习题MSOFARDS.docx

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习题MSOFARDS

一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）

1．由于压力负荷过重而导致慢性心力衰竭的疾病是D

A．房间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．严重贫血

D．肺动脉高压

E．甲状腺功能亢进症

2．左心衰竭最重要和最常见的症状是A

A．呼吸困难

B．咳嗽咳痰

C．咯血

D．头晕心悸

E．疲乏无力

3．右心衰竭患者最典型的体征是A

A．水肿

B．颈静脉充盈

C．肝颈回流征阳性

D．肝大

E．右心房肥大

4．呼吸衰竭常见的诱发因素是D

A．精神因素

B．过敏因素

C．长期吸烟

D．肺部感染

E．过度劳累

5.肾性水肿早期常发生于A

A．眼睑及颜面

B．下肢

C．尾骶部

D．背部

E．髋部

6.肾病综合征最常见的并发症是A

A．感染

B．血栓形成和栓塞

C．急性肾衰竭

D．动脉硬化

E．心力衰竭

7.慢性肾衰竭最常见的病因是C

A．慢性肾盂肾炎

B．肾结核

C．慢性肾小球肾炎

D．肾小球硬化症

E．慢性尿路梗阻

8．ARF少尿期治疗以下错误的是C

A、限制水份，防治高血钾

B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

D、严格控制感染

E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

9．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下错误的是？

A

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钠离子或钙离子交换树脂

10．治疗急性呼吸窘迫综合征以下错误的是B

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施

D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

11.有关ARDS的诊断以下哪项是错的E

A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速

C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正

E、动脉血气分析是正常的

12．以下关于MODS叙述错误的是A

A、急性肾衰竭与创伤和手术无关

B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS

C、MODS发病与组织缺血——再灌损害以及全身性炎症反应有关。

D、ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP）

E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。

13.多器官功能障碍综合征（MODS）时可出现E

A.成人呼吸窘迫综合征

B.急性肾小管坏死

C.应激性溃疡

D.急性肝功能衰竭

E.以上全部都是

14.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：

E

A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全

B.少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用 

C.电解质潴留过多

D.水潴留过多

E. 以上均是

15.引起肾性肾功能衰竭的物质有：

E

A.氨基糖苷类抗菌药物

B.四氯化碳、汞、铅

C.X线造影剂

D.蛇毒和草毒

E.以上均是

16.肾前性肾功能衰竭的病因是：

A

A.大出血、休克

B.双侧输尿管结石

C.广泛烧伤

D.感染性休克

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

17.下列关于低钾病人宣教错误的是：

D

A卧床休息，防止跌倒

B腹胀气可给予腹部热敷

C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物

D口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收

E首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用

18.呼吸衰竭最早出现的症状是：

A

A．呼吸困难

B．发绀

C．精神症状

D．心血管系统症状

E．消化系统症状

19.不属于MODS的发病主要原因的是D

A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤

B、严重脓毒症

C、各种原因休克，或心肺复苏后

D、慢性胰腺炎

E、大量输血、输液

20.关于多器管功能不全综合症（MODS）以下错误的是D

A、常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

B、其特点之一是急性

C、死亡率高

D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

E、MODS最好的治疗是预防

21.关于MODS以下叙述错误的是C

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念

C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施

E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

二、A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）

1.患者，男，64岁，肝性脑病前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用A

A．0.1%肥皂水

B．生理盐水

C．1.2.3溶液

D．油剂

E．液状石蜡

2.患者，男，35岁，于3小时内补液5%葡萄糖1500ml，快输完时患者突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者可能出现了E

A．过敏反应

B．发热反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．急性肺水肿

3.患者，男，64岁。

诊断为“肺源性心脏病”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为C

A．1L/min

B．2L/min

C．3L/min

D．4L/min

E.5L/min

4．患者，男性，65岁，急性心肌梗死合并急性肺水肿，下列哪项护理措施不能减轻其心脏负荷E

A．低盐饮食

B．半卧位

C．两腿下垂

D．控制输液速度

E．高热量饮食

5．患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。

体检：

呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。

患儿最可能的原因是D

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎

C．室间隔缺损合并心力衰竭

D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

6.患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。

实验室评估中不符合本病情的是E

A．血清白球比例下降

B．血清胆红素增高

C．凝血酶原时间缩短

D．血清ALT增高

E．血清胆固醇脂增高

7．患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是D

A．脑电图

B．心电图

C．肺功能检查

D．动脉血气分析

E．电解质测定

8．患儿，男，8个月，因重症肺炎入院，治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率190次/分，肝脏较入院时增大2cm，考虑合并急性心力衰竭，下列最重要的处理措施是E

