最新临床医学概论试题.docx

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最新临床医学概论试题

临床医学概论试题

题0

一、A型选择题（最佳选择题）：

每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。

1、主动脉瓣关闭不全时可出现：

Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉

Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉

Ｅ、任脉

2、心原性水肿的特点是：

Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失

Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿

Ｅ、以腹水最突出

3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是：

Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞

Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎

Ｅ、完全性房室传导阻滞

4、左心功能不全最重要的症状是：

Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛

Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热

Ｅ、咳嗽，咳血丝痰

5、心绞痛的典型疼痛部位是：

Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段

Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段

Ｅ、上腹部

6、有关心包炎，下列哪项不对？

Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强

Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛

Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性

7、右心衰最早出现的体征是：

Ａ、奔马律Ｂ、奇脉

Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈

Ｅ、双下肢浮肿

8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为：

Ａ、一级Ｂ、二级

Ｃ、三级Ｄ、四级

Ｅ、五级

9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是：

Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏

Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现

Ｅ、心动过缓

10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是：

A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄

C、三尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

11、洋地黄中毒的最重要的表现是：

A、恶心、呕吐B、昏迷

C、头晕、头痛D、视力模糊

E、心律失常

12、不是肾小球肾炎共同表现的是

A、血尿B、管形尿

C、蛋白尿D、高血压

E、肾功能衰竭

13、肾功能检查中最常用的检查项目是

A、血肌酐B、尿素氮

C、内生肌酐清除率D、菊粉清除率

E、肾血流量测定

14、肾素主要由何组织产生

A、肾皮质B、肾髓质

C、肾小球D、肾小管

E、近球旁器

15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞

A、1个B、2个

C、3个D、4个

E、5个

16、我国慢性肾衰的常见病因是

A、糖尿病肾病B、高血压肾病

C、狼疮肾炎D、原发性慢性肾小球肾炎

E、多囊肾

急进性肾炎

17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。

查：

血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。

