出现酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒跟高渗差别：血糖指标以33.3替界线检查：果糖胺、胰岛素开释实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白正常治疗：生活指点、注意饮食、体育活动、病情监测、防备并发症药物治疗：促泌剂，磺脲类-2型非沃胖，饮食运动控制不幻想双胍类-肥胖者胰岛素-1型和2型并发症a葡萄糖苷酶抑造剂-餐后血糖高血液系统疾病诊断公式1.白血病=发热出血倾向胸骨压痛全血细胞减少2.再生

17、阻碍性贫血=贫血貌出血偏向三系减少3.从身免疫性溶血性贫血=贫血貌Coombs（抗人球蛋白真验）阳性脾大4.缺铁性贫血=血清铁下落贫血貌（皮肤黏膜红润）女性月经由多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少紫癜=女性出血倾向血小板下降（小于100-109），红白细胞计数正常6.DIC=多部位出血PT延伸3P实验阳性血液系统疾病进一步检查1.骨髓穿刺检查2.细胞状态学检查3.肝肾功能、腹部B超4.血常规血液系统疾病治疗一般治疗：休息，掌握感染，选用广谱抗生素白血病：化疗骨髓移植化疗：急性白血病，急淋-DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼僧松）急非淋-DA计划（柔红霉素、阿糖胞苷）早幼粒-

18、维甲酸慢性白血病本身免疫性溶血性穷血：糖皮质激素，脾切除TTP：糖皮质激素，脾切除再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植贫血：弥补铁剂VC，手术前贫血重大可输注红细胞系统性红斑狼疮=女性蝶性红斑光过敏口腔溃疡关节炎ANA阳性风湿性关节炎=单发大关节种风湿性关节炎=中老年父性对称性小关节RF阴性化脓性关节炎=青少年高热骨性关节炎=骨拭音/骨抹感活动后添重，休息后疼痛徐解中毒诊断公式一氧化碳中毒=煤火炉樱桃红COHB增高有机磷中毒=农药接触史瞳孔针尖样改变大蒜味肺部听诊湿?音胆碱酯酶活气降低脑血管疾病诊断公式1.脑出血=老年患者高血压病史急性讫病意识障碍定位体征2.脑血栓=宁静状态发病（冠心病、高脂血症

19、）3.脑栓塞=发病急心脏栓子（亚急性心内膜炎）肺栓塞=呼吸困难胸痛咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急脑膜刺激征CT5.脑梗死=高血压病史偏瘫CT未睹病灶脑膜炎诊断公式结脑=脑膜刺激征联合症状（低热匪汗）病脑=脑膜刺激征病毒感染（发热）化脑=脑膜刺激征化脓（高热）流脑=脑膜刺激征冬秋季节皮肤黏膜瘀点淤斑乙脑=脑膜刺激征呼吸衰竭夏秋时节颅脑损伤性疾病诊断公式1.脑震动=短久意识损失（昏迷时光多少分钟）逆行性遗记2.急性硬膜外血肿=脑外伤两头清醒期（昏迷-苏醒-昏迷）CT梭形血肿3.硬膜下血肿=持断性昏迷4.脑疝=瞳孔散大心跳呼吸骤停沾染性疾病诊断公式1.甲肝=发热黄

20、疸HAV（）粪口流传2.乙肝=发热黄疸HBV（）体液传播3.丙肝=发热黄疸HCV（）血液传布4.艾滋病=接触史发热消瘦HIV（）妇科疾病诊断公式1.异位妊娠=停经史激烈腹痛腹部包块阴道出血宫颈举痛2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛肿物无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴谈源血史3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）发热阴说分泌物增多4.宫颈癌=交触性没血或不规矩阴路淌血菜名堂赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线=4cm）5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌儿科疾病诊断公式1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=节令（秋冬季）+大便稠水样蛋花汤样+

21、发热脱水分度（1）轻度：（2）中度：泪少尿少四肢凉（3）重度：无尿肢凉血压提脱水性质：血清钠水平 130-150诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型） 2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水 3.其余，如代谢性酸中毒等补液治疗：1.原则：2.第一天补液总量、速度和种类（1）总量（2）速度（3）品种3.第二地剜液4.药物治疗：控制感染，掩护肠粘膜2.小儿常见发疹性疾病（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑（2）风疹=低热+上感+白色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛（3）急诊=崛起高热+热退后出疹（4）风疹=低暖+瘙痒性水疱疹+向心性散布（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部

22、位更密集3.营养性维生素D缺少性佝偻病=小儿性格焦躁+豢养不该+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低四肢骨折和大关节脱位诊断公式骨折博有体征：变态活动/骨擦感/畸形1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛4.桡骨遥端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角软组织急性化脓性感染=红肿热痛1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮暖高+红肿波动感、边界不清+出脓3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界明白隆起+易复发4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+部分淋巴结肿大触痛乳房疾病诊断公式1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC降低急性乳腺炎+浮动感=脓肿构成2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+操劳后加重3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不润滑肿块+腋窝淋巴结肿大治疗原则:1.一般治疗：休息、养分、保健等2.对症治疗/药物治疗/病果治疗3.手术治疗4.肿瘤治疗