A．应用强力利尿剂

B．应用肾上腺皮质激素

C．吸痰以保持呼吸道通畅

D．立即更换体位、拍背促进痰液排出

E．镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂

9．患儿，男，6个月，因肺炎合并心力衰竭，1小时来惊厥2次，血钙1.5mmol/L，刚注射过毛花苷丙，遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施E

口服钙片

静滴20％甘露醇

即刻肌注维生素D330万单位

即刻静滴10％葡萄糖酸钙

4小时后静滴10％葡萄糖酸钙

10．患儿，男，8个月，诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰及给氧处理后无明显缓解，应考虑患儿可能并发了C

心力衰竭

呼吸衰竭

脓胸、脓气胸

中毒性肠麻痹

中毒性心肌炎

11.患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症患者，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，将滴注完毕时突然出现手足抽搐，此时首要的护理措施为E

A．吸氧

B．地西泮肌内注射

C．苯妥英钠肌内注射

D．压舌板置于上下磨牙之间

E．10%葡萄糖酸钙静脉注射

12.患者，女，45岁，自诉极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。

体检：

心律不齐，期前收缩8次/分，测血钾7.8mmol/L，初步诊断为“急性肾功能不全”。

如不处理，会突然发生C

A．昏迷

B．休克

C．心脏骤停

D．呼吸衰竭

E．心力衰竭

13.患者，女，34岁，急性肾衰竭。

近3天来，食欲不振，恶心，24小时尿量＜300ml，血压175/105mmHg。

下列饮食指导哪项不正确A

A.热量供应以蛋白主

B.每天所需热量为147kJ/kg

C.可补充适量的必需氨基酸

D.可给适量的脂肪乳剂

E.减少含钾食物的摄入

14.患者，女，36岁，患急性肾衰竭。

全身水肿明显，尿蛋白（＋＋＋），可见肾小管上皮管型。

以下不能作为体液情况判断指标的是E

A.水肿情况

B.每天体重变化情况

C.中心静脉压

D.胸部X片血管影

E.体温

15.患者，男，67岁,肾功能衰竭少尿期。

对该患者护理措施正确的是C

A．大量补液

B．摄入含钾食物

C．禁用库存血

D．及时补充钾盐

E．高蛋白饮食

16.患者，女，36岁，患急性肾衰竭，关于对该患者的护理，错误的是D

A.尿量<400ml/d提示肾衰可能

B.少尿期饮食应取低蛋白

C.避免食用含钾食物

D.进入多尿期表示病人已脱离危险

E.禁用对肾有毒性作用的药物

17.患者，男，67岁,急性肾功能衰竭，病人由少尿期进人多尿期，变化根据是B

A.尿量增加到300ml/24h

B.尿量增加到400ml/24h

C.尿量增加到500ml/24h

D.尿量增加到700ml/24h

E.尿量增加到800ml/24h

18．患者，男，47岁，突发急性心肌梗死4小时，下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿E

A．大汗淋漓

B．发绀

C．烦躁不安

D．咳粉红色泡沫痰

E．呼吸困难

19．患者，男，60岁，高血压性心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应B

A．心率过快

B．低钾血症

C．低血糖

D．心律失常

E．高钠血症

20.患者，男，47岁，肝性脑病昏迷，其饮食护理最重要的是B

A．注意水电解质平衡

B．限制蛋白质的供应，降低血氨生成

C．限制热量供应，减少蛋白质生成

D．增加蛋白质供应，维持机体需要

E．每天饮水大于2L以增加排泄

21．患者，男，47岁，Ⅱ型呼吸衰竭，应用氨茶碱时，以下哪项错误D

A．饭后口服可减轻胃肠道反应

B．不宜肌内注射

C．静脉注射浓度不宜过高

D．注射时间不宜超过10分钟

E．急性心肌梗死者禁用

22．患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。

血气分析：

PaO247mmHg，PaCO250mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为A

A．增加通气

B．静滴碱性药物

C．控制感染

D．使用激素

E．提高吸氧浓度

23．患者，男，70岁，慢性呼吸衰竭，在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、额面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑C

A．继发感染

B．通气量不足

C．呼吸兴奋剂过量

D．呼吸性碱中毒

E．痰液阻塞

24．患者，女，55岁，慢性呼吸衰竭。

患者出现二氧化碳麻醉，其呼吸型态为E

A．浅快呼吸

B．深大呼吸

C．深慢呼吸

D．点头呼吸

E．潮式呼吸

25．患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。

3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。

今晨护士发现：

患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。

引起该患者意识障碍最可能的原