对病人首选的检查项目是：

A、K+、N+B、BUN、Cr

C、肾脏B超D、血常规

E、尿蛋白定量

18、不属于风湿病特点的是

A、属自身免疫病B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础

C、病变常累及多个系统D、临床表现相似

E、糖皮质激素治疗有一定反应

19、OA的靶器官病变部位是

A、附着点炎B、肌炎

C、小血管炎D、关节软骨变性

E、皮下纤维组织增生

20、RA的关节炎特点是

A、起病急骤B、首发PIP、MCP、腕

C、活动后症状加重D、偶见畸形

E、常为不对称病变

21、RA的主要病理变化是

A、附着点炎B、滑膜炎

C、小血管炎D、关节软骨变性

E、皮下纤维组织增生

22、晨僵表现最明显的疾病是

A、痛风B、骨性关节炎

C、多肌炎D、系统性红斑狼疮

E、类风湿性关节炎

23、与SLE发病有关的因素是

A、雌激素水平增高B、孕激素水平增高

C、雄激素水平增高D、甲状腺激素水平增高

E、肾上腺皮质激素水平增高

24、能使瞳孔扩大的中毒是

A、阿托品中毒B、有机磷农药中毒

C、甲醇中毒D、毒蕈中毒

E、亚硝酸盐中毒

25、关于洗胃方法的描述，正确的是

A、8小时内洗胃最有效B、主要适用于神清合作的病人

C、吞服强腐蚀剂毒物的病人洗胃应慎重

D、每次注入200-250ml液体E、洗胃液用至2L即可判断清洗干净

26、2%碳酸氢钠不能用于何种中毒的洗胃

A、敌百虫中毒B、拟菊酯类中毒

C、乐果中毒D、苯中毒

E、汞中毒

27、有机磷农药主要是抑制体内的何种化学物质而引起中毒

A、胆碱酯酶B、环氧化酶

C、乙酰胆碱D、丁酰胆碱

E、丁酰胆碱酯酶

28、下列何种表现是有机磷农药中毒的烟碱样表现

A、呕吐B、流泪

C、腹痛D、瞳孔缩小

E、肌肉颤抖

29、纠正CO中毒的吸氧时应加上

A、5%CO2B、10%CO2

C、75%酒精D、90%酒精

E、10%碳酸氢钠

30、对幽门弯曲菌有杀灭作用

Ａ、胶态次枸橼酸铋Ｂ、甲氰咪胍

Ｃ、硫糖铝Ｄ、法莫替丁

Ｅ、胃舒平

31、哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？

Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰ

Ｃ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像

Ｅ、ＣＴ检查

32、肝性脑病的主要临床表现为：

Ａ、意识障碍和昏迷Ｂ、朴翼样震颤

Ｃ、肝臭Ｄ、出血倾向

Ｅ、脑电图改变

33、急性胰腺炎的最常见病因是：

Ａ、暴食和酗酒Ｂ、胆道疾病

Ｃ、细菌或病毒感染Ｄ、高血钙症

Ｅ、原因不明

34、急性糜烂性胃炎主要临床表现为：

Ａ、上腹疼痛Ｂ、恶心呕吐

Ｃ、食欲不振Ｄ、呕血黑便

Ｅ、腹泻

35、慢性胃炎确诊主要依据是：

Ａ、胃液分析Ｂ、临床症状

Ｃ、Ｘ线钡餐检查Ｄ、胃镜和胃粘膜活检

Ｅ、综合判断

36、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗２４小时后仍出血不止，最好的处理措施应是：

Ａ、持续输入新鲜血Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素

Ｃ、静滴洛赛克Ｄ、胃镜下电凝止血

Ｅ、紧急手术

37、原发性肝癌临床主要表现为：

Ａ、食欲下降Ｂ、进行性消瘦

Ｃ、进行性肝肿大Ｄ、腹胀腹水

Ｅ、不规则发热

38、准确反映体内贮存铁的敏感指标是：

A、血清铁B、血清铁蛋白

C、总铁结合力C、红细胞游离原卟啉

E、运铁蛋白饱和度

39、人体吸收铁的主要部位是：

A、胃窦部B、十二肠空肠上部

C、回肠D、升结肠

E、降结肠

40、关于再障的诊断，哪项不正确？

A、全血细胞减少B、网织红细胞下降

C、肝、脾肿大D、骨髓增生减低

E、抗贫血治疗无效

41、哪种类型白血病出血最常见？

A、急淋L3型B、急粒

C、急单D、急性早幼粒

E、急性红白血病

42、特发性小血减少性紫癜治疗首选的药物是：

A、免疫抑制剂B、抗生素

C、雄激素D、抗组胺药

E、肾上腺糖皮质激素

43、哪种情况应考虑先天性凝血因子缺乏？

A、年轻女性反复皮肤粘膜出血B、链球菌感染后出血

C、老年人自发性紫癜D、幼年期深部肌肉关节腔出血

E、肝素、华法令治疗后出血

44、精神分裂症哪种幻觉最常见？

A、幻视B、幻听

C、幻嗅D、幻触

E、幻味

45、有助于鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的是：

Ａ、年令Ｂ、意识障碍轻重

Ｃ、有无呕吐Ｄ、有无神经系统定位体征

Ｅ、有无高血压

46、某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于下列哪种情况？

A、幻觉B、感觉过敏

C、错觉D、感觉倒错

E、妄想

47、癫痫发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为：

A、乍克逊（Jackson）癫痫B、全面强直-阵挛发作

C、自主神经发作D、失神发作

E、复杂部分性发作

48、癫痫持续状态的治疗选择哪种药物合适？

A、苯妥英钠B、卡马西平

C、安定D、丙戊酸钠

E、乙琥胺

49、“三偏征”是哪个部位脑出血的体征？

A、壳核出血B、脑桥出血

C、小脑出血D、脑叶出血

E、脑室出血

50、帕金森病的临床表现，错误的是：

A、老年人多发B、肌张力减低

C、静止性阵颤D、慌张步态

E、精细动作障碍

51、脑梗死最常见的病因是：

A、糖尿病B、真性红细胞增多症

C、动脉炎D、先天性动脉狭窄

E、脑动脉粥样硬化

52、脑积液蛋白-细胞分离现象见于：

A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎

C、面神经炎C、急性脊髓炎

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

53、脑卒中最重要的独立危险因素是：

A、糖尿病B、心脏病

C、高血压D、高脂血症

E、吸烟

54、慢性支气管炎最常见的并发症是：

Ａ、支气管扩张症Ｂ、慢性阻塞性肺气肿

Ｃ、肺部感染Ｄ、咯血

Ｅ、自发性气胸

55、下述哪项对诊断阻塞性肺气肿帮助较大？

Ａ、长期嗽咳、咳痰病史Ｂ、桶状胸或过清音

Ｃ、肺功能检查Ｄ、Ｘ线肺野透亮度增加

Ｅ、心电图显示低电压

56、支气管扩张可靠的确诊依据是：

Ａ、反复咯血Ｂ、大量脓痰

Ｃ、慢性咳嗽Ｄ、肺部固定性湿性罗音

Ｅ、支气管碘油造影

57、男、６０岁，咳嗽１０年，近５年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音，最可能的诊断是：

Ａ、支气管哮喘Ｂ、支气管扩张

Ｃ、阻塞性喘息型支气管炎Ｄ、支气管肺癌

Ｅ、慢性喘息型支气管炎

58、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用？

Ａ、地塞米松Ｂ、肾上腺素

Ｃ、氨茶碱Ｄ、色甘酸二钠

Ｅ、６５４２

59、诊断肺结核最可靠的依据是：

Ａ、结核中毒症状Ｂ、Ｘ线呈浸润性改变

Ｃ、ＯＴ试验阳性Ｄ、痰检找到结核菌

Ｅ、血沉增快

60、肺心病的心电图表现哪项是错误的？

Ａ、Ｖ1Ｒ／Ｓ≥１Ｂ、Ｖ5Ｒ／Ｓ≤１

Ｃ、肺性Ｐ波Ｄ、右束枝传导阻滞

Ｅ、电轴左偏

61、呼吸系统疾病最常见的病因是：

Ａ、感染Ｂ、大气污染

Ｃ、肿瘤Ｄ、变态反应

Ｅ、吸烟

62、慢性肺心病最常见的原因是：

Ａ、慢性支气管炎Ｂ、支气管哮喘

Ｃ、尘肺Ｄ、肺结核

Ｅ、支气管扩张

63、肺气肿患者阵咳后突然一侧胸痛，呼吸困难，并轻度紫绀，最可能的诊断是：

Ａ、支气管哮喘Ｂ、支气管扩张

Ｃ、阻塞性喘息型支气管炎Ｄ、自发性气胸

Ｅ、慢性喘息型支气管炎

64、肺心病代偿期的临床表现下列哪项是错误的：

Ａ、可闻及干、湿性罗音Ｂ、可有慢性咳嗽

Ｃ、可有气喘Ｄ、可有颈静脉怒张

Ｅ、可有右心室肥大

65、结核大咯血最危急的并发症是：

A、病灶播散B、出血性休克

C、感染D、窒息

E、心率增快

66、下列哪项临床表现为Graves病所特有？

Ａ、怕热、多汗、纳亢、消瘦Ｂ、阳萎、月经量少或闭经

Ｃ、突眼、胫前粘液性水肿Ｄ、脉压差增大、早搏

E、肉萎缩、骨质蔬松

67、甲亢患者、既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用？

A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶

C、心得安D、甲亢平

E、他巴唑

68、淡漠型甲亢的特点是：

Ａ、T3、T4常常正常Ｂ、高代谢症群明显

Ｃ、常有甲状腺肿大Ｄ、常有突眼

Ｅ、消瘦、恶病质明显

69、下列哪项是糖尿病的急性并发症？

Ａ、呼吸性酸中毒Ｂ、呼吸性碱中毒

Ｃ、乳酸酸中毒Ｄ、呼吸衰竭

Ｅ、急性左心衰

70、下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义？

Ａ、空腹血浆胰岛素水平测定Ｂ、餐后血浆胰岛素水平测定

Ｃ、口服葡萄糖耐量试验Ｄ、胰岛素释放试验

Ｅ、糖化血红蛋白测定

二、问答题：

（每题5分，共20分）

（一）急性肾盂肾炎的临床